Управление эффективностью использования ресурсного потенциала организаций здравоохранения тема диссертации по экономике, полный текст автореферата
Автореферат
| Ученая степень | кандидат экономических наук |
| Автор | Лысенко, Василий Анатольевич |
| Место защиты | Санкт-Петербург |
| Год | 2009 |
| Шифр ВАК РФ | 08.00.05 |
Диссертация
Автореферат диссертации по теме "Управление эффективностью использования ресурсного потенциала организаций здравоохранения"
На правах рукописи
Лысенко Василий Анатольевич
УПРАВЛЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСУРСНОГО ПОТЕНЦИАЛА ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Специальность 08.00.05 - Экономика и управление народным
хозяйством (по специализации: экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами - сфера услуг)
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук
Санкт-Петербург 2009
003463640
003469640
Работа выпонена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Санкт-Петербургский государственный университет сервиса и экономики
Научный руководитель: доктор экономических наук, профессор Соловьев Валерий Николаевич
Официальные оппоненты: доктор экономических наук, профессор
Максимова Татьяна Геннадьевна доктор экономических наук, профессор Безденежных Татьяна Ивановна
Ведущая организация: ГОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный университет экономики и финансов
Защита состоится л.ЭЛ^ 2009 года в/^^Учасов на заседа-
нии Диссертационного Совета Д 212.225.01 при Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Санкт-Петербургский государственный университет сервиса и экономики по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Кавалергардская, д. 7, ауд. 304.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского государственного университета сервиса и экономики
Автореферат разослан 28 апреля 2009 г.
Ученый секретарь диссертационного совета, \0 ., доктор экономических наук, доцент Шарафанова
I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования. Наступление эпохи постиндустриального развития для развитых экономически стран датируется серединой 70-х годов XX века. Наиболее характерными чертами происшедших перемен является коренное изменение структуры производства и всего комплекса порождаемых им социально-экономических отношений: производство постепенно переориентируется с создания материальных благ на предоставление услуг с высокой долей информационной составляющей. Доля сферы услуг в совокупном валовом продукте развитых стран неуклонно растет, и понятие постиндустриальная экономика в терминологии Д.Бела все чаще заменяется термином сервисная экономика как наиболее точно отражающем суть трансформаций, происходящих в национальных и мировом хозяйстве.
Сервисизация экономики, затронувшая преимущественно развитые страны, обусловила необходимость реорганизации ресурсного потенциала предприятий сферы сервиса, что вызвано факторами, характерными для большинства стран, вставших на путь постиндустриального развития, а также специфическими факторами, характерными для российской экономики1. Влияние первой группы факторов происходит в силу особенностей исследуемой сферы, для которой характерен преимущественно трудоемкий характер процессов производства услуг и, соответственно, высокая доля добавленной стоимости. Кроме того, практически во всех странах сервисные организации существенно влияют на структуру и темпы развития национального хозяйства, поскольку предъявляют специфический спрос на новую технику и технологии в сфере услуг, участвуя в формировании портфеля заказов предприятий материального производства; являются активными игроками на рынке труда, выступая в качестве работодателя и задавая вектор изменений в структуре подготовке профессиональных кадров; представляют значительный интерес для инвесторов.
Специфика российского опыта постиндустриального развития заключается в том, что данные процессы осуществлялись в условиях глубокого экономического кризиса, который привел к разрушению советской сферы услуг и ее ресурсной базы, что в начале 90-х годов XX в. выразилось в деградации основных фондов, снижении качества жизни населения, сокращения ее продожительности. Успешная реализация процессов преодоления системного кризиса, осуществляющаяся с начала XXI в., и связанное с ним постепенное повышение уровня жизни населения страны привели к росту спроса на сервисные услуги, в том числе социально значимые, к которым относятся услуги здравоохранения, и определили возможность выбора направления развития организаций здравоохранения - интенсивного или экстенсивного. Важным является также то обстоятельство, что развитие и повышение степени сервисного многообразия в организациях здравоохранения в значительной степени содействует экономиче-
1 Автор настоящего исследования под ресурсным потенциалом организации сферы сервиса понимает взаимосвязанную совокупность материальных, трудовых, финансовых и информационных ресурсов, в отношении которой субъект управления осуществляет функции владения, распоряжения и (или) пользования.
скому росту и повышению эффективности использования ресурсов народного хозяйства на основе высокой доли добавленной стоимости (чистой продукции) в оказываемых услугах, а также повышают качественный уровень ресурсного потенциала как производственной, так и непроизводственной сферы.
Несмотря на то, что здравоохранение является одной из приоритетных предметных областей деятельности исследователей организации и управления социально значимыми отраслями сферы услуг, проблемам теоретического, методологического и методического обеспечения управления ресурсным потенциалом организаций здравоохранения в направлении повышения эффективности его использования уделено недостаточно внимания.
Глобальные процессы сервисизации экономики и активное включение в них России, рост потребностей в услугах здравоохранения, связанный с относительным ухудшением здоровья населения страны, специфичность услуг и ресурсного потенциала организаций здравоохранения, а также недостаточное теоретико-методологическое и методическое обеспечение повышения эффективности его использования обусловили актуальность темы диссертационного исследования.
Степень научной разработанности проблемы. Проблемам экономики и экономических отношений в сфере услуг, вопросам управления и регулирования ее развития посвятили свои работы видные отечественные ученые-экономисты, такие как Г.А. Ахинов, A.M. Бабич, И.Г.Гаврильчак, Е.В. Егоров, Л.И. Ерохина, E.H. Жильцов, Т.Н. Корягина, H.A. Платонова, И.А. Рождественская, В.М. Рутгайзер, В.Н. Соловьев, Л.Б. Сульповар, В.Ф. Уколов, В.В. Цыганов, В.В.Черненко, A.B. Шаронов, Я.С. Ядгаров, В.Ф.Янченко и другие.
Отдельные аспекты исследования достаточно широко рассматриваются в специальной экономической литературе. Однако современное состояние сферы сервиса и ресурсного потенциала ее организаций требует переосмысления и уточнения ряда теоретических и методологических положений, а также разработки методических и практических рекомендаций по управлению его эффективным использованием.
Целью диссертационного исследования является исследование теоретических вопросов и разработка методических рекомендаций по управлению эффективностью использования ресурсного потенциала организаций здравоохранения.
Достижение поставленной цели требует решения следующих основных задач:
- определить сущность ресурсного потенциала организации сферы сервиса;
- выявить специфику изменения структуры ресурсного потенциала в процессе интенсификации развития организации здравоохранения;
- разработать методологические подходы к управлению ресурсным потенциалом организации здравоохранения;
- установить условия воспроизводства ресурсного потенциала организаций здравоохранения;
- определить источники финансирования и обеспечения результативности обновления и инновационного развития ресурсных составляющих организаций здравоохранения;
- раскрыть специфику формирования и развития ресурсного потенциала организаций здравоохранения;
- разработать методические рекомендации развития трудового потенциала организаций здравоохранения;
- определить состав информационного обеспечения управления повышением эффективности использования ресурсного потенциала организаций здравоохранения;
- разработать динамическую модель управления ресурсным потенциалом организации здравоохранения.
Предметом исследования являются экономические отношения в процессе формирования и развития ресурсного потенциала организаций здравоохранения
Объектом исследования является организация здравоохранения.
Теоретической и методологической базой исследования являются положения системного подхода и системного анализа, методы логического, экономико-статистического и социального анализа, методы сравнения и группировок, методы экспертных оценок.
В работе использованы нормативные'акты Правительства России и региональных органов управления в сфере сервиса и в области здравоохранения, материалы научных публикаций, справочная литература.
При проведении исследования использованы методы экономико-математического моделирования. Расчеты выпонены в Microsoft Exel.
Информационную базу исследования составляют данные официальной статистической отчетности, отраслевых периодических журналов, статистические данные о деятельности организаций здравоохранения.
Научная новизна выводов и результатов заключается в следующем:
- предложен теоретический подход к определению сущности ресурсного потенциала организации здравоохранения, понимаемого как взаимосвязанная совокупность материальных, трудовых, финансовых и информационных ресурсов, в отношении которой субъект управления осуществляет функции владения, распоряжения и (или) пользования;
- выявлена закономерность изменения структуры ресурсного потенциала организаций сферы сервиса, выражающаяся в увеличении доли затрат на воспроизводство трудового потенциала для предприятий сферы сервиса;
- разработаны методические рекомендации по формированию критерия и оценке эффективности использования ресурсного потенциала организаций здравоохранения, основанные на представлении об эффективности как соотношения полезного результата деятельности организации и амортизации ресурсного потенциала;
- разработан агоритм управления ресурсным потенциалом организации здравоохранения;
- разработана динамическая макромодель управления ресурсным потенциалом организаций здравоохранения.
Теоретическая и практическая значимость исследования диссертационной работы заключается в том, что предлагаемые в ней теоретические и методические положения направлены на создание необходимых социально - экономических условий воспроизводства ресурсного потенциала, повышения эффективности обновления, использования и инновационного развития ресурсных элементов структурных составляющих и организаций здравоохранения.
Основные научные положения по достижению стратегических ориентиров экономической и социальной результативности организаций здравоохранения могут быть использованы субъектами управления предприятиями сферы услуг, региональными и муниципальными органами управления социально -экономическим развитием инфраструктуры и отраслевых составляющих здравоохранения.
Практическое значение имеют полученные автором результаты определения приоритетных направлений, форм и методов перспективного социально -экономического развития трудового потенциала организаций здравоохранения, повышения эффективности использования всех видов участвующих ресурсов в процессе обслуживания потребителей услуг здравоохранения.
Материалы диссертации могут быть использованы в процессе обучения студентов по специальностям 080507 Менеджмент организации, 080102 Экономика и управление сферой сервиса.
Апробация и внедрение результатов работы. Основные положения диссертационного исследования докладывались автором на межвузовских научных конференциях докторантов, аспирантов, студентов, преподавателей и специалистов высших учебных заведений Санкт-Петербурга (2006 - 2007 годы), Международной научно-практической конференции Финансовые проблемы РФ и пути их решения; Всероссийской научно-практической конференции под эгидой Комитета по науке и высшей школе Правительства Санкт-Петербурга, опубликованы в Вестнике Чувашского университета (научный журнал Гуманитарные науки), включенном ВАК в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий.
Публикации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 6 работ, общим объемом 1,1 п.л.
Объем и структура работы. Диссертация состоит из трех глав, десяти параграфов и приложений. Основной текст диссертации изложен на 176 страницах. Список использованной литературы содержит 75 наименования трудов отечественных и зарубежных авторов.
П. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ
В первой главе Основы формирования и теоретические положения развития ресурсного обеспечения предприятий здравоохранения раскрываются сущностные представления, определяется сущность и роль ресурсного потенциала в деятельности хозяйствующих субъектов в здравоохранении, устанавливаются и анализируются социально - экономические особенности развития ресурсных составляющих хозяйствующих субъектов в здравоохранении.
Сфера сервиса как составная часть национальной экономики включает в свой состав, в отличие от производственной сферы, те многочисленные структурные составляющие (отрасли, комплексы, индивидуальные и корпоративные организационно-правовые структуры), которые не обладают в процессе своего функционирования высоким уровнем динамики материально - технических ресурсов, оказывая услуги различного характера, в стоимостной основе которых доминирующей частью выступает добавленная стоимость (созданная живым трудом стоимость, представляющая собой сумму средств на оплату труда и прибыли. Современная структура сферы услуг в России значительно отличается от стран, вступивших в постиндустриальную эпоху. В частности, исследователи гипертрофированность сферы торговли по сравнению со всеми остальными услугами современного рынка, особенно в финансовом секторе. Однако динамика развития сферы услуг в целом и здравоохранения за 1996-2007 г.г. имеет положительную тенденцию (см. рис.1).
Развитие платных услуг в социальной сфере, к которым относятся услуги здравоохранения, имеет ряд специфических особенностей, к которым следует отнести обеспечение гарантий предоставления установленного объема и ассортимента услуг, оплачиваемых из бюджетов различных уровней; доступность услуг для населения с низкими среднедушевыми доходами; поддержка развития платных услуг в сфере сервиса как направления повышения качества жизни населения со стороны региональных и муниципальных администраций.
Повышение мобильности населения страны и значительная дифференциация качества услуг здравоохранения, по территории страны обусловливает неравномерность распределения и темпов роста объемов предоставления услуг. Можно выделить два основных фактора, определяющим образом воздействующим на качество услуг здравоохранения: квалификация персонала и качество материально-технической базы, включая основные фонды и материалы (сырье, комплектующие).
В диссертационном исследовании под ресурсным потенциалом организации здравоохранения понимает взаимосвязанную совокупность материальных, трудовых, финансовых и информационных ресурсов, в отношении которой субъект управления осуществляет функции владения, распоряжения и (или) пользования с целью производства услуг медицинского характера. Структурная схема ресурсного потенциала организации здравоохранения представлена на рис.2.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
ЧТемпы роста физического объема платных услуг населению - всего 95,8 93,9 97,7 103,2 101 99,6 105,5 105,7 113,4 105,2 106,3
Ча- Темпы роста санаторно-оздоровительных услуг 150,5 114,5 130,0 144,7 134,1 118,5 114,7 112,5 118,2 118,4 118,5
Темпы роста физического объема платных услуг населению - всего
Темпы роста санаторно-оздоровительных услуг
Полиномиальный (Темпы роста физического объема платных услуг населению - всего)
-Полиномиальный (Темпы роста санаторно-оздоровительных услуг)
Рис.1. Темпы роста физического объема платных услуг населению всего и санаторно-оздоровительных услуг (в процентах к предыдущему году)
Отличительной чертой формирования ресурсного потенциала организаций здравоохранения является равная приоритетность материально-технической, кадровой и информационной составляющей ресурсного потенциала как условие сбалансированного развития организации, обеспечивающего оказание качественных услуг по диагностике, лечению (в том числе стационарному) и реабилитации клиентов.
Рис.2. Схема ресурсного потенциала организации здравоохранения
Анализ ресурсного потенциала двадцати шести организаций здравоохранения Оренбургской области позволил выявить тенденции в соотношении между ростом доли затрат на воспроизводство трудового потенциала и ростом доли затрат на содержание и воспроизводство материальных активов (см. табл.1 и рис.3). Исследование ресурсного потенциала предприятий здравоохранения по представленным данным показало, что за период 2004-2007 г. произошел относительный рост доли затрат на оплату труда и повышение квалификации персонала, а также относительное снижение доли затрат на содержание и воспроизводство материальных активов.
Важнейшим условием обеспечения договременного устойчивого роста российского медико-производственного комплекса является последовательное наращивание объемов капиталообразующих инвестиций. Сокращая масштабы
прямого бюджетного финансирования организаций, производящих продукцию медицинского назначения, федеральные и региональные органы государственной власти и управления дожны в то же время создавать условия для притока инвестиций в российский медико-производственный комплекс.
Таблица 1
Структура ресурсного потенциала организаций здравоохранения
Составляющая ресурсного потенциала 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г.
% % % %
Среднегодовая стоимость основных производственных фондов - всего 56,6 54,2 54,3 52,9
Среднегодовая стоимость медицинской техники 29,3 30,1 32,4 26,7
Затраты на оплату труда и повышение квалификации персонала 18,2 19,4 20,5 21,6
Среднегодовая стоимость оборотных активов 19,3 19,4 19,5 18,9
Среднегодовая стоимость нематериальных активов 3,3 3,6 2,8 2,9
Затраты на оплату информационных услуг 2,6 3,4 2,9 3,7
Итого 100 100 100 100
80 70 60 50 40 30 20 10 О
- Стоимость материальной составляющей ресурсного потегад.
- Затраты на оплату труда и повыше квалификации
Рис.3. Динамика материальной составляющей ресурсного потенциала и затрат на оплату труда
Многообразие форм обслуживания потребителей услуг медицинского характера, использования ресурсных потенциалов проявляется также в организационном характере организации здравоохранения - ее масштабе, модификации структуры, в особенности производственных взаимосвязей, организации оказа-
ния медицинских услуг, специфики трудовых и технологических отношений. Кроме того, организационный аспект может характеризоваться разной мерой разделения труда, особенностями личностных контактов медицинского персонала и больных.
Вторая глава Социально - экономические условия, организационно -правовые формы и источники воспроизводства ресурсного потенциала предприятий сервисного обслуживания включила классификацию платных медицинских услуг, анализ различий в подходах к формированию системы управления в частном и государственном секторе медицинского обслуживания, формирование системной модели развития платного сектора медицинского обслуживания, методические положения создания социально - экономических условий воспроизводства ресурсных составляющих различных организационно -правовых структур организаций здравоохранения, установление и анализ источников финансирования и обеспечения результативности обновления и инновационного развития ресурсных составляющих предприятий сервисного обслуживания в целом и организаций здравоохранения в частности.
Развитие науки, появление новых технологий и ряд других предпосылок обусловливают возникновение все новых форм обслуживания, специализированных учреждений и т.д. Поэтому авторЬм представлен структурированный взгляд на систему здравоохранения (рис. 4)
Анализ систем управления и финансирования ресурсным потенциалом здравоохранения выявил, что существенное значение для развития современной страховой модели здравоохранения в РФ имеют программы государственных гарантий, порядок формирования которых еще находится в стадии разработки. Поэтому возникла необходимость в структуризации факторов, влияющих на формирование программ государственных гарантий (рис. 5)
Здравоохранение рассматривается как составляющая сферы услуг, и поэтому конструирование оценки эффективности использования ресурсного потенциала организаций здравоохранения рассматривается как частная задача в решении общей проблемы оценки эффективности ресурсного потенциала организации сферы услуг с учетом специфики здравоохранения.
Социально - экономические условия воспроизводства ресурсного потенциала хозяйствующих субъектов сферы услуг формируются на основе влияния факторов внешней и внутренней сред на взаимодействие основных видов ресурсов различных организационно-правовых структур сервисного обслуживания посредством: отличий их технико-технологических профилей, степени адекватности современным требованиям к оказанию услуг; отнесения к различным классификационным группам по признакам масштабности, потребительской ориентации оказываемых услуг, степени материализации и осязаемости услуг,
ОРГАНЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ
Министерство здравоохранения и социального развития
Комитет санитарно-эпидемиологического надзора
органы технического контроля
Подсистема упппвпения
ОРГАНЫ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
Муниципальные органы, связанные с деятельностью по управлению системой здравоохранения
САМОРЕГУЛИРОВАНИЕ ЧАСТНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
объединения врачей
объединения организаций
объединения фармацевтов
объединения производителей лекарственных спеяств. товапов. техники и пг>.
Подсистема обслуживания населения
лечебно-профилактические учреждения
аптечные учреждения
учреждения
судебно-медицинской экспертизы
санитарно-профилакгические учреждения
Подсистема сопутствующих и поддерживающих услуг
учреждения, оказывающие оздоровительные услуги
учреждения, оказывающие услуги массового спорта
санаторно-курортные учреждения
учреждения, оказывающие косметологиче-ские услуги
Подсистема ресурсного обеспечения и посреднической деятельности
научно-исследовательские и образовательные учреждения
учреждения ОМСиДМС
службы материально-технического обеспечения
производители лекарственных средств, медицинских товаров и техники
Рис. 4 Подсистемы сферы здравоохранения
Рис. 5 Факторы, влияющие на формирование программ государственных гарантий
правового функционирования, функционально - специализированного уровня оказания услуг; механизма принятия управленческих решений текущего и догосрочного характера; повышения качества трудовых ресурсов, эффективности использования трудового и материально - вещественного потенциала предприятий сервисного обслуживания.
Оценка эффективности использования ресурсного потенциала организации сферы сервиса производится в диссертационном исследовании на основании следующих методологических посылок:
- эффективность деятельности организации в классическом смысле есть отношение результатов к затратам на достижение данных результатов
- использование ресурсного потенциала организации сферы сервиса направлено на удовлетворение потребностей клиентов; конечным результатом производительного использования ресурсного потенциала является выручка от реализации продукции (работ, услуг);
- ресурсный потенциал динамично изменяется в процессе функционирования сервисной организации вследствие движения основных фондов, изменения
стоимости оборотных фондов и производительного потребления ресурсов. Можно говорить об амортизации ресурсного потенциала организации, понимаемого в диссертационном исследовании как процесс переноса совокупной стоимости составляющих ресурсного потенциала на стоимость оказанных услуг;
- оценка эффективности использования ресурсного потенциала (Е) может быть рассчитана следующим образом:
Е = -^-(руб./руб.) ^
где 0(руб.) - выручка от реализации продукции (работ, услуг) за период;
Аг(руб.) - амортизационные отчисления на поное восстановление ресурсного потенциала организации за период.
В диссертационном исследовании обосновано экономическое содержание понятия ламортизационные отчисления на поное восстановление ресурсного потенциала организации за период, включающего в себя амортизационные отчисления на поное восстановление пассивной (II) и активной (О) частей основных фондов, нормативные затраты на сырье (Э), материалы (М) и полуфабрикаты (Р) необходимые для производства планового объема продукции (работ, услуг), амортизационные отчисления на поное восстановление нематериальных активов (ИМ), плановый фонд оплаты труда (с учетом единого социального налога, (КД затраты на повышение квалификации персонала в соответствии с квалификационными требованиями к персоналу (РК), затраты на информационные услуги (I), необходимые для производства планового объема услуг. Стоимость перечисленных составляющих ресурсного потенциала (1) дожна быть скорректирована на соответствующий поправочный коэффициент, учитывающий интенсивность инфляционных процессов, что позволит фактически обеспечить поное восстановление ресурсного потенциала организации. Для этого в диссертационном исследовании введена система следующих коэффициентов: темп роста услуг строительно-монтажных организаций в регионе (ка), средний темп роста стоимости оборудования (по группам оборудования, находящимся на балансе организации, (кД)), средний темп роста стоимости сырья, материалов и полуфабрикатов (к,,кД,кр) соответственно; темп роста стоимости профильных для организации нематериальных активов (кш,); темп роста стоимости минимальной потребительской корзины (кг) \ темп роста стоимости услуг учреждений, ведущих деятельность в области повышения квалификации кадров организации (крк); темп роста стоимости информационных услуг (к.). Тогда амортизационные отчисления на поное восстановление ресурсного потенциала организации за период может быть рассчитан следующим образом:
Аг=ки*и+кД *0+к, * М+кр * Р + кпт* ИМ+кг* Г+крк* РК+к* I (1)
Анализ инвестиционных процессов в сфере сервиса как основы воспроизводства ресурсного потенциала позволил сделать вывод об уменьшении объе-
мов финансовых средств для обновления, модернизации и реконструкции основных фондов в таких отраслевых структурных составляющих сферы услуг, как: торговля и общественное питание, оптовая торговля продукцией производственно-технического назначения, заготовки, жилищно - коммунальное хозяйство, здравоохранение, физическая культура и социальное обеспечение. Выявленное снижение объёмов денежных средств для направления в поддержание конкурентоспособного технического уровня основных фондов ряда структурных отраслевых составляющих сферы услуг является результатом не только недостаточности финансовых средств на эти цели, но и отсутствием общей народнохозяйственной стратегической ориентации на повышение темпов роста экономических и социальных результатов в процессе использования ресурсного потенциала в производственной и социальной сферах за счет приоритетных отраслей национальной экономики, имеющих существенные возможности оказывать услуги, производить продукцию с высокой долей добавленной стоимости. Реализация национального проекта Здравоохранение позволило существенно интенсифицировать инвестиционные процессы в организациях здравоохранения и существенно улучшить их ресурсный потенциал за счет таких факторов, как темп роста строительно-монтажных работ для организаций здравоохранения в регионе, темп роста стоимости оборудования, находящегося на балансе организаций здравоохранения, темп роста стоимости профильных для организации здравоохранения нематериальных активов.
В третьей главе Методические рекомендации по управлению развитием ресурсного потенциала организаций здравоохранения представлены разработанные автором диссертационного исследования методические рекомендации, а также изложены перспективные направления, формы и методы социально -экономического развития трудового потенциала, повышение эффективности использования ресурсного потенциала хозяйствующих субъектов в здравоохранении.
Для решения проблемы управления распределением ресурсного потенциала в диссертационном исследовании организация здравоохранения рассмотрена как монопродуктовая фирма, в которой для оказания объема услуг V используется поток труда К. Соответственно, У = ВЯ (где О - оператор преобразования О в Я). Аналитически модель управления распределения ресурсного потенциала представлена в следующем виде:
К = ЛО,Л^ = тК,)= Е,Ш1,М = У(1-т)Р3, (2)
где т - доля средств, используемых для накопления, 0<т<1\
, - коэффициенты, определяющие величину средств, полученных в результате реализации продукции V и идущих на накопление N и потребление М; соответственно Я- задано и постоянно, Т- интервал времени исследования.
Решение задачи (2) осуществлено в два этапа, на первом из которых определен сам критерий, по которому оцениваются результаты функционирования
организации, а на втором оцениваются изменения критерия на всем интервале прогнозирования.
Задача первого этапа решается на основе учета специфики сферы деятельности организации. Поскольку целью функционирования организации здравоохранения является жизнеобеспечение населения территории, то критерием дожен служить поток потребления М.
На втором этапе в диссертационном исследовании было обоснована возможность использования средств динамического программирования при условии заданности и постоянства потока трудовых ресурсов я. Тогда поток потребления М в момент времени / соответствует агоритму распределения потока V на потребление М и накопление N на интервале (0,1), Оптимизационная модель имеет вид:
тохЦЦ ^.Д..ДДе/^), (3)
где Ь=ЦЩ1,)) - оценки состояния организации при заданном потоке трудовых ресурсов Л в момент времени /,.
Построение динамической макромодели здравоохранения в диссертационном исследовании базировалось на основном содержательном постулате о том, что система здравоохранения предназначена для сокращения потерь в потоке трудовых ресурсов, обусловленных болезнями. Кроме того, система здравоохранения оказывает существенное влияние непосредственно на качество жизни, что в основном сказывается на увеличении среднего возраста смертности населения, а также снижение уровня социальной напряженности вследствие уверенности людей в эффективности медицинского обслуживания. Динамическая модель здравоохранения представлена на рис. 6.
Операторами 1, 2, 3, 4, 5, 6 моделируется индекс здоровья потока трудовых ресурсов; на выходе оператора 7 представлен поток не болеющих трудовых ресурсов, а на выходе оператора 8 - поток заболевших. Качество лечения моделируется также в виде свертки нескольких факторов: стоимости лечения, качества профессиональной подготовки медицинского персонала (зависящего во многом от качества обучения и подготовки в специальных учебных заведениях), материальной оснащенной системы здравоохранения, лечебной нагрузки на единицу медицинского персонала, профессиональной пропорции в каждом лечебном учреждении, территориально расположения лечебных учреждений и многого другого. На выходе операторов 10 и 11 формируется поток вылечившихся (оператор 11 моделирует средний срок лечения) в зависимости от качества лечения. Сумма вылечившихся и не болеющих (оператор 12) моделирует поток здоровых трудовых ресурсов.
С помощью оператора 18 моделируется поток финансовых средств на лечение, которые расходуются в допонение к медицинской страховке. Модель построена таким образом, что в ней реализуется следующая гипотеза: чем больше заболеваний в социальной группе, и, следовательно, чем больше затраты на лечение, тем большая доля финансовых средств этой группы направляется на медицинское страхование (операторы 16,17 и 19).
Финансовые возможности социальной ГПУППЫ
Бюджетные
Профилак-
тика здоро-
Рис. 6. Динамическая модель формирования агоритма управления ресурсным потенциалом организации здравоохранеши
В модели формируется индекс спроса на лечение, как функция потерь социальной группы от платного (не страхового) лечения (оператор 13), на выходе которого этот индекс отнесен к величине доли данной социальной группы в обществе. Сумма всех индексов спроса от всех социальных групп на медицинское обслуживание (оператор 14) формирует его цену.
Возможность моделирования эпидемий в модели осуществляется с помощью оператора 20. Подаваемый на оператор постоянный сигнал соответствует верхнему уровню заболеваемости, который еще не приводит к эпидемии. При уровне заболеваемости больше некоторой пороговой величины возникает положительная обратная связь, увеличивающая количество заболевших (оператор 21). Причем скорость распространения эпидемии в социальной группе определяется коэффициентом в операторе 6. В модели подавление эпидемии зависит от возможности увеличения индекса качества лечения. Не вылеченные больные переходят в группу не работающих инвалидов или умирают, что моделируется операторами 9 и 21.
Модели госбюджетного здравоохранения отличаются от моделей страхового и платного здравоохранения в части формирования расходов социальных групп на лечение и доходов лечебных учреждений. Однако основная часть модели, которая отражает потоки заболевших и вылеченных (операторы с 1 по 12 и 20-22), остается неизменной.
Ш. Перечень публикаций
1. Лысенко В.А. Сущность ресурсного потенциала в здравоохранении. / Вестник Чувашского университета. Гуманитарные науки, № 7. - Типография Чувашского университета, 2006. - 0,45 пл.
2. Лысенко В.А. Управление ресурсным потенциалом предприятий здравоохранения. / Проблемы деятельности хозяйствующих субъектов современной России: межвузовский сборник научных трудов под редакцией доктора экономических наук, профессора Смирнова С.Б. выпуск 6. -СПб.: ООО Издательство Диалог, 2006. - 0,1 п.л.
3. Лысенко В.А. Инвестиционные государственные вложения средств в федеральные целевые программы социально-культурного комплекса сферы услуг. / Формирование университетских комплексов и инновационная деятельность вузов на современном этапе реформирования высшей школы: межвузовский сборник научных трудов по результатам работы Всероссийской научно - практической конференции. - СПб.: Изд-во СПбГУ-СЭ, 2007. - 0,25 пл.
4. Лысенко В.А. Социально-экономические особенности развития ресурсных составляющих предприятий здравоохранения. / Проблемы деятельности хозяйствующих субъектов современной России: межвузовский сборник научных трудов под редакцией доктора экономических наук, профессора Смирнова С.Б. выпуск 6. - СПб.: ООО Издательство Диалог, 2007.-0,1 пл.
5. Лысенко В.А. Проблемы перспективного развития ресурсного потенциала предприятий здравоохранения. / Актуальные проблемы экономики современной России: сборник научных трудов под редакцией доктора технических наук, профессора A.A. Оводенко. - СПб.: ГУАП, 2007. Вып. 3. -0,1 пл.
6. Лысенко В.А. Функциональная ориентация планирования развития ресурсного потенциала предприятия сферы здравоохранения/ Финансовые проблемы РФ и пути их решения: теория и практика. Труды 8 международной научно-практической конференции. Часть1 - СПб.: Издательство Политехнического университета, 2007 - 0,1 пл.
Лысенко Василий Анатольевич Автореферат
Подп. к печати 23.04.2009г. Формат 60x84 1/16 Усл. печ. л 0,8 Уч.-изд. л. 1,25 Тираж 100 экз.
Изд. №001 Заказ №1387
РИО СПбГУСЭ, лицензия Р № 040849 Член Издательско-полиграфической Ассоциации университетов России Государственный регистрационный номер 2047806003595 от 06.02.2004 г. СПб государственный университет сервиса и экономики 192171, г. Санкт-Петербург, ул. Седова, 55/1
Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Лысенко, Василий Анатольевич
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. Основы формирования и теоретические положения развития ресурсного обеспечения предприятий здравоохранения.
1.1. Сущность и социально-экономические особенности развития рынка медицинских услуг.
1.2. Сущность и роль ресурсного потенциала в здравоохранении.
1.3. Социально-экономические особенности развития ресурсных составляющих предприятий здравоохранения.
Глава 2.Социалыю-экопомическпе условия, организационно-правовые формы и источники воспроизводства ресурсного потенциала предприятий сервисного обслуживания.
2.1. Анализ источников финансирования и обеспечения результативности обновления и инновационного развития ресурсных составляющих предприятий сервисного обслуживания на примере организаций здравоохранения.
2.2. Анализ методов формирования систем управления ресурсами в здравоохранении.
2.3. Методические положения создания социально-экономических условий воспроизводства ресурсных составляющих различных организационно-правовых структур сферы услуг.
Глава 3 Методические рекомендации по управлению развитием ресурсного потенциала организаций здравоохранения.
3.1. Совершенствование системы проектирования и управления ресурсами на предприятиях здравоохранения.
3.2. Анализ парка медицинского оборудования и оптимизация методов его восстановления.
3.3. Разработка методики расчета потребности в расходных материалах медицинского учреждения.
3.4. Динамическое моделирование развития ресурсного потенциала хозяйствующего субъекта в сфере медицинского обслуживания.
Диссертация: введение по экономике, на тему "Управление эффективностью использования ресурсного потенциала организаций здравоохранения"
Актуальность исследования. Наступление эпохи постиндустриального развития для развитых экономически стран датируется серединой 70-х годов XX века. Наиболее характерными чертами происшедших перемен является коренное изменение структуры производства и всего комплекса порождаемых им социально-экономических отношений: производство постепенно переориентируется с создания материальных благ на предоставление услуг с высокой долей информационной составляющей. Доля сферы услуг в совокупном валовом продукте развитых стран неуклонно растет, и понятие постиндустриальная экономика в терминологии Д.Бела все чаще заменяется термином сервисная экономика как наиболее точно отражающем суть трансформаций, происходящих в национальных и мировом хозяйстве.
Сервисизация экономики, затронувшая преимущественно развитые страны, обусловила необходимость реорганизации ресурсного потенциала предприятий сферы сервиса, что вызвано факторами, характерными для большинства стран, вставших на путь постиндустриального развития, а также специфическими факторами, характерными для российской экономики1. Влияние первой группы факторов происходит в силу особенностей исследуемой сферы, для которой характерен преимущественно трудоемкий характер процессов производства услуг и, соответственно, высокая доля добавленной стоимости. Кроме того, практически во всех странах сервисные организации существенно влияют на структуру и темпы развития национального хозяйства, поскольку предъявляют специфический спрос на новую технику и технологии в сфере услуг, участвуя в формировании портфеля заказов предприятий материального производства; являются активными игроками на рынке труда, выступая в качестве работодателя и задавая вектор изменений в структуре подготовке профессиональных кадров; представляют значитель
1 Автор настоящего исследования под ресурсным потенциалом организации сферы сервиса понимает взаимосвязанную совокупность материальных, трудовых, финансовых и информационных ресурсов, в отношении которой субъект управления осуществляет функции владения, распоряжения и (или) пользования. ный интерес для инвесторов.
Специфика российского опыта постиндустриального развития заключается в том, что данные процессы осуществлялись в условиях глубокого экономического кризиса, который привел к разрушению советской сферы услуг и ее ресурсной базы, что в начале 90-х годов XX в. выразилось в деградации основных фондов, снижении качества жизни населения, сокращения ее продожительности. Успешная реализация процессов преодоления системного кризиса, осуществляющаяся с начала XXI в., и связанное с ним постепенное повышение уровня жизни населения страны привели к росту спроса на сервисные услуги, в том числе социально значимые, к которым относятся услуги здравоохранения, и определили возможность выбора направления развития организаций здравоохранения Ч интенсивного или экстенсивного. Важным является также то обстоятельство, что развитие и повышение степени сервисного многообразия в организациях здравоохранения в значительной степени содействует экономическому росту и повышению эффективности использования ресурсов народного хозяйства на основе высокой доли добавленной стоимости (чистой продукции) в оказываемых услугах, а также повышают качественный уровень ресурсного потенциала как производственной, так и непроизводственной сферы.
Несмотря на то, что здравоохранение является одной из приоритетных предметных областей деятельности исследователей организации и управления социально значимыми отраслями сферы услуг, проблемам теоретического, методологического и методического обеспечения управления ресурсным потенциалом организаций здравоохранения в направлении повышения эффективности его использования уделено недостаточно внимания.
Глобальные процессы сервисизации экономики и активное включение в них России, рост потребностей в услугах здравоохранения, связанный с относительным ухудшением здоровья населения страны, специфичность услуг и ресурсного потенциала организаций здравоохранения, а также недостаточное теоретико-методологическое и методическое обеспечение повышения эффективности его использования обусловили актуальность темы диссертационного исследования.
Степень научной разработанности проблемы. Проблемам экономики и экономических отношений в сфере услуг, вопросам управления и регулирования ее развития посвятили свои работы видные отечественные учеI ные-экономисты, такие как Г.А. Ахинов, A.M. Бабич, И.Г.Гаврильчак, Е.В. Егоров, Л.И. Ерохина, E.H. Жильцов, Т.И. Корягина, H.A. Платонова, И. А. Рождественская, В.М. Рутгайзер, В.Н. Соловьев, Л.Б. Сульповар, В.Ф. Уколов, В.В. Цыганов, В.В.Черненко, A.B. Шаронов, Я.С. Ядгаров, В.Ф.Янченко и другие.
Отдельные аспекты исследования достаточно широко рассматриваются в специальной экономической литературе. Однако современное состояние сферы сервиса и ресурсного потенциала ее органгоаций требует переосмысления и уточнения ряда теоретических и методологических положений, а также разработки методических и практических рекомендаций по управлению его эффективным использованием.
Целыо диссертационного исследования является исследование теоретических вопросов и разработка методических рекомендаций по управлению эффективностью использования ресурсного потенциала организаций здравоохранения.
Достижение поставленной цели требует решения следующих основных задач:
- определить сущность ресурсного потенциала организации сферы сервиса;
- выявить специфику изменения структуры ресурсного потенциала в процессе интенсификации развития организации здравоохранения;
- разработать методологические подходы к управлению ресурсным потенциалом организации здравоохранения;
- установить условия воспроизводства ресурсного потенциала организаций здравоохранения;
- определить источники финансирования и обеспечения результативности обновления и инновационного развития ресурсных составляющих организаций здравоохранения;
- раскрыть специфику формирования и развития ресурсного потенциала организаций здравоохранения;
- разработать методические рекомендации развития трудового потенциала организаций здравоохранения;
- определить состав информационного обеспечения управления повышением эффективности использования ресурсного потенциала организаций здравоохранения;
- разработать динамическую модель управления ресурсным потенциалом организации здравоохранения.
Предметом исследования являются экономические отношения в процессе формирования и развития ресурсного потенциала организаций здравоохранения
Объектом исследования является организация здравоохранения. Х
Теоретической и методологической базой исследования являются положения системного подхода и системного анализа, методы логического, экономико-статистического и социального анализа, методы сравнения и группировок, методы экспертных оценок.
В работе использованы нормативные акты Правительства России и региональных органов управления в сфере сервиса и в области здравоохранения, материалы научных публикаций, справочная литература.
При проведении исследования использованы методы экономико-математического моделирования. Расчеты выпонены в Microsoft Exel.
Информационную базу исследования составляют данные официальной статистической отчетности, отраслевых периодических журналов, статистические данные о деятельности организаций здравоохранения.
Научная новизна выводов и результатов заключается, в следующем:
- предложен теоретический подход к определению сущности ресурсного потенциала организации здравоохранения, понимаемого как взаимосвязанная совокупность материальных, трудовых, финансовых и информационных ресурсов, в отношении которой субъект управления осуществляет функции владения, распоряжения и (или) пользования^
- выявлена закономерность изменения структуры ресурсного потенциала организаций сферы сервиса, выражающаяся в увеличении доли затрат на воспроизводство трудового потенциала для предприятий сферы сервиса;
- разработаны методические рекомендации по формированию критерия и оценке эффективности использования ресурсного потенциала организаций здравоохранения, основанные на представлении об эффективности как соотношения полезного результата деятельности организации и амортизации ресурсного потенциала;
- разработан агоритм управления ресурсным потенциалом организации здравоохранения;
- разработана динамическая макромодель управления ресурсным потенциалом организаций здравоохранения.
Теоретическая и практическая значимость исследования диссертационной работы заключается в том, что предлагаемые в ней теоретические и методические положения направлены на создание необходимых социально -экономических условий воспроизводства ресурсного потенциала, повышения эффективности обновления, использования и инновационного развития ресурсных элементов структурных составляющих и организаций здравоохранения.
Основные научные положения по достижению стратегических ориентиров экономической и социальной результативности организаций здравоохранения могут быть использованы субъектами управления предприятиями сферы услуг, региональными и муниципальными органами управления социально - экономическим развитием инфраструктуры и отраслевых составляющих здравоохранения.
Практическое значение имеют полученные автором результаты определения приоритетных направлений, форм и методов перспективного социально - экономического развития трудового потенциала организаций здравоохранения, повышения эффективности использования всех видов участвующих ресурсов в процессе обслуживания потребителей услуг здравоохранения.
Материалы диссертации, могут быть использованы в процессе обучения студентов по специальностям 080507 Менеджмент организации, 080102 Экономика и управление сферой сервиса.
Апробация и внедрение результатов работы. Основные положения диссертационного исследования докладывались автором на межвузовских научных конференциях докторантов, аспирантов, студентов, преподавателей и специалистов высших учебных заведений Санкт-Петербурга (2006 - 2007 годы), Всероссийской научно-практической конференции под эгидой комитета по науке и высшей школе Правительства Санкт-Петербурга, опубликованы в Вестнике Чувашского университета ( научный журнал Гуманитарные науки), включенным ВАК в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий. ^
Публикации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 6 работ, общим объемом 1,1 п.л.
Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Лысенко, Василий Анатольевич
Заключение
В процессе изучения теоретических аспектов формирования и развития ресурсного обеспечения предприятий здравоохранения были раскрыты сущностные представления, определена роль ресурсного потенциала в деятельности хозяйствующих субъектов в здравоохранении, установлены и проанализированы социально - экономические особенности развития ресурсных составляющих хозяйствующих субъектов в здравоохранении. Выявлено, что:
- сфера сервиса как составная часть национальной экономики включает в свой состав, в отличие от производственной сферы, те многочисленные структурные составляющие (отрасли, комплексы, индивидуальные и корпоративные организационно-правовые структуры), которые не обладают в процессе своего функционирования высоким уровнем динамики материально - технических ресурсов, оказывая услуги различного характера, в стоимостной основе которых доминирующей частью выступает добавленная стоимость (созданная живым трудом стоимость, представляющая собой сумму средств на оплату труда и прибыли),
- современная структура сферы услуг в России значительно отличается от стран, вступивших в постиндустриальную эпоху,однако динамика развития сферы услуг в целом и здравоохранения за последние годы, имеет положительную тенденцию
- развитие платных услуг в социальной сфере, к которым относятся услуги здравоохранения, имеет ряд специфических особенностей, к которым следует отнести обеспечение гарантий предоставления установленного объема и ассортимента услуг, оплачиваемых из бюджетов различных уровней; доступность услуг для населения с низкими среднедушевыми доходами; поддержка развития платных услуг в сфере сервиса как направления повышения качества жизни населения со стороны региональных и муниципальных администраций.
- повышение мобильности населения страны и значительная дифференциация качества услуг здравоохранения, по территории страны обусловливает неравномерность распределения и темпов роста объемов предоставления услуг
- можно выделить два основных фактора, определяющим образом воздействующим на качество услуг здравоохранения: квалификация персонала и качество материально-технической базы, включая основные фонды и материалы (сырье, комплектующие);
- отличительной чертой формирования ресурсного потенциала организаций здравоохранения является равная приоритетность материально-технической; кадровой и информационной составляющей ресурсного потенциала как условие сбалансированного развития организации, обеспечивающего оказание качественных услуг по диагностике, лечению (в том числе стационарному) и реабилитации клиентов.
- за последние годы произошел относительный рост доли затрат на оплату труда и повышение квалификации персонала, а также относительное снижение доли затрат на содержание и воспроизводство материальных активов, хотя важнейшим условием обеспечения договременного устойчивого роста российского медико-производственного комплекса является последовательное наращивание объемов капиталообразующих инвестиций. федеральные и региональные органы государственной власти и управления дожны в то же время создавать условия для притока инвестиций в российский медико-производственный комплекс с целью сокращения масштабов прямого бюджетного финансирования организаций, производящих продукцию медицинского назначения.
- многообразие форм обслуживания потребителей услуг медицинского характера, использования ресурсных потенциалов проявляется также в организационном характере организации здравоохранения Ч ее масштабе, модификации структуры, в особенности производственных взаимосвязей, организации оказания медицинских услуг, специфики трудовых и технологических отношений, мерой разделения труда, особенностями личностных контактов медицинского персонала и больных.
В процессе анализа социально - экономических условий, организационно - правовых формы и источников воспроизводства ресурсного потенциала предприятий сервисного обслуживания автором:
- проведена классификация платных медицинских услуг,
- проанализированы различия в подходах к формированию системы управления в частном и государственном секторе медицинского обслуживания,
- сформулирована системная модель развития платного сектора медицинского обслуживания
- сформулированы методические положения создания социально -экономических условий воспроизводства ресурсных составляющих различных организационно - правовых структур организаций здравоохранения, на основе анализа источников финансирования и обеспечения результативности обновления и итшовациопиого развития ресурсных составляющих предприятий сервисного обслуживания в целом и организаций здравоохранения в частности.
- проведена структуризация системы здравоохранения на основе анализа новых технологий и других предпосылок, обусловивших возникновение новых форм обслуживания, специализированных учреждений и т.д.
- на основе анализа систем управления и финансирования ресурсным потенциалом здравоохранения выявлено, что существенное значение для развития современной страховой модели здравоохранения в РФ имеют программы государственных гарантий, порядок формирования которых еще находится в стадии разработки, в связи с чем была проведена структуризации факторов, влияющих на формирование программ государственных гарантий
- анализ социально Ч экономических условий воспроизводства ресурсного потенциала хозяйствующих субъектов сферы услуг, влияния факторов внешней и внутренней среды на взаимодействие основных видов ресурсов различных организационно-правовых структур сервисного обслуживания позволил провести классификацию и их структуризацию по: отличию технико-технологических профилей, степени адекватности современным требованиям к оказанию услуг; признакам масштабности, потребительской ориентации оказываемых услуг, степени материализации и осязаемости услуг, особенностям правового функционирования и , функционально Ч специализированного уровня оказания услуг,
- сформулирован механизм принятия управленческих решений текущего и догосрочного характера, направленный на повышения качества трудовых ресурсов, эффективности использования трудового и материально - вещественного потенциала предприятий сервисного обслуживания
- в данной работе здравоохранение рассмотрено как элемент сферы услуг, поэтому конструирование метода оценки эффективности использования ресурсного потенциала организаций здравоохранения проводилось как частная задача в решении общей проблемы оценки эффективности ресурсного потенциала организации сферы услуг с учетом специфики здравоохранения; обосновано предложение использовать для оценки эффективности использования ресурсного потенциала отношение выручки от реализации продукции (работ, услуг) за период к амортизационным отчислениям на поное восстановление ресурсного потенциала организации за период,
- введено понятие амортизационные отчисления на поное восстановление ресурсного потенциала организации, которое включает в себя сумму амортизационных отчислений на поное восстановление пассивной и активной частей основных фондов, нормативные затраты на сырье, материалы и полуфабрикаты необходимые для производства планового объема продукции (работ, услуг), амортизационные отчисления на поное восстановление нематериальных активов, плановый фонд оплаты труда с учетом единого социального налога, затраты па повышешю квалификации персонала в соответствии с квалификационными требованиями к персоналу, затраты на информационные услуги, необходимые для производства планового объема услуг, скорректированную на соответствующий поправочный коэффициент, учитывающий интенсивность инфляционных процессов
- введена система поправочных коэффициентов для: использования ее при расчете эффективности использования ресурсного потенциала организации здравоохранения
- выявлено, что снижение объёмов денежных средств для направления в поддержание конкурентоспособного технического уровня основных фондов ряда структурных отраслевых составляющих сферы услуг явилось результатом не только недостаточности финансовых средств на эти цели, но и отсутствием общей народнохозяйственной стратегической ориентации на повышение темпов роста экономических и социальных результатов в процессе использования ресурсного потенциала в производственной и социальной сферах за счет приоритетных отраслей национальной экономики, имеющих существенные возможности оказывать услугрт, производить продукцию с высокой долей добавленной стоимости, а также что реализация национального проекта Здравоохранение позволило существенно интенсифицировать инвестиционные процессы в организациях здравоохранения и существенно улучшить их ресурсный потенциал за счет таких факторов, как темп роста строительно-монтажных работ для организаций здравоохранения в регионе, темп роста стоимости оборудования, находящегося на балансе организаций здравоохранения, темп роста стоимости профильных для организации здравоохранения нематериальных активов.
Автором разработаны методические рекомендации по управлению развитием ресурсного потенциала организаций здравоохранения, изложены перспективные направления, формы и методы социально - экономического развития трудового потенциала, повышение эффективности использования ресурсного потенциала хозяйствующих субъектов в здравоохранении.
Для моделирования процессов управления распределением ресурсного потенциала в диссертационном исследовании предложено рассматривать организацию здравоохранения как монопродуктовую фирму, в которой для оказания объема услуг используется поток труда и коэффициенты, определяющие величину средств, полученных в результате реализации продукции и идущих на накопление. В процессе моделирования определен критерий, по которому оцениваются результаты исходя из цели функционирования организации здравоохранения - жизнеобеспечение населения территории, заключающееся в сокращении потерь в потоке трудовых ресурсов, обусловленных болезнями, увеличении среднего возраста, сокращении смертности населения. а также снижении уровня социальной напряженности вследствие уверенности людей в эффективности медицинского обслуживания. В качестве основных влияющих факторов предложено учитывать: стоимость лечения, качество профессиональной подготовки медицинского персонала, - материальная оснащенность системы здравоохранения, лечебную нагрузку на единицу медицинского персонала, профессиональную пропорцию в каждом лечебном учреждении, территориальное расположение лечебных учреждений. Одновременно возможно моделирование потока финансовых средств на лечение, которые расходуются в допонение к медицинской страховке.
Проведенное исследование позволило автору сделать следующие выводы:
- развитие и повышение степени сервисного многообразия в структурных составляющих социальной сферы содействуют в значительной степени экономическому росту, повышению эффективности использования ресурсов народного хозяйства на основе высокой доли добавленной стоимости, а также повышают качественный уровень ресурсного потенциала как производственной, так и социальной сферы;
- ресурсный потенциал сферы здравоохранения в существенной мере зависит от темпов экономического роста, позволяющего увеличивать размеры средств инвестирования в основной капитал, в попонение объемов оборотных средств, в повышение квалификации и увеличение размера оплаты труда персонала;
- переход страны на рельсы инновационного развития требует стратегической ориентации на формирование сервисно - технологической экономики, обладающей значительным и высококачественным ресурсным потенциалом, как технического и технологического, так и квалификационного характера;
- стратегическая ориентация развития системы здравоохранения состоит в повышении конкурентоспособного уровня трудовых ресурсов, их интелектуальности, росте квалификации менеджеров, а также основного и вспомогательного персонала;
- социально - экономические особенности развития хозяйствующих субъектов здравоохранения в зависимости от влияния экономических, социальных, маркетинговых, инновационных, финансовых и иных факторов на ресурсный потенциал, состоят в том, что наметилась тенденция роста стоимости основных фондов, стабилизации численности трудовых ресурсов, снижения коэффициентов обновления основных фондов, увеличения объема оборотных активов предприятий, требующих принятия конкретных мер, направленных на повышение фондоотдачи и материалоотдачи, производительности труда, рентабельности производства услуг, на устранение сложившейся деформированной системы ценностей у персонала, укрепление целевой ориентации работников на достижение социального статуса;
- создание эффективной системы медицинского сервиса может способствовать повышению работоспособности каждого работника, удовлетворению личных потребностей, связанных с индивидуальными особенностями как физического, так и индивидуального характера;
- органы испонительной власти всех уровней дожны разрабатывать и реализовывать комплекс мероприятий по содействию и обеспечению сферы медицинского обслуживания современным оборудованием и технологиями, созданию сети технопарков, лизинговых фирм, бизнес инкубаторов, производственно-технологических центров и других объектов социальной инфраструктуры, создаваемых в целях поддержки предпринимательства в этой сфере;
Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Лысенко, Василий Анатольевич, Санкт-Петербург
1. Монографии и научные статьи
2. Агапитов А.Е.и др. Управление здравоохранением на современном этапе: проблемы, их причины и возможные пути решения: монография./ под ред. В. И. Стародубова, Д. В. Пивеня. М: Менеджер здравоохранения, 2007
3. Айдаров JI.A. Особенности функционирования рынка услуг: Проблемы социально-экономического развития России на пороге XXI века. Ч СПб.: Петровская академия наук и искусств, 2000.
4. Акопян A.C., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы здравоохранения / Под ред. Н.Ф. Герасименко, В.З. Кучеренко. М.: ИНФРА-М, 2000.
5. Бол C.B., Коломисц О.И., Путинский С.Б., Щербаков В.А. Ходинговые компании, их роль в развитии производства товаров (услуг) медицинского назначения. СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, 2006.
6. Введение в медицинское страхование/ Под ред. В.З. Кучеренко. Ч Новосибирск, 1995.
7. Вяков А.Н. Основы региональной политики в здравоохранении. M : ГЭОТАР-МЕД, 2001.
8. Вяков А.Н., Кича Д.И., Гурдус В.О., Клименко Д.Я., Есауленко И.Э., Чопоров О.Н. Моделирование и прогнозирование здоровья населения и стратегии управления здравоохранением. Воронеж: Изд-во Истоки, 2001.
9. Ю.Вяков А.И., Кравченко H.A., Флек В.О. Методология формированиятерриториальных программ государственных гарантий обеспечения граждан российской федерации медицинской помощью. Ч М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
10. П.Вяков А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
11. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Поляков И.В. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. Ч М., 1995.
12. Данилов П.В. Рациональный механизм предупреждения и противодействия кризисным ситуациям на предприятиях сферы услуг: Брошюра. СПб.: СПбГУКиТ, 2003.
13. Евстигнеев Р.Н., Евстигнеева Л.П. Внутренние источники инвестиций: проблема новых институтов / Внешние и внутренние источники финансирования экономики: мировой опыт и российская действительность. М., 1999. - С. 21 - 23.
14. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения М.: Эпи-давр, 1997.
15. Коутиньо Д. Управлеш1е разработками перспективных систем / Пер. с англ. М., 1982.
16. Кричагин В. Здравоохранение в России: причины падения и канун восстановления // Сб. науч. тр. Международного института развития правовой экономики Здравоохранение и продожительность жизни в России. М., 1996. С.8-23.
17. Кучеренко В.З. и др. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования: учебное пособие. М.: Изд-во ММА им. И.М. Сеченова, 2002.
18. Кучеренко В.З. и др. основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования: Учебное пособие. М.: Изд-во ММА им. И.М. Сеченова, 2000.
19. Кучеренко В.З., Крюкин В.Г., Морозов В.П. Оргапизациотга-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. СПб, 1994.
20. Левизов В.А. Регулирование сферы услуг в трансформационный период. СПб.: Изд-во С.-Петерб. гос. ун-та экономики и финансов, 2003.
21. Мозголина Л.В. Роль ресурсного потенциала в развитии сферы услуг / Межвузовский сборник научных статей докторантов, аспирантов и соискателей. Чебоксары: Изд-во Чувашского университета, 2005.
22. Мозголина Л.В. Тенденции и направления использования ресурсного потенциала в индустриальной экономике / Межвузовский сборник научных статей докторантов, аспирантов и соискателей. Ч Чебоксары: Изд-во Чувашского университета, 2005.
23. Нагиев А .Г. Стратегия инновационного развития и инвестирования воспроизводства основных фондов. СПб.: Изд-во Нестор, 2004.
24. Отчет о мировом развитии 1993. Инвестиции в здравоохранение. Всемирный Банк, Вашингтон, С. 64.
25. Решетников A.B. Руководство по управлению, экономике и социологии обязательного медицинского страхования: В 3 т. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001-2002.
26. Руженская Е. В. Комплексный подход к управлению кадровым потенциалом организаторов здравоохранения на региональном уровне/ М-во здравоохранения и соц. развития РФ и др..- Иваново,2004
27. Стародубов В.И. и др. Методические подходы к разработке стратегических и текущих планов здравоохранения в Российской Федерации. Ч М.: Изд-во РИОЦ ИНИОИЗ, 2000.
28. Тавказахов К.С. Состав, взаимодействие и развитие структурных составляющих сферы услуг: Препринт. СПб.: Изд-во Нестор, 2002.
29. Тихонов ГО. А Институционализация стратегического управления в сфере здравоохранения региона/Федеральное агентство по образованию. Самарский гос. экономический ун-г.- Самара: Изд-во Самарского гос. экономического ун-та,2007.
30. Томпсон A.A., Стрикленд А.Дж. Стратегический менеджмент.
31. Федоров H.B. Система стратегического планирования и прогнозирования социально-экономического развития регионов Российской Федерации. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2002.
32. Фундаментальные основы политики здравоохранения / под ред. академика РАМН О.П. Щепина. М.: Изд-во НПЦ Эскиз, 1999.
33. Хаксевер К., Рендер Б., Рассел P.C., Мердик Р.Г. Управление и организация в сфере услуг. СПб.: Питер, 2002.
34. Хальфин P.A. Принципы стратегического планирования в здравоохранении. Сборник докладов. -М.: ГЭОТАР-МВД, 2001.
35. Чуваткин П.П. Стратегия управления развитием здравоохранения. -СПб.: Изд-во Санкт-Петербургского государственного университета экономики и финансов, 1999.
36. Шевченко Ю.Л. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 годы и на период до 2010 года. Сборник докладов. -М.: 1ЭОТАР-МЕД, 2001.
37. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. Ч М.: ТОО Рарог, 2005.
38. Яковлев Н.П., Лучтсевич B.C., Винокуров Б.А. Экономика, управление и реформы в региональном здравоохранении. СПб.: Изд-во СПбГМА, 2001.
39. A1-Assaf A.F., Schmele J. A. The Textbook of Total Quality in Healthcare. -N-Y: Florida: St. Lucie Press, 1997.
40. Законодательные, нормативные и статистические материалы
41. Гражданский кодекс Российской Федерации (в текущей редакции)
42. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Поста!ювение Правительства российской Федерации от 5 ноября 1997 г. № 1387.
43. Общероссийского классификатора простых медицинских услуг ОК ПМУ
44. Основные направления социально-экономической политики правительства Российской Федерации на догосрочную перспективу / Аналитические материалы Совета Федерации, Федерального Собрания Российской Федерации. 2001. №1.
45. Россия в цифрах. 2004. Краткий статистический сборник. -М.: Росстат,2005.
46. Россия в цифрах. 2005. Краткий статистический сборник. Ч М.: Росстат,2006.
47. У.Россия в цифрах. 2006. Краткий статистический сборник. Ч М.: Росстат,2007.
48. Россия в цифрах. 2007. Краткий статистический сборник. М.: Росстат,2008.
49. Российский статистический ежегодник, 2005. Ч М.: Государственный комитет по статистике России, 2006.
50. Статистический бюлетень. -М.: 2003. -№3. -с.42.
51. Федеральный закон от 8 августа 2001 г. №128-ФЗ О лицензировании отдельных видов деятельности.
52. I. Материалы периодической печати
53. Безруков В., Новосельский В. Потенциал экономического развития и научно-технический прогресс // Экономист. 2002. № 1. с. 3 6.
54. Блинов H.H., Гурджиев А.И., Станкевич H.A. Анализ состояния отечественного парка рентгенодиагностической аппаратуры и перспективы его развития // "Менеджер здравоохранения", № 8, 2004 г., С. 59-65.
55. Емельянов О.В., Кудрявцев Ю.С. Нормативные и действительные сроки службы медицинской техники. // Экономика здравоохранения,- М., 2004.- № 5-6. -С.38-43.
56. Емельянов О.В., Кудрявцев Ю.С., Филонова О.Л. Оценка износа медицинской техники в зависимости от условий обновления // Здравоохранение и медицинская техника.-М., 2005.- № 4 (27). С.37-39.
57. Иванов В.В., Бельц A.B. Управление проектами на основе ресурсно -мотивационного подхода /7 Экономика и коммерция. 1999. - № 2. Ч С. 89 -100.
58. Клепикова JI.B. Ускорение оборачиваемости капитала и оборотных активов как способы повьттпетшя рентабельности и платежеспособности фирмы // Бух. бюлетень. 2000. - № 4. - С. 62 - 61.
59. Леонов Б.И., Зиниченко В .Я., Севостьянов А С. Общероссийская система мониторинга медицинских изделий в ПУ. Информационная основаконцепции реализации современных медицинских технологий // Медтех-ника и медизделия, №3 (14), 2003 г.- С.22-23.
60. Решетников A.B. Финансовый менеджмент в системе обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. Ч 2001. № 10.1.. Интернет-источники:
61. Богданов Д.В. Программные методы и средства планирования и управления проектами // Ссыка на домен более не работаетp>
62. Приоритетный национальный проект Здоровье// Ссыка на домен более не работаетprojects/hea1th/hea1thmain. shtml
63. Официальный сайт Министерства Минздравсоцразвития РФ //http: //www. minzdravsoc. га/
Похожие диссертации
- Воспроизводство ресурсного потенциала сельского хозяйства Новгородской области
- Человеческий капитал в постиндустриальной экономике
- Ресурсный потенциал малого бизнеса в развитии экономики региона
- Совершенствование управления организационно-экономическими изменениями в организациях здравоохранения на основе оценки их динамики
- Методология и методы эффективного использования ресурсного потенциала промышленности региона