Тенденции изменения структуры трудовых отношений в здравоохранении тема диссертации по экономике, полный текст автореферата
Автореферат
| Ученая степень | кандидат экономических наук |
| Автор | Кузнецов, Олег Иванович |
| Место защиты | Саратов |
| Год | 2000 |
| Шифр ВАК РФ | 08.00.07 |
Диссертация
Автореферат диссертации по теме "Тенденции изменения структуры трудовых отношений в здравоохранении"
На правах рукописи
Кузнецов Олег Иванович
2 8 ион
ТЕНДЕНЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРЫ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
Специальность 08.00.07 - Экономика труда
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук
Саратов 2000
Диссертация выпонена в Саратовском государственном техническом университете
Научный руководитель: кандидат экономических наук, доцент
О.Л.Романова
Официальные оппоненты: доктор экономических наук, профессор
А.О. Блинов
кандидат экономических наук, доцент А.А. Макарова
Ведущая организация: Повожская академия государственной службы
Защита состоится л5 июля 2000 года в "1Н Ч в аудитории 2Чв на заседании диссертационного совета Д 063.58.06 в Саратовском государственном техническом университете по адресу: 410054, Саратов, ул. Политехническая, 77, Саратовский государственный технический университет, корп. J_.
С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале научно-технической библиотеки Саратовского государственного технического университета.
Автореферат разослан 2 нюни 2000 годи.
Ученый секретарь
диссертационного совета Пахомова
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Развитие непроизводственной сферы в начале XXI века в мире и России ставит проблему исследования трансформации трудовых отношений в здравоохранении. Переход к рыночным отношениям существенно изменит возможности получения медицинских услуг на прежних основаниях. Государство не в состоянии финансировать систему здравоохранения в поном объеме. Россия существенно отстает по доли ВНП, направленного на развитие здравоохранения, от других стран.
Системный кризис охватил и сферу здравоохранения, актуализировав проблему финансирования комплекса услуг, предоставление которых гарантируется населению.
Для переходной экономики России важно поддержать предоставление услуг здравоохранения на прежнем уровне. В этих условиях объективно необходимо распределение труда в этой отрасли, .выявление основных тенденций развития трудовых отношений, стимулирование качества медицинских услуг, а также предусмотрения порядка их предоставления.
Изменению структуры трудовых отношений мешает ряд причин как объективного, так и субъективного порядка, а также экономические, социальные и демографические параметры. Для активной структурной перестройки необходимо применение значительных средств, которых, конечно, нет. Субъективные причины связаны с ментальностью населения, его отношением к здоровью, в том числе и врачей. Реформирование здравоохранения невозможно без анализа реально протекающих трудовых процессов, трансформационных изменений в труде, выявления факторов, ускоряющих эти процессы, структуроформирующих принципов.
Практически не анализируется ситуация на рынке труда, связанная с данным сегментом непроизводственной сферы, что порождает достаточно сложные проблемы в данной отрасли.
Актуальность темы не вызывает сомнения, ибо на фоне низких доходов проблемы получения медицинских услуг обостряются, растет смертность, увеличивается заболеваемость населения.
Степень разработанности.
Проблема структурных изменений трудовых отношений в здравоохранении имеет малый опыт исследования. Фундаментальные исследования по данной проблеме отсутствуют, а имеющиеся в основном журнальные публикации, посвященные анализу отдельных вопросов реформирования здравоохранения, не дают поной картины протекающих в сфере трудовых отношений процессов.
Для анализа избранной темы привлекались работы классиков экономической теории: Дж. Кейкса, А. Маршала и других, позволяющие выявить макро- и микроэкономические пропорции изменения труда.
Общие положения развития., непроизводственной сферы в целом и здравоохранения в частности рассматриваются в работах Аукционека С., Бугаковой С., Бушмарина И., Дмитриева М., Колосовой Р., Ржанициной Л., Ройка В., Якобсона Л. и др..
Проблемы рынка труда и занятости рассматриваются в работах Гимпельсона В., Дадашева А., Заславского И. и др.
Для исследования специфических процессов разделения, кооперации труда, а также анализа структурных изменений в процессе трудовых отношений использовалась литература, посвященная общим и частным проблемам здравоохранения.
Цели и задачи исследования.
Цель данного исследования - выявить тенденции изменения трудовых отношений в сфере здравоохранения, обеспечивающие улучшение качества предоставляемых медицинских услуг в объемах, необходимых для нормальной жизнедеятельности общества, воспроизводства и реализации трудового потенциала.
Цель исследования предопределила постановку следующих задач:
- рассмотреть структурные изменения в труде в непроизводственной
- выявить специфику трудовых отношений в здравоохранении и структуроформирующие принципы и уровни развития трудовых отношений;
- разработать теоретико-методологические посыки анализа в разделении труда и его организационных форм в здравоохранении;
- выявить основные направления реформирования сферы медицинских
- определить методологические основы управления трудовыми отношениями в сфере здравоохранения;
- исследовать влияние рыночных факторов на формирование рынка медицинских услуг и ценообразования на них;
- определить основные методологические подходы к стимулированию труда через организацию заработной платы в лечебных учреждениях и формированию новых параметров стимулирования;
- выявить принципы финансирования лечебных учреждений и организаций в переходной экономике;
- выявить механизмы для определения качества труда и услуг, предоставляемых в сфере здравоохранения; , .
- дать рекомендации по изменению структуры систем профессиональной подготовки в связи с организационными изменениями в трудовом процессе.
. Объектом исследования в; диссертационной работе являются структурные изменения в трудовых отношениях в сфере предоставления медицинских услуг.
Предметом исследования являются трудовые отношения, складывающиеся в организациях1 здравоохранения, в том числе ММУ Больница 6 г. Саратова. Х .
Методологическая и информационная основа исследования.
Методологической основой исследования служит теория познания, позволяющая объективно рассматривать закономерности развития производительных сил, производственных отношений, трудовых отношений в экономике в целом и в непроизводственной сфере, в частности.
Диссертационная работа базируется как на принципах диалектической логики (единство : и различия формы и содержания, развитие через противоречия, понятия общего и специфического), так и на общих методах исследования ( системный, сравнительный, междисциплинарный, частно -научный, социологический, историко-эволюционный, статистический).
Теоретические. обобщения, представленные в работе, опираются на классические экономические, социологические, философские, исторические работы по проблемам экономики, занятости населения, функционирования рынка труда, институциональной и новой институциональной теории; а также материалы научных конференций; исследования трансформационных процессов в современной российской экономике и ее отраслях; нормативно- правовую базу Российской Федерации, регулирующую соответствующую сферу экономики.
Информационной базой диссертационного исследования послужили данные ежегодных статистических отчетов и справочников,' национального и регионального уровней, данные мониторинга рынка труда и социально-трудовой сферы, социологических и маркетинговых исследований в сфере здравоохранения, отчет ММУ Больница № б. В работе также использованы публикации периодической печати, материалы' научных исследований, представленных в виде диссертаций.
Научная новизна.
Научная новизна диссертационного исследования обусловлена прежде всего избранным аспектом проблемы и непосредственной связью с перспективными исследованиями процесса реформирования в здравоохранении, необходимостью предоставления широкого спектра медицинских услуг на платной и бесплатной основе с целью удовлетворения в них населения и поиска материальных, технических и финансовых источников в условиях
сокращающегося федерального финансирования и формирования региональных бюджетов; слабой теоретической разработкой данной проблемы в целом и необходимостью выработки практических рекомендаций на базе совершенствования трудовых отношений по стимулированию труда персонала с целью повышения эффективности его деятельности и повышения качества предоставляемых услуг.
Научная новизна диссертационной работы заключается в том, что:
И предложена методология исследования трудовых отношений, основанная на системном и междисциплинарном подходах , которая позволила выявить новые тенденции в разделении труда, его организации, приводящие к модификации структуры занятости в медицинской отрасли;
определено влияние процесса становления рынка на предоставление медицинских услуг различной сложности и востребованности;
показана необходимость легализации предоставления необходимых потребителю услуг путем их оплаты;
выявлены основные направления трансформации управления трудовыми отношениями сферы здравоохранения и дана авторская оценка позитивным и негативным процессам, возникающим в ходе его осуществления;
Н названы наиболее существенные недостатки в процессе финансирования (оплаты услуг) различными субъектами;
В определены критические моменты в оптимизации финансовых и трудовых потоков в новой системе здравоохранения;
И на основе изменений в трудовых отношениях в данной отрасли даны рекомендации по регулированию экономики, организации, нормативно-правовой базы лечебных учреждений, способствующих развитию прогрессивных тенденций в изменении структуры персонала Лечебных учреждений и подготовке кадров;
И предложен организационный механизм оценки качества труда и предоставления медицинских услуг.
Теоретическая и практическая значимость.
Теоретическая значимость работы состоит в углублении представлений о развитии трудовых отношений в сфере здравоохранения, их структуре в переходный период в России, а также и в мировой экономике в целом.
Содержащиеся в диссертационной работе теоретические положения позволяют исследовать трудовые отношения с позиции изменения организационных форм, способствуют выработке мер реформирования системы здравоохранения в условиях нестабильной социально-экономичёскЬй среды.
Практическая значимость диссертационного исследования связана с необходимостью выработки собственной методики организации и стимулирования труда, реформирования важнейших элементов трудовых отношений.
Материал диссертационной работы целесообразно использовать в процессе преподавания курсов: Экономическая теория, Экономика труда, Социальная и экономическая безопасность, Экономика здравоохранения, Экономика общественного сектора и др.
Апробация работы. Основные теоретические положения и результаты диссертационного исследования отражены в восьми публикациях общим объемом 1,5 печатных листа.
Положения и выводы, содержащиеся в диссертации, излагались на научной конференции Парадигма человека в современной цивилизации (г. Саратов, ноябрь 1999 г.), международной конференции л Современные проблемы экономики и управления (г. Владимир, февраль 2000 г.) и др.
Структура работы обусловлена целью и задачами, поставленными в диссертационном исследовании. Диссертация состоит из введения, трех глав и заключения, содержит список литературы и приложения.
Содержание работы
Трудовые отношения рассматриваются рядом наук. Проблема остается дискуссионной. Рыночные преобразования не решили ряда важных проблем исследования трудовых отношений на региональном и отраслевом уровнях.
Можно согласиться с тем, что сегодня присутствует слабый анализ потребностей, интересов, связанных с трудовой деятельностью; структуры и взаимодействия законов, выражающих отношения людей по поводу их участия в труде; теоретических и практических проблем воплощения рыночных принципов, функционирования рабочей силы, трудового потенциала, сбалансированности факторов производства, что сдерживает развитие системы управления трудом и повышения его эффективности.
При анализе экономической системы социализма многие авторы указывают на наличие трудовых отношений, но сама проблема трудовых отношений является дискуссионной и недостаточно разработанной. В литературе термин трудовые отношения применяся с разными токованиями, его содержание раскрывалось по-разному. Наиболее часто данный термин используется в юридической литературе.
В экономической литературе нередко понятие трудовые отношения используется в правовом, технико-экономическом, организационном аспектах, хотя в последние годы возрос интерес к его социально-экономическому содержанию, политико-экономической трактовке.
Среди различных трактовок можно выделить ряд направлений. Одни отождествляют трудовые отношения с общественной формой труда, со всеми отношениями людей по поводу их участия в общественном труде. Другие, считая трудовые отношения составной частью производственных отношений, не
раскрывают их содержания, структуры. Третьи в трудовые отношения включают отношения производства и распределения, материальных благ.
В настоящее время формируется отечественная теория трудовых отношений, отражающая черты переходной экономики. Под трудовыми отношениями мы понимаем объективно существующие взаимозависимости и взаимодействия субъектов отношений в процессе труда, выражающиеся в определенных структурных изменениях трудового процесса и проявляющиеся в определенных тенденциях.
Трудовые отношения реально складываются на уровне предприятий (организаций), отраслей, региона и экономики в целом. Учитывая слабую разработанность проблемы трудовых отношений в здравоохранении, в диссертации акцентируется внимание на исследовании процесса трансформации отношений занятости в данной сфере.
В диссертации рассматривается проблема экономического стимулирования эффективно работающих трудовых колективов. Отмечается,' что не преодолена тенденция зависимости заработной платы руководителей от числа коек, финансирование учреждений связано опять-таки с числом .коек, а не в расчете на душу населения, как это предусматривалось переходом от административных методов управления .к . экономическим. В поликлиниках финансирование связано с числом амбулаторно Ч поликлинических поселений: В основе лежат количественные оценки, выступающие базой-для определения заработной платы. Автор предлагает модели расчета, связанные ' с качественными характеристиками, исходя из принципов: разложения трудовых операций на простейшие, затрат труда работников разных квалификаций.
Д В диссертации отмечается, что распределение труда в медицинском комплексе связано с деятельностью фондов обязательного и добровольного медицинского страхования. В деятельности этих учреждений имеются определенные недостатки: несвоевременно оплачиваются услуги, имеет место тенденция занижения их стоимости, средства фонда ОМС используются не по назначению (проблема эффективности).
Рыночные отношения, развивающиеся в здравоохранении, требуют развития' методик ..ценообразования.
Рассматривая ценообразование в медицинском комплексе, автор исходит из современных концепций ценообразования.
Ценообразование на услуги здравоохранения - проблема дискуссионная, недостаточно разработанная. Складывается несколько подходов в ценообразовании. В рекомендациях Федерального фонда ОМС в состав цены включаются расходы медицинского учреждения на выпонение территориальной программы медицинского страхования в соответствии с бюджетной классификацией расходов без выделения себестоимости и прибыли. Состав расходов бюджетной классификации включает, в свою очередь,
возмещение текущих затрат и финансирование развития медицинского учреждения.
В системе ОМС цены являются регулируемыми, их уровень определяется по согласованию страхователя, страховщика и ПУ.
В диссертации рассматриваются процессы ценообразования различных типов лечебных заведений, варианты расчета цены на услуги в поликлинике, стационаре (за отдельную простую услугу, услугу по единой системе тарифов, выраженную в балах, комплексную услугу, подушевой принцип). Цены на услуги стационаров определяются: на случаи госпитализации, по клинико-статистической группировке, на основе медико - экономических стандартов, в которых указываются перечень и число всех исследований и лечебных процедур.
Существуют различия при формировании цены. Цены на, платные услуги вне фондов ОМС являются свободными и самостоятельно разрабатываются лечебным учреждением и утверждаются руководителем. ,
Расчет цены осуществляется по формуле:
Ц= З+О+М+А+Н+Р+П
Автором диссертации разработаны,прейскурант цен д,перечень, услуг. Учитывались структура рынков, наличие' конкурентов, уровень , доходе , населения, а также тактика и стратегия учреждений., ,, , >.-
Требуются дальнейшие разработки проблемы установления льготных, г цен и скидок, методов соизмерения'затрат и результатов,, более поного учета спроса и предложения. .... ,;:,
Управление трудовыми отношениями в здравоохранении выступает как необходимый атрибут развития медицинского комплекса.
Следует учитывать три обстоятельства:
- медицинская услуга приобретает свойства товара;
- формируется конкурентная строка;
ПУ действует на основании хозяйственной самостоятельности.
В переходной экономике при изменении структуры и объема медицинских услуг возникает проблема восстановления управляемости.систем: чрезмерное централизованное управление трансформировалось на фрагмснтнос.
К числу важнейших задач управления можно отнести:
формирование многоукладной системы здравоохранения, с сохранением лидирующей позиции за государством,
обеспечение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения,
- рост качества услуг и комплексность их оказания ,
- реализация трудового потенциала, занятого в здравоохранении, и предоставление услуг на мировом уровне,
- обеспечение социального партнерства в системе медицинского
комплекса.
Органы здравоохранения различного уровня дожны способствовать перераспределению труда между различными элементами медицинского комплекса. Модернизация касается организационно - правового, экономического, информационного, кадрового развития персонала. Управление трудовыми отношениями усиливает тенденции формирования структуры врачей общей практики, развития направления семейная медицина. В диссертации обращается внимание на дискуссионную проблему подготовки медицинских сестер с высшим образованием.
Требует серьезного внимания подготовка и переподготовка кадров.
Предлагается использовать весь арсенал лечебных и научных учреждений, как это делается на Западе, при существенной перестройке методов и программ обучения.
В диссертации показано, что получение поного комплекса услуг возможно на базе поной координации профилактических, диагностических и лечебных мер, что предполагает преемственность оказания первичной медицинской помощи со стационарами, службой скорой помощи, с диагностическими центрами и т.д.
Важной задачей управления является проблема создания современных рабочих мест, оснащения их оборудованием (от инструментария до мебели).
Развитие рынка медицинских услуг предполагает проведение маркетинговых исследований. Спрос и предложение на медицинские услуги, цены, платежеспособность потребителей, и наконец, рынок труда специалистов данного сектора экономики - это предмет маркетинговых исследований, позволяющих более четко представлять логику изменения трудовых отношений в здравоохранении. В диссертации указывается на ряд особенностей маркетинговых программ, требующих значительных затрат труда. Инициаторами разработки маркетинговых программ являются фонды ДМС. Автор диссертации склоняется к точке зреиия, что монополизация исследований фондами ДМС нежелательна. Они не будут носить независимый характер и отражать реальные потребности населения.
Маркетинговые исследования, проведенные в больнице № 6, показали, что организация может поставлять услуги по лечению заболеваний брюшной полости на базе Областного центра желудочно-кишечных кровотечений лучше, чем в любой другой клинике города Саратова, так как профессура, созданная под руководством всемирно известного академика В.Н. Кошелева, имеет высокий профессиональный опыт. Кроме того,существующая здесь лор -клиника Ухо, горло, нос оказывает допонительные медицинские услуги в
виде пластических операций Института красоты. Сложившийся богатый опыт в клинике травматологии дает возможность проводить такие неспецифические операции, как удлинение конечностей и устранение других врожденных и приобретенных деформаций. Тем самым, особенности сложившихся трудовых отношений в ММУ Больница №6 позволяют занять конкретные позиции на рынке медицинских услуг.
В диссертации показано, что многоукладность здравоохранения требует усиления контроля за качеством предоставляемых услуг. Автором рассматриваются существующие схемы контроля за качеством медицинских услуг и вносятся рекомендации по его совершенствованию, в частности разработка новых методик контроля качества, которые позволили бы учреждениям здравоохранения более эффективно отстаивать свои экономические интересы.
Положения, выносимые на защиту.
1. В процессе реформирования экономики происходят структурные изменения в трудовых отношениях на макро-, микроуровнях, а также в отдельных отраслях. Изучение трудовых отношений на уровне отрасли первичного структурного звена только разворачивается.
2. Здравоохранение выступает как отрасль производственной сферы, в ней проявляются закономерности развития труда на рубеже XX - XXI веков, характерные для постиндустриальной экономики.
3. Трудовые отношения трансформируются под воздействием развития частной собственности, что находит отражение в формировании частных работодателей, наемных работников, расширении частной практики и платного предоставления услуг. Происходит расширение субъектов трудовых отношений. Эту тенденцию можно назвать одной из ведущих.
4. Научно-технический прогресс, развитие медицинской техники и технологии дифференцируют медицинские услуги на сложные и простейшие, вносят существенные изменения в процессы труда, что вызывает необходимость структурных подвижек в организации медицинской помощи, в структуре занятости.1 Возрастает число занятых ремонтом сложной медицинской техники и т.д. - что также можно отнести к важнейшей тенденции изменения в медицинском комплексе.
5. Развитие рынка медицинских услуг, финансирование здравоохранения за счет источников обязательного добровольного страхования предполагает усиление экономической работы в учреждениях здравоохранения. Реально это проявляется в появлении дожностей заместителей главных врачей по экономическим вопросам, менеджеров по управлению финансовыми потоками и других дожностей на разных уровнях организационной иерархии системы здравоохранения.
6. Многоукладностъ здравоохранения, нарастание количества предоставляемых услуг требуют оценки их стоимости, а . также качества. В переходной экономике России формируется система контроля за качеством медицинских услуг, персонифицируется фигура врача-эксперта, обладающего специфическими профессиональными функциями.
7. Появление новых субъектов трудовых отношений, изменения в функциональных, профессиональных обязанностях предполагают перегруппировку масс труда в рамках лечебных учреждений и между ними (поликлиники - стационары; врачи - медицинские сестры с высшим образованием; врачи общей практики - специалисты).
8. Оптимизация профессионально - квалификационной структуры требует совершенствования стимулирования труда. Расчет заработной - платы осуществляется на основе методики, связанной с определением сложности труда. Также предполагается широко использовать гонорарный метод оплаты труда.
Выводы и рекомендации
Результаты проведённого исследования, анализ литературы дают возможность сформулировать некоторые рекомендации для решения проблем управления трудовыми отношениями в здравоохранении.
Реформирование системы трудовых отношений в здравоохранении сегодня требует активной роли государства. Государственная политика в данной области дожна базироваться на следующих основаниях:
а) изменения теоретической,базы реформирования трудовых отношений здравоохранения. Так, необходим учёт тенденций структурных изменений в трудовых отношениях, вызванных новыми процессами в разделении труда, его кооперации; , .
б) изменения практической основы реорганизации трудовых отношений в здравоохранении;
в) изменения нормативно-правовой базы реформирования трудовых отношений. Это связано с развитием институциональных основ здравоохранения (в частности, развитие института экспертизы качества медицинских услуг и конкуренция между субъектами здравоохранения и др.).
Государство дожно способствовать развитию многоукладноеЩ в здравоохранении, но при этом большее внимание уделять ценообразованию на услуги с целью возможности их получения различными слоями населения.
Учитывая наличие в системе здравоохранения большого количества неквалифицированного 'груда, необходимо усилить связь, медицинских учреждений с благотворительными и некоммерческими организациями.
Следует законодательно преодолеть стремление отдельных организаций удалить страховые учреждения разного типа от деятельности фондов
обязательного медицинского страхования, что позволит преодолеть тенденцию его превращения в квазигосударственную структуру. Механизм государственной аккредитации страховых компаний, их селекция дожны быть предельно прозрачными. Такое направление деятельности позволит развиваться контрактным отношениям.
В целях прогнозирования тенденций изменения структуры трудовых отношений в медицинском комплексе необходимо проводить мониторинга состояния здоровья, рынка платных услуг, материально-технической базы здравоохранения, то есть усилить внимание к информатизации системы здравоохранения в целом.
Результаты реформирования здравоохранения дожны быть достоянием общественности, органов регионального и федерального подчинения. Проводимые маркетинговые исследования отдельными учреждениями здравоохранения на рынке медицинских услуг, по потребителям и поставщикам дожны широко освещаться в печати.
Эволюция процесса управления трудовыми отношениями в здравоохранении дожна учитывать тенденцию их самоорганизации, основанную на различных формах собственности и высоком интелектуальном потенциале работников здравоохранения.
Требуется совершенствование системы подготовки И переподготовки медицинских кадров, связанной с тенденциями развития трудовых отношений в здравоохранении, процессы необходимо осуществлять как на внутрифирменном уровне, так и в рамках системы высшего профессионального медицинского образования. " ' ; Х
В рамках медицинских вузов целесообразно ' расширить курсы по экономике здравоохранения, открыть специальности по обслуживанию медицинской техники, усилить взаимосвязь научно-исследовательских медицинских институтов с вузами и медицинскими учреждениями.
Представляется, что подобные изменения будут способствовать прогрессивным изменениям трудовых отношений здравоохранения в целом.
Целесообразно проводить аттестацию медицинских специалистов на
рабочем месте. При этом в состав аттестационной комиссии дожны входить специалисты - практики,реально работающие в медицинских учреждениях.
, , Такой подход позволит улучшить качество услуг и аттестационной работы,'тем самым сблизить практический опыт с теоретическими вопросами, а также совершенствовать качество трудовых отношений в организации.
Считаем необходимым расширить дожностные функции и права главного врача, в том числе в сфере регулирования основной и допонительной
части оплаты труда. В частности, необходимо обеспечить определенную свободу руководителю медицинского учреждения в установлении различных надбавок за интенсивность, расширение зоны обслуживания, особый риск и стрессовый характер работы. Исходя из предложенных рекомендаций, в больнице №6 были введены надбавки врачам, медицинским сестрам и санитарам приемного отделения в связи со специфическими условиями трудовой деятельности (данная надбавка по существующим нормативам не предусмотрена).
Подобные положения необходимо закреплять в трудовом договоре, что в конечном итоге будет способствовать развитию контрактных отношений.
Следовательно, в лечебных учреждениях целесообразно совершенствовать нормативы трудозатрат, оптимизировать штаты медицинских учреждений в соответствии с характером деятельности, особенностями патологии населения и другими факторами (применяются в настоящее время нормативы, разработанные в 70-е годы).
В целях преодоления и исключения негативных тенденций при начислении заработной платы необходимо усилить воздействие договорного регулирования оплаты труда медицинских работников на всех уровнях социального партнерства, раздельно регулировать как компенсационную, так и результативную часть оплаты труда, усилить роль руководителя в данном вопросе. Особое внимание следует уделять расчету количественных характеристик трудовых услуг на базе нормативов по труду. Дня оптимизации формирования численности медицинского персонала в том или ином учреждении требуется учёт заболеваемости населения, изменений в патологии, в сроках стационарного лечения, оперативной активности и внедрение новых технологий в лечебно-диагностический процесс.
Структурные изменения в сфере труда требуют использования в расчетах стоимости оказываемых услуг новых нормативов по труду, основанных на трудозатратах персонала, приведенных к конкретному заболеванию.
Особенно следует уделить внимание возможностям применения этих подходов при любой единице и степени дифференциации услуг. В условиях рыночных отношений трансформации структуры труда на первый план выходят проблемы правильного расчета цены медицинских услуг, как результата труда, способствующего материальному стимулированию работников и заинтересованности в количестве и качестве выпонения медицинских услуг. В данном контексте целесообразно использование интегральной стоимости оценки медицинских услуг, что способствует развитию здоровой конкуренции медицинских работников по уровню профессионализма, интенсивности и ритму труда, качеству работы.
ПУБЛИКАЦИИ АВТОРА
Основные положения диссертации отражены в работах:
1. Иванова O.A., Кузнецов О.И. Человек в трансформируемом пространстве // Социокультурные измерения существования человека: Межвуз. сб. научн. трудов. - Саратов: СГТУ, 2000 - 0,2 п.л.
2. Гурьев В.В., Козлов И.Ф., Кузнецов О.И. Человеческие ресурсы как элемент экономического пространства // Социокультурные измерения существования человека: Межвуз. сб. научн. трудов. - Саратов: СГТУ, 2000 - 0,2 пл.
3. Кузнецов О.И. Институциональные проблемы развития рынка труда в непроизводственной сфере // Формирование рыночной экономики: стратегия и тактика: Межвуз. научн. сб.- Саратов: СГТУ, 2000 - 0,3 п.л.
4. Кузнецов О.И. Направления реформирования управления сферой здравоохранения //Инструменты рыночной экономики: Межвуз. научн. сб.-Саратов: СГТУ, 2000 - 0,25 п.л.
5. Кузнецов О.И. Проблемы финансирования медицинских организаций в переходной экономике //Современные проблемы экономики и управления: Владимир, 2000 - 0,2 п.л.
6. Кузнецов О.И. Разделение и организация труда в процессе реформирования здравоохранения //Стабилизация и развитие региональной экономики: Межвуз. научн. сб.- Саратов: СГТУ, 2000 - 0,4 п.л.
7. Козлов И.Ф., Кузнецов О.И. Вариантность управления человеческими ресурсами в условиях рыночных реформ // Стабилизация и развитие региональной экономики: Межвуз. научн. сб. - Саратов: СГТУ, 2000 - 0,2 п.л.
8. Кузнецов О.И., Романова О.Л., Сеноженский К.А. Развитие рынка медицинских услуг и интелектуализация труда (Стабилизация и развитие региональной экономики: Межвуз. научн. сб. - Саратов: СГТУ, 2000 - 0,2 п.л.
Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Кузнецов, Олег Иванович
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ В НЕПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СФЕРЕ.
1.1. Трудовые отношения в здравоохранении как составной части непроизводственной сферы.
1.2. Структурные изменения в трудовых отношениях в сфере здравоохранения.
ГЛАВА 2. ФИНАНСИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СТИМУЛИРОВАНИЕ ТРУДА В ПЕРЕХОДНОЙ ЭКОНОМИКЕ РОССИИ.
2.1. Формирование заработной платы в медицинском комплексе.44 2.2 Методические подходы к определению цены на услуги труда в здравоохранении.
ГЛАВА 3. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ ТРУДОВЫМИ ОТНОШЕНИЯМИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД.
3.1. Управление трудовыми отношениями в системе здравоохранения как фактор структурных изменений.
3.2. Маркетинговые исследования рынка медицинских услуг.
3.3. Оценка ^ачества предоставления медицинских услуг.
Диссертация: введение по экономике, на тему "Тенденции изменения структуры трудовых отношений в здравоохранении"
Актуальность темы исследования. Развитие непроизводственной сферы в начале в XXI века в мире и России ставит проблему исследования трансформации трудовых отношений в здравоохранении. Переход к рыночным отношениям существенно изменяет возможности получения медицинских услуг на прежних основаниях. Государство не в состоянии финансировать систему здравоохранения в поном объеме. Россия существенно отстает по доли ВНП, направленного на развитие здравоохранения, от других стран.
Системный кризис охватил и сферу здравоохранения, актуализировав проблему финансирования комплекса услуг, предоставление которых гарантируется населению.
Для переходной экономики России важно поддержать предоставление услуг здравоохранения на прежнем уровне. В этих условиях необходим анализ распределения процесса труда в этой отрасли, выявление основных тенденций развития трудовых отношений, стимулирование качества медицинских услуг, изменение порядка их предоставления.
Изменению структуры трудовых отношений мешает ряд причин как объективного, трс и субъективного порядка, а также экономические и социально-демографические параметры. Для активной структурной перестройки необходимо значительное применение средств, которых, конечно, нет. Субъективные причины связаны с ментальностью населения, его отношением к здоровью, в том числе и отношением врачей. Реформирование здравоохранения невозможно без анализа реально протекающих трудовых процессов, трансформационных изменений в труде, выявления факторов, ускоряющих эти процессы, структуроформирующих принципов.
Практически не анализируется ситуация на рынке труда, связанная с данным сегментом непроизводственной сферы, что порождает достаточно сложные проблемы в данной отрасли.
Актуальность темы не вызывает сомнения, ибо на фоне низких доходов проблемы получения медицинских услуг обостряются, растет смертность, увеличивается заболеваемость населения.
Степень разработанности.
Проблема структурных изменений трудовых отношений в здравоохранении имеет малый опыт исследования. Фундаментальные исследования по данной проблеме отсутствуют, а имеющиеся в основном журнальные публикации, посвящены анализу отдельных вопросов реформирования здравоохранения, не дают поной картины протекающих в сфере трудовых отношений процессов.
Для анализа избранной темы привлекались работы классиков экономической теории: Дж. Кейнса, А. Маршала, и других, позволяющие выявить макро- и микроэкономические пропорции изменения труда.
Общие положения развития непроизводственной сферы в целом и в здравоохранении, в частности, рассматриваются в работах Аукционека С., Бугаковой С., Бушмарина И., Дмитреева М., Колосовой Р., Ржаници-ной Л., Ройка В., Якобсона Л.И. и др.
Проблемы рынка труда и занятости рассматриваются в работах Гим-пельсона В., Дадашева А., Заславского И., Вишневской Н., Ананьева и др.
Для исследования специфических процессов разделения, кооперации труда, а также анализа структурных изменений в процессе трудовых отношений использовалась литература, посвященная общим и частным проблемам здравоохранения.
Цели и задачи исследования.
Цель данного исследования - выявить тенденции изменения трудовых отношений в сфере здравоохранения, обеспечивающие улучшение качества предоставляемых медицинских услуг в объемах, необходимых для нормальной жизнедеятельности общества, воспроизводства и реализации ) трудового потенциала.
Цель исследования предопределила постановку следующих задач:
- рассмотреть структурные изменения в труде в непроизводственной сфере;
- выявить специфику трудовых отношений в здравоохранении и структуроформйрующие принципы и уровни развития трудовых отношений;
- разработать теоретико-методологические посыки анализа в разделении труда и его организационных форм в здравоохранении;
- выявить основные направления реформирования сферы медицин ских услуг;
- определить методологические основы управления трудовыми отношениями в сфере здравоохранения;
- исследовать влияние рыночных факторов на формирование рынка I медицинских услуг и ценообразования на них;
- определить основные методологические подходы к стимулированию труда через организацию заработной платы в лечебных учреждениях и формированию новых параметров стимулирования;
- выявить принципы финансирования лечебных учреждений и организаций в переходной экономике; v! '
- выявить механизмы для определения качества труда и услуг, предоставляемых в сфере здравоохранения;
- дать рекомендации по изменению структуры систем профессиональной подготовки в связи с организационными изменениями в трудовом процессе.
Объектом исследования в диссертационной работе являются структурные изменения в трудовых отношениях в сфере предоставления медицинских услуг.
Предметом исследования являются трудовые отношения, склады вающиеся в организациях здравоохранения, в том числе ММУ "Больнице № 6" г. Саратова
Методологическая и информационная основа исследования.
Методологической основой исследования служит теория познания, позволяющая объективно рассматривать закономерности развития производительных сил, производственных отношений, трудовых отношений в экономике в целом и в непроизводственной сфере, в частности. ^ Диссертационная работа базируется, как на принципах диалектической логики (единства и различия форм и содержания, развития через противоречия, понятия общего и специфического), так и общих методах исследования системный, сравнительный, междисциплинарный, частно-научный, социологический, историческо-эволюционномий, статистический.
Теоретические обобщения, представленные в работе, опираются на (классические) экономические, социологические, философские, исторические работы по .рроблемам экономики, занятости населения, функционирования рынка труда, институциональной и новой институциональной теории; а также материалы научных конференций; исследования трансформационных процессов в современной российской экономике и ее отраслях; нормативно-правовой базе Российской Федерации, регулирующую соот-^ ветствующую сферу экономики.
Информационной базой диссертационного исследования послужили ^ данные ежегодных статистических отчетов и справочников, национального и регионального уровней, данные мониторинга рынка труда и социально-трудовой сферы!, социологических и маркетинговых исследований в сфере здравоохранения, отчет ММУ "Больница №6", в работе так же использованы публикации периодической печати, материалы научных исследований, в том числе, представленных в виде диссертаций.
Научная ровизна.
Научная новизна диссертационного исследования обусловлена прежде всего избранным аспектом проблемы и непосредственной связью с перспективными исследованиями процесса реформирования в здравоохранении, необходимостью предоставления широкого спектра медицинских услуг на платной и бесплатной основе с целью удовлетворения в них населения и поиска материальных, технических и финансовых источников в условиях сокращающегося федерального финансирования и проблем формирования региональных бюджетов; слабой теоретической разработкой данной проблемы А целом и необходимостью выработки практических рекомендаций на базе совершенствования трудовых отношений, стимулирования труда персонала с целью повышения эффективности его деятельности (в плане повышения качества предоставляемых услуг).
Научная новизна диссертационной работы заключается в том, что:
- предложена методология исследования трудовых отношений, основанная на системном и междисциплинарном подходах, которая позволила выявить новые тенденции в разделении труда, его организации, приводящие к модификации структуры занятости в медицинской отрасли;
- определено влияние процесса становления рынка на предоставление медицинских услуг различной сложности и востребованности;
- показана необходимость легализации предоставления необходимых потребителю медицинских услуг путем их оплаты;
- выявлены основные направления трансформации трудовых отношений управления сферы здравоохранения и дана авторская оценка позитивным и негативным процессам, возникающим в ходе его осуществления;
- названы наиболее существенные недостатки в процессе финансирования (оплаты услуг) различными субъектами;
- определены критические моменты в оптимизации финансовых и трудовых потоков в новой системе здравоохранения;
- на основе изменений в трудовых отношениях в данной отрасли даны рекомендации по регулированию экономики, организации, нормативно-правовой базы лечебных учреждений, способствующих развитию прогрессивных тенденций в изменении структуры персонала лечебных учреждений и подготовке кадров;
- предложен организационный механизм оценки качества труда и предоставленных медицинских услуг.
Теоретическая и практическая значимость.
Теоретическая значимость работы состоит в углублении представлений о развитии трудовых отношений в сфере здравоохранения, их структуре в переходный период в России, а также и в мировой экономике в целом. Содержащиеся $ диссертационной работе теоретические положения позволяют исследовать трудовые отношения с позиции изменения организационных форм, что способствует выработке мер реформирования системы здравоохранения в условиях нестабильной социально-экономической среды.
Практическая значимость диссертационного исследования связана с необходимостью выработки собственной методики организации и стимулированию труда, реформирования важнейших элементов трудовых отношений.
Материал'диссертационной работы целесообразно использовать в процессе преподавания курсов: "Экономическая теория", "Экономика труда", "Социальная и экономическая безопасность", "Экономика здравоохранения", "Экономика общественного сектора" и др.
Апробация работы. Основные теоретические положения и результаты диссертационного исследования отражены в восьми публикациях общим объемом 1,5 печатных листа.
Положения и выводы, содержащиеся в диссертации, излагались на научной конференции "Парадигма человека в современной цивилизации" г. Саратов, ноябрь 1999 г.), международной конференции (г. Владимир, февраль 2000 г.) и др.
Структура работы обусловлена целью и задачами, поставленными в диссертационном исследовании. Диссертация состоит из введения, трех глав и заключения, содержит список литературы и приложения.
Диссертация: заключение по теме "Экономика труда", Кузнецов, Олег Иванович
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Становление рыночной экономики в России модифицирует основы социально-экономической системы в целом и отдельных ее элементов. )
Происходит реальное изменение воспроизводственных процессов во всех сферах и отраслях народного хозяйства, требующее оптимизации использования материальных, финансовых и трудовых ресурсов. Особенное значение в данных условиях приобретает эффективная организация и управление социальной сферой общества, особенно сферой здравоохранения, отвечающей за воспроизводство качественной рабочей силы, с одной стороны, и за социальное и физическое здоровье человеческого капитала всего общества - с другой. Развитие рыночных отношений в сфере здравоохранения в России^в настоящее время сопряжено с многочисленными недостатками, обусловленными как лимитируемыми возможностями бюджетного финансирования, так и формирование новых механизмов оптимизации трудовых отношений и потоков труда. Проведенный автором анализ позволил прийти к следующим выводам, имеющим теоретической и практическое значение:
1. В работе предложено методология исследования системы трудовых отношений в сфере здравоохранения в переходный период, позволяющая рассматривать трудовые отношения как самоорганизующуюся сложную систему, включающую множество элементов отношений, процессов и обладающих собственной структурой. Такой подход обуславливает выявление новых тенденций в процессе разделения труда, его специализации и кооперации в сфере здравоохранения вызванных как общемировыми процессами структурно-функциональной организации труда, его интелектуализацией, так и современными изменениями, происходящими в медицинской отрасли.
2. Предлагается рассматривать современную медицинскую отрасль как своеобразный медицинский комплекс, включающий различные функциональные виды труда, направленного на поддержание и сохранение здоровья человека. Особенностью функционирования данного комплекса является результат труда его работников, имеющий форму медицинской услуги. Исходя из этого автором выявлены главные отличительные черты труда в сфере здравоохранения: высокие квалификационные требования; индивидуальный характер сложности регламентации деятельности, неразработанность методик определения реальной продуктивности труда, значительная лаг и неопределенность между организацией и получением конечных результатов по многим видам представленных услуг (лечение, наблюдение, консультирование); значительная роль этического фактора деятельности и т.д. Объективная необходимость расширения сферы здравоохранения в современных условиях, тенденции экстенсивного и интенсивного развития занятости ставит достаточно остро проблему стимулирования экономической Оценки труда в ней.
3. Сфера здравоохранения, являясь частью непроизводственной сферы, развивается в контексте общих закономерностей с ней, и в то же время она имеет ряд отличительных особенностей, связанных с услугами труда. В настоящее время в медицинской отрасли существуют различные уклады, оказывающие влияние на содержания труда, специфику разделения концентрации труда, подготовку кадров, процессов финансирования и оплаты труда. В частности, речь идет о формировании новых организационных структур в сфере здравоохранения, более гибких, адаптивных как к изменению потребностей пациентов, также к способам, формам финансирования различных видов медицинской помощи. В этих условиях трудовые отношения складываются в рамках саморазвивающихся структур, базирующихся на новых функциональных связях в системе разделения медицинского труда (частные, многопрофильные практики).
4. Структурные изменения в труде в сфере здравоохранения в на
I 136 стоящее время в значительной степени определяется изменением в структуре и специализации услуг, появлением сектора платных и бесплатных услуг, развитием информационных технологий, что определяет распределение совокупного трудового процесса и потоков труда как между различными уровнями медицинского комплекса, так и внутри этого комплекса. В частности, объективно формируется новый спектр как традиционных, так и не традиционных профессий в сфере медицины (финансовые менеджеры, работники страховых организаций, врачи-эксперты, врачи общей практики, маркетологи, медсестры с высшим образованием и т.д.). Эти процессы вызывают необходимость новых подходов в развитии персонала, отвечающего рыночным условиям, способного оценить рыночные потребности, стоимость предоставляемых услуг. Современный рынок медицинских услуг включает три блока: 1) рынок услуг в рамках ОМС; 2) рынок услуг в рамках ДМС; 3) рынок платных медицинских услуг. Услуги могут выступать в качестве простых, комплексных и сложных, при этом существенно различаются как характер трудового процесса, так и средняя цена услуг.
5. Особенное значение в переходный период приобретает финансирование сферы здравоохранения в России. В данном контексте качество и мотивация труда в этой сфере определяется механизмами организации и стимулирования труда. В настоящее время цена труда работников здравоохранения не способствует повышения его производительности и росту качества услуг, вызывает отток высококвалифицированных кадров здравоохранения как из отрасли, так и из страны, а также развитие теневого сектора в данной сфере. В целях преодоления негативных тенденций необходимо усилить воздействие договорного регулирования заработной платы труда медицинских работников на всех уровнях социального партнерства, раздельно регулировать как компенсационную, так и результативную часть оплаты труда. Особое внимание следует уделять расчету количественных характеристик трудовых услуг на базе нормативов по труду. Так же при оптимизации формирования численности медицинского персонала в том или ином учреждении требуется учет заболеваемости населения, измене) ние в патологии, в сроках стационарного лечения и оперативной активности и внедрение новых технологий в лечебно-диагностический процесс. В работе рассматриваются проблемы определения размера оплаты труда различных категорий персонала, проводится расчет соответствующих показателей по ММУ "Больница № 6" и выявляются недостатки в существующей системе организации. Оплата труда врача в настоящее время дожна учитывать "случаи" медицинского обслуживания, врачебные посещения и комбинацию различных способов оплаты на базе премиальных коэффициентов, коэффициентов различных способов финансирования (при нестабильных параметрах качества услуг) и т.д. Переход к новой системе медицинского обслуживания связан с развитием оплаты труда в рамках принципа "один врач - много болезней". Дальнейшие разработки в данной области дожны предполагать учет специфики отделения, показателей заболеваемости, умение оценить индивидуальные характеристики потребителя медицинских услуг и т.д. Это требует использования в расчетах стоимости оказываемых услуг новых нормативов по труду, основанных на трудозатратах персонала, приведенных к конкретному заболеванию. Особенно следует уделит^ внимание возможности применения этих подходов при любой единицы финансирования и степень дифференциации услуг. В условиях рыночных отношений на первый план выходит правильный расчет цены медицинских услуг, способствующих материальному стимулированию работников и заинтересованности в количестве и качестве выпонения медицинских услуг. В данном контексте целесообразно использование интегральной стоимости оценки медицинских услуг, что способствует развитию здоровья конкуренции медицинских работников по уровню профессионализма, интенсивности и ритму труда, качеству работы. \
6. В работе выявлены основные направления реформирования сферы здравоохранения, а также оценены позитивные и негативные процессы, сопутствующие реформированию. Негативные процессы носят объективный характер и включают противоречия между источниками финансирования и пользователями средств, зависимость от источников финансирования, слабости и развитей рыночных механизмов в сфере здравоохранения, недостаточном применении экономических методов регулирования отрасли. Тенденции изменения трудовых отношений в процессе реформирования получают допонительные стимулы ускорения: 1) структурной перестройки отрасли; 2) внедрения медицинского страхования с обязательным сохранением общедоступной помощи всем гражданам; 3) предоставления первичной медицинской помощи как базы оказания услуг. Решение поставленной проблемы предполагает разработку следующих блоков: организационно-правового, экономического, информационного и блока развития персонала. В этом плане необходим переход к принципу подушевого финансирования поликлиник с учетом численности обслуживаемого контингента. Совместно с элементами гонорарного метода оплаты отдельных услуг. Структурная перестройка отрасли влечет за собой структурные изменения в сфере труда. Это касается перехода оказания первичной медицинской помощи к врачу общей практики и модифицирует традиционную схему системы оказания медицинских услуг. Возникает проблема организации рабочих мест в рамках новой системы трудовых отношений и проблема отработки схемы взаимодействия^различных специалистов.
7. Современная система трудовых отношений в сфере здравоохранения предполагает учет состояния рынка медицинских услуг, что в свою очередь связано с совершенствованием методологии, методов и технологий маркетинговых исследований данной области. Это позволит, во-первых, формировать потребности в медицинских услугах; во-вторых, оперативно оценить уровень и направленность обследования пациента; в-третьих, управлять качеством предоставления медицинских услуг и качест вом труда.
8. Изменение трудовых отношений в здравоохранении обусловливает модификацию структуры персонала лечебных учреждений (в частности, речь идет о появлении такой фигуры, как врач-эксперт, который в конечном итоге осуществляет контроль качества медицинских услуг), развитие внутренних рынков труда, служебных лестниц, гибких организационных структур и постепенный переход от системы жесткой централизации к децентрализации трудовых отношений.
9. Процесс реформирования сферы здравоохранения предполагает развитую систему экспертизы качества труда, выражающегося в качестве медицинской помощи. Подобная экспертиза включает как вневедомственный, так и внутриведомственный контроль качеством. При этом контроль качества медицинской помощи приобретает многоуровневый характер (федеральный, территориальный, районно-городской уровни, а также контроль в рамках лечебно-профилактического учреждения). Такой подход позволяет говорить о дгановлении качественно новой институциональной среды развития трудовых отношений в здравоохранении.
Системная динамика трудовых отношений в российском здравоохранении позволяет говорить о необходимости взаимосвязи между политикой занятости в обществе в целом, в непроизводственном его секторе, а также стратегией развития человеческих ресурсов, финансовой, структурной, инвестиционной политикой. Этот, на первый взгляд, теоретический вопрос на самом деле имеет глубинные практические последствия. Так, многообразие подходов позитивно сказывается на развитии социально-экономической мысли, но может дезориентировать в области практических действий.
Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Кузнецов, Олег Иванович, Саратов
1. Гражданский кодекс РФ. 41 ст. 56, 57, 61, 64; Ч. II. Гл. 59. Обязательства, возникающие вследствие причинения вреда.
2. Закон РСФСР "О собственности в РСФСР". М.: 1996.
3. Закон РФ. "О колективных договорах и соглашениях". 1992.
4. Закон РФ. "О профсоюзах, их правах и гарантиях деятельности". М.: 1996.
5. Закон Саратовской области "О социальном партнерстве". // Саратовские вести,Л998,6 июля.
6. Кодекс законов о труде Российской Федерации. М.: Вердикт, 1992.
7. Кодекс законов о труде Российской Федерации. Концепция реформирования системы начального профессионального образования. Бюлетень Министерства труда и социального развития РФ, 1997, № 8.
8. Конституция Российской Федерации. М.: Юридическая литература, 1993.
9. Положение о Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Бюлетень Министерства труда и социального развития РФ, № 2.
10. Постановление Правительства РФ от 21.03.1994 г. № 210 "Об условиях оплаты труда руководителей государственных предприятий при заключении с ними трудовых договоров (контрактов)".
11. Рекомендации об организации работы по рассмотрению колективного трудового спора примирительной комиссией. Бюлетень Министерства труда и социального развития, 1997, № 4.
12. Указ Президента РФ от 21.01.1997 г. № 29 "О Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений". -Бюлетень ^Министерства труда и социального развития РФ, № 2.
13. Федеральная целевая программа улучшения условий и охраны трудана 1998-2000 годы. Бюлетень Министерства труда и социальногоразвития. 1997. -№12. )
14. Федеральный закон. О внесении изменений и допонений в Закон Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации" // Человек и труд. 1996. № 6. - С. 14-15.
15. Федеральный закон Российской Федерации "О порядке разрешения колективных трудовых споров". М.: 1995.
16. Федеральный закон РФ "О колективных договорах и соглашениях". Март 1992.-М.: 1992.
17. Абакин Л. Роль государства в становлении и развитии рыночной экономики. // Допросы экономики. 1997. - № 6.
18. Аганбесгян А. Формирование доходов и структура заработной платы. // Российский социально-политический вестник. 1998. - № 1.
19. Агапова Т. Современная экономическая теория: методологическая база и модели. // Российский экономический журнал. 1998. - № 10.
20. Адамчук В.В. и др. Экономика труда. М.: Финстатинформ, 1999.
21. Акопян А.С., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Методы анализа экономической эффективности лечебно-профилактических организаций. // Экономика здравоохранения. 1999. - № 5-6. - С. 49-54.
22. Активная политика на рынке труда. Позиция МОТ // Человек и труд. -1993. -№ 9. С.6-9.
23. Амонский Н. Рынок труда со многими неизвестными // Человек и труд 1993.-С. 30-40.
24. Ананьев А. Новые процессы в занятости населения в условиях перехода к рыночной экономике // Вопросы экономики. 1995. - №5. -С.39-47.
25. Ананьева Ю. Конин Ю. Оптимизация оплаты труда в бюджетной сфере // Человек и труд. 1999. - № 4.
26. Анисимов В.М. Развитие страховой медицины путь к формированию здравоохранения // Финансы. - 1995. - № 5.
27. Антосенков Е., Петров О, Социально-трудовая сфера предприятий промышленности. // Экономист. 1998. -№ 6.
28. Антосенков Е., Петров О. Мониторинг социально-трудовой сферы. // Экономит. 1998. - № 4.
29. Аркашян Деренин. Особенности управления социотехническими системами в современных условиях // Проблемы теории и практики управления. 1998. - № 5.
30. Аукционек С.П. Теория перехода к рынку. М.: 1993.
31. Бабич А.М. и др. Экономика социального страхования: курс лекций. / A.M. Бабич, E.H. Егоров, E.H. Жильцов. М.: ТОО ТЕНС, 1998.
32. Бабич A.M., Егоров Е.В. Экономика и финансирование социально-культурной сферы.-Казань: 1996.
33. Бабич A.M., Жильцов E.H., Егоров Е.В. Социальная сфера в условиях перехода к рынку. М.: РАУ, 1993.
34. Бангеман М. Рынок рабочей силы будущего. Пер. с нем. М.: НИИОН РАН. - 1989. - 19 с.
35. Баткаева И.А., Митрофанова Е.А. Управление занятостью населения. Учеб. Пособие. М.: ГАУ, 1995.
36. Баткаева И.А. Организация оплаты труда в условиях перехода к рыночной экономике. М.: ГАУ, 1994.
37. Батяева Т./ЙГарсия-Исер М. Безработица среди специалистов российский феномен. // Человек и труд. - №11. - С. 6-13.
38. Безгребельная И. Тенденции в сфере занятости населения и направления государственного регулирования // Общество и экономика. 1995. -№7-8,-С. 166.
39. Белова В. Механизм возмещения затрат на воспроизводство рабочей силы: государство дожно сделать выбор // Человек и труд. 1999. -№4.
40. Беляева И.Ф. и др. Кризис труда и его последствия. / Сб. "Изменение в мотивации труда в новых условиях". М.: Институт труда, 1992.
41. Бобков В. Н. Развитие социального страхования в Российской Федерации // Общество и экономика. 1995. - №. 9.
42. Бугаков ОН. Философия хозяйства. М.: Наука, 1990.
43. Бугакова СЛ. Социальные гарантии в переходной экономике: проблемы и решения. СПб.: 1998.
44. Бункина М.К. Национальная экономика. АНХ при Правительстве. -М.: Дело, 1997.
45. Бурдавицын С. В., Шевченко Т. Н. Совершенствование функций государственных социальных внебюджетных фондов в рыночной экономике.-СПб.: 1996.
46. Бурдавицын C.B. Государственные социальные внебюджетные фонды как форма реализации экономических интересов. Авторская диссертация. Саратов: 1996.
47. Бушмарин И. В. Рынок труда в современной экономике. // Общество и экономика. 1994. - № 1. - С. 114.
48. В человеческом измерении. М.: Прогресс, 1989.
49. Валентей С. Усиление регулирующей роли государства в реформировании экономики и обеспечение социальной направленности реформ // Вопросы статистики. 1998. - № 8.
50. Валентей Су, Нестеров Л. Человеческий потенциал: новые измерения и новые ориентиры // Вопросы экономики. 1999. - № 2.
51. Вапин H.A., Николаев C.B. Доходы работника и результативность производства. (Проблема, реалия, перспективы). М.: Универсам, 1994.
52. Васильчук. Куда идет Россия // Человек и труд. 1998. - № 5.
53. Бахрушина М.Н. Вопросы эффективности управленческих решений. // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1. - С. 28-35.
54. Виленский А., Домнина И. Система социальной поддержки населения: уроки кризиса и региональный опыт // Вопросы экономики. 1999. -№2.
55. Вишневская Н. Рынок труда проблемы и решения // Мировая экономика и международные отношения. - 1995. № 1. - С.111.
56. Вишневская Н. Рынок труда на фазе подъема наступил ли перелом? // Мировая экономика и международные отношения. - 1996. - № 3. -С. 68.
57. Вогин Н. Реформирование оплаты труда проблема неотложная // Человек и труд. - 1996. - № 11. - С. 85-86.
58. Вогин Н. Японский опыт, который стоит изучить и разумно заимствовать // Человек и труд. 1998. № 6 - С. 28.
59. Воков А. Население России на пороге XXI века: тенденции и перспективы // Общество и экономика. 1998. - № 8-9.
60. Воробьева Е.В. Заработная плата с учетом требований налоговых органов: Практические рекомендации. 2-ое изд. С изменениями и доп., актуализированное по состоянию на 1 марта 1999г. М.: АКДИ Экономика и жизнь, 1999.
61. Воронов С.Т. Перспективы развития государственных социальных внебюджетных фондов. // Рынок ценных бумаг. 1996. - № 6.
62. Всероссийский мониторинг социально-трудовой сферы. М.: 1996. -С. 53.
63. Вяков А.И. Теоретическое обоснование и разработка основ региональной политики в здравоохранении. Автореферат на соискание уч.степ, доктора медицинских наук. М.: 1999. >
64. Гвоздева Н.И. Регулирование труда в условиях становления рыночной экономики. // Занятость. Рынок труда. Социальная защита населения:
65. Тезисы докладов научно-практической конференции. Саратов: Издательский центр Саратовского экономического института. 1993. С. 123.
66. Гвоздева Н.И. Человек. Производство. Результат. Саратов: Привожское книжке изд-во, 1990.
67. Гейц И.В. Оказание платных услуг в лечебных учреждениях, поликлиниках, медицинским персоналом на дому (юридические, бухгатерские и налоговые аспекты). // Экономика здравоохранения. 1999. -№9-10.-С. 18-22.
68. Гильдингерш М.Г. Безработица в России; сущность, формы, социальные последствия в условия перехода к рынку. СПб.: Изд-во Санкт-Петербург. Ун-та экономики и финансов. 1995. - 163 с.
69. Глушецкий А. Политико-экономический портрет "индивидуала".
70. Экономические науки. 1989.
71. Гончаренко В.Л., Шиляев Д.Р. Формирование системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. // Здравоохранение. 1999. - № 2. - С. 714.
72. Горбачева Т.Д., Рыжикова З.А. Методология и некоторые итоги выборочного обследования населения по проблемам занятости в 1998 году // Вопросы статистики. 1999. № 6.г
73. Горелов Н)А. Экономика трудовых ресурсов: Учеб. пособие. М.: Высшая школа, 1989.
74. Горин Н. Особенности психологического склада жителей России.
75. Вопросы экономики. 1996. - № 9.
76. Госкомстат России. Об основных тенденциях развития демографической ситуации в России до 2005 года (Доклад). М.: 1998.
77. Государство в меняющемся мире. Отчет о мировом развитии Всемирного банка за 1997г. Всемирный банк, 1997.
78. Грачев М.В. Управление трудом (Теория и практика в капиталистическом хозяйствования) . М.: Наука. 1990.
79. Гринберг Р., Рубинштейн А. "Социальная рента" в контексте теории рационального поведения государства // Российский экономический журнал. 1998. - № 3.
80. Гринберг IV, Рубинштейн А. Социальная экономика: внедрение в новую аксиоматику // Российский экономический журнал. 1997. - №. 1.
81. Гриценко Н. Государственная политика не дожна быть антисоциальной // Человек и труд. 1999. № 8.
82. Громова О.Н., Мишин В.М., Свистунов В.М. Организация управленческого труда. Учеб. пособие. М.: ГАУ, 1993.
83. Грукова А. Подготовка кадров: опыт, проблемы, перспективы. // Деньги и кредит. 1995. - № 9.
84. Губанов С. Система организации и поощрение труда (опыт методической разработки) // Экономист. 1996. - № 3. - С. 34.
85. Дадашев А.З. Региональный рынок труда в России: формирование и эффективность управления // Вопросы экономики. 1995. - № 5. -С.63-70.
86. Данные обследования центра исследования рынка труда ИЭ РАН. -М.: 1997.
87. Дегтярев Г.П. Платежи в государственные внебюджетные социальные фонды в 1997 году // Консультант. 1998. № 2.
88. Дикарева А.А., Мирская М.И. Социология труда: Учеб. пособие. М.: Высшая школа, 1989.
89. Дмитриев М. Социальная сфера в условиях финансового кризиса: проблемы адаптации // Вопросы экономики. 1999. - № 2.
90. Домнина И. Социальные аспекты экономической безопасности // Человек и труд. 1999. - № 6.
91. Дятлов С. Человеческий капитал. СПб.: 1995. - 168 с.
92. Европа и Россия. Опыт экономических преобразований. / Отв. Ред. В.М. Кудров. М.: Наука, 1996.
93. Емельянова Е.А. Организация медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста. // Экономика здравоохранения. 1999. - № 5.- С. 36-39.
94. Ерамов Е.Р. Как избежать серьезных поломок и длительных ремонтов? // Главный врач. 1999. - № 1. - С. 60-62.
95. Ефимов C.yi.: Экономика и страхование.: Энциклопедический словарь- М.: Церих-ПЭЛ, 1996.
96. Жильцов E.H. Основы формирования хозяйственного механизма в сфере услуг. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1998.
97. Жильцов E.H. Экономика общественного сектора. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1995.
98. Жильцов E.H., Восколович H.A., Казаков В.Н. Экономика сферы платных услуг. Казань: 1996.
99. Жих Е.М., Панкрухин А.П., Соловьев В.А. Маркетинг: как завоевать рынок? Л*: Лениздат, 1991. - 139 с.
100. Жуков А. Реформы заработной платы в системе социального партнерства. // Российский социально-политический вестник. 1998. - № 2.
101. Жуков АЛ. Рыночный механизм регулирования заработной платы. -М.: 1996.
102. Жуковская И.Ф. Стоимость рабочей силы и совокупный личный доход. Автореферат на соискание ученой степени к.э.н. Владимир.
103. Забродин Ю. От учета человеческого фактора к управлению человеческими ресурсами // Человек и труд. 1996. - № 12. - С.63-66.
104. Занятость, рынок труда и безработица. // Материалы "Круглого стола". -М.: 1997.
105. Заработная плата и результативность труда. Под ред. Э.А. Лотухиной.- Минск: Наука и техника, 1990.
106. Заработная плата: средний заработок. Подоходный налог. Налоги с фонда оплаты труда. Взносы во внебюджетные доходы. / Сост. Лебедева И.А. М.: Информ. - изд. дом "Филинь", 1996. /Сер. "Бухучет сегодня". Состав затрат/.
107. Заславская Т.И., Рывкина Р.В. Социология экономической жизни. Очерки теории. / Под ред. А.Г. Аганбегяна. Новосибирск: Наука, 1995.
108. Заславский И.Е. К характеристике труда в современной России (очерк социально-трудовой политики) // Вопросы экономики. 1997. - № 2.1. С. 76-91. .
109. Заславский И.Е. Кризис социально-трудовых отношений // Вопросы экономики. 1995. - № 5. - С. 48-52.
110. Землянухина С. Г. Методологические проблемы воспроизводства рабочей силы в период перехода к рынку // Проблемы управления трудовыми ресурсами на современном этапе. Межвуз. науч. сб. Санкт-Петербург. Ун-т экономики и финансов. СПб.: 1995. - С. 53-60.
111. Землянухина С. Г. Социально-экономические последствия реформирования сферы занятости // Российская экономика: проблемы перехода к рынку: Тезисы международных научно-практической конференции. Пермь: 1995. - С. 20-22.
112. Зотов В. Гражданское общество и правовое государство показатели цивилизации. // Коммунист. - 1990. - № 7.
113. Зубкова А.,' Яковлева Р. К сбалансированию политики доходов населения // Российский экономический журнал. 1996. -№11-12.-С. 46.
114. Зубкова JI. Становление социального партнерства. // Российский экономический журнал. 1995. - № 10.
115. ИЗ. Иванов П.И. Программы повышения квалификации главный регулятор развития персонала фирм. // Труд за рубежом. - 1993. - №4.
116. Иванова A.M. Внебюджетные социальные фонды // Финансы. 1997. - № 4.
117. Иванцович Дж., Лобанов A.A. Человеческие ресурсы управления. -М.: Дело, 1993.
118. Иванченко В. Социально-структурированное общество и цели реформ // Экономист. 1998. - № 4.
119. Изменение в мотивации труда в новых условиях. М.: НИИ труда, 1992.
120. Изменения*в мотивах труда в новых условиях. // Сборник научных трудов. М.: 1997.
121. Иноземцев В.Л. Творческие начала современной корпорации. // Мировая экономика и международные отношения. 1997. - № 1.
122. Кадыров Ф.И., Петриков И.П. Методико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. СПб.: Ривьера, 1995.
123. Казанцев С.К. Основы страхования: Учебн. пособие / Научн. ред. E.H. Стровский. Екатеринбург: ИПК УГТУ, 1998.
124. Капитоненко H.A., Новолодский В.М., Свистунов В.А. Стандартизация как основа управления. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 1. - С. 25-33.
125. Капитоненко H.A., Свистунов В.А., Чебоненко В.П. Разграничение пономочий в управлении здравоохранения. // Экономика здравоохранения. 1999. -№ 7-8. - С. 28-31.
126. Карасев О.П. Принципы организации и источники финансирования социального обеспечения в РФ // Вестник МГУ. 1997. - № 5.
127. Катульский Е. Мотивация на рынке труда // Вопросы экономики.1997. С.93-101.I
128. Кашепов А. В., Трубин В. В., Устинова С.С. Рынок труда в России: проблемы формирования и регулирования. М.: Наука, 1995. - 95 с.
129. Кейнс Дж. Общая теория занятости, процента и денег: / Пер. с анг. Под ред. А.Г. Милейковского и И.М. Осадчей. М.: Прогресс, 1978. -494 с.
130. Кирилова Н. Реализуется ли закон о прожиточном минимуме (по материалам парламентских слушаний) // Человек и труд. 1999. - № 2.
131. Кирилова Н. Реформирование системы социальной защиты: элементы трансфармации экономики. // Человек и труд. 1999. № 8.
132. Кирсанова С. Современные подходы к классификации рабочей силы // Российский экономический журнал. 1995. -№11.- С.76.
133. Козлов М.А. Внебюджетные социальные фонды: варианты реформирования // Человек и труд. 1997. № 5.
134. Койчев. Государственное управление при переходе от планового хозяйства к рыночной экономики // Проблемы теории и практики управления. 1998.-№ 2.
135. Кокин Ю. Заработная плата как стоимость рабочей силы и распределение по труду // Человек и труд. 1996. - № 10. - С.71.
136. Колосницына М.Г. Экономика труда. М.: Изд-во Магистр, 1998.
137. Комаровский В. Становление системы социального партнерства как социального института в России. / Социальное партнерство в переходном обществе: опыт России. М.: 1998.
138. Конвенция и рекомендации, принятые Международной конференцией труда. 1915-1956. Т. I. Женева: МБТ, 1991.
139. Котляр А. О понятии рынка труда // Вопросы экономики. 1998. -№1. - С. 33^41.
140. Котляр З.А. Структура занятости населения, проблемы совершенствования. М.: Наука, 1989.
141. Коуз Р. Фирма, рынок и право. / Пер. с англ. М.: Дело, 1993.
142. Кравченко А.И. Трудовые организации: структура, функции, поведение. М.: Йаука, 1991.
143. Крашенинникова М.С. Оплата труда. -М.: ПРИОР, 1997.
144. Куда идет Россия? Трансформация социальной сферы и социальной политики. 1998: Пятый международный симпозиум 16-17 января 1998г./ Под общ. ред. Т.И. Заславской. М.: Дело, 1998.
145. Кузнецов Е.В. Индекс человеческого развития и тенденции его изменения в России и зарубежных странах // Вопросы статистики. 1999. -№2.
146. Кузьмина Н.Б., Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Оценка экономическойэффективности здравоохранения. С. 9 // Экономика здравоохранения. 1999.-№9-10.-С. 23-27.
147. Куликов В. Социальный вектор изменения реформационной модели. // Российский экономический журнал. 1996. - № 9.
148. Курин B.C., Кайков С.Ф., Бережнов С.Н. Комплексная оценка деятельности клинических структурно-функциональных подразделений медицинских учреждений. // Здравоохранение. 2000. - № 1. - С. 2531.
149. Лампер Ха$мец. Социальная рыночная экономика. Германский путь. -М.: Дело, 1993.
150. Лебедев В. Колектив как социальный объект управления // Проблемы теории и практики управления. 1999. - №4.
151. Лебедева Л. США: государство и социальное обеспечение. / Человек и труд. 1999.-№6.
152. Ленин В.И.'пон. Собр. Соч., т. 1.
153. Ленская С., Сычева Е. Общественный сектор и муниципальная собственность // Экономист. 1998. - № 8.
154. Леонова A.A. Управление персоналом: искусство или наука? // Деньги и кредит. 1998. - № 9. - С.43-50.
155. Лившиц Р.З., Хохрякова О.С. Трудовое законодательство в России. -M.: 1993.
156. Лобанов А., Иванец Д. Управление человеческими ресурсами. М.: Дело, 1994^
157. Лобанов В. Маркетинг в государственном управлении // Проблемы теории и практики управления. 1994. - № 4.
158. Лысиков В. В. Социологические аспекты технологии оценки квалификации, образовании и карьеры стратегического руководителя. Саратов: СГУ. - 1995. - С. 196.
159. Манэс Основы страхового дела. М.: Слово, 1995.
160. Маркетинг // Под ред. Акад. Романова А.Н. М.: Банки и биржи: ЮНИТИ, 1995. С. 560.
161. Маркс К., Энгельс Ф. Соч. т. 23.
162. Маркс К., Энгельс Ф. Соч. т. 25, ч. 1.
163. Маркс К., Энгельс Ф. Соч. т. 3.
164. Маркс К., Энгельс Ф. Соч. т. 4.
165. Маркс К., Энгельс Ф. Соч. т.36.
166. Мартынчик С.А., Оганов Р.Г., Хромченко О.М. Страховые риски основа эффективности функционирования добровольного медицинского страхования. // Экономика здравоохранения. - 1999. - № 4. - С. 27-41.
167. Маршал А. Принципы экономической науки. В 3-х т. М.: Прогресс, 1993. *
168. Маршалова A.C., Новоселов A.C. Основы теории регионального воспроизводства: курс лекций: М.: Экономика. - 1998.
169. Медицина: то ли она есть, то ли ее нет. Саратов. - № 21-22,1998.
170. Мильнер Б.З., Евенко Л.И., Раппопорт B.C. Системный подход к организации управления. М.: Экономика, 1993.
171. Мисихина С. Социальные выплаты и льготы в Российской Федерации: распределение по группам с различным уровнем дохода // Вопросы экономики. 1999. - № 2.
172. Можаев В. На острие социальных и трудовых проблем. М.: Академия труда и социальных отношений, 1997.
173. Моисеев Т.П. Труд и рынок: Учеб. пособие. Уфа: УГАТУ. 1995. -139 с.
174. Мониторинг рынка труда Саратовской области за 2 полугодие 1999 года. Саратов: Департамент федеральной государственной службы занятости населения по Саратовской области. 1999.
175. Мониторинг социально-трудовой сферы. // Человек и труд. 1997.
176. Муцинова Н. Технология заключения колективных договоров ПУ. // Экономика здравоохранения. 1999. - № 9-10. - С. 58-60.
177. Назарова И.Б. Модели самосохранительной активности пациентов во время заболевания. // Здравоохранение. 1999. - № 12. - С. 159-167.
178. Невский А. Необходимые гибкие тарифы // Охрана труда и социальное страхование. 1996. -№. 6.
179. Невский А., Шапин И. Социальные реформы и последствия // Охрана труда и социальное страхование. 1998. - № 1
180. Одегов Ю.Г., Руденко Г.Г., Митрофанов Н.Г. Рынок труда и социальное партнерство. М.: Хронограф, 1998.
181. Олейник А. В поисках институциональной теории переходного обществам // Вопросы экономики. 1997. - № 10.
182. Олейник А. Институциональная экономика // Вопросы экономики. -1999,-№8.-С. 139-157.
183. Основные направления подготовки кадров для рыночной экономики // Одобрены Постановлением Правительства РФ от 4 ноября 1993 г. № 1137, М.: 1993.
184. Основные социальные гарантии, представляемые государством населению РФ (по состоянию на 1.01.97) // Человек и т руд. 1997. - № 5.
185. Отмахов п! Рационализм в экономической науке: теория и практика // Вопросы экономики. 1999. - № 2.
186. Пешехонов Ю.В. Внебюджетные социальные фонды: состояние и перспективы // Финансы. 1997. - № 4.
187. Платонов O.A. Обогащение социально-экономического содержания труда на предприятиях США. // Труд за рубежом. 1989. - №2.
188. Подшибякина Н. Предприятие в условиях глобализации экономики. // Вестник профсоюзов. 1997. - № 1-2.
189. Понизов Bj. О системе минимальных государственных стандартов // Общество и экономика. 1998. - № 6.
190. Понизов В., Федорова М. Макроэкономический аспект повышения заработной платы // Человек и труд. 1999. - № 5.
191. Попов А. А. Рынок труда. Оценка ситуации и перспективы // Человек и труд. 1997. -№9.
192. Пособие по временной нетрудоспособности. Дилеммы. Реформы здравоохранения // Человек и труд 1998. - № 3.
193. Постановление Правительства РФ "О повышении тарифных ставок (окладов) диной тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы". // Российская газета от 29 августа 1995 г.
194. Постановление Правительства РФ № 210 от 27 марта 1994 года "Об условиях оплаты труда руководителей государственных предприятийпри заключении с ними трудовых договоров (контрактов)". // Человек )и труд. 1994. - № 4.
195. Пошерстник Е.Б., Мейксин М.С. Заработная плата в современных условиях. СПб.: изд. Торговый дом "Герда", 1998.
196. Правдин Д.И. Непроизводственная сфера: эффективность и стимулирование. М.: Мысль, 1973.
197. Практикум по экономике организации и нормированию труда. / Под ред. Г.Р. Погасяна и Л.И. Жукова. М.: Экономика, 1991.
198. Предприятие и рынок: динамика управления и трудовых отношений в переходный период. Опыт монографических исследований 1989-1993 гг. / Под ред. В.И. Кабалиной. М.: РОССПЭИ, 1997.
199. Пригожин А.И. Социология организации. М.: Наука, 1980.
200. Работа профсоюзного комитета по социальному страхованию и пенсионному обеспечению рабочих и служащих. / Подгот. Г.С. Симаненко и др. М.: Профиздат, 1986.
201. Ратанин П.И. Инновационное предпринимательство в переходный период в России к рынку // Акад. Естест. наук РФ; Ин-т экономики и орг. Предпринимательства. М.: 1993. - С. 173.
202. Рековская Й.Ф. Рынок труда в России: некоторые вопросы особенности в разных секторах экономики и различных регионов страны. М.: РАФПРОФИО, 1995. - 235с.
203. Ржаницына Л. Выход не в адресности, а в развитии социальной самозащиты граждан. // Человек и труд. - 1999. - № 7.
204. Ржаницына Л.С. Проблематика доходов населения в переходный период. // Российский социально-политический вестник. 1998. - № 1.
205. Ржаницына Л.С. Цена рабочей силы в условиях рынка. М.: Профиздат, 1993.
206. Римашевская Н. Либерализм и социальные гарантии в условиях переходной экономики // Проблемы теории и практики управления. 1999. -№ 1.
207. Роик В. Kaf< создать эффективную систему // Охрана труда и социальное страхование. 1991. - № 1. - С. 46; 1999. - № 3.
208. Роик В. Социальное страхование ведущий институт социальной защиты // Человек и труд. - 1998. - № 9.
209. Рофе А.И., Збышко Б.Г, Яшин В.В. Рынок труда, занятость населения, экономика труда: Учеб. пособие. М.: Изд-во МИК, 1997. - 160 с.
210. Рубин В. Г. Воспроизводство рабочей силы высшей квалификации. -Ростов-на-Дону: 1975. С. 13-52.
211. Рубин Я. Об оценке демографического потенциала // Общество и экономика. 1998. - №8-9.
212. Рудык Э., Вилинов Н. Становление отношений социального партнерства на уровне хозяйственной организации. // Российский экономический журнал. 1997. - 310.
213. Рынок и социальная политика: опыт реформ в России. / Под ред. А.И. Милюкова. -М.: 1997.
214. Рыночный механизм заработной платы. Проблемы становления и развития. Материалы "круглого стола". -М.: 1997.
215. Садовая Е.)Региональный аспект процесса институализации социального партнерства в России. / Социальное партнерство в переходном обществе: опыт России. М.: 1998.
216. Саймон Г.А., Томпсон В.А. Менеджмент в организациях. М.: РАГС, Экономика, 1995.
217. Самодин В.И., Бутова В.Г., Шамшурина Н.Г. Организация частной медицинской практики: общие подходы. // Здравоохранение. 1999. -№11.-С. 21-32.
218. Саруханов Э.Р. Проблемы занятости в период перехода к рынку. -СПб: Изд-во Санкт-Петербург. Ун-та экономики и финансов, 1993. -164 с.
219. Семичин Г.Ю. Социальное партнерство в современном мире. М.: Мысль, 1996.
220. Сиик Д. С. Управление производительностью: планирование, измерение и оценка, контроль и повышение. М.: 1989.
221. Сильная социальная политика начинается с производительности труда // Человек и труд. 1998. - №3.
222. Слуцкий Г. В. Управление социальным развитием персонала предприятия. Учеб. пособие. М.: ГАУ, 1994.
223. Смирнов Gj. Внебюджетные социальные фонды, варианты их реформирования // Человек и труд. 1997. - № 5.
224. Смирнов С., Исаев Н. Социальная политика: новый курс // Вопросы экономики. 1999. - № 2.
225. Социальная политика в период перехода к рынку: проблемы и решения: Сб. статей / Под ред. А. Ослунда и М. Дмитриева. М.: Моск. Центр Карнеги, 1996.
226. Социально-трудовая сфера России в переходный период: реалии и перспективы. / Под ред. А. К. Акимова, Н. А. Вогина М.: Молодая гвардия, 1996.
227. Социально-экономическое положение России. 1997 год. М.: Госкомстат России, 1998.
228. Степанов .В. Перечень основных документов по оплате труда персонала лечебно-профилактического учреждения (по состоянию на 1 марта 1999). // Экономика здравоохранения. 1999. - № 5. - С. 152-161.
229. Стимулирование занятости. // Доклад генерального директора МОТ на международной конференции. Женева: 1994.
230. Столяр В.Л., Сельков А.И., Лядов К.В., Моисеев Г.Ф., Бармотин Г.В. Телемедицинская сеть Российской Федерации. // Экономика здравоохранения. 1999. - № 7-8. - С. 22-27.
231. Страховые .^взносы в фонд обязательного медицинского страхования // Экономка и жизнь. Бухгатерское приложение. М.: 1998. - № 4.
232. Структурные проблемы развития экономики социальной сферы в рыночных условиях. / Под ред. Акад. РАЕН E.H. Жильцова и к.э.н. П.Н Льманова. М.: ТЕИС, 1998.
233. Судебные иски американцев против врачей. // Качество медицинской помощи. 1999. - № 1. - С. 4-6.
234. Сулейманова Г.В. Социальное обеспечение и социальное страхование. Ростов-на-Дону: Изд. Экспертное бюро. 1997.
235. Тогунов ИА. Имитационная модель финансирования в систем "один врач одна болезнь" (Основы моделирования маркетинговой системы медицинских услуг). // Экономика здравоохранения. - 1999. - № 9-10. -С. 19-20.
236. Тогунов И.А., Кобелев C.B. Информационная стратегия обязательного медицинского страхования: проблемы и реалии. // Экономика здравоохранения. 1999. - № 9-10. - С. 16-17.
237. Тогунов И.А., Прокошев В.Г., Демидов К.В., Рощин C.B. Некоторые результаты моделирования в имитационной модели финансирования системы "один врач две болезни". // Качество медицинской помощи. - 1999. -№ 1. - С. 52-57.
238. Травкин В. В., Дятлов В.А. Основы кадрового менеджмента. М.: 1997. С.31.
239. Трайнев В.А., Алексеев И.С., Трайнев И.В. Стратегия и тактика предпринимательской деятельности в отечественной и зарубежной практике (Обобщение и рекомендации). М.: 1995. - С.286.
240. Труд в мире. Пер. с англ. // Ежегодник Межгосударственного бюро труда. Женева: 1996.
241. Труд в условиях рыночной экономики. / Под ред. Г.Э. Слезингера. -М.: Инфра-М, 1997.
242. Трудовые ресурсы Саратовской области. Саратов: 1998. - С. 55.
243. Управление персоналом в условиях социальной рыночной экономики. / Под ред. Р. Марра, Г. Шмидта М.: Изд-во МГУ, 1997.
244. Управлений персоналом организации: учебник / Под ред. А.Я. Киба-нова. М.: ИНФА-М, 1997. - 512с.
245. Управление трудовыми ресурсами: Справ, пособие / Под ред. JI.A. Костина. М.: Экономика, 1987.
246. Федотов В.В. Рациональная организация умственного труда. М.: Экономика, 1987.
247. Фотина А. Эффективная рыночная экономика не может быть социально ориентированной // Человек и труд. 1996. - №11 .-С.5.
248. Франчук В.И. Социальная организация: современные принципы построения и совершенствования управления. М.: Московский экономико-статистический институт. 1995.
249. Хагермайер К., Неспорова А., Д.Вон-Уайтхед. Роль политики в области образования, рынка труда, заработной платы и социальной сферы встимулировании занятости в РФ // Общество и экономика. 1996. - №3.4.-С. 103.
250. Хлынов В. Формы и методы экономического стимулирования труда на предприятиях Японии // Проблемы теории и практики управления. -1998.-№2.
251. Худяков М.Б. Формирование стоимости медицинских услуг и определение уровня заработной платы медицинского персонала при рыночных отношениях. // Здравоохранение. 1999. - № 11. - С. 33-42.
252. Хучек М. Стратегия управления трудовым потенциалом предприятий. М.: РАУ, 1993.
253. Человеческий потенциал (из доклада о развитии человека за 1995 г.) // Общество и экономика. 1996. - № 5. - С. 161.
254. Черников И.Г. Исследование социально-психологических особенностей деятельности руководителей системы здравоохранения (на примере заведующих отделениями городских поликлиник). // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1. - С. 36-41.
255. ЧудиновД. Методологические проблемы исследования трудового потенциала. -Пермь: 1991.
256. Чукреев П. Условия активизации рабочих как социальных партнеров. // Человек и труд. 1997. - № 1.
257. Шаронов А. О некоторых аспектах социальной политики в современной России // Общество и экономика. 1998. - № 6.
258. Шаститко А. Неоинституционализм // Вестник МГУ. 1997. - № 6.
259. Шахов В. В. Основные социальные гарантии, предоставляемые государством населению РФ // Человек и труд. 1997. - № 5.
260. Шекшня C.B. Управление персоналом в современной организации. -М.: 1996.
261. Шишкин Gj.A. Дилемма здравоохранения. // Вопросы экономики. -1998. -№ 2.
262. Шишков Ю. Человек труда в глобальном контексте. // МЭиМО. -1996.-№10.-С. 142-143.
263. Шмелев Н. Новый этап российских реформ: пределы и возможности. // Вопросы экономики. 1998. - № 1.
264. Щепин О.Ц., Филатов В.Б., Погогрелов Я.Д., Нечаев B.C. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития. // Социальная гигиена и история медицины. 1999. - № 1. - С. 3-12.
265. Щербина В. В. Средства социологической диагностики в системе управления. М.: МГУ, 1993.
266. Эклунд К. Эффективная экономика. Шведская модель. - М.: 1991. -128 с.
267. Экономика труда и социально трудовые отношения / Под ред. Р.И. Колосовой, Г.Г. Меликьяна М.: Изд-во МГУ, 1996.
268. Экономическая энциклопедия. Политическая экономия, т. 4. М.: 1980.
269. Эпштейн А. Что такое справедливость об экономической сущности прав человека и социальной защите населения // Социальная защита. Пенсионное обеспечение. 1998. - № 9.
270. Юдашев М. Региональные факторы формирования рынка труда. -СПб.: Ун-т экономики и финансов. 1993. 110 с.
271. Юркевич A.C. Анализ финансовой устойчивости отрасли здравоохранения. // Экономика здравоохранения. 1999. - № 9-10. - С. 11-13.
272. Юрченко J1.A. Медицинское страхование как фактор социальной стабильности // Финансы. 1994. - № 12.
273. Якобсон Л.И. Экономика общественного сектора. Основы теории государственных финансов. М.: 1995.
274. Якобсон Л.И. Экономические методы управления в социально-культурной сфере. М.: Экономика, 1991.
275. Яковлев Р. Реформирование оплаты труда, возрождение ее основных функций. // Человек и труд. 1996. - № 7.
276. Яковлев Р. Цена труда в России меньше не бывает // Человек и труд. - 1999.-№7.
277. Якушев Ю. Непредсказуемые "наезды" на внебюджетные фонды // Охрана труда и социальное страхование. 1999. - № 2. Иностранная литература^
278. Ямщиков А.С. Условия реализации комплексной системы планирования здравоохранения на макро- и микроэкономическом уровнях. // Экономика здравоохранения. 1999. - № 2-3. - С. 26-28.
279. Armstrong М. Handbook of personnel management practice, 1998.
280. Baker M.J. Marketing: an introductory text. London. 1971, p. 152.
281. Belbin R.M. Management Teams, Heinemann, 1981.
282. Crook S., Pakulski I., Waters M. Postmodemization. Change in Advanced Society.L. Newbury Park, 1993.
283. De La Competence. Essai sur un attracteur etrange. Les editions d organisation. 1994.
284. DruckerP.F. Post-Capitalist Society N.Y., 1993.
285. Femer A., Hyman R (eds.) Industrial Rotations in the New Europe. Oxford, Blackwell, 1992.
286. Gary S.Becker. Human Capital, Theoretical and Empirical Analysis, The National Bureau of Economic Research. New York, 1964.
287. Glinnester H. Contracting in the new NHS. In: Changes in Health System in Europe: towards New Contracts Between Providers, Payers and Governments? Paris, 1995, p. 29
288. Hammer M. Beyond Reengineering: How the Process-Centered Organization Is Changing Our Work and Our Lives N.Y., 1996.
289. Jessup G. And Jessup H. Selection and Assessment at Wort. Routledge, Chapman & Hall/ 1975.
290. Lever M.H.C. Union Wage Formation and (UN) Employment. Maastriciti: ИРМ, 1993.
291. OECD in Figuris. Statistics of the Memfers Countms. 1997 Edition
292. Rewalants S. H., Warshaw H. R. Introduction of marketing management -Homewoc, 1978, p. 3.
293. The Organization of the Future. Introduction: Toward the New Organizations. San Francisco, Sossey-Bass Publishers, 1997.
294. Thompson P. Crawling From the Wreckage. The Labour Process and the Politics of Production /Knights D., Willmott H (eds) Labour Process Theory. London Macmillan, 1990.
295. Toffler A. The Third Wave.
Похожие диссертации
- Социально-трудовые отношения в современной российской экономике: состояние, тенденции развития, регулирование
- Формирование механизмов регулирования социально-трудовых отношений как фактор развития национальной экономики
- Инновационность и инерционность в развитии трудовых отношений на микроуровне
- Использование цикличности развития трудовых отношений в организации оплаты труда
- Экономический механизм регулирования качества продукции свеклосахарного производства в Украине