Развитие организационно-экономических основ функционирования предприятий в здравоохранении крупного регионального центра тема диссертации по экономике, полный текст автореферата
Ученая степень | кандидат экономических наук |
Автор | Солонин, Александр Владиславович |
Место защиты | Санкт-Петербург |
Год | 2006 |
Шифр ВАК РФ | 08.00.05 |
Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Солонин, Александр Владиславович
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И ФАКТОРЫ ИХ РАЗВИТИЯ В РЕФОРМИРУЕМОМ
ЗДРАВООХРАНЕНИИ.
1.1 Сущность хозяйственных процессов в условиях реформы здравоохранения.
1.2 Специфика производства медицинских услуг.
1.3 Региональные факторы модернизации охраны здоровья населения.
Выводы по главе.
ГЛАВА 2. ЗАТРАТЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ КАК ОСНОВА ТРАНСФОРМАЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ.
2.1 Структура затрат и факторы их определяющие.
2.2 Трансакционные издержки в системе медицинского страхования.
2.3 Экономические оценки альтернативных вариантов оказания медицинской помощи.
Выводы по главе.
ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ АДАПТАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ К СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ УСЛОВИЯМ РЕГИОНА.
3.1 Механизм институциональных изменений в здравоохранении.
3.2 Медицинские услуги в структуре туристического бизнеса.
3.3 Факторы повышения эффективности медицинских организаций.
Выводы по главе.
Диссертация: введение по экономике, на тему "Развитие организационно-экономических основ функционирования предприятий в здравоохранении крупного регионального центра"
Появление рыночных структур в экономике страны, становление медицинского страхования стали формировать в значительной мере принципиально новую систему экономических отношений, связанных с охраной здоровья населения. В этих условиях система здравоохранения, являясь важной частью социально-экономического потенциала страны дожна быть нацелена на решение крупных стратегических задач развития общества, направлена прежде всего на укрепление физического и социального благополучия граждан и удовлетворения растущих потребностей в медицинской помощи. Одновременно здравоохранение призвано внести в целом более заметный вклад в формирование производственного потенциала страны.
Однако сложившаяся в настоящее время система здравоохранения характеризуется наличием комплекса глубоких экономических проблем, которые сохраняются на протяжении многих лет: финансовая необеспеченность государственных гарантий медицинской помощи; значительные изъяны обязательного медицинского страхования; отсутствие экономических механизмов, побуждающих производителей медицинских услуг к росту эффективности использования экономических ресурсов; существенное региональное неравенство в реализации прав граждан на качественную медицинскую помощь.
Проведение реформы в этой сфере тормозится действием ряда факторов, которые отражают состояние законодательства в стране, отражают особенности современного государственного устройства, особенности финансовых потоков в здравоохранении. Низкие темпы структурных преобразований в здравоохранении обусловлены в значительной мере несовершенством системы управления, ослаблением функций стратегического и текущего планирования, недостаточным развитием механизмов координации различных субъектов управления. К тому же существующая организационно-правовая форма бюджетного учреждения, характерная для государственного сектора в 3 здравоохранении, ограничивает возможности использования экономических методов управления.
Все это говорит о необходимости осмыслить реальное состояние системы здравоохранения под углом не только современных макроэкономических тенденций развития общества, но и региональных особенностей функционирования медицинских учреждений. Чтобы определить пути выхода российского здравоохранения из глубокого кризиса важно найти четкие ответы на ряд следующих принципиальных вопросов. Какие социально-экономические факторы способствуют укреплению здоровья нации? Каковы оценки ресурсного потенциала здравоохранения и новых источников его усиления? В какой мере здоровье является фактором экономического роста страны? Как определяются приоритеты экономической политики государства в области охраны здоровья населения на федеральном и региональном уровнях?
За последние годы появилось большое количество работ, в которых авторы рассматривают различные аспекты формирования новых экономических отношений в сфере охраны здоровья населения. Значительно вырос интерес к экономическим моделям здравоохранения, много публикаций посвящено становлению медицинского страхования в нашей стране. При этом большинство авторов делают акцент на задачах повышения качества медицинской помощи и улучшения здоровья населения на основе привлечения допонительных источников финансирования, лучшего использования материально-технической базы и медицинских кадров, подробно анализируется существующее неравенство регионов в обеспеченности врачебными кадрами и финансами. Как правило, при этом предлагаются различные формы, методы, варианты реформирования здравоохранения, суть которых связана со значительным усилением роли государства и увеличением бюджетного финансирования в этой сфере. В то же время сами механизмы формирования затрат в здравоохранении, объективные цели и мотивы производителей медицинских услуг, структура интересов субъектов здравоохранительного процесса остаются без дожного внимания.
В связи с этим, важное значение приобретает анализ способов привлечения экономических ресурсов в эту важную социальную сферу, поиск институциональных форм хозяйственных отношений в конкретных социально-экономических условиях крупного регионального центра. Новая постановка задач функционирования лечебно-профилактических организаций также вызывает необходимость в теоретическом переосмыслении многих хозяйственных процессов в сфере охраны здоровья населения.
Объект исследования: региональная сфера охраны здоровья населения, как особый сектор экономики Санкт-Петербурга.
Предмет исследования: организационно-экономический механизм функционирования медицинских учреждений и организация различных форм собственности.
Цель исследования: разработать теоретические и методические основы хозяйствования медицинских организаций в период реформы здравоохранения и обосновать способы их адаптации к социально-экономическим условиям крупного регионального центра.
В соответствии с обозначенной целью исследование направлено на решение следующих задач:
- провести анализ особенностей производства медицинских услуг в условиях трансформации экономических отношений в здравоохранении;
- выявить совокупность региональных факторов, влияющих на состояние здоровья населения и потенциальные возможности регионального здравоохранения;
- проанализировать структурные изменения конституирования затрат в здравоохранительной сфере в процессе ее реформирования;
- обосновать критерии и методические подходы к оценке эффективности хозяйственной деятельности медицинских организаций в разных секторах здравоохранения;
- определить основы институциональных изменений в здравоохранительной сфере региона;
- предложить конкретные меры по укреплению целостности системы здравоохранения Санкт-Петербурга.
Теоретическую основу диссертационного исследования составили труды ведущих представителей отечественной и зарубежной экономической мысли Якобсона Л.И. [179], Олейника А.Н. [101], Норта Д. [94,95], Брю С.Л. [59], Котлера Ф. [51], Стиглица Дж. [155], Коуза Р [52]. Широко использовались работы, в которых освещаются важнейшие проблемы управления и экономики здравоохранения, маркетинга в здравоохранении таких авторов, как Верзилин Д.Н. [2, 190], Вяков А.И. [12, 13, 14, 15, 16], Воков С.Д. [10, 11], Кадыров Ф.Н. [36, 37], Корчагин В.П. [49, 50], Кучеренко В.З. [56], Стародубов В.И. [150, 151], Селезнев В.Д. [126, 127, 128, 129],Шейман И.М. [171, 172].
Методологической основой исследования послужили методы системного подхода, экономического и статистического анализа, общенаучные методы логического и сравнительного анализа.
Обоснованность и достоверность результатов исследования, полученных автором, выводов и рекомендаций, подтверждаются тем, что само исследование опиралось на законодательные акты, нормативные документы государственных органов управления, официальные статистические данные об уровне и динамике заболеваемости населения России и Санкт-Петербурга, материалы Петростата о состоянии материально технической базы здравоохранения Санкт-Петербурга, годовые отчеты о хозяйственной деятельности Санкт-Петербургской многопрофильной клиники им. Н.И.Пирогова, ряда других городских и зарубежных медицинских организаций и страховых компаний. Сформулированные в диссертации выводы и рекомендации являются следствием логического и аргументированного исследования с использованием проверенных практикой положений и методов экономического и логического анализа.
Научная новизна диссертационного исследования заключается в разработке комплекса теоретических и практических предложений по проблемам, связанным с поиском новых институциональных форм хозяйственных отношений в сфере охраны здоровья населения в конкретных социально-экономических условиях крупного регионального центра, каким является Санкт-Петербург.
В ходе исследования автором были получены следующие научные результаты:
- уточнены специфические черты производства медицинских услуг, нашедшие отражение в предлагаемых понятиях: трансформационная форма хозяйствования, степень рыночности и социальности медицинских услуг, принцип соответствия модели хозяйствования рыночности медицинских услуг; дана классификация факторов, обуславливающих развитие здравоохранительного комплекса региона и предложена модель регионального груза болезней;
- обоснована возрастающая роль трансакционных издержек в структуре затрат производства медицинских услуг и показаны направления их минимизации;
- предложен методический подход к оценке эффективности функционирования медицинских организаций в зависимости от их секториальной принадлежности;
- определены основы институциональных изменений, направленных на появление новых интеграционных форм оказания медицинских услуг населению;
- выявлены концептуальные основания первоочередных мер повышения эффективности и целостности здравоохранения региона.
Практическая значимость диссертационного исследования заключается в том, что полученные результаты могут быть использованы при разработке территориальных медико-социальных программ укрепления здоровья населения, для выявления приоритетных направлений государственного регулирования рынка медицинских услуг. Предлагаемый методический подход к оценке эффективности медико-профилактической деятельности позволит руководителям различных медицинских структур выявить перспективные сферы приложения капитала, а также точнее учесть специфические моменты хозяйственной деятельности в здравоохранении при разработке стратегии развития своих организаций.
Основные положения диссертационного исследования реализованы в хозяйственной деятельности АНО Медицинский центр лXXI век, страховой компании ИнпредСтрахование, использованы в образовательном процессе в Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И.И. Мечникова и Батийской академии туризма и предпринимательства.
Апробация публикаций и результатов исследования. Основные положения и результаты диссертационного исследования апробированы автором на международных научно-практических конференциях, семинарах, деловых встречах в 2004-2006 годах. Положения диссертации нашли отражение в 6 опубликованных работах общим объемом 3,0 п.л. (из них авторских 2,55 п.л.).
Цель и задачи исследования предопределили структуру диссертационной работы. Работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка использованной литературы.
Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Солонин, Александр Владиславович
Выводы по главе
1. Реформа здравоохранения представляет из себя набор институциональных изменений, ведущих к появлению новых правил поведения всех субъектов данной сферы. Единство системы здравоохранения в условиях рыночных отношений может быть восстановлено на новой основе. Доминирующая роль государства дожна проявиться в том, что оно вовлекает в этот процесс частные некоммерческие структуры, частные коммерческие организации различных организационно-правовых форм, выбирая конкретную форму передачи им соответствующих пономочий первичным звеньям управления здравоохранением.
2. Одним из направлений развития здравоохранения Санкт-Петербурга может являться использование возможностей туристического потенциала города. Это могла бы, с одной стороны увеличить спрос на медицинские и оздоровительные услуги, а с другой - могло бы стать одной из допонительных черт привлекательности города, как в рамках национального, так и международного туризма. Целесообразно в региональной программе развития Санкт-Петербурга наметить целевые блоки расширения лечебного туризма, включающего направления санаторно-курортного лечения, медицинские услуги в составе туристского пакета и медицинские услуги в структуре медицинского страхования туристского тура.
3. Среди факторов повышения эффективности деятельности предприятий в сфере охраны здоровья населения центральное место занимает реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории данного региона. Содержанием этого процесса является оптимизация предоставляемой медицинской помощи по ее видам, переход на многоуровневую систему медицинского обеспечения. Повышение эффективности деятельности медицинских предприятий во многом зависит от их адаптации к реально меняющимся условиям внешней среды и от их умелого использования инструментария современного менеджмента и маркетинга.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Теоретические разработки, выводы и практические рекомендации, содержащиеся в диссертации, являются результатом самостоятельного исследования.
В ходе исследования были получены следующие научные результаты. 1. Специфические черты производства медицинских услуг, отраженные в предлагаемых понятиях: трансформационная форма хозяйствования, степень рыночности и социальности медицинских услуг, принцип соответствия модели хозяйствования рыночности медицинских услуг.
Существующая в настоящее время в России система здравоохранения является внутренне противоречивой и неэффективной. В основе этого лежит прежде всего противоречие между иерархической организационной структурой российского здравоохранения и попытками создать конкуренцию между медицинскими организациями за пациента, попытками предоставить свободу выбора пациентам лечащего врача.
Реформирование данной модели здравоохранения требует учета специфики действия рыночных механизмов в этой сфере. Такие черты рыночного механизма в здравоохранении как ограниченность конкуренции, информационная ассиметрия, низкая ценовая эластичность спроса, с одной стороны, значительно снижают его эффективность, а с другой - характеристика многих медицинских услуг как общественных благ, благ, имеющих значительный внешний положительный эффект приводит к существенным сбоям в его функционировании.
Анализ воспроизводства здоровья населения Санкт-Петербурга показывает, что наряду с общими закономерностями производства медицинских услуг здесь неизбежно возникают условия, усиливающие или ослабляющие действие некоторых факторов. Модернизация здравоохранения Санкт-Петербурга дожна учитывать необходимость и возможность развития разных организационно-экономических структур, которые могли бы создаваться как с участием государственных и муниципальных медицинских организаций, так и частных учреждений. Важно, чтобы новые организационные подходы, возникающие в процессе преобразований в наибольшей степени соответствовали складывающейся конъюнктуре на отдельных сегментах рынка медицинских услуг, а также социальным, экономическими и иным возможностям Санкт-Петербурга.
2. Классификация факторов, обуславливающих развитие здравоохранительного комплекса региона и модель регионального груза болезней.
Реформирование российского здравоохранения предполагает, с одной стороны, усиление целостности всей системы охраны здоровья населения, с другой, - требует учета конкретных условий и потенциальных возможностей территорий, т. е. усиления децентрализации всей системы управления.
Первая группа факторов характеризует уровень здоровья населения. Вторая характеризует наличие материально-технических ресурсов в здравоохранении региона, третья - доходы, которые получает население данного региона, степень неравенства доходов, структуру расходов населения.
3. Роль трансакционных издержек в структуре затрат производства медицинских услуг и направления их минимизации.
За последние десятилетия, во многих странах мира отмечается рост расходов на здравоохранение. Эти изменения имеют разные причины, но в самом общем виде они могут быть объединены в четыре основные группы факторов. С определенной условностью они могут быть названы как объектные, технологические, экономические и трансакционные факторы. Величина трансакционных издержек является своеобразной мерой несовершенства рыночных механизмов. Необходимость снижения трансакционных издержек объективно будет токать хозяйственные субъекты на создание организаций, которые будут брать на себя определенные функции. Ключевое значение здесь приобретает изменение роли страховых медицинских организаций, которые дожны стать информированными покупателями медицинских услуг. Необходимо ввести систему разделения финансовых рисков между территориальными фондами ОМС и страховщиками: последние будут брать на себя часть рисков, связанных с отклонениями фактических расходов на оказание медицинской помощи застрахованным от плановых.
4. Методический подход к оценке эффективности функционирования медицинских организаций в зависимости от их секторальной принадлежности.
В настоящее время, значительно возрастает альтернативность оказания медицинской помощи населению, что требует изменения направления финансовых потоков, инвестиций в конкретный сектор здравоохранения региона. При этом, процедура выбора той или иной альтернативы означает для конкретного субъекта необходимость учета экономических, технологических, социальных, политических и других последствий. Поэтому, любые затраты на оказание медицинской помощи имеют смысл и значение только с позиций полученного результата. Изменение организационно-экономических и организационно-правовых отношений в сфере регионального здравоохранения в конечном счете может быть описано также с позиций многоуровневого восприятия тех выгод, которые извлекает отдельный субъект, регион, общество в целом.
5. Основы институциональных изменений, направленных на появление новых интеграционных форм оказания медицинских услуг населению.
Реформа здравоохранения представляет из себя набор институциональных изменений, ведущих к появлению новых правил поведения всех субъектов данной сферы. Единство системы здравоохранения в условиях рыночных отношений может быть восстановлено на новой основе. Доминирующая роль государства дожна проявиться в том, что оно вовлекает в этот процесс частные некоммерческие структуры, частные коммерческие организации различных организационно-правовых форм, выбирая конкретную форму передачи им соответствующих пономочий первичным звеньям управления здравоохранением.
6. Концептуальные основания первоочередных мер повышения эффективности и целостности здравоохранения региона.
Одним из направлений развития здравоохранения Санкт-Петербурга может являться использование возможностей туристического потенциала города. Это могла бы, с одной стороны увеличить спрос на медицинские и оздоровительные услуги, а с другой - могло бы стать одной из допонительных черт привлекательности города, как в рамках национального, так и международного туризма. Целесообразно в региональной программе развития Санкт-Петербурга наметить целевые блоки расширения лечебного туризма, включающего направления санаторно-курортного лечения, медицинские услуги в составе туристского пакета и медицинские услуги в структуре медицинского страхования туристского тура.
Среди факторов повышения эффективности деятельности предприятий в сфере охраны здоровья населения центральное место занимает реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории данного региона. Содержанием этого процесса является оптимизация предоставляемой медицинской помощи по ее видам, переход на многоуровневую систему медицинского обеспечения. Повышение эффективности деятельности медицинских предприятий во многом зависит от их адаптации к реально меняющимся условиям внешней среды и от их умелого использования инструментария современного менеджмента и маркетинга.
Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Солонин, Александр Владиславович, Санкт-Петербург
1. Большой экономический словарь / Под ред. Азрилияна А.Н. М.: 1997, -635 с.
2. Верзилин Д.Н. Методы анализа условий и качества функционирования социальных и медицинских систем в субъектах Российской Федерации. -СПб.: 2004.-175 с.
3. Виленчик В.И. Региональная инвестиционная политика в социальной сфере: Автореферат дис. д-ра экон. наук. СПб., 2002. - 42 с.
4. Винокуров Б.Л. Экономика и управление современной системой обеспечения здоровья населения России. СПб.: Издательство СПбУЭФ, 1997. -182 с.
5. Вишневский А.Г. Демографическое положение России // Проблемы прогнозирования. 1995, № 1. - с. 90-108.
6. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Триумф, 1999.-243 с.
7. Власова О. Рецепт всеобщего благосостояния // Эксперт, № 48. с. 96101.
8. Возрождение Карелии. Концепция социально-экономического развития Республики Карелия на период 1999 2002 - 2010 гг. - Петрозаводск: Карельский научный центр РАН, Издание второе, 2000. - 77 с.
9. Воков С.Д. Региональные аспекты государственного регулирования здравоохранением в рыночной экономике. СПб.: СПбГУЭФ, 1997. -134 с.
10. Воков С.Д. Управление здравоохранения крупного города в переходный период экономики. СПб.: 1997. - 38 с.
11. Вяков А.И. и др. Реформирование социальной сферы в условиях перехода к рыночной экономике: Учебное пособие. М.:1998.
12. Вяков А.И. Основы региональной политики в здравоохранении. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 336 с.
13. Вяков А.И., Кича Д.И., Гурдус В.О., Клименко Д.Я., Есауленко И.Э., Чопоров О.Н. Моделирование и прогнозирование здоровья населения и стратегии управления здравоохранением. Воронеж: Издательство Истоки, 2001.
14. Вяков А.И., Кравченко Н.А., Флек В.О. Методология формирования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации медицинской помощью. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001.-204с.
15. Вяков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. Вякова А.И. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 328 с.
16. Гайворонский B.C. Современные технологии в управлении устойчивым развитием обязательного медицинского страхования в регионе. -СПб.: Издательство СПбГУЭФ, 2003. 158 с.
17. Гиляревский С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств // Экономика здравоохранения, 2001, №9.
18. Жук А.П. Планирование здравоохранения в СССР. М.: Медицина, 1968. -384 с.
19. Жукова М.А. Индустрия туризма: менеджмент организации. М.: Финансы и статистика, 2003. - 185 с.
20. Жуковская В.М., Мучник И.Б. Факторный анализ в социально-экономических исследованиях. М., 1976.
21. Закон Санкт-Петербурга Об организации местного самоуправлении. Санкт-Петербург, 18 мая 2005.
22. Здоровье населения в Европе. Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия. № 56. - 1994.
23. Здоровье населения Республики Коми и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году (статистические материалы). Сыктывкар: Минздрав РФ, 1997. - 129 с.
24. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 г. (статистические материалы). М.: Минздрав РФ, 2000.-210 с.
25. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 г. (статистические материалы). М.: Минздрав РФ, 2002.-199 с.
26. Земцева И. Здоровье за корпоративный счет // О страховании. 2004., №6 -39-43с.
27. Зиборова И.В. Современная организация и финансирование здравоохранения. М.: Экономический факультет МГУ, ТЕИС, 1999.- 134 с.
28. Иванов С.А., Тишин Е.В. Стандарты качества жизни в системе социального управления. СПб: Издательство ИСЭП РАН, 1998. - 67 с.
29. Иванов Ю. О показателях экономического благосостояния // Вопросы экономики. №2. - 2003.
30. Идрисов А.Б., Картышев С.В., Постников А.В. Стратегическое планирование и анализ эффективности инвестиций. М.: Информационно-издательский дом Филинъ, 1997. - 272 с.
31. Индейкин Е.Н., Корчагин В.И. Финансирование здравоохранения. -М.: 1992. -47 с.
32. Индикативное планирование: теория и пути совершенствования. -СПб.: Знание, 2000. 96 с.
33. Институциональная экономика: новая институциональная экономическая теория. -М.: ИНФРА-М, 2005. -416 с.
34. Институциональная экономика: Учебник / Под редакцией Олейника А. М.: ИНФРА-М, 2005. - 704 с.
35. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. СПб.: 1995.- 347 с.
36. Кадыров Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: системные противоречия и проблемы реализации выбранной модели // Экономика здравоохранения, 2003, №4.
37. Ким Дж. О., Мьюлер Ч.У., Кленка У.Р., Одендерфер М.С., Блэшфид Р.К. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ: Пер. с англ. / Под редакцией Енюкова И.С. М.: Финансы и статистика, 1989. -215 с.
38. Кинг В., Клиланд Д. Системный анализ и целевое управление / Пер. с англ. М.: Сов. радио, 1974.-280 с.
39. Киселев А.С. Динамика здоровья населения в зависимости от доходов // Экономика здравоохранения, 2005, №1.
40. Клейнрок JI. Теория массового обслуживания. Пер. с англ. М.: Машиностроение, 1979. - 432 с.
41. Климов С.М. Формирование, использование и стратегическое управление интелектуальными ресурсами общества в условиях трансформации российской экономики: Автореферат дис. д-ра экон. наук. -СПб., 2001.- 34 с.
42. Коломийченко О.В., Рохчин В.Е. Стратегическое планирование развития регионов России: методология, организация. СПб.: Наука, 2003.-235 с.
43. Коммерческая и некоммерческая деятельность в социальной сфере. / Шейман И.М., Якобсон Л.И., Демидова J1.C. и др. М.: Наука, 1995. -156 с.
44. Конкурентоспособность регионов: теоретико-прикладные аспекты / Под ред. проф., д.э.н. Перского Ю.К., доц., к.э.н. Калюжновой Н.Я. М.:ТЕИС, 2003.-472 с.
45. Коптюг В.А. Конференция в ООН по окружающей среде и развитию // Рио-де-Жанейро, июнь, 1992. Информационный обзор, Новосибирск: СО РАН, 1992. 62 с.
46. Королев О. Пути стабилизации социально-экономического положения региона // Экономист. 2000. - № 8. - с. 61-65.
47. Корчагин В.П. Инвестиции, человеческий капитал и рост ВВП / Финансово-экономический бюлетень Содействие. 2000. - № 3-4.
48. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М.: Эпидавр, 1997. - 272 с.
49. Котлер Ф. Основы маркетинга. М.: Прогресс, 1993, -736 с.
50. Коуз Р. Фирма. Рынок и право. М., 1993. -234 с.
51. Кравченко Н.А., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России: история и современность. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. - 392 с.
52. Красковский Ю.В. Бюджетно-структурное регулирование экономики региона: Автореферат дис. д-ра экон. наук. СПб., 2002. - 44 с.
53. Кузнецов Ю.В. Методологические основы менеджмента и теории организации / Проблемы управления социально-экономическим развитием России: Кол. монография. СПб.: Изд-во СПбГУ, ОЦЭиМ, 1999. - 175 с.
54. Кучеренко В.З., Корюкин В.Р., Морозов В.П. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. СПб, ДЕЛЬТА, 1994. 168 с.
55. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образ жизни // Здравоохранение России. Ч 1997, №3.
56. Лисицын Ю.П. Концепция человеческого капитала: медико-экономический аспект // Экономика здравоохранения. 1997, №2.
57. Макконнел К.Р., Брю С.Л. Принципы, проблемы и политика. М.: Республика, 1992. -399 с.
58. Лисицын Ю.П., Сахно А.В. Здоровье человека социальная ценность. - М.: Мысль, 1988. -270 с.
59. Литовка О.П. Приоритетные направления региональных экономических исследований // Экономика Северо-Запада: проблемы и перспективы развития. 2000., №2. - 4-8 с.
60. Литовка О.П., Дедов Л.А. Структурно-динамический анализ эколого-экономической системы регионов // Проблемы региональной экономики. 2003, №1.-57-70 с.
61. Литовка О.П., Павлов К.В., Федоров М.М. Вопросы теории и практики экологизации экономики природопользования. СПб, Ижевск. 1998. -135 с.
62. Львов Д.С. К вопросу о стратегии социально-экономического развития России. // Экономика Северо-Запада: проблемы и перспективы развития. 2000., №2,.- 2 4 с.
63. Львов Д.С., Моисеев Н.Н., Гребенников В.Г. О концепции социально-экономического развития России // Экономика и математические методы. Ч 1996. Ч Т.32. Вып.З -5-11 с.
64. Мартынов А.С., Артюхов В.В., Виноградов В.Г. Россия как система: комплексный аналитический Web-атлас // www/sci/aha/ru/ 1997.
65. Максимов Г.К. К вопросу об оценке стандартизированных коэффициентов // Здравоохранение Российской Федерации.- 1965., №11. 3739 с.
66. Максимов Г.К. Статистика заболеваемости: критический анализ существующей методологии. // СПб МАПО., 1994. -25 с.
67. Максимов Г.К., Синицин А.Н. Статистическое моделирование многомерных систем в медицине. Л.: Медицина, 1983. -183 с.
68. Максимов Г.К., Поляков И.В., Водяненко И.М. Управленческий анализ сельского здравоохранения: межрегиональный аспект. Саратов, 2001. - 257 с.
69. Максимов Т.Г., Полухин В.В., Максимов А.Г. К методологии стратегического прогнозирования социально-экономического развития регионального здравоохранения // Россия на пороге XXI века: экономика и социальное развитие. СПб.: ЛОИРО. 1999. -136-138 с.
70. Марченко Г.В., Мачульская О.В. Сущность и цели выравнивания уровней социально-экономического развития регионов России // Региональная социально-экономическая ассиметрия и механизмы ее выравнивания. Ч М.: 1998,-22-30 с.
71. Маршак В.Д. Финансовый аспект региональной асимметрии // Регион: экономика и социол. 2000. - № 3. - с. 127-133.
72. Масаков В.М. Правовые и экономические аспекты взаимоотношения. Маршак В.Д. Финансовый аспект региональной асимметрии // Регион: экономическая асимметрия и механизмы ее выравнивания. М.: 1998. - с. 72 -94.
73. Математическое и компьютерное моделирование социально-экономических процессов: Сб. ст. / Под ред. Гаврильца Ю.Н. М.: ЦЭМИ РАН, 1997.
74. Материалы к заседанию правительства Российской Федерации О приоритетных направлениях развития здравоохранения в Российской Федерации на 2005-2006 годы М.:. 2005. -40с.
75. Мелянченко Н.Б. Здравоохранение России. Новая концепция организации и развития. СПб.: Медицинская пресса, 2001. - 224 с.
76. Менеджмент туризма: туризм и отраслевые системы. Учебник. Ч М.: Финансы и статистика, 2002. 272 с.
77. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения. М.: Статистика, 1979.-232 с.
78. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. М.: ФФОМС, 1998. - 39 с.
79. Микульский К.И. Задачи и возможности социальной политики на современном этапе реформирования российского общества // Аналитический вестник Совета Федерации. №8 (75). - 1998. - с. 15.
80. Моделирование механизмов функционирования экономики России на современном этапе. М, 2000. - 170 с. - (Сб. тр. / ЦЭМИ РАН; Вып. 4).
81. Можина М.А., Попов Р.И. Проблема измерения уровня бедности и ее динамики // Народонаселение. 1998. - №1. - с. 51-62.
82. Моисеев Н. Н. Цивилизация на переломе. Пути России. М.: ИСПИРАН, 1996.
83. Мостелер Ф., Тьюкки Дж. Анализ данных и регрессия: В 2-х вып. Вып. 2 / Пер. с англ. под ред. Адлера Ю.П. М.: Финансы и статистика, 1982.239 с.
84. Муниципальная Россия: Социально-экономическая ситуация, право, статистика (энциклопедический справочник) / Под ред. Лексина В.Н., Швецова А.Н. М.: Т. 1., 2001.-992 с.
85. Найговзина Н.Б., Пудовкина Н.А. Типология организаций здравоохранения // Экономика здравоохранения, 2005, № 5-6. 12-15 с.
86. Найговзина Н.Б. Организация медицинской помощи и источники финансирования в здравоохранении // Экономика здравоохранения, 2005, №5. -5-8 с.
87. Научные основы регионального социально-экономического мониторинга / Под ред. Ивановского Л.В., Рохчина В.Е. СПб: ИСЭП, 1998.
88. Нестеров Jl., Аширова Г. Национальное богатство и человеческий капитал // Вопросы экономики Ч 2003, №2.
89. Николаев М., Махотаева М. Обобщение опыта планирования социально-экономического развития в субъектах РФ // Вопросы экономики. -№5. 2002.
90. Норт Д. Институты и экономический рост: историческое введение. Теория и история экономических и социальных систем. 1993. Т.1. Вып.З Ч 356 с.
91. Норт Д. Институты, институциональные изменения и функционирование экономики, М.: НАЧАЛА. 1997. 435 с.
92. О стратегии достижения здоровья для всех к 2000 г. Тридцать вторая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, Женева, 7-25 мая 1979 г.: Резолюции и решения. Ч М.: Медицина, 1980. - 231 с.
93. Овчаров В.К. Критерии и показатели здоровья населения // Региональные проблемы здоровья населения России. М.: ВИНИТИ, 1993. - с. 77 - 89.
94. Окрепилов В.В. Всеобщее управление качеством. СПб.: Издательство СПбУЭФ, 1996. - 454 с.
95. Олейник А.Н. Институциональная экономика. М.: ИНФРА-М, 2000.-419 с.
96. Осипов А. К., Конярова Э. К. Формирование устойчивого бюджета региона на основе оценки финансового потенциала // Проблемы региональной экономики. 2003. - К 1/2. - с. 71 - 86.
97. Основные направления социально-экономического развития Российской Федерации на догосрочную перспективу: Проект.
98. Основные направления стратегии социально-экономического развития Северо-Западного федерального округа на период до 2015 года: Проект.
99. Первоочередные направления научных исследований, способствующих достижению здоровья для всех. Женева: ВОЗ, 1989. - 226 с.
100. Перегудов Ф.И., Тарасенко Ф.П. Введение в системный анализ. М.: Высшая школа. - 1989. - 367 с.
101. Перспективы реформирования социальной сферы в Российской Федерации: Мат. межд. семинара. М., 1998.
102. Петров А.Н., Демидова Л.Г. и др. Основы стратегического планирования. Ч СПб.: Общество Знание, 1998.
103. Поздняков А., Лавровский Б., Масаков В. Политика регионального выравнивания в России (основные подходы и принципы) // Вопросы экономики. 2000. - № 10. - с. 74-91.
104. Попов Г.А. Экономика и планирование здравоохранения. М.: Издательство Московского ун-та, 1976. - 376 с.
105. Принципы управления развитием систем здравоохранения. // Всемирный форум здравоохранения. М., 1983. - т. 3, № 1, с. 63-66.
106. Прикладная фармакоэкономика. Под ред. Петрова В.И. Ч М.: 2005. -336 с.
107. Проблемы регионального прогнозирования: Сб.тр. / Под ред. Абегова М.М. М: ЦЭМИ РАН, 1995.
108. Проблемы федерализма, местного самоуправления и территориального развития в России / Под ред. Лексина В.Н, Швецова А.Н. -М., 2000. 584 с.
109. Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002 2004 годы): Утв. распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 июля 2001 г. №910 -Р
110. Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2003-2005 годы): Проект.
111. Производительные силы человека: структура и формы проявления / Добрынин А. И., Дятлов С. А., Кононов В. А., Курганский С.А. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1993. 163 с.
112. Пугачев М.А. Социально-экологические факторы в структуре качества жизни. // Социологические исследования. 1998. - № 11.
113. Рааб М., Кадыров Ф.Н., Исаков А.Ю. Технологический менеджмент в области здравоохранения. Стратегия и экономика оснащения ПУ. Ч М.: ГРАНТЪ, 2003. 248с.
114. Развитие обязательного медицинского страхования в Российской Федерации: 1993-1998 годы: аналитический материал. М.: Федеральный фонд ОМС, 1999.- 152 с.
115. Регионы России: Стат. сб. в 2-х т. М.: ГКС РФ, 1999. "1" 197. Резников Б.А. Системный анализ и методы системотехники.
116. Методология системных исследований. Моделирование сложных систем.-МО, 1990.-522 с.
117. Реформирование социальной сферы в условиях перехода к рыночной экономике/ Под ред. СлепцоваН.С. -М., 1998.
118. Сатман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2000, -432 с.
119. Селезнев В.Д., Паничкин В.М. Основы экономической теории и экономики здравоохранения. Учебное пособие. СПб, СПбГМА, 2001. 174с.
120. Селезнев В.Д., Паничкин В.М. Потенциал здоровья как элемент человеческого капитала // Россия на пороге XXI века: экономика и социальное развитие: Сб. научных трудов, СПб.: Изд-во ЛОИРО, ПАНИ, 1999.-с. 212-214.
121. Селезнев В. Д., Поляков И.В. Экономические основы воспроизводства здоровья населения в условиях переходной экономики. СПб., 1996.-78 с.
122. Селезнев В.Д. Социально-экономические аспекты воспроизводства здоровья населения. СПб, СПбГМА, 1999, -132 с.
123. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах М.: Федеральный фонд ОМС, 1997. -256 с.
124. Симкина Л.Г. Человеческий капитал в инновационной экономике.-СПб.: СПбГИЭА, 2000. 152 с.
125. Системный анализ экономики региона. Ч. 3: Учеб. пособие / Сост. и науч. ред. Павлов К.В., Шишкин М.И. Ижевск: Удмуртия, 2000. - 356 с.
126. Смертность населения Российской Федерации (статистические материалы). М.: Минздрав РФ, 2000. - 231 с.
127. Смертность населения Российской Федерации (статистические материалы). М.: Минздрав РФ, 2002. - 181 с.
128. Смирнов С.Н. Региональные аспекты социальной политики. М.: Гелиос, 1999.-316 с.
129. Современная российская экономика (Проблемы и перспективы): Сб. науч. тр. / СПбГУЭФ. СПб., 2000. - Ч. 6. - 77 с.
130. Современные проблемы оценки состояния здоровья населения. М.: Медицина, 1987. - 146 с.
131. Соколов Д.В., Титов А.Б., Шабанова М.М. Предпосыки анализа формирования инновационной политики СПб.: СПбГУЭФ, 1997. - 135 с.
132. Соколов Б.П., Соколова С.В. Экономика. Учебник для гуманитариев. -СПб.: 2002,-481 с.
133. Солонин А.В., Селезнев В.Д. Здоровье населения как фактор экономического развития страны // Человек и его здоровье: Сборник / Под редакцией Шаброва А.В, Маймулова В.Г. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2005. - 0,15 п.л. (вклад автора 0,1 п.л.).
134. Солонин А.В. Региональные факторы модернизации здравоохранения // Проблемы деятельности хозяйствующих субъектов современной России: Межвузовский сборник научных трудов. Выпуск №4. -СПб.: Издательский дом Герда, 2005. 0,4 п.л.
135. Солонин А.В. Развитие лечебного туризма в условиях реформы здравоохранения // Препринт. СПб.: Издательство БМИТ, 2006. - 1,25 п.л.
136. Солонин А.В. Эффективное управление в сфере здравоохранения // Журнал для руководителей Тор-Manager. Выпуск №1 (56). 2006 Ч СПб., -0,3 п.л.
137. Софина Т.Н. Сфера услуг: трансформация в рыночной экономике. Ч СПб: Издательство СП6ГУЭФ,1999. 129 с.
138. Социальная политика и финансирование социальной сферы: рабочая тетрадь. М.:МГИУ,1998.-94 с.
139. Социальное положение и уровень жизни населения в России: Стат.сб. -М.: Госкомстат России, 2004. 328 с.
140. Социально-значимые заболевания населения России в 2002 году (статистические материалы). М.: Минздрав РФ, 2003. - 223 с.
141. Стародубов В.И. и др. Методические подходы к разработке стратегических и текущих планов здравоохранения Российской Федерации. -М.: Издательство РИОЦНИИОИЗ, 2000.
142. Стародубов В.И., Гончаренко B.JL, Яицкий И.А. и др. Концептуальные вопросы развития здравоохранения и фармацевтического сектора Российской Федерации / Под ред. Шевченко Ю.Л. СПб: издательство СПбГМУ. 1999.-180 с.
143. Статистический сборник. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2004. 856 с.
144. Статистический сборник. Наличие и использование основных фондов Санкт-Петербурга и Ленинградской области в 2003 году. Санкт-Петербург, 2004. -83 с.
145. Статистический ежегодник. Санкт-Петербург в 2003 году. Санкт-Петербург, 2004,258 с.
146. Стиглиц Дж.Ю. Экономика государственного сектора. М.: Издательство МГУ, ИНФРА-М, 1997. 674 с.
147. Стратегическое планирование экономического развития: 35 лет канадского опыта. Научный редактор д.э.н. Жихаревич Б.С. - СПб.:
148. Международный центр социально-экономических исследований "Леонтьевский центр", 2004. 288 с.
149. Тернов С.Ф., Малаховская М.В. Экономические принципы государственного регулирования рынка медицинских услуг. // Экономика здравоохранения, 2005, №1.
150. Тодошева С.Т. Концепция антикризисного управления социально-экономическим развитием региона России. -М.: 2004. -174 с.
151. Федоров Н.В. Стратегическое планирование социально-экономического развития регионов Российской Федерации: Автореф. дис. . д-ра экон. наук. СПб., 2003. - 39 с.
152. Флек В.О., Кравченко Н.А., Черепанова И.С., Хальфин Р.А., Царик Г.Н., Рогожников В.А. Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении. / Под ред. чл. кор. РАМН Вякова А.И. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 144 с.
153. Фролькис В.В., Мурадян Х.К. Старение, эволюция и продление жизни. Киев: Наукова думка, 1992 - 335 с.
154. Фундаментальные основы политики здравоохранения / Под ред. академика РАМН Щепина О.П. М.: Изд-во Эскиз, 1999.
155. Хальфин Р. А. Принципы стратегического планирования в здравоохранении. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
156. Черешнев В.В., Верзилин Д.Н. Человеческий потенциал: качественные и количественные характеристики // Актуальные проблемы теоретической и прикладной медицины. Екатеринбург, 2003. - с. 424-430.
157. Чуваткин П.П. Стратегия управления развитием здравоохранения.-СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1999. 172 с.
158. Шарафутдинов В.Н. О смысловой нагрузке понятия туризм. // Туризм: право и экономика. 2005, №2 с. 18-23.
159. Шабров А.В., Поляков И.В. Проблемы реформирования здравоохранения в России. Финансово-экономические и правовые аспекты. Монография. СПб, 2003. - 156 с.
160. Шевченко Ю.Л. Концепция качества жизни общества как новая парадигма управления здравоохранения в XXI веке // Вестник РАЕН, 2000.-№4 (2). с. 128 - 139.
161. Шевченко Ю.Л. Приоритетные задачи отечественного здравоохранения на 2000 год // Вестник обязательного медицинского страхования. -2000.- №1.- с. 4 6.
162. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения.- М.: Русь-Издатцентр, 1998. 336 с.
163. Шейман И.М. Экономика здравоохранения. Учебник. М.: 2002. -265с.
164. Шиляев Д.Р. Концептуальные подходы к формированию системы финансового мониторинга расходов на здравоохранение // Экономика здравоохранения. 2003. - №5 - 6. - с. 12-20.
165. Шопенко В. Д. Формирование механизма государственного регулирования развития сферы услуг в современных условиях хозяйствования: Автореф. дис. . д-ра экон. наук. СПб., 2004. - 31 с.
166. Щепин О.П. Медицинское страхование как социальная защита в условиях реформы экономики России // Бюл. НИИ им.Н.А.Семашко, . -1992.-Вып.2.-с. 5-12.
167. Щепин О.П. Программа "Здоровье для всех" и реформы здравоохранения в России // Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения: Матер, междун. конф. 1-22 сент. 1995 г. -М., 1996.- с. 22-34
168. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я. Д. и др. Региональное здравоохранение России: пути реформирования // Проблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - №1. - с. 3 - 12.
169. Экономика и управление социальной сферой: Учебник / Под ред. Гордина В.Э. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1998.
170. Якобсон Л.И. Государственный сектор экономики: экономическая теория и политика. М.: 2000. - 367 с.
171. Яковлев Е.П., Лучкевич B.C., Винокуров Б.А. Экономика, управление и реформы в региональном здравоохранении. СПб.: Издательство СП6ГМА, 2001.
172. Якунин С.П. Первоочередные задачи реформирования туристской отрасли в Российской Федерации // Туризм: право и экономика. 2005, №2 с. 8 - 10.
173. An Introduction to health economics ( ed by sopie witter and Tim enson ) crichester wiley, - 457 p.
174. Carrol, J.D., Green, P.E., and Schaffer, C.M. (1986): Interpoint distance comparisons in correspondence analysis // Journal of Marketing Research. P.23.
175. Coordinated Health and Human Resources Development // WHO, Geneva.-1990.
176. Forster D.P. The Relationships between Health Needs, Socioenviron-mental Indices, General Practitioner Resources and Utilisation // J. Chron. Dis. -1979. V. 32. - N. 4. - P. 337-339.
177. Kaplan R.M. New health promotion indicators: The general health policy model // Health Promot. 1988. - V. 3, N 1. - 49.
178. Menton K.G. Comparative Health Forecasts: Data and Model Needs // Demographic Trends, Aging end No communicable Diseases. Moskau, 1992. - P. 92-99.
179. Noack E., Abelin T. Conceptual and Methodological Aspects of Measurement in Health and Health Promotion and Protection // Measurement in Health Promotion and Protection. Geneva: WHO, 1987- P. 89-102.
180. Salek M.S., Luscombe D.K. Health-related quality of life: a review I I J.Drug Dev.-1992. Vol.5(3). - P. 137 - 153.
181. Williamson , Oliver E. The Mechanisms of Governance / Oxford New York: Oxford University Press 1996.
Похожие диссертации
- Развитие организационно-экономических отношений на муниципальном уровне в России
- Развитие организационно-экономических основ концессионных соглашений в сфере российского туризма
- Организационно-экономический механизм формирования научно-инновационной политики на региональном уровне
- Организационно-экономический механизм функционирования жилищно-коммунального комплекса региона
- Развитие организационно-экономического механизма социального инвестирования микроэкономических систем: теория и методология