Планирование государственного заказа в медицинских учреждениях субъекта Федерации тема диссертации по экономике, полный текст автореферата
| Ученая степень | кандидат экономических наук |
| Автор | Кивелева, Нонна Николаевна |
| Место защиты | Екатеринбург |
| Год | 2002 |
| Шифр ВАК РФ | 08.00.05 |
Диссертация
Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Кивелева, Нонна Николаевна
ВВЕДЕНИЕ
1. ПЛАНИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В УСЛОВИЯХ РЕФОРМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1. ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРЕДПОСЫКИ К ИЗМЕНЕНИЯМ ПЛАНИРОВАНИЯ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПЛАНИРОВАНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ОСНОВЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА
1.3. ОСОБЕННОСТИ ПЛАНИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СУБЪЕКТА ФЕДЕРАЦИИ
2. АНАЛИЗ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СУБЪЕКТА ФЕДЕРАЦИИ
2.1. СТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
2.2. СИСТЕМА ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПУТИ ЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
2.3. АНАЛИЗ И ОЦЕНКА . ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
3. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПЛАНИРОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СУБЪЕКТА ФЕДЕРАЦИИ
3.1. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПЛАНИРОВАНИЯ И ВНЕДРЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СУБЪЕКТА ФЕДЕРАЦИИ П
3.2. МЕТОДИКА ПЛАНИРОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
3.3. ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТА ФЕДЕРАЦИИ
Диссертация: введение по экономике, на тему "Планирование государственного заказа в медицинских учреждениях субъекта Федерации"
Оказание населению бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи приобретает в современных условиях значение жизненно важной задачи для сохранения здоровья общества и обеспечения национальной безопасности. Вместе с тем состояние системы здравоохранения характеризуется наличием фундаментальных проблем, требующих принятия принципиальных решений о дальнейшей политике государства в этой отрасли социальной сферы.
В переходный период возможности государства финансировать бесплатное предоставление населению медицинской помощи значительно сократились и, как следствие, ухудшилась ее доступность для широких слоев населения. Объем государственного финансирования здравоохранения (из бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования) в 1998 г. в сопоставимом выражении уменьшися по сравнению с 1991 г. на 33 %. Снижение государственного финансирования приводит к сокращению объемов гарантированной медицинской помощи и нарастанию платности медицинских услуг, а следовательно, существенно снижает ее доступность, причем в наиболее сложном положении оказываются социально не защищенные группы населения.
С 1998 г. Правительством Российской Федерации ежегодно утверждается программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Вместе с тем принятие программы не решает проблемы несбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и их финансового обеспечения. В абсолютном большинстве субъектов Российской Федерации территориальные программы не обеспечиваются имеющимися государственными ресурсами. Дефицит финансовых средств составляет 40-50% и приводит к вынужденным расходам пациентов на оплату лекарств и медицинских услуг, а реструктуризация системы организации медицинской помощи, предусмотренная программой, проводится крайне медленными темпами.
В период перехода к рыночной экономике поиск эффективных механизмов для улучшения деятельности здравоохранения является одной из наиболее актуальных задач. Важное значение в обеспечении доступной, бесплатной медицинской помощи населению имеет соответствие объемов гарантированной медицинской помощи их финансовому обеспечению. Анализ научных источников, нормативно - методической базы, а также опыт внедрения государственного заказа в системе здравоохранения Свердловской области свидетельствуют о необходимости разработай теоретических и практических основ его реализации, в частности агоритмов и инструментария планирования, направленных на оптимизацию работы медицинских учреждений, эффективное использование имеющихся ограниченных ресурсов.
Цель диссертационного исследования состоит в разработке теоретических и практических основ планирования государственного заказа в медицинских учреждениях субъекта Российской Федерации в условиях реализации территориальной программы государственных гарантий на оказание населению бесплатной медицинской помощи.
В соответствии с поставленной целью определены следующие задачи исследования:
1. Изучить предпосыки к изменениям в системе планирования здравоохранения и его основные особенности в период реформирования отрасли.
2. Оценить существующую систему планирования деятельности медицинских учреждений субъекта Федерации с целью выявления недостатков, препятствующих их эффективному функционированию.
3. Проанализировать виды и объемы медицинской помощи, оказываемые в медицинских учреждениях субъекта Федерации, для оценки степени обеспеченности населения высококвалифицированной, специализированной медицинской помощью.
4. Провести анализ использования мощностей медицинских учреждений и взаимосвязей их структурных подразделений для выявления зон эффективного использования и оптимизации работы учреждения.
5. Изучить систему финансирования медицинских учреждений субъекта Федерации, определить степень ее влияния на процессы планирования их работы и предложить пути ее совершенствования.
6. Провести анализ экономической эффективности деятельности медицинских учреждений, уточнить методические подходы к ее оценке.
7. Разработать методические основы планирования и внедрения государственного заказа в медицинских учреждениях субъекта Федерации.
8. Рассмотреть организационно - экономические аспекты внедрения государственного заказа в системе здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Объект исследования - медицинские учреждения субъекта Федерации, оказывающие населению высококвалифицированную, специализированную медицинскую помощь.
Предмет исследования - социально-экономические отношения в системе планирования государственного заказа медицинских учреждений субъекта Федерации в условиях реализации государственного заказа на оказание бесплатной медицинской помощи населению.
Теоретической и методической основой исследования являются положения общей экономической теории, экономики здравоохранения, нормативные акты государственных органов власти, методические материалы Министерства здравоохранения Российской Федерации, научные труды отечественных и зарубежных авторов.
В диссертационной работе использованы методы системного медико-экономического анализа деятельности медицинских учреждений, построения группировок, сравнительного анализа, экспертных оценок, факторного анализа, балансовый метод.
Информационной базой исследования послужили данные статистических и финансовых отчетов о деятельности областных медицинских учреждении и системы здравоохранения Свердловской области, материалы Министерства финансов, Министерства здравоохранения Свердловской области и Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также материалы собственных наблюдений и изучения.
Научная новизна исследования заключается в разработке методических основ планирования государственного заказа в медицинских учреждениях, организационноэкономическом обосновании формирования сбалансированных планов с целью повышения доступности бесплатной медицинской помощи населению.
Исследование реализуется в следующих научных результатах:
1. Оценены основные тенденции, особенности и противоречия существующей системы планирования в медицинских учреждениях.
2. Проведена систематизация понятийно - терминологического аппарата планирования государственного заказа, уточнено определение понятия государственный заказ.
3. Разработаны теоретические основы и методика планирования государственного заказа в медицинских учреждениях субъекта Федерации.
4. Предложен авторский агоритм проведения анализа деятельности медицинских учреждений при планировании государственного заказа.
5. Уточнены методические подходы и система показателей оценки экономической эффективности деятельности медицинских учреждений.
6. Проанализированы основные организационно - экономические результаты внедрения государственного заказа, разработана система мероприятий по развитию и совершенствованию здравоохранения Свердловской области до 2005г.
7. Определены пути совершенствования системы финансирования медицинских учреждений, способствующие эффективной реализации государственного заказа.
Практическая значимость диссертационного исследования состоит в возможности применения разработанных методических рекомендаций по планированию государственного заказа в медицинских учреждениях в условиях дефицита финансовых и иных ресурсов.
В результате исследования разработан, изложен и применяется на практике комплекс мероприятий по обеспечению сбалансированности финансовых планов областных медицинских учреждении по выпонению государственного заказа.
Методика планирования государственного заказа утверждена министром здравоохранения и апробирована в работе областных медицинских учреждений и Министерства здравоохранения и рекомендована для использования в работе муниципальных учреждений здравоохранения.
Материалы научного исследования используются в учебном процессе в Уральском государственном экономическом университете, научно - практическом центре Урамедсоцэкономпроблем Министерства здравоохранения Свердловской области.
Результаты диссертационного исследования представлены на 4 научно-практических конференциях.
Материалы диссертации изложены в 8 печатных работах, опубликованных в сборниках научных трудов, периодических изданиях общим объемом 6 печатных листов.
Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и приложений. Работа содержит 59 таблиц, 4 рисунка. В списке использованной литературы 147 наименований.
Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Кивелева, Нонна Николаевна
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В современных социально-экономических условиях поиск эффективных механизмов для улучшения деятельности здравоохранения является одной из наиболее актуальных задач. Важное значение в обеспечении доступной бесплатной медицинской помощи населению имеет соответствие объемов гарантированной медицинской помощи и их финансового обеспечения. Анализ научных источников, нормативно-методической базы, а также опыт реализации государственного заказа в системе здравоохранения Свердловской области показали необходимость разработки теоретических и практических основ его реализации, в частности агоритмов и инструментария планирования деятельности медицинских учреждений, направленных на оптимизацию их работы, эффективное использование имеющихся ограниченных ресурсов.
Сохранение длительное время негативных тенденций в системе здравоохранения, необходимость обеспечения населению страны гарантий в оказании бесплатной медицинской помощи, необходимость восстановления управляемости отраслью, преодоление фрагментарности в ее развитии на основе сочетания стратегического и текущего планирования, создания эффективного хозяйственного механизма отрасли, направленного на обоснованное и рациональное использование ресурсов и изменение характера экономических отношений в здравоохранении в связи с переходом страны к рыночным отношениям обусловилй изменение характера планирования развития здравоохранения и медицинских учреждений в современных социально-экономических условиях.
Анализ существующей нормативной базы и практики планирования деятельности областных медицинских учреждений позволил нам сделать выводы об отсутствии научно обоснованных методических рекомендаций по планированию объемов и видов помощи в соответствии с имеющимися финансовыми ресурсами, что приводит к снижению доступности бесплатной медицинской помощи, к неплатежеспособности медицинских учреждений и не позволяет осуществлять целенаправленный контроль за выпонением государственного заказа.
Впервые проведенный нами многофакторный анализ функционирования областных медицинских учреждений позволил выявить основные тенденции и оценить степень обеспеченности населения Свердловской области высокоспециализированной стационарной и консультативно-диагностической помощью. Изучение аналитических данных по использованию мощностей областных медицинских учреждений выявило имеющиеся резервы и взаимозависимость деятельности поликлинических и стационарных отделений, а также взаимовлияние организации медицинской помощи на различных иерархических уровнях ее оказания.
Изучение особенностей системы финансирования медицинских учреждений за счет средств бюджета, обязательного медицинского страхования и предпринимательской деятельности в динамике за четыре года показало незавершенность перехода на оплату реальных объемов помощи с учетом качественных показателей деятельности учреждения, отсутствие системности в оплате медицинской помощи, различие подходов к оплате медицинской помощи за счет средств различных источников - ОМС, бюджета, предпринимательской деятельности. В связи с этим основным направлением совершенствования финансирования учреждений здравоохранения при реализации государственного заказа, по нашему мнению, является внедрение финансово обеспеченных государственных заказов и оплаты заранее согласованных объемов, структуры и качества медицинской помощи за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования, а также экономически обоснованное планирование объемов медицинской помощи, оказываемой сверх государственного заказа.
Внедрение системы государственного заказа на оказание бесплатной медицинской помощи в современных социально-экономических условиях повышает актуальность оценки экономической эффективности деятельности медицинских учреждений. Расчет и оценка экономической эффективности на уровне медицинских учреждений является достаточно сложной проблемой. Связано это со спецификой деятельности медицинских учреждений, имеющих в качестве своей основной цели оказание специализированной медицинской помощи населению.
С точки зрения определения экономической эффективности деятельности медицинских учреждений в условиях реализации государственного заказа важно оценить, какими средствами достигнуто выпонение основных объемных и качественных показателей плана. Поэтому основное внимание при проведении анализа экономической эффективности деятельности учреждений нами уделено 0 выбору показателей, характеризующих экономическую эффективность, системе интерпретации полученных результатов и возможностям повышения ее уровня, а также использования полученных результатов оценки экономической эффективности для планирования и управления деятельностью медицинского учреждения.
Проведенный в работе расчет и анализ экономической эффективности деятельности областных медицинских учреждений на основе разработанной методики позволили скорректировать подходы к ее оценке, уточнить этапы и методические подходы к интерпретации результатов. Изучение экономической эффективности деятельности медицинских учреждений с использованием предлагаемых в работе научных направлений позволяет выявить зоны неэффективного планирования и использования ресурсов, разработать мероприятия по оптимизации деятельности учреждения и повышению обоснованности планирования государственного заказа.
В настоящей работе в целях совершенствования системы государственного заказа в медицинских учреждениях предлагается разработанное нами научное обоснование методических основ планирования государственного заказа, которое впервые с начала его внедрения в систематизированном виде дает представление об организационно-экономическом механизме деятельности медицинских учреждений при его планировании и выпонении. В основу предложенной методики планирования государственного заказа в медицинских учреждениях субъекта Федерации положен принцип обеспечения сбалансированности объемов бесплатной медицинской помощи и финансовых ресурсов на их выпонение в целях ф обеспечения доступности населению области бесплатной медицинской помощи и эффективного использования ограниченных ресурсов системы здравоохранения.
Формирование государственного заказа, сбалансированного по объемам медицинской помощи и финансовым и материально - техническим ресурсам в значительной степени обеспечивается внедрением принципиально новых, научно обоснованных походов к планированию деятельности медицинских учреждений.
В настоящем диссертационном исследовании нами впервые предложена система взаимосвязанных элементов планирования государственного заказа в областных медицинских учреждениях, которая может применяться и в муниципальных учреждениях здравоохранения.
Сформулирована система понятий и терминов планирования государственного заказа, использование которой позволит унифицировать подходы к его разработке и организации выпонения на всех уровнях управления. На основе обобщения опыта реализации государственного заказа, целей и задач его выпонения предложено уточненное понятие государственного заказа.
Дано определение основных понятий, отражающих процесс разработки, согласования, организации и контроля выпонения государственного заказа в областных медицинских учреждениях - план, показатели, планирование, предмет и объект планирования государственного заказа. В исследовании рассмотрены принципы, обоснованы методы, цели и задачи планирования государственного заказа в медицинских учреждениях.
Методические подходы к расчету норматива стоимости единицы медицинской помощи, изложенные в работе, учитывают особенности финансирования медицинских учреждений субъекта Федерации за счет различных источников.
Разработка финансово обеспеченного государственного заказа в медицинском учреждении предполагает использование значительного объема медицинской, статистической и экономической информации, что повышает требования к организации его планирования. Предлагаемая нами схема планирования государственного заказа в медицинском учреждении с указанием конкретных функций и решаемых задач каждого структурного подразделения позволит в значительной степени упорядочить проведение этой работы и повысить ответственность отдельных испонителей за предоставление качественной информации при планировании государственного заказа.
Разработанная методика планирования государственного заказа в медицинских учреждениях конкретизирует предлагаемые методические подходы. На ее основе медицинские учреждения самостоятельно осуществляют комплекс мероприятий по планированию государственного заказа с учетом профиля и объемов оказываемой медицинской помощи, структуры медицинского учреждения, состояния материально-технической базы, кадрового потенциала. Методика планирования подчинена целям достижения сбалансированности объемов и видов бесплатной медицинской помощи, оказываемой в медицинском учреждении и их ресурсного обеспечения.
При планировании государственного заказа применяется большой массив статистической и экономической информации и для унификации работы медицинских учреждений нами разработан комплект аналитических и статистических форм, по которым государственный заказ разрабатывается и представляется в орган управления здравоохранением для согласования.
Комплексному анализу деятельности медицинского учреждения за период, предшествующий планируемому придается актуальное значение и при проведении исследования нами сформирован агоритм выбора показателей и проведения анализа, ориентированный на целенаправленное выявление зон неэффективного * использования ресурсов. Нами рекомендуется применение системного подхода, сущность которого заключается в наиболее поном охвате при проведении анализа всех аспектов деятельности учреждения.
Определены и сформулированы пути достижения сбалансированности плановых объемов медицинской помощи и финансовых ресурсов на их выпонение, позволяющие в значительной степени обеспечить реальность выпонения государственного заказа не только через сокращение бесплатных видов помощи, но, в первую очередь, через эффективное и рациональное использование ограниченных финансовых и иных ресурсов.
Таким образом, разработанные методические подходы к планированию государственного заказа для медицинских учреждений субъекта Федерации позволят ф рационально сочетать объемы, виды и качество специализированной медицинской помощи с имеющимися ресурсами, повысить обоснованность планирования государственного заказа.
Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Кивелева, Нонна Николаевна, Екатеринбург
1. ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ
2. Бюджетный Кодекс Российской Федерации: Федеральный закон от 31.07.98 г. № 145-ФЗ // М.: Ассоциация авторов и издателей Тандем, изд-во ЭКМОС, 1998. 145 с.
3. Гражданский Кодекс Российской Федерации. полный текст (часть первая и часть вторая). М.: Ассоциация авторов и издателей Тандем, изд-во ЭКМОС, 1999.-228 с.
4. Закон РСФСР О медицинском страховании граждан в РФ от 28.06.91 г. // Ведомости Совета народных депутатов от 04.07.91 г. № 27, ст. 920.
5. Закон РФ № О некоммерческих организациях№ от 12.01.96 г. № 7-ФЗ15.' Проект федерального закона Об обязательном медико-социальном страховании
6. Постановление Правительства РФ от 13.01.96 г. № 27 Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями // Российская газета. 1996. - 3 февраля. - С. 12.
7. Закон Свердловской области О нормативах минимальной бюджетной обеспеченности № от 18.12.96 г. № 56-03.
8. Закон Свердловской области "О здравоохранении в Свердловской области" от 21.08.97 г. № 54-03 // Собрание законодательства Свердловской области. -1997. -№ 8. ст. 1160
9. Закон Свердловской области "О статусе областных государственных и муниципальных учреждений социальной сферы" от 24.02.97 г. № 7-03
10. Закон Свердловской области "О государственных гарантиях обеспечения бесплатной медицинской помощью населения Свердловской области" от 15.07.99 г. №21 -03
11. Постановление Правительства Свердловской области от 4.01.01 г. № 8-ПП О концепции реформирования амбулаторно-поликлинической помощи в здравоохранении Свердловской области
12. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации.
13. Медико-организационные основы реструктуризации стационарной медицинской помощи на основе прогрессивных моделей развития на уровне региона. Методические рекомендации № 99/17. М.: 1999. - 35 с.
14. Методика определения нормативной потребности субъектов Российской Федерации в объектах социальной инфраструктуры. Одобрена распоряжением Правительства РФ от 19.10.99 г. № 1683-р.
15. Федеральный фонд ОМС, 1999. 368с.
16. Методические указания по совершенствованию оплаты медицинских услуг, планированию и использованию ресурсов в учреждениях федерального подчинения. Приказ Министра здравоохранения РФ от 28.02.2000 г. № 70/14
17. О Соглашениях между Минздравом России, ФФОМС и органами испонительной власти субъектов РФ по вопросам обеспечения населения медицинской помощью. Приказ Министра здравоохранения и испонительного директора ФФОМС от 19.03.01 г. № 79/17.2. КНИГИ
18. Анализ экономики. Страна, рынок, фирма / Под ред. Проф. В.Е. Рыбакина. Учебник. М.: Международные отношения, 1999. - 304 с.
19. Алексеева М.М. Планирование деятельности фирмы. Учебно -методическое пособие. М.: Финансы и статистика, 1999. - 248 с.
20. Баканов М.И., Шеремет А.Д. Теория экономического анализа. Учебник. -М.: Финансы и статистика, 1998. 416 с.
21. Блохин А.Б. К проблемам реформирования здравоохранения. Екатеринбург. Изд-во НПРЦ "БОНУМ", 1996. - 92 с.
22. Блохин А.Б., Рузакова О.В. Бизнес-план. Методические рекомендации для главных врачей лечебно-профилактических учреждений. Екатеринбург. -1997.- 21 с.
23. Буренков С.П., Головтеев В.В., Корчагин В.П. Здравоохранение в период развитого социализма: планирование и управление. М.: Медицина, 1982. -288 с.
24. Врублевская О.В., Михельсон ОМ. Составление смет бюджетных учреждений. Текст лекции. J1.: ФЭИ, 1988.- 50 с.
25. Габуева Л.А. Актуальные вопросы экономического анализа на уровне учреждения здравоохранения. Учебно-методическое пособие. М.: Рос. мед. Академия последипломного образования, 1999. - ч. 1 - 3.
26. Габуева Л.А. Линькова И.В. Комментарий для медицинских учреждений к Инструкции № 107-н по бухгатерскому учету. М.: МЦФЭР, 2000. - 464 с.
27. Габуева Л.А. Экономика ПУ: экономическая эффективность и бизнес планирование. М.: ГРАНТЪ, 2001.- 184 с.
28. Головтеев В.В., Калью П.И., Пустовой И.В. Основы экономики советского здравоохранения. М.: Медицина, 1974. - 198 с.
29. Ильин А.И. Планирование на предприятии: Учебное пособие в 2 ч. 4.1. стратегическое планирование. Мн.: ООО Новое знание, 2000. - 312 с.
30. Индикативное планирование: теория и пути совершенствования / Монография. СПб.: Знание, 2000. - 96 с.
31. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. СПб.: Изд -во Ривьера, 1995. -347с.
32. Кадыров Ф.Н. Совершенствование экономических отношений в здравоохранении в условиях НТП: Вопросы управления и оплаты труда. -СПб.: Изд-во Ривьера, 1997. 103 с.
33. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений: Трудовые показатели. Производственная деятельность. Финансовое состояние. Составление смет. М.: Межд. Центрфин.-экон. развития, 1999. 198с.
34. Корчагин В.П Финансовое обеспечение здравоохранения. М.: Изд-во Эпидавръ, 1997. - 350 с.
35. Кузьменко М.М., Баранов В В. Финансовый менеджмент в здравоохранении России. Проблемы и пути решения управления финансовыми ресурсами Российского здравоохранения. М.: "Медицина", 1995,- 272 с.
36. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М.: Медицина, 1994. - 304 с.
37. Кучеренко В.З., Корюкин В.Г., Морозов В.П. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. СПб.: СП "Дельфа P.A.", 1994. - 256 с.
38. Лекции по организации здравоохранения / Под общ. ред. А.Б. Блохина. -Екатеринбург.: СВ 96, 2000. - 272 с.
39. Логинова Е.А., Поте хина М.В., Кравченко H.A. Организация и планирование сети больниц. М.: Медицина, 1985. - 254 с.
40. Малов Н.И. Чураков В.И. Современные основы и методы планирования развития здравоохранения. М.: Экономика, 1983. - 296 с.
41. Малов Н.И. Экономические проблемы здравоохранения. М.: Экономика, 1990,- 48 с.
42. Медико организационные основы реструктуризации стационарной медицинской помощи на основе прогрессивных моделей развития на уровне региона. Методические рекомендации № 99/17. - М.: 1999. - 35 с.
43. Мелянченко Н.Б. Здравоохранение России. Новая концепция организации и развития. СПб.: Медицинская пресса, 2001. - 224 с.
44. Менеджмент в здравоохранении. Екатеринбург: Изд-во РНПЦ Бонум, 1998.- 106 с.
45. Методические материалы по переводу учреждений здравоохранения на экономические методы управления в условиях перехода отрасли на принципы медицинского страхования (том 4). -М.: 1991.- 108 с.
46. Методические подходы к разработке стратегических и текущих планов здравоохранения в Российской Федерации. М.: ЦНИИОИЗ, 2000 г.-136 с.
47. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно профилактических учреждений (методические материалы). - М.: НИИ соц.гигиены, экономики и упр. Здравоохр. им. H.A. Семашко, 1999. - 66 с.
48. Планирование объемных показателей подразделений лечебно -профилактических учреждений. Методические указания.-Челябинск, 1999,102 с.
49. Попов Г.А. Экономика и планирование здравоохранения. М.: Изд- во Московского университета, 1976. - 376 с.
50. Попов Г.А. Экономические проблемы в управлении лечебно-профилактическими учреждениями. М.: Медицина, 1976. - 248 с.
51. Прогнозирование и планирование в условиях рынка: Учебное пособие / Под ред. Морозовой Т.Г., Пикулькина A.B. и др. М.: ЮНИТИ - ДАНА, 2000. -318 с.
52. Решетников A.B. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. М.: Финансы и статистика, 1998. - 336 с.
53. Руководство для менеджера здравоохранения. Екатеринбург: Изд-во НПРЦ Бонум, 2000. - 122 с.
54. Сатман Р.Б., Фигейрос Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 432 с.
55. Самборский В.И., Грищенко A.A. Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и научных учреждениях. Учебник. М.: Финансы и статистика, 1989.- 376 с.
56. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Под. ред. Ю.П. Лисицина. М.: 1998. - 698 с.
57. Стародубов В.И., Таранов A.M. Гончаренко В.Л. и др. Актуальные вопросы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально экономических условиях. - М.: Федеральный фонд ОМС, 1999.-320 с.
58. Стационарная медицинская помощь (основы организации) / Под ред. Логиновой Е.А. М.: Медицина, 1989. - 352 с.
59. Стратегическое планирование \ Под ред. Уткина Э.А. М.: Ассоц. Авторов и издателей Тандем, изд-во ЭКМОС, 1999. - 440 с.
60. Управление социальной сферой. Учебник \ Под ред. Гордина В.Э. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1998. - 289 с.
61. Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования. М.: Рарогь, - 1999. - 176 с.
62. Хальфин P.A., Воков С.Н., Грибанова Т.Н. и др. Здоровье населения Свердловской области и программа его стабилизации. Екатеринбург, 1997. -104 с.
63. Хальфин P.A., Ермаков С.П. Совершенствование системы здравоохранения с использованием мониторинга здоровья населения. Екатеринбург, 1997. -100с.
64. Шейман И.М. Реформа управления и финансирование здравоохранения. М.: Издат. центр, 1998. - 336 с.
65. Шейман И.М., Якобсон Л.И. Коммерческая и некоммерческая деятельность в социальной сфере. М.: Наука, 1995. - 156 с.
66. Шилова В.М. Планирование численности медицинского персонала больничных учреждений. М.: Изд-во Грантъ, 1999. - 320 с.
67. Экономические отношения в здравоохранении в период перестройки. Методические рекомендации. Горький, 1989,- 71 с.
68. Якобсон Л.И. Экономические методы управления в социально культурной сфере. - М.: Экономика, 1991. - 176 с.3. СТАТЬИ
69. Акопян A.C., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Методы анализа экономической эффективности лечебно-профилактических организаций // Экономика здравоохранения. 1999,- № 38. - С. 49 - 54.
70. Алексеев H.A. К вопросу о планировании работы стационара // Проблемы соц. Гигиены и история.медицины. 1999. - №4. - С. 35-36.
71. Введенская Е.А., Хохлов А.Я. К вопросу о рациональном использовании коечного фонда центральных районных больниц // Здравоохранение Российской Федерации. 1983. - № 1. - С. 21
72. Вишняков Н.И., Данилов Е.О. Реальность и илюзии финансовой реформы здравоохранения // Экономика здравоохранения. 1996.- № 4. -С. 16-19.
73. Вяков А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью //Экономика здравоохранения. 1998. -№ 6/30- С. 5-10.
74. Вяков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений//Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 5.- С. 3 -4.
75. Гакин P.A., Шевский В.И. Новый хозяйственный механизм как этап перехода к медицинскому страхованию // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1994. - № 1. - С. 40 - 42.
76. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения. Некоторые итоги и перспективы // Экономика здравоохранения. 1997. - № 1. - С. 5 - 7.
77. Давыдов Ю.Д. Определение потребности в коечном фонде методом многофакторного регрессионного анализа // Советское здравоохранение, -1974. №6. - С. 27-30.
78. Демирчян. В.А, Хачатрян С.А. Обоснование пропорционального развития коечного фонда различных профилей с применением экономико -математических методов и ЭВМ // Советское здравоохранение. 1980. - № 8.-С. 7-12.
79. Евдокимов Д.В. Оценка деятельности учреждений здравоохранения // Советское здравоохранение. 1990.-№ 2.- С. 18-21.
80. Здравоохранение и социальное воспроизводство // Социологические исследования. 1995. - Х№ 12. - С. 109 - 115.
81. Зотов Ю.И., Михневич H.H. Разработка системы сертификации стационаров ПУ Российской Федерации // Здравоохранение. 1999. - №3. - С. 25 - 33.
82. Кадыров Ф.Н. О некоторых подходах к анализу финансового положения стационаров // Здравоохранение. 1997. - № 12. - С. 49 - 56.
83. Кадыров Ф.Н. Методы экономического анализа деятельности медицинских учреждений амбулаторно-поликлинического звена при ОМС // Здравоохранение. 1999. - № 7. - С. 49 - 61.
84. Кадыров Ф.Н. О разработке стоимостных нормативов затрат на медикаменты, питание и мягкий инвентарь // Здравоохранение. 1998. - № 4. - С. 34 - 42.
85. Козлов A.B., Нестеренко Е.И., Полунина Н.В. К вопросу об актуальности экономического регулирования в здравоохранении на современном этапе // Экономика здравоохранения. 1999. - № 5,6/38. - С. 12 - 14.
86. Комаров Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения в России // Экономика здравоохранения. 1997. - № 2. - С. 5 - 11.
87. Концептуальные подходы к повышению структурной эффективности здравоохранения // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1999. -№4. - С.3-5.
88. Корчагин В.П., Найговзина Н.Б. Организационно-экономические аспекты реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в
89. Российской Федерации//Экономика здравоохранения. 1998 - №8,9/33. - С. 17-21.
90. Корчагин В.П., Найговзина Н.Б. Приоритеты реформы здравоохранения // * Экономика здравоохранения. 1999. - № 2 - 3/36. - С. 15-17.
91. Кравченко H.A. Проблемы методологии прогнозирования потребности вресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку //
92. Экономика здравоохранения. 1996. - № 3. - С. 12 - 18.
93. Лебедев A.A. Использование маркетинговой философии в деятельности медицинских учреждений государственной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики // Экономика здравоохранения. 1997. - № 19.- С.31- 37.
94. Лебедев A.A., Лисицин Ю.П. Новые подходы в моделировании взаимоотношений различных субъектов здравоохранения в условиях рыночной экономики переходного периода. Экономика здравоохранения. -1996.- №5-С. 5- 14.
95. Лившиц A.A. Линденбратен А.Л. Гололобова Т.В. Современные представления об экономических взаимоотношениях в системе здравоохранения // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1998. -№3. - С. 34-37.
96. Михайлова Л.С. К вопросу об экономическом анализе деятельности ПУ. Экономика здравоохранения. 1998. - № 6/30. - С. 29 - 31.
97. Мулов С.Б. Проблемы государственного регулирования системы охраны здоровья // Экономика здравоохранения. 1999. - № 2 - 3/36. - С. 18-22.
98. Поляков И.В., Уваров С.А. Некоторые аспекты развития здравоохранения в условиях рыночных отношений // Проблемы соц. гигиены и историятмедицины. 1995. - № 3. - С. 9 - 13.
99. Поляков И.В., Селезнев В.Д. Здравоохранение в условиях перехода к рыночной экономики // Проблемы соц. Гигиены и история медицины.1995. -№ 6,- С. 41 -44.
100. Преображенская В.С., Токарева Л.П., Ермилова Н.Е. Медицинское обеспечение планирования в условиях реформирования здравоохранения. Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1995. - № 3. - С. 15-18.
101. Преображенская В.С., Токарева Л.П., Ермилова Н.Е. Основные положения по формированию планово нормативной базы медицинского обеспечения // Проблемы соц. гигиены и история медицины. - 1998. - № 3. - С. 48-52.
102. Ройтман Н.П., Линденбратен А.Л. От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1996. - №1. - С.30-36.
103. Сам один В.И., Шамшурина Н.Г. Подразделения ПУ и основные показатели их лечебно-хозяйственной деятельности: методика расчета // Здравоохранение 1998. - № 9. - С. 20 - 26.
104. Самодин В.И., Шамшурина Н.Г. Экономический анализ лечебно-хозяйственной деятельности ПУ в условиях становления рыночных отношений // Здравоохранение. 1997. - № 12. - С. 25 - 48.
105. Семенов В.Ю. Обязательное медицинское страхование и реформирование здравоохранения в России и за рубежом // Экономика здравоохранения.1996. -№ 4. С. 8- 15.
106. Семенов В.Ю., Щепин О.П. Организация национальной системы здравоохранения // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1996. -№2.-С. 51-55.
107. Солодкий В. А. Планирование расходов местных бюджетов на здравоохранение в целях реализации Программы государственных гарантий по обеспечению населения медицинской помощью // Здравоохранение. 1999. - №6. - С. 7 - 22.
108. Сквирская Г.П. Некоторые аспекты реформирования здравоохранения в Российской Федерации // Здравоохранение. 1998. - № 2. - С.27 - 39.
109. Стародубов В.И., Зенков В.Е., Дубинина Е.И. Влияние способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности лечебно-профилактического учреждения // Экономика здравоохранения. 1998. - № 31. - С. 33 -35.
110. Стародубов В.И., Таранов A.M., Солодкий В.А. Некоторые итоги применения новых методов управления здравоохранением и его финансирования на территориальном уровне // Здравоохранение. 2000. -№5.-С. 10-28.
111. Стародубов В.И. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации и мерах по обеспечению стабильной работы медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. 1999. - № 35. - С. 5 -11.
112. Стародубов В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее // Здравоохранение. 1999. - № 4. - С. 7 - 12.
113. Стародубов В.И., Шейман И.М. К единой системе. Статья первая. Медицинская газета. 1996 г. - 25 сент. - С. 4.
114. Таранов А.М. Некоторые итоги, проблемы и перспективы развития системы ОМС // Здравоохранение. 1998. - №11.- С. 7 - 12.
115. Таранов A.M. Проблемы и перспективы развития системы ОМС Российской Федерации //Экономика здравоохранения. 1999. - № 35. - С. 12-14.
116. Хальфин P.A. Государственный заказ как механизм реализации программы государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь населению // В сб. Менеджмент в здравоохранении. -Екатеринбург.: Изд-во НПРЦ "БОНУМ", 1998. С. 75 - 88.
117. Ходарев C.B., Ужевский Б.Л., Грамотенко Т.А. и др. Опыт разработки бизнес-плана развития лечебно-профилактического учреждения // Главный врач. 1996. - № 6. - С. 34-43.
118. Чарный Б.И. Вариант выхода из кризиса // Медицинский вестник. 1998. -№ 18. - С. 4.
119. Шейман И.М. Несбалансированность государственных обязательств сферездравоохранения 11 Главный врач. 1998. - № 4. - С. 16-25.
120. Шишкин СВ. Проблемы и возможные сценарии развития системы медицинского страхования// Здравоохранение. 1999. - № 5. - С. 53 - 61.
121. Щепин О.П. О современных проблемах в развитии здравоохранения России // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1995. - №1. - С. 3-8.
122. Щепин О.П. Современный этап реформы здравоохранения и обеспечение доступности медицинской помощи в РФ // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1999. - № 3. - С. 2-5.
123. Ямщиков А.С. Условия реализации комплексной системы планирования на макро и микроэкономическом уровнях // Экономика здравоохранения. -1999. -№2-3/36. - С. 26-28.4.3АРУБЕЖНЫЕ ИСТОЧНИКИ
124. Abel Smith В., Mossialos Е. Cost Containment and health care reform : a study of the European Union // Health Policy. -1994. - Vol. 28, No. 2. - P. 89132.
125. Dahlgren G. Framtidens Sjukvardsmarknader Future Health Care Markets. Stockholm: Natur och Kultur, 1994.
126. Implementing Planned in Health Care / Eds. R. Saltman., C. Von Otter. -Buckingham: Open Universiti Press, 1995.
127. Nolan B. Economic incentives, health status and health services utilization // J. Health Econ. 1993. - Vol. 12, - P. 151-169.
128. Renewing the NHS. Lond.: Parliamentary Labour Party, 1995.
129. Rubin R.J., Mendelson D.N. A Framework for Cost sharing policy Analysis. -Basel: Health Econ. - 1993. - Vol. 12, No. 2. - P. 193-200.
130. Saltman R.B. Patient choice and patient empowerment in northern European health systems: a conceptual framework // Int. J. Health Serv. 1994. . - Vol. 24, No. 2. - P.201-229.
131. Paris: Organizations for Economic Co-operation and Development, 1994. 4.11. Trends in Health Status, Services and finance the transition in central and eastern Europe. - Washington: World Bank, 1996.m
Похожие диссертации
- Развитие механизмов принятия управленческих решений в налоговой системе
- Развитие интеграционных процессов в заготовительно-перерабатывающем комплексе потребительской кооперации
- Государственный заказ как инструмент проведения промышленной политики
- Повышение качества планирования государственных закупок
- ОПТИМАЛЬНОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ОБЪЕМА И СТРУКТУРЫ ТОВАРНОЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОЙ ПРОДУКЦИИ В РАЙОНЕ (НА ПРИМЕРЕ ХОЗЯЙСТВ ПЫЛЬВАСКОГО РАЙОНА)