Народнохозяйственные тенденции и организационно-экономические механизмы обеспечения здоровья населения России тема диссертации по экономике, полный текст автореферата
| Ученая степень | доктор экономических наук |
| Автор | Винокуров, Борис Львович |
| Место защиты | Санкт-Петербург |
| Год | 1998 |
| Шифр ВАК РФ | 08.00.05 |
Диссертация
Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: доктор экономических наук , Винокуров, Борис Львович
Введение.
Глава 1. Народнохозяйственные тенденции системы обеспечения здоровья населения России.
1.1. Экономические основы системы обеспечения здоровья населения.
1.2. Переход российской системы обеспечения здоровья населения на рыночные отношения.
Глава 2. Организационно-экономические механизмы деятельности систем муниципального здравоохранения.
2 1. Методы управления муниципальными субъектами государственной системы здравоохранения.
2.2. Реформирование деятельности субъектов муниципального здравоохранения.
2.3. Формирование системы многоуровневой профессиональной ориентации и подготовки специалистов для муниципального здравоохранения.
Глава 3. Экономические механизмы деятельности санаторнокурортного комплекса.
3.1. Особенности реформирования санаторно-курортного комплекса.
3.2. Методы разгосударствления санаторно-курортных учреждений.
3.3. Технология проведения инвентаризации и анализа финансово-хозяйственной деятельности санаторно-курортных предприятий.
Диссертация: введение по экономике, на тему "Народнохозяйственные тенденции и организационно-экономические механизмы обеспечения здоровья населения России"
Реформирование российской экономики, начавшееся в 1992 году, затронуло все ее сферы. Переход на рыночные рельсы хозяйствования требует пересмотра теоретических подходов и практических методов управления не только при производстве различных товаров и услуг, но и в тех отраслях, которые в условиях директивной экономики поностью относились к сферам бюджетного финансирования. К последним с поным основанием причислялось здравоохранение.
Советская система здравоохранения базировалась на принципах государственности, плановости, бесплатности и общедоступности. В 1970 году Всемирная организация здравоохранения приняла резолюцию, рекомендовавшую входящим в нее странам использовать принципы, апробированные в СССР. Вместе с тем обнаружились существенные недостатки, которые значительно снижали эффективность мероприятий по охране здоровья населения страны. К ним прежде всего необходимо отнести шаблонность развития сети лечебно-профилактических учреждений вне зависимости от реальной заболеваемости населения, отсутствие привязки оплаты труда врачей и другого медицинского персонала к реальным результатам работы, остаточный метод финансирования данной отрасли, который, с одной стороны, приводил к расточительности использования средств по одним направлениям деятельности, с другой стороны, не способствовал повсеместному внедрению передовых методов лечения и реабилитации больных.
Перестройка, охватившая все отрасли народного хозяйства, коснулась и системы обеспечения здоровья населения. В 1990 году было принято "Положение о новом хозяйственном механизме в здравоохранении", на основе которого началось реформирование отрасли. Однако оно коснулось прежде всего административных методов управления, а экономические механизмы подвергались лишь косметическим изменениям, не касаясь принципиальных моментов.
Прошедшие после 1992 года пять лет перевода российской экономики на рыночные условия хозяйствования убедительно показали, что реформирование системы системы обеспечения здоровья населения страны происходит крайне медленно и неэффективно. Главным показателем ухудшения работы здравоохранения в Российской федерации стало снижение средней продожительности жизни мужчин и женщин, увеличение количества заболеваний туберкулезом, эпидемии дизентерии, дифтерии и гепатита в отдельных регионах страны, превышение уровня смертности населения над уровнем рождаемости. Естественно, что на указанные негативные явления существенное влияние оказывает общая неблагоприятная или кризисная ситуация в экономике России, что приводит к постоянному секве-стированию бюджета, т.е. "урезанию" государственных средств на здравоохранение, стагнации в материальном производстве, а это существенно понижает уровень отчислений в фонды обязательного медицинского страхования и, наконец, приводит к резкому снижению уровня жизни большей части населения страны.
Однако, анализ путей реформирования системы обеспечения здоровья населения страны убедительно показывает, что в настоящее время в данной области остается еще много нерешенных вопросов как в теоретическом, методологическом, так и в практическом, методическом плане. До сих пор остаются недостаточно проработанными вопросы роли и места здравоохранения в системе национальной экономики, организационно-экономические механизмы организации системы обеспечения здоровья населения как на муниципальном уровне, так и на уровне отдельного медицинского учреждения (предприятия). В условиях распада государственной и профсоюзной системы санаторно-курортного обеспечения населения реформирование данного сектора здравоохранения до сих пор остается пока вне поля зрения исследователей-экономистов.
Все вышеизложенное обусловило необходимость и актуальность дальнейших исследований в данном направлении и определило цель диссертационного исследования.
Основной целью выпоненного диссертационного исследования является разработка методологических и методических основ организационно-экономического механизма системы обеспечения здоровья населения страны прежде всего на муниципальном уровне, а также на уровне отдельного медицинского учреждения (предприятия).
Указанная цель определила необходимость решения следующих задач:
- выявить элементы экономической составляющей системы обеспечения здоровья населения как особого вида хозяйственной деятельности, способствующие повышению эффективности воспроизводства рабочей силы и повышению жизненного уровня населения страны;
- критически проанализировать деятельность системы здравоохранения в условиях директивной экономики и первых лет российской экономики;
- определить основополагающие элементы функционирования здравоохранения России в условиях рыночной экономки;
- обосновать рациональную организационно-экономическую схему управления муниципальными субъектами здравоохранения в условиях рыночных преобразований в России;
- рассмотреть возможности реформирования унитарных муниципальных медицинских предприятий;
- раскрыть особенности реформирования санаторно-курортного комплекса России в условиях становления рыночных отношений;
- разработать логико-лингвистическую модель разгосударствления туристских и курортных организаций России;
- обосновать возможность создания системы многоуровневой профессиональной ориентации и подготовки специалистов для предприятий туризма, курорта и здравоохранения муниципального уровня.
Предметом исследования является совокупность методологических принципов и методических вопросов организации и совершенствования системы обеспечения здоровья населения страны на муниципальном уровне
Объектом исследования являются функционирующие муниципальные лечебно-профилактические и санаторно-курортные учреждения (предприятия), а также органы управления здравоохранением на муниципальном уровне.
Теоретической и методической базой диссертационного исследования явились труды отечественных и зарубежных ученых, посвященных проблемам экономики и управления здравоохранением, особенно в рыночных условиях хозяйствования, законодательные и другие нормативные акты, касающиеся развития системы обеспечения здоровья населения в Российской Федерации. Использованы общенаучные методы исследования, и прежде всего системный подход, методы статистической обработки информации, методы экспертных оценок. Статистической базой исследования являются официальные данные Госкомстата Российской Федерации, а также материалы обследований, сделанных отечественными и зарубежными учеными, а также лично автором диссертационного исследования в учреждениях (предприятий) здравоохранения и курорта в нашей стране и зарубежом.
К основным научным результатам, полученным в диссертационном исследовании и содержащим элементы научной новизны, относятся следующие:
1. Выявлены и теоретически обоснованы основные принципы экономической составляющей системы обеспечения здоровья населения как особого вида хозяйственной деятельности, способствующей повышению эффективности воспроизводства рабочей силы и повышения жизненного уровня населения страны.
2. На основе критического анализа деятельности системы здравоохранения в условиях директивной экономики и первых лет реформирования российской экономики предложены основополагающие элементы механизма функционирования здравоохранения России, основанного на рациональном сочетании государственного регулирования и рыночной самодостаточности.
3. Обоснована принципиальная организационно-экономическая схема управления муниципальными субъектами здравоохранения в условиях рыночных преобразований в России, обеспечивающая замкнутый технологический процесс оказания медицинских услуг в рамках обозначенной территории.
4. На основании статистической обработки информации рассмотрены возможности реформирования унитарных муниципальных медицинских и курортных предприятий Юга России.
5. Предложена и практически апробирована, система многоуровневой профессиональной ориентации и подготовки специалистов для предприятий здравоохранения и курортов муниципального уровня в рыночных условиях хозяйствования.
6. Раскрыты особенности реформирования санаторно-курортного комплекса России, включающие систему мер, основными из которых являются выбор организационно-правовой формы собственности предприятия, совершенствование методов управления и механизмов финансирования медицинских учреждений здравниц, туристских предприятий и ряд других.
7. Разработана и апробирована на практике универсальная методика проведения инвентаризации и анализа финансово-хозяйственной деятельности разгосударствленных санаторно-курортных предприятий, адаптированная к современной нормативно-правовой базе и технологии бухгатерского учета России.
8. Представлена логико-лингвистическая модель разгосударствления курортных и туристский предприятий.
Практическая значимость работы заключается в апробирование полученных результатов, выводах и рекомендациях, полученных в диссертационном исследовании, на муниципальных медицинских предприятиях Краснодарского края и Воскресенского района Московской области, а также возможности их использования органами здравоохранения муниципального уровня других регионов Российской Федерации для повышения эффективности их функционирования.
Материалы диссертационного исследования используются в курсе преподавания на кафедре курортологии факультета последипломной подготовки Кубанской государственной медицинской академии.
Основные положения диссертационного исследования докладывались на заседании отделения профилактической медицины Российской академии медицинских наук в январе 1998г., на заседаниях Ученого Совета НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им.Н.А.Семашко РАМН в 1992-1998гг.; на ежегодных научно-практических региональных конференциях Ассоциации городов Юга России в 1994-1998гг. (Краснодар. Майкоп, Сочи и др.).
Всего автором опубликовано 147 работ, из них по теме диссертации 28 работ, в том числе - 9 монографий, 10 брошюр и методических рекомендаций.
Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения и списка используемой литературы.
Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Винокуров, Борис Львович
Заключение
На основании проведенного диссертационного исследования можно сделать следующие выводы и рекомендации:
1.Под системой обеспечения здоровья населения предлагается понимать всю совокупность медицинских и санаторно-курортных организаций. обеспечивающих восстановление, поддержание и улучшение здоровья населения. Если взять аналогичный процесс воспроизводства основных фондов, то система обеспечения здоровья населения призвана осуществлять профилактический, текущий и капитальный "ремонт" здоровья людей. Именно в этом состоит ее общественное предназначение. Так, клиники и больницы производят вмешательство в психические и физиологические процессы человеческой жизнедеятельности, поликлиники и диспансеры ограничиваются, как правило, "текущим ремонтом", а санатории и другие предприятия оздоровительного отдыха ведут преимущественно профилактическую и реабилитационную работу.
2. Из-за отсутствия овеществленного материального продукта еще нельзя относить охрану здоровья к производственной сфере, не образующей стоимости, а только потребляющей созданный национальный доход. В данном случае носителем стоимости является неовеществленная услуга -медицинская или санаторно-курортная. В настоящее время идет процесс формирования рынка медико-оздоровительных услуг. Это окончательно снимает вопрос об отнесении системы обеспечения здоровья населения к непроизводственной сфере. Данная отрасль относится к производственной нематериальной сфере национальной экономики, в которой товаром выступают медико-оздоровительные услуги.
3. По мере развития производительных сил сохранение, восстановление и улучшение здоровья человека приобретает все большее экономическое значение.
Перед экономикой системы обеспечения здоровья населения стоят следующие первоочередные задачи:
- создание экономических стимулов, достижения конечных результатов для всех субъектов системы;
- определение объемов ресурсного и финансового обеспечения отрасли;
- изыскание источников финансовых средств;
- создание баланса между размерами финансирования и объемами оказываемой помощи;
- оценка эффективности использования ресурсов;
- обоснование методов управления отраслью.
4. Важной проблемой совершенствования хозяйственного механизма системы обеспечения здоровья населения выступает поиск оптимального сочетания централизованного руководства отраслью с хозяйственной самостоятельностью ее первичных звеньев. Существует мнение, что в современных условиях перестройка в управлении означает ослабление государственного контроля за деятельностью лечебно-профилактических учреждений в целях стимулирования лучшей работы в них. Нельзя поностью согласится с подобными взглядами. Как раз напротив перестройка управления дожна повысить качество контроля, сделать его по настоящему действенным, не сковывая в то же время инициативы медико-оздоровительных учреждений.
5. Для обоснования целесообразности перехода от поностью огосударствленной к смешанной экономике обеспечения здоровья населения в диссертационном исследовании проанализированы три основные экономические модели: платное здравоохранение, обществен-ное(государственное) здравоохранение, медицинское страхование.
Платное здравоохранение базируется на частной медицинской практике с оплатой медицинских услуг за счет средств пациента. Такая экономическая модель стимулирует заботу каждого о своем здоровье, но по мере роста значения субъективного фактора производства быстро изживает себя как с социальной, так и с экономической точки зрения.
Общественное здравоохранение предполагает бесплатность и общедоступность медицинской помощи для населения. Общественная модель традиционно связывается с государственной сетью медико-оздоровительных учреждений. Однако, когда граждане не платят за свое лечение, они начинают расточительно относиться к охране здоровья. Расточительно хозяйствуют и находящиеся на госбюджете медицинские учреждения.
6. Медицинское страхование может базироваться на частной, государственной и частно-государственной сети медицинских учреждений.
Медицинское страхование - это покупка права на определенные виды и объемы медицинской помощи. Оно осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное медицинское страхование осуществляется в различных формах. В одних странах средства на страхование вносят предприятие (к таким странам в настоящее время относится Российская Федерации), в других - и предприятия (предприниматели), и сами работники. Анализ обязательного медицинского страхования в России, проведенный в диссертационном исследовании , показал, что оно нуждается в серьезном реформировании, прежде всего в создании рационального сочетания централизации и самостоятельности муниципального здравоохранения, повышение эффективности управления финансовыми потоками и т.д.
7. Основными организационными составными компонентами отечественной системы здравоохранения в Российской Федерации являются:
- федеральная система здравоохранения;
- муниципальная система здравоохранения;
- частная система здравоохранения.
Муниципальная система здравоохранения рассматривается как объединение юридических лиц - муниципальных медицинских учреждений и предприятий различной организационно-правовой формы, - связанных через территориальный Фонд обязательного медицинского страхования завершенным технологическим процессом оказания медицинских услуг, а так же единой системой финансирования из бюджетных, внебюджетных и коммерческих источников.
8. Методы управления муниципальными субъектами государственной системы здравоохранения базируется на равнодоминантном сочетании следующих составляющих:
- правового метода управления системой здравоохранения;
- административного метода управления системой здравоохранения;
- экономического метода управления системой здравоохранения;
- медико-статистического метода управления системой здравоохранения.
Особое внимание в диссертационном исследовании обращено на разработку основных элементов экономического механизма управления муниципального здравоохранения, включая совершенствование системы бухгатерского учета (анализа баланса - "нетто') и организационных технологий исчисления предпринимательских рисов и ценообразования на медицинские услуги для медицинских организаций различных форм собственности при реализации ими программ медицинского страхования граждан.
9. В диссертационном исследовании выделены следующие типы унизанных муниципальных медицинских предприятий, функционирующих в рамках реформированных систем здравоохранения:
- предприятия сферы производства медицинских услуг, действующее в рамках поной самоокупаемости;
- предприятия сферы производства медицинских услуг, функционирующие по так называемому смешанному финансированию, т.е. получающие бюджетное финансирование за медицинские услуги, произведенные в рамках программ обязательного медицинского страхования, а также покрывающие свои потребности за счет оказания допонительных платных услуг.
10. В соответствии с результатами обследования проведенного под руководством автора диссертационного исследования был сделан вывод о том, что медицинские штаты городов Юга не в состоянии справиться с медицинским обслуживанием наплыва мигрантов, в связи с этим системы муниципального здравоохранения вышеназванных городов вынуждены учреждать медицинские предприятия различных организационно-правовых форм собственности для создания производства платных медицинских услуг для описанного контингента населения.
Основными потребителями платных медицинских услуг в городах Юга являются: а) вариации миграционного населения:
- отдыхающие, прибывшие в города Юга в рамках неорганизационного отдыха и не имеющие с собой полиса медицинского страхования:
- официальные беженцы и лица, покинувшие зону своего проживания и не имеющие постоянной прописки в городах Юга;
- иностранные граждане не имеющие соответствующей медицинской страховки; б) вариации постоянного населения городов Юга:
- пациенты, не удовлетворенные качеством обслуживания в бюджетных медицинских учреждениях;
- население, желающие получить медицинские услуги на дому;
- пациенты, вынужденные обращаться в сферу платных медицинских услуг из-за отсутствия в штатах бюджетных медицинских учреждений специалистов редких специальностей.
11. В связи с реформой здравоохранения в Российской Федерации повышается роль медицинские сестер всех уровней. Вместе с тем неблагоприятным фактором для развития здравоохранения является нарастающий дисбаланс в отношении работающих врачей и сестер, равняющихся в среднем 1:1,8, тогда как в европейских странах он составляет 1:8 и более, а снижение этого показателя ниже 1:6 вялятся неблагоприятным признаком. В соответствии с этим в диссертационном исследовании на примере Краснодарского муниципального института высшего сестринского образования, показано формирование многоуровневой профессиональной ориентации и подготовки специалистов высшего сестринского образования для муниципального здравоохранения.
Деятельность медицинских сестер с высшим образованием при реализации программ обязательного и добровольного медицинского страхования связана с функционирующими в рамках муниципальных систем здравоохранения страховыми медицинскими организациями.
12. В диссертационном исследовании представлены основные элементы системы мероприятий по совершенствованию курортно-туристских услуг, которые включают в себя следующие звенья:
- выбор организационно-правовой формы собственности предприятия;
- введение новых форм управленческого учета и отчетно-учетной бухгатерской документации;
- совершенствование механизма финансирования здравниц и туристских предприятий;
- учет новой социальной стратификации граждан, прибывающих на курорты Юга России;
- подготовка специалистов для предприятий курортного и туристского бизнеса в региональных учебных заведениях.
Данная система мероприятий является взаимосвязанной и проведение одних мероприятий предполагает необходимость проведения следующих, поскольку их набор строися по так называемому принципу "непрерывной технологической цепи"
12. В ходе настоящего диссертационного исследования была сформирована логико-лингвинистическая модель разгосударствления туристских и курортных организаций Юга России и проведено ее поэтапное внедрение на уровне исследуемого региона. Разгосударствление вышеназванных организаций в ходе внедрения указанной модели строилось в три этапа:
- учебно-информационный этап;
- этап выбора организационно-правовой формы разгосударствления туристских и курортных организаций;
- этап выбора формы взаимодеятельности разгосударствленных туристских и курортных организаций.
13. Процесс инвентаризации материальных и нематериальных активов, а также анализ финансово-хозяйственной деятельности занимает все большее место в методологии управления туристскими и курортными организациями. Под руководством автора диссертационного исследования была разработана универсальная методика проведенных инвентаризаций и анализа финансово-хозяйственной деятельности разгосударствленных санаторно-курортных предприятий, адаптированная к современной нормативно-правовой базе и технологии бухгатерского учета России. Данная методика была апробирована на ряде санаториев Краснодарского Края.
Диссертация: библиография по экономике, доктор экономических наук , Винокуров, Борис Львович, Санкт-Петербург
1. ЛАВАШ. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО КОМПЛЕКСА.
2.Конституция Российской Федерации. - М., 1994.
3. Гражданский кодекс Российской Федерации. М., 1994.
4. Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" от 29 июня 1991 г.
5. Закон Российской Федерации "О внесении изменений и допонений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР"' от 11 января 1993 г.
6. Федеральный закон РФ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительной местности и курортах"" от 23 февраля 1995 г.// Туристское законодательство России. Часть 1. Законы Российской Федерации. -М.,1997.
7. Федеральная целевая программа "Развитие туризма в Российской Федерации" /Утверждено Постановлением Правительства РФ от 28 февраля 1996 г.// Собрание законодательства РФ. 1996. - №1.
8. Концепция реорганизации и развития туризма в Российской Фе-дерации/Гуринфо. -1996. -№1.
9. Постановление правительства РФ "Об утверждении положения о признании территорий лечебно-оздоровительными местностями и курортами федерального значения" от 7 декабря 1996г.// Собрание законодательства РФ, 1996. - №51. - ст.5799.
10. Постановление Главы администрации Краснодарского края от 12 июня 1994 г. "О первоочередных мерах по обеспечению деятельности городов-курортов Краснодарского края".
11. Аверин А.Н. Социальное управление: Опыт философского анализа. -М., 1984.
12. Алашеев А.И. Винокуров Б.Д., Быков А.Т. Управление современной системой санаторно-курортной реабилитации руководителей производства. Сочи, 1998.
13. Амирханов М.М., Лукашина Н.С., Трунев А.П. Природные рекреационные ресурсы, состояние окружающей среды и экономики-правовой статус прибрежных курортов. М., 1997.
14. Амирханов М.М., Татаринов A.A., Трусов А.Д. Экономические проблемы развития рекреационных регионов. М., 1997.
15. Андерсен А. Управленческий учет/ Центр профессионального обучения в СНГ. МД 1995.
16. Андреев Ю.П., Коршевская Н.М., Костина Н.Б. Социальные институты: содержание, функции, контроль. Свердловск, 1989.
17. Ануфриев С.А. Система семейной медицины в России XXI века: от семейного врача до взаимодействия министерств и ве-домств//Профилактические основы теории и практики семейной медицины. СПб., 1994.
18. Афанасенко И.Д. Туризм и реформирование экономики/Груды Академии туризма. Вып. I. СПб., 1995.
19. Бабкина Л.Н., Ланцов В.А., Песоцкая Е.В. Потенциал территории: экономический, социальный, экологический аспекты. СПб., 1994.
20. Берлин С.И. Экономический потенциал рекреационной зоны Краснодарского края: социально-экономической состояние и прогноз развития. -СПб., 1997.
21. Бояджан В.А., Семенов В.Ю. Проблемы стандартизации оценки деятельности учреждений здравоохранения//Бюлетень НИИ им.Н.А.Семашко. Вып.1. М., 1992.
22. Быков А.Т. Концепция, система технологий оздоровления и реабилитации семей военнослужащих на курортах. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 1997.
23. Вебер M. Избранные произведения. М., 1990.
24. Винокуров Б.Л. Быков А.Т. Кабак Г.В. Мамишев С.Н. Баланс-нетто как эффективный метод экономического управления здравницами. -Сочи, 1994.
25. Винокуров Б.Л., Быков А.Т., Кабак Г.В. Мамишев С.Н. Вариационно-статистический анализ показателей работы медицинских организаций. Сочи, 1994.
26. Винокуров Б.Л. Основные принципы и организационные технологии перехода к медицинскому страхованию граждан. Т.1. Сочи, 1994.
27. Винокуров Б.Л. Основные принципы и организационные технологии перехода к медицинскому страхованию граждан. Т.2. Сочи, 1994.
28. Экономика и управление современными системами обеспечения здоровья населения России. СПб., 1997.
29. Винокуров Б.Л. Стратегия медико-экономического развития курортных регионов в системе обеспечения здоровья населения Российской Федерации. СПб., 1998.
30. Гайденко П.П. Давыдов Ю.Н. История и рациональность /Социология Макса Вебера и веберовский ренессанс/. М., 1991.
31. Гордеев Д. На курорт не за границу // Медицинская газета. -1997.-28 мая.
32. Гороховер И.А. Планирование и финансирование больницы и поликлиники. М., 1967.
33. Градостроительные основы развития курортно-рекреационных районов СССР. МД 1990.
34. Григорьев И.И. Григорьев К.И. Климатооздоровительные ресурсы России и пути использования их в санаторно-курортной практи-ке//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. М., 1994.
35. Дешин В.Е. Хозрасчет и организация учета в санато-рии//Бухгатерский учет. 1990. -№11.
36. Дудов А. Российские курорты в условиях становления рыночных отношений//Российский экономический журнал. 1994. - №8.
37. Друкер П. Труд и управление в современном мире//США: экономика, политика, идеология. СПб., №5.
38. Жихаревич B.C. Современная экономическая политика городских и региональных властей. СПб., 1995.
39. Иванова В.Н. Местное самоуправление: проблемы теории и практики. СПб., 1995.
40. Кабак Г.В. Организационные и медицинские технологии реабилитации работников сельского хозяйства на курортах. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М. 1995.
41. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. СПб., 1995.
42. Карпова Г.А. Экология социального управления. СПб., 1993.
43. Карпова Г.А. Экономика и управление в сфере туризма: Учебное пособие. Часть 1. СПб., 1997.
44. Карпова Г.А. Экономика и управление в сфере туризма: Учебное пособие. Часть 2. СПб., 1997.
45. Квартальное В.А., Федорченко В.К. Туризм социальный: история и современность. М., 1993.
46. Кейнс Д.М. Избранные произведения. М., 1993.
47. Когут А.Е. Система местного самоуправления. СПб., 1995.
48. Козлов И.И. Курорты профсоюзов. Справочник. М., 1991.
49. Концепция "государства благосостояния". Реферативный сборник. М. Л 993.
50. Кузнецов Ю.В., Подлесных В.И. Основы менеджмента: Учебное пособие. СПб., 1997.
51. Кузнецов Ю.В. Проблемы теории и практики менеджмента. -СПб., 1997.
52. Кучеренко В.З. Экономические методы управления муниципальными системами здравоохранения. СПб., 1994.
53. Кураков Л.П. Проблемы реформирования российской экономики. Чебоксары, 1997.
54. Кураков Л.П. Российская экономика: состояние и перспективы. -Чебоксары, 1997.
55. Кураков Л.П., Кашурникова Г.Г., Владимирова М.П., Ефремова Л.Г. Управление социальной сферой: Учебное пособие. М., 1997.
56. Леонтьев В.В. Экономические эссе. М., 1991.
57. Лисицын Ю.П. Теоретико-методологические проблемы концепции общественного здоровья/Общественные науки и здравоохранение. -М., 1987.
58. Лисицин Ю.П., Сахно A.B. Здоровье человека социальная ценность. - М., 1991.
59. Лисицын Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. М., 1994.
60. Маркс К. Капитал. Том Iff Маркс К., Энгельс В. Соч. 2-е изд.1. Т.23.
61. Мамишев С.Н. Технология деятельности санаторно-курортных учреждений /предприятий/ в условиях современных экономических реформ. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1994.
62. Материалы 1-ой Всероссийской конференции по теории сестринского дела. М., 1995.
63. Местное самоуправление: проблемы методологии и организации/Под ред. В.Я.Ельмеева и В.Н.Ивановой. СПб., 1997.
64. Методологические указания к разработке государственных планов развития народного хозяйства СССР. М., 1974.
65. Натаров М.В., Иванов H.H. Контролинг и управленческий учет. -СПб., 1997.
66. Орлов A.C. Социология реакреации. М., 1995.
67. Основы местной социально-экономической политики/Под ред. А.Е.Когута. СПб., 1995.
68. Петров А.Н. Методология выработки стратегии развития
69. Петров А.Н. Стратегическое планирование развития предприятия. СПб., 1994.
70. Петухова Н.Р. Рыночная реформа здравоохранения в России. -СПб., 1995.
71. Потемкин В.К., Яковлева Н.В. Предпринимательская деятельность: методы вхождения и бюджетное руководство. Л., 1991.
72. Предпринимательство в конце XX века. М., 1992.
73. Пузанкова Е.П., Честикова В.А. Международный туристический бизнес. М., 1997.
74. Разувалова H.H. Российское общество: новая социально-экономическая ситуация в 1985-1997 годах. Уфа, 1997.
75. Римашевская Н.М. Социальная стратификация современной России. М., 1995.
76. Розенфельд Б.А. Российское здравоохранение в период рыночных реформ // Проблемы прогнозирования. 1996. - №4.
77. Роик В.Д. Социальное страхование: история, проблемы, пути совершенствования. М., 1994.
78. Роик В.Д. Социальная политика времен отказа от патернализма и иждивенчества//Человек и труд. 1997. - К
79. Романенкова Г.М., Хабарина Т.В. Занятость: изменение форм и пропорций. Социальные последствия. Л., 1990.
80. Рябцев B.C. Сочи: отдых и лечение. Сочи, 1996.
81. Сердюкова И.Д. Финансовые проблемы здравоохранения// Финансы. 1993. -№10.
82. Сигов В.И., Карпова Г.А., Пинцов С.И. Социология национального управления: Учебное пособие. СПб., 1995.
83. Сигов В.И. Региональная экономика: генезис, закономерности развития, стратегия управления. Чебоксары, 1997.
84. Скляренко В.Г. Научное обоснование реформирования сферы санаторно-курортных услуг в современных экономических условиях. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. СПб., 1997.
85. Социальная политика в России. Сборник документов. М., 1992.
86. Социальная политика в современной России. М., 1993.
87. Социальная политика: реформа социального страхования. М.,1995.
88. Социальная справедливость и проблемы перехода к рыночной экономике. М., 1992.
89. Социальное государство и защита прав человека. -М., 1994.
90. Социальное обеспечение в зарубежных странах. Научно-информационный обзор. М., 1991.
91. Социально-экономические последствия приватизации и социальная защита населения в условиях рыночной экономики. Л., 1991.
92. Социальные ориентиры изменяющегося общест-ва/Отв.ред.В.З.Роговин. М., 1993.
93. Социальные реформы в России: история, современное состояние и перспективы. СПб., 1995.
94. Струмилин С. Г. Эффективность образования в СССР//Экономическая газета. 1962. - 2 апреля.
95. Теория и методика социальной работы: Учебное пособие. Часть1.-М., 1994.
96. Теория и методика социальной работы: Учебное пособие. Часть2.-М. 1994.
97. Хутиев Т.В. Санаторно-курортная отрасль в новых экономических условиях//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры,- 1993. №2.
98. Шейман И.М. Бюджетно-страховая система здравоохранения. Основные характеристики и методы построения. Кемерово, 1992.
99. Шпилько С.П., Шенгелия Н.О. Концепция развития туризма в Российской Федерации/Груды Академии туризма. Вып.1. СПб., 1995.
100. Эволюция теории и практики "государства благосостояния" в 80-е годы. Сборник обзоров. М., 1991.
101. Экономика и управление социальной сферой: Учебник.- СПб.,1998.
102. Эрхард Л. Благосостояние для всех. М., 1991.
103. Яковенко Г.В., Винкуров Б.Л., Быков А.Т. Технологии управления предприятиями курортных и туристских услуг. Сочи, 1997.
104. Яковенко Г.В. , Винокуров Б.Л., Ветитнев A.M. Экономика туристских и санаторно-курортных предприятий. -Сочи, 1997.
105. Яковенко Г.В. Технологии подготовки специалистов туристского и курортного бизнеса. Сочи, 1997.105105 Яковец Ю.В. Ритм смены цивилизаций и исторические судьбы России. М., 1994.
106. Ярменчук А.Д. Теория искусства управления: менеджеру здравоохранения. Часть 2. -Киев, 1994.
Похожие диссертации
- Организационно-экономический механизм перехода лечебных учреждений на рыночные условия
- Организационно-экономический механизм формирования портфеля региональных целевых программ
- Формирование организационно-экономического механизма управления сахарным комплексом
- Организационно-экономический механизм обеспечения воспроизводственного процесса в аграрной сфере экономики региона: условия и факторы развития
- Механизм обеспечения продовольственной безопасности России в составе Всемирной торговой организации