Темы диссертаций по экономике » Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда

Методы и инструменты государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Автореферат

Ученая степень	кандидат экономических наук
Автор	Провоторова, Юлия Сергеевна
Место защиты	Воронеж
Год	2012
Шифр ВАК РФ	08.00.05

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Методы и инструменты государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения"

На правах рукописи

Провоторова Юлия Сергеевна

МЕТОДЫ И ИНСТРУМЕНТЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ИННОВАЦИОННОГО РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством: управление инновациями

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук

005016797

Воронеж -2012

005016797

Работа выпонена в ФГБОУ ВПО Липецкий государственный технический университет

Научный руководитель: Московцев Валерий Витальевич Почетный работник высшего профессионального образования РФ, доктор экономических наук, профессор, заведующая кафедрой Менеджмента (ФГБОУ ВПО Липецкий государственный технический университет)

Официальные оппоненты: Борисов Алексей Николаевич

доктор экономических наук, доцент, профессор кафедры Экономики, финансов и учета (ФГБОУ ВПО Воронежский государственный университет инженерных технологий)

Нарижнмй Иван Федорович доктор экономических наук, профессор, профессор кафедры Управления и маркетинга в АПК (ФГБОУ ВПО Воронежская государственна я лесотехническая академия)

Ведущая организация: ФГБОУ ВПО Тамбовский

государственный технический университет

Защита состоится л22 мая 2012 года в 12:00 часов на заседании диссертационного совета Д. 212.035.03 при ФГБОУ ВПО Воронежский государственный университет инженерных технологий по адресу: 394036, г. Воронеж, проспект Революции, 19, конференц-зал.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБОУ ВПО Воронежского государственного университета инженерных технологий.

Автореферат размещен в сети Интернет на официальном сайте Министерства образования и науки Российской Федерации Ссыка на домен более не работает и на официальном сайте ФГБОУ ВПО Воронежского государственного университета инженерных технологий www.vsuet.ru 20 апреля 2012 г.

Автореферат разослан 20 апреля 2012г

Ученый секретарь .

диссертационного совета Овчинникова Т. И.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Государственное регулирование в секторе здравоохранения, наряду с другими секторами, обладает значительным потенциалом для обеспечения здоровья населения. Она представляет собой важное допонение к проведенным реформам.

Инновационное развитие системы здравоохранения в немалой степени создает условия для сохранения здоровья и повышения качества жизни нации. Для решения этой стратегической задачи наряду с другими социальными проектами был принят для реализации в сфере здравоохранения Национальный проект Здоровье, содержит такие приоритеты, как развитие первичной медицинской помощи, развитие профилактического направления медицинской помощи, обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью, и предполагает инновационную модернизацию структуры отечественного здравоохранения, повышения объема, качества и доступности медицинской помощи населению.

Государством выделяются инвестиции в модернизацию системы здравоохранения, необходимые для развития ресурсной базы службы здоровья, оказания эффективной и доступной медицинской помощи, повышения качества и продожительности жизни. Однако в настоящее время нерешенными остаются многие вопросы формирования государственного регулирования и развития системы здравоохранения на макро-, мезо- и микроуровнях, требуют модернизации и реформирования механизмы, методы и инструменты реализации высокотехнологичной медицинской помощи как примера реализации принципов государственно-частного партнерства в области здравоохранения. В этой связи особый интерес представляет выработка теоретических и методических подходов к формированию стратегии инновационного развития территориального здравоохранения посредством использования методов и инструментов государственно-частного партнерства, способного обеспечить доступность для населения качественной медицинской помощи в рыночных условиях хозяйствования.

Все это указывает на актуальность исследования и предопределяет выбор темы диссертации.

Степень научной разработанности проблемы.

Над проблемой теоретического и методологического развития управления, инновационных методов регулирования отечественного здравоохранения работают такие российские и зарубежные исследователи, как А.Г. Вишневский, А.И. Вяков, Н.Б. Грищенко, В.И. Шевский, И.М. Шейман, Л.И. Якобсон и другие. Механизм государственно-частного партнерства в структуре территориального здравоохранения раскрывают А. Бронштейн, Н.Ф. Герасименко, Ф.Н. Кадыров, В.В. Московцев, Д. Стиглиц.

Проблемы и пути их решения в области инновационного менеджмента изложены в работах российских и зарубежных исследователей: А.Е.

Абрамешина, Ю.П. Анисимова, В.П. Баранчеева, И.А. Борисенко, В.П. Воронина, В.Д. Жарикова, Б.И. Герасимова, Ю.В. Журавлева, C.B. Ильдеме-нова, В.Г. Медынского, Л.Э. Миндели, О.П. Мочановой, Ю.П. Морозова, Т.Н. Овчинниковой, М.Портера, Ю.А. Саликова, Л .С. Слесаревой, A.B. Сурина, Г.И. Тамошиной, Б. Твисса, A.A. Трифиловой, P.A. Фатхутдинова, J1.B. Шульгиной, Й.А. Шумпетера и других ученых.

Вопросам стимулирования инновационной деятельности отраслей и комплексов посвящены работы В.М. Баутина, А.Н. Борисова, И.П. Богомоловой, О.Ф. Быстрова, И.Г.Дежинон, В.Г. Закшевского, Н.И. Ивановой, A.A. Иващенко, Д.В. Колобова, И.Ф. Нарижного, В.Ю. Падакина, H.A. Пивоварова, В.Я. Позднякова, и других исследователей.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационной работы является развитие теоретических, научно-методических положений и разработка практических рекомендаций, направленных на формирование н совершенствование методов и инструментов государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения.

Поставленная цель исследования предопределила необходимость постановки и решения следующих задач:

1. Уточнить сущность, принципы и методы программно-целевого государственного регулирования медицинских учреждений и системы здравоохранения.

2. На основе изучения зарубежного опыта разработатытрограммно-целевую модель инновационного развития территориального здравоохранения.

3. Предложить и обосновать схему взаимодействия участников инновационного процесса в рамках кластерного подхода к развитию территориального здравоохранения.

4. Разработать рекомендации по совершенствованию государственно-частного партнерства в сфере инновационного развития системы здравоохранения.

5. Определить этапы, методы и инструменты инновационного развития территориального здравоохранения, построить оптимизационную модель финансовых вложений в медицинскую сферу.

Объект исследования. Объектом исследования являются процессы, методы и инструменты государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения.

Предмет исследования. Предметом исследования выступают управленческие отношения, возникающие в процессе функционирования и государственного регулирования инновационной системы здравоохранения в российских регионах.

Область научных исследований. Содержание диссертационной работы соответствует специальности 08.00.05 Экономика и управление народным хозяйством (управление инновациями), паспорта специапьно-

стей ВАК РФ пункту 2.1. Развитие теоретических и методологических положений инновационной деятельности; совершенствование форм и способов исследования инновационных процессов в экономических системах и пункту 2.19. Совершенствование способов и форм инвестирования инновационной деятельности с учетом расширения возможностей привлечения частного и иностранного капитала, включая осуществление совместных инвестиций в инновационные программы и проекты.

Теоретической и методологической основой исследования стали труды отечественных и зарубежных ученых, экспертов и практиков, представленные в современной экономической литературе, посвященные проблемам государственного регулирования инновационного развития сферы здравоохранения.

Диссертационная работа базируется на комплексном подходе, интегрирующем следующие методы исследования: сравнительный, структурный, графический, логический, причинно-следственный, статистический, а также корреляционно-регрессионный анализ.

Информационная база исследования. В аргументации и обосновании выводов и положений диссертационного исследования автором использованы специальные статистические издания, базы данных и информация: статистические данные Центральной Базы Статистических Данных Федеральной государственной службы статистики за 2005-2011 годы, статистические и аналитические материалы Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Министерства финансов РФ, Сведения о параметрах реализации приоритетного национального проекта на территории Липецкой области, статистическая отчетность Департамента здравоохранения Администрации города Липецка, статистическая отчетность Управления здравоохранения Липецкой области. Нормативную основу работы составили действующие федеральные и региональные нормативно-правовые акты. В процессе подготовки работы были использованы материалы и публикации периодических изданий, материалы ежегодных научно-практических конференций ВУЗов России, посвященных проблемам инноваций и государственного регулирования в сфере здравоохранения.

Научная новизна диссертационной работы состоит в разработке и научном обосновании методических подходов и практических рекомендаций по совершенствованию методов и инструментов государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения, что конкретизируется в следующих положениях:

1. На основе уточнения сущности инноваций и инновационного процесса в здравоохранении и обоснования инструментария государственного регулирования определены принципы и методы государственного регулирования медицинских учреждений и системы здравоохранения отличительно направленные на формирование бизнес-климата, способст-

вующего становлению эффективной медицины и повышению инвестиционной привлекательности здравоохранения.

2. НА основании использованного опыта государственного регулирования здравоохранения в экономически развитых странах разработана территориальная программно-целевая модель инновационного развития здравоохранения (на примере Липецкой области), отличающаяся выделением ключевых элементов управления в конкретном регионе и повышением эффективности бюджетных расходов за счет разграничения пономочий федерального, регионального и муниципального уровней.

3.Обоснована схема взаимодействия участников инновационного процесса в рамках кластерного подхода к развитию территориального здравоохранения, отличительно базирующаяся на тесной корреляции между технологическими инновациями и цикличным развитием системы оказания медицинской помощи, нацеленного на формирование ее эффективной инфраструктуры.

4. Доказана целесообразность и разработаны рекомендации по совершенствованию государственно-частного партнерства в сфере внедрения инновационных медицинских технологий, отличительно базирующиеся на уточненных принципах, формах, методах и вариантах привлечения частных инвесторов в сферу здравоохранения (медицинские инвестиции, практическое здравоохранение, медицинское образование, медицинская промышленность и фармацевтическое производство), позволяющие создать высокоэффективную конкурентную среду и повысить качество медицинских услуг.

5. Определены этапы, методы и инструменты государственного регулирования инновационного развития территориального здравоохранения, построена оптимизационная модель финансовых вложений в исследуемую сферу с использованием множественной корреляции, отличающаяся возможностью выявления влияния отдельных показателей работы системы здравоохранения (расходы на одного жителя области, бюджет здравоохранения, объем платных услуг населению, средства, направленные на социальную поддержку и др.) на уровень эффективности использования инвестиций в области оказания медицинских услуг.

Положения, выносимые на защиту:

1. Методы и принципы государственного регулирования инновационной системы здравоохранения.

2. Программно-целевая модель инновационного развития территориального здравоохранения на основе зарубежного опыта государственного регулирования медицины.

3. Схема взаимодействия участников инновационного процесса в рамках кластерного подхода к государственному регулированию.

4. Рекомендации по совершенствованию государственно-частного партнерства в сфере внедрения инновационных медицинских технологий.

5. Этапы, методы и инструменты государственного регулирования инновационного развития территориального здравоохранения, учитывающие результаты построения оптимизационной модели финансовых вложений на основе слияния отдельных показателей работы системы здравоохранения на уровень эффективности инвестиций в области оказания медицинских услуг.

Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том, что основные научные положения и выводы могут стать теоретико-методологической базой для дальнейшего исследования перспективных направлений государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения. Рекомендации, содержащиеся в работе, могут быть использованы в качестве теоретико-методической основы для разработки региональных комплексных и отраслевых программ, направленных на повышение конкурентоспособности и рентабельности медицинских учреждений региона.

Практическую ценность имеют и групповые разработки, в которых содержатся: схема взаимодействия участников инновационного процесса в рамках кластерного подхода к развитию территориального здравоохранения; рекомендации по совершенствованию государственно-частного партнерства в сфере внедрения инновационных медицинских технологий; этапы, методы и инструменты инновационного развития здравоохранения Липецкой области; оптимизационная модель финансовых вложений в здравоохранения с использованием множественной корреляции.

Реализация и апробация полученных результатов исследования. Основные теоретические выводы и положения диссертационной работы обсуждались на всероссийских, региональных, межвузовских научно-практических и научно-методических конференциях, в том числе: научной конференции студентов и аспирантов Липецкого государственного технического университета (Липецк 2010), международной научно-практической конференции в рамках ежегодного собрания членов РООО ВЭО России (Липецк-Тамбов 2010), IX Международной научно-практической конференции (Новосибирск 2011). Результаты исследования внедрены в практику работы Департамента здравоохранения Администрации города Липецка, МУЗ Городская поликлиника №5, НП Новолипецкий медицинский центр, что подтверждено справками о внедрении. Ряд предложений диссертационного исследования могут использоваться в учебном процессе в преподавании курсов Региональная экономика, Ре-гионоведение, Регионалистика, при разработке спецкурсов по проблемам развития систем здравоохранения.

Публикации. Основные положения и выводы диссертационной работы изложены в 11 публикациях общим объёмом 11,6 пл. (авторский объём - 6 п.л.), в том числе 4 статьи в журналах ВАК РФ (авторский объём - 1,3 п.л.) и 1 монография (авторский объём - 3 п.л.).

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, содержащих 9 параграфов, заключения, библиографического списка использованной литературы 193 и 5 приложений.

Во введении раскрыта актуальность темы, определены цели и задачи, охарактеризована научная новизна и практическая значимость работы.

В первой главе - Теоретико-методические положения государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения территории рассмотрены основные характеристики государственного регулирования в системе здравоохранения, введено понятие лэффективной медицины и определена ее роль в условиях экономической парадигмы инновационного общества; раскрыта сущность и инструменты государственного регулирования системы здравоохранения территории; рассмотрена роль приоритетного национального проекта Здоровье как организационно-экономического механизма инновационно-

инвестиционной деятельности.

Во второй главе - Особенности функционирования и оценка эффективности инновационной деятельности территориальной системы здравоохранения (на примере Липецкой области) выпонен мониторинг финансово-экономического состояния территориального здравоохранения (на примере Липецкой области), приведена методика системного анализа показателей применения высокоэффективных медицинских технологий, показаны основные тенденции государственного регулирования инновационного развития оздоровительно-профилактических и лечебных центров в регионе.

В третье главе - Направления повышения эффективности инструментария государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения - разработаны направления и источники привлечения инвестиций в развитие системы здравоохранения территории; раскрыты принципы, формы и методы государственно-частного партнерства в сфере внедрения высокоэффективных медицинских технологий, приведены рекомендации по совершенствованию системы государственной поддержки инновационных проектов в системе здравоохранения.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Методы и принципы государственного регулирования инновационной системы здравоохранения.

В работе показано, что управление инновационным развитием здравоохранения - это сложная многоуровневая и многокомпонентная система мероприятий, обеспечивающих рациональное функционирование отрасли и ее ресурсов (кадры, организации здравоохранения, материально-техническая база, финансирование).

В принципиально новых условиях развития общества управление системой здравоохранения дожно соответствовать не только новой пара-

дигме инновационного развития здравоохранения в рамках применения современных управленческих технологий, но и новым принципам организации охраны здоровья населения.

На основе изучение литературных источников установлено, что управление здравоохранением дожно включать мониторинг ресурсов здравоохранения и результатов деятельности системы здравоохранения, регулирование в рамках систем централизация - децентрализация, государственное регулирование и самоуправление, государственные и рыночные механизмы, методы и инструменты регулирования, ведомственное, государственное и частное здравоохранение, межсекторальное взаимодействие системы охраны здоровья граждан.

Автор под инновациями в здравоохранении понимает результат деятельности, связанной с развитием медицинских технологий и научных достижений и передового опыта, направленной на получение качественно новой идеи оздоровления, лечения, управления процессами в медицинской отрасли, получение новых медицинских товаров, технологий или услуг и обладающих конкурентными преимуществами. Инновация в здравоохранении является реализованным на рынке медицинских услуг результатом, полученным от вложения капитала в новый продукт или операцию (технологию, процесс).

Процесс преобразования представляет собой схему, состоящую из ряда последовательных событий, наступление которых сопровождается преобразованием инноваций от идеи до конкретного ее выражения (продукта, технологии, нового подхода к решению поставленной задачи, объединенного в данном исследовании общим термином Ч медицинская продукты) (рис.1).

Рисунок 1 - Схема инновационного процесса в здравоохранении

Инновационная модель развития здравоохранения дожна предусматривать единство медицинской науки, развитие системы непрерывного медицинского образования, международное партнерство с ведущими странами и научными центрами, охрану интелектуальной собственности, развитие государственно-частного партнерства, создание целевых межведомственных медицинских научных программ (рис.2).

Под инновационным развитием территориальной системы здравоохранения понимается деятельность, результатом которой выступает разработка новой или усовершенствованной медицинской продукции (техники, технологии, программы или услуги), реализуемой на рынке, либо нового или усовершенствованного процесса ее изготовления, используемого в практической медицине. При этом в условиях дифференциации обязательно дожно происходить изменение процесса, методов и инструментов государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения.

Рисунок 2 Ч Инструментарий государственного регулирования инновационной модели развития здравоохранения

Методом инновационного развития территории является программно-целевое управление. Основная особенность программно-целевого управления Ч это его нацеленность на конечный результат. Применительно к отрасли здравоохранения конечный результат программно-целевого управления выражается в сокращении смертности, инвалидности и заболеваемости населения, повышения качества и доступности медицинской помощи, улучшение демографической ситуации. Эти показатели рассматриваются в данном исследовании в качестве основных индикаторов (критериев) программно Ч целевого управления на уровне территории и муниципального образования.

Основными принципами программно-целевого управления в здравоохранении являются: ориентация на конечную цель, сквозное планирование объекта управления, принцип непрерывности.

Целевые программы являются инструментом повышения эффективности бюджетных расходов. Управление посредством программ осуществляется по схеме цели-мероприятия-ресурсы. На основании целей, преследуемых при реализации той или иной целевой программы устанавливаются способы их достижения, которые согласуются непосредственно с соответствующими органам государственной власти и увязываются с необходимыми ресурсами. Единство таких целей, мероприятий и ресурсов воплощается в программу действий, отражающую каким именно образом будут достигаться цели, какие будут необходимы затраты на их достижение и сколько времени на это потребуется. Сроки реализации программных мероприятий и решения программных задач обусловлены определен-

но-сложившейся логикой построения, содержанием, технологией, последовательностью и ресурсными возможностями программы.

По мнению автора, общая модель государственного регулирования инновационного развития системы территориального здравоохранения дожна быть ориентирована на повышение эффективности использования имеющихся ресурсов в регионе (материально-технических, финансовых, кадровых, научных, образовательных, информационных и т.д.), а также координацию инвестиций в систему здравоохранения.

2. Программно-целевая модель инновационного развития здравоохранения Липецкой области, разработанная с учетом зарубежного опыта реформирования системы государственного регулирования здравоохранения, позволяющая повысить эффективность бюджетных расходов.

Как показало проведенное исследование, изначально, здравоохранение представляло собой одну из сфер деятельности, которая жестко регулируется государством. Это было связано с тем, что программы, проекты и услуги, реализуемые в данной области, непосредственно связанны со здоровьем нации. Такое регулирование государством деятельности лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, связанное с вопросами управления и ценообразования, попытки, предпринимавшиеся в том числе и в развитых страна, поностью финансировать здравоохранения страны посредством государственного бюджета обусловили позднее и недостаточное внедрение современных методов и способов управления.

Вместе с тем, опыт экономически развитых стран показывает и доказывает, что здравоохранение не может существовать только на принципах альтруизма. Изменения, происходящие в экологии, психологии людей, состояния здоровья нации, а также макроэкономические тенденции не позволяют государству брать на себя все расходы по здравоохранению. Вследствие чего, значительная часть расходов на здравоохранения ложится на плечи самих потребителей и страховые организации.

В работе показано, что эффективность развития отрасли здравоохранения как в капиталистических, так и в бывших социалистических странах оценивалась по таким показателям как смертности пациентов, сроки их выздоровления, количество удачных операций, разработка новых, более совершенных методов лечения и т.д. Экономические показатели деятельности при этом практически не рассматривались. В связи с этим учреждения здравоохранения не ставили перед собой задачу сокращать расходы на оказываемые населению услуги и оптимизировать систему ценообразования. При этом рост государственных расходов на здравоохранение не останавливася.

Поэтому во многих странах предпринимаются попытки реформировать здравоохранение. Универсальной модели здравоохранения, пригодной для всех стран, не существует. Уровень централизации, регулирования и распределения издержек между всеми гражданами в разных странах достаточно сильно варьируется. Тем не менее, существующие в разных странах общие тенденции развития здравоохранения позволяют сделать следующие выводы: наличие медицинского страхования не означает обший доступ к услугам здравоохранения; почти во всех странах наблю-

дается рост затрат на систему здравоохранения, что в свою очередь порождает дефицит бюджета, а также повышение налогов и сокращение социальных льгот; в странах, где система здравоохранения наиболее эффективна, происходит отказ от централизованного государственного контроля и делается упор на конкуренцию, рыночные цены, разделение издержек и свободу выбора для пациента.

Ни в одной стране мира не идет речь об отказе от всеобщего медицинского страхования, но отход от централизованного государственного контроля и перевод системы здравоохранения на рыночную основу инновационного развития следует признать преобладающей мировой тенденцией. Особую роль в поддержании здоровья людей играет четко налаженная, современная и эффективная система здравоохранения. Забота о здоровье нации всегда была и остается одним из важнейших приоритетов государственной политики каждой страны.

Система здравоохранения Германии по праву считается одной из лучших в мире, но, несмотря на это, существуют определенные недостатки, которые связаны в первую очередь с увеличением стоимости медицинских услуг и фармацевтических препаратов.

Национальная политика развития здравоохранения в Республики Беларусь направлена на поиск допонительных источников финансирования, максимальное приближение медицинской помощи к населению, повышение роли и авторитета врача, формирование в обществе здорового образа жизни. На сегодняшний день около 15% всего валового внутреннего продукта США уходит на здравоохранение (на оборону - почти в 4 раза меньше). Однако непосредственно государственные затраты на здравоохранение в США составляют незначительную часть, что связано с низкой долей (30%) суммарных налоговых поступлений в казну к объему валового внутреннего продукта (в Великобритании и Германии - 37%, во Франции - 44%). Это сдерживает рост государственных расходов на здравоохранение, которые в среднем по Западной Европе составляют свыше 75% (в Норвегии - более 90%) от всех расходов на здравоохранение. В странах Западной Европы на лекарственные расходы приходится свыше 20% от общих издержек на здравоохранение.

Указанная тенденция к поддержанию низкого уровня налогообложения ослабляет роль государства, способствует в США развитию частной медицины, ведет к еще большей диспропорции в оказании медицинской помощи разным слоям населения и не свидетельствует о возможности реформ, хотя бы по канадскому образцу, где основное финансирование здравоохранения обеспечивается из государственных фондов. Канадская система здравоохранения эффективно справляется с задачей контроля над затратами. Все граждане Канады получают равную медицинскую помощь независимо от их финансового положения. Проведение финансовых расчетов с медицинскими учреждениями и клиниками осуществляется на основании учета кожшества обращений и предоставления услуг пациентам с пластиковыми картами обязательного медицинского страхования (Health Card). Причем лица старше 65 лет получают специальную Health 65 Card, которая дает право на значительно большее количество льгот, чем обычная Health Card. Во Франции базовый уровень всеобщего обязатель-

ного медицинского страхования обеспечивается через систему страховых фондов, которые в основном привязаны к месту работы. Уровень страховых взносов, выплаты и компенсации провайдерам медицинских услуг определяются государством. Французская система здравоохранения занимает третье место в мире по объему затрат: расходы составляют около 11% ВВП, таким образом, Франция уступает только США (15% ВВП) и Швейцарии (11,5% ВВП). Крупнейшим источником финансирования здравоохранения является налог на заработную плату (общая ставка налога 13,55%). Эти поступления теоретически обязаны обеспечивать финансирование системы здравоохранения Франции в поном объеме, но на деле их не хватает чтобы компенсировать все затраты в рамках этой программы. Социальные реформы остаются одним из самых активных факторов трансформации всего общества.

Как свидетельствует мировой опыт, развитые страны широко практикуют кластерные формы организации предприятий в фармацевтической отрасли. Так, в США действует около 9 фармацевтических и биотехнологических кластеров, в Германии - 4, во Франции - 10.

Завершая анализ различных систем финансирования здравоохранения, подчеркнем необходимость творческого, на основе системного анализа, использования опыта зарубежных стран при поэтапном реформировании системы здравоохранения в России, в первую очередь, в сфере повышения эффективности методов и инструментов государственного регулирования и инновационного развития, а также формирования и использования финансовых ресурсов здравоохранения. В современных условиях (и это хорошо видно на примере США, Германии и других стран) система охраны здоровье, т.е. здравоохранение, приобретает статус приоритета и реализуется в виде государственной политики, за которую несет ответственность первое лицо государства. Методом инновационного развития территории является программно-целевое управление. Применительно к отрасли здравоохранения конечный результат программно-целевого управления определяется основными индикаторами на уровне региона и муниципального образования: сокращение смертности, инвалидности и заболеваемости населения, повышение качества и доступности медицинской помощи, улучшение демографической ситуации. Основой программно-целевого управления в здравоохранении выступает Программа государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.

Разработанная (рис.3) программно-целевая модель позволяет выделить ключевые элементы упразления в конкретном регионе, либо муниципальном образовании, и, воздействуя на них, управлять инновационным процессом.

Управленческое

аозсиствлс

Рисунок 3 - Программно-целевая модель инновационного развития здравоохранения региона на основе государственного регулирования 3. Схема взаимодействия участников инновационного процесса в рамках кластерного подхода к государственному регулированию.

Применение технологических и социальных инноваций приводит к созданию нового набора изделий массового потребления, по средствам изменений в сфере управления. Этот факт предполагает рост стоимости продукта с новыми потребительскими свойствами и снижение затрат на его изготовление через использование новых технологий. Технологические инновации целесообразно проанализировать через призму отдельных стадий и этапов инновационного процесса. Доказано, что в области здра-

воохранения существует тесная корреляция между технологическими инновациями и циклическим развитием системы оказания медицинской помощи населению.

С целью успешной реализации инновационно-инвестиционных циклов необходимо формировании и развитие производственной, финансовой, социальной и рыночной инфраструктуры. Следовательно, возникает необходимость применения системного подхода к организации и практической реализации инновационно-инвестиционного цикла на базе развития производственных кластеров (рис. 4).

Кластер - это системно организованные экономически взаимосвязанные связи институциональных систем, которые возникают в определенных районах и странах в целях получения конкурентных преимуществ. Базовым принципом непрерывного инвестирования инновационных циклов выступает формирование кластеров, способных обеспечить достижение конкурентных преимуществ в выпуске инновационных товаров и высоких технологий.

Использование кластерной структуры способствует эффективной разработке инвестиционных и инновационных проектов развития сферы здравоохранения, их распространению и освоению в процессе производства; оказание услуг по страхованию и санаторно-курортной деятельности, подготовке высококвалифицированных кадров и др.

В целях стимулирования инновационной активности и контроля всей системы управления рекомендуется применение мониторинга, поскольку внешняя среда инновационно-инвестиционного развития в территориальном здравоохранении достаточно не стабильна.

Рисунок 4 - Схема взаимодействия участников инвестиционного процесса в рамках кластерного подхода к государственному регулированию инновационного развития территориального здравоохранения

4. Рекомендации по совершенствованию государственно-частного партнерства в сфере внедрения инновационных медицинских технологии.

По мнению автора, для формирования грамотной политики в области экономики здравоохранения необходимо эффективно развивать взаимодействие государства и частного бизнеса. Преимущества модели государственно-частного партнерства в здравоохранении заключается в том, что ее использование позволит улучшить ситуацию в сфере здравоохранения посредством оптимизации расходов, увеличения эффективности вложения средств, использования ресурсов и управления, и создания условий для стабильного роста в отрасли, что со временем дожно стимулировать рост частных инвестиций в сферу здравоохранения. Именно проекты государственно-частного партнерства являются наиболее используемыми

для привлечения частного инвестора.

На наш взгляд, использование механизмов государственно-частного партнерств позволит: уменьшить потребность в инвестициях в строительство зданий и покупку нового оборудования за счет использования имеющихся у частного здравоохранения ресурсов; повысить эффективность управления медицинской сетью; определить новые источники привлечения финансовых средств для обеспечения массовой доступности высокотехнологичных методов лечения; сформировать здоровую конкуренцию на рынке поставщиков медицинских услуг и инвесторов; укрепить межрегиональные связи в целях обмена опытом и правильной координацией сил в решении общих вопросов; обеспечить возможность осуществления социально-значимых проектов в наиболее короткие сроки.

Доказано, что государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения является точком к развитию здоровой конкуренции между медицинскими учреждениями различных форм собственности.

Несмотря на положительные моменты, механизм осуществления государственно-частного партнерства в регионах стакивается с рядом сдерживающих факторов, которые определены в диссертации. Разработка эффективного механизма государственно-частного партнерства способствует снижению нагрузки на бюджеты всех уровней, обеспечивает реализацию инвестиционных проектов при сохранении прежних объемов финансирования. При этом необходимо помнить, что цель использования механизма государственно-частного партнерства - гарантия получения бесплатной медицинской помощи для населения.

Наиболее перспективным государственно-частное партнерство в здравоохранении диссертанту видится в развитии первичного звена - создании общих врачебных практик на базе частных медицинских центров, а также реабилитационных центров и домов ухода за людьми старшего поколения. Общий механизм привлечения частных партнеров в государственную сферу графически отображен на рисунке 5.

договора частному инвестору

Рисунок 5 - Механизм привлечения частных партнеров в государственную

Программа модернизации здравоохранения позволяет включить эту перспективную форму привлечения средств в медицину и в систему территориального здравоохранения.

5. Этапы, методы и инструменты инновационного развития здравоохранения применительно к особенностям Липецкой области, учитывающие результаты построения оптимизационной модели финансовых вложений на основе влияния отдельных показателей работы системы здравоохранения на уровень эффективности инвестиций в области оказания медицинских услуг.

Длительность инновационного цикла территориального здравоохранения определяется технологическим уровнем производства, степенью адаптации среды к освоению, состоянием территориальной инновационной системы.

В качестве основных методов инновационного развития территориального здравоохранения автор выделяет: метод государственного регулирования инновационного процесса в здравоохранении территории, предполагающий реформирование механизмов НИР в сфере здравоохранения; метод селективного финансирования приоритетных национальных проектов по ИИР системы здравоохранения территории, способствующий улучшению соответствующих индикаторов состояния инновационного процесса; метод усовершенствования инфраструктуры здравоохранения

территории; метод расширения ресурсной базы ИИР и ускорения динамики усовершенствования инновационного процесса развития территориального здравоохранения.

Выбор методов и инструментов инновационного развития здравоохранения Липецкой области дожен учитывать период времени между созданием изобретения или научной разработки и применением их на практике (табл. 1).

Таблица 1 - Этапы инновационного развития территориального здравоохранения__________

Этапы Содержание Испонители

Определение формы и содержания инноваций Детальный анализ и оценка проблемы в отрасли здравоохранения, как на уровне территории, так и на мировом уровне, формулирование идеи, цели и задач и включение ее в план НИР. Организация фундаментальных и прикладных исследований, выпонение разработок Этап документирования результатов научно-технических разработок как объектов интелектуальной собственности. Изготовление и внедрение в производство новой продукции. Приспособление инноваций к применению их в медицинской деятельности Организации, ведущие НИР и ОКР

Внедрение инноваций Подготовка и переподготовка работников сферы здравоохранения в условиях инновационного развития отрасли. Осуществление органами управления здравоохранения деятельности по пропаганде инноваций. Развитие информационного обеспечения медицинских организаций, и учреждений, работающих в данной области. Эффективная деятельность центров инновационно-инвестиционного развития и СМИ Органы управления здравоохранения, организации, ведущие НИР и ОКР; образовательные организации; информационно- консультационные центры и др.

Применение инноваций Поддержание стабильной информационной связи с производителями лекарственных средств и медицинского оборудования и инструментария. Разработка организационно-экономического механизма использования результатов инновационных разработок поставщиками медицинской продукции. Заключение договорных отношений между товаропроизводителями, создателями инноваций. Активная деятельность поставщиков продукции отрасли здравоохранения.. Поддержание платежеспособного спроса товаропроизводителей на инновации. Производители лекарственных средств и различного медицинского оборудования и инструментов, ведущие НИР и ОКР; образовательные организации; информационно- консультационные центры

Результат использования инноваций Оценка эффективности использования результатов инновационной деятельности в сфере здравоохранения осуществляется по средствам отношения допонительного дохода, полученного товаропроизводителями, к издержкам на создание инноваций и их внедрение в практику лечебного процесса. Все субъекты инновационно- инвестиционной деятельности

В тоже время резкий переход от существующей системы государственной поддержки развития здравоохранения, ориентированной в основном на компенсацию производственных затрат по средства реализации приоритетного национального проекта и целого ряда целевых программ развития разных направлений сферы здравоохранения к системе, основу которой составляет программно-целевой подход, развитие инновационной инфраструктуры и рыночной информации, поддержание высокого уровня спроса на товары и услуги медицинского назначения будет неэффективным и нецелесообразным. Улучшение показателей инновационного развития территориальной системы здравоохранения, по мнению автора, возможно за счет: увеличения объема поставок в рамках системы федерального лизинга медицинского инструментария, техники и оборудования, а также снижения ставок за использование и продление срока лизинга техники и оборудования для учреждений здравоохранения до 10 лет; разработки программы поддержки кредитования медицинских учреждений в рамках реализации программно-целевого подхода; сотрудничества с Научно-исследовательским центром по подготовке и переподготовке медицинских кадров всех уровней; разработки механизма постоянного мониторинга инновационной деятельности.

Автор доказывает, что критериями оценки эффективности ИИР терри-

тортального здравоохранения выступают: достижение цели; инновационная активность; экономическая целесообразность инновационных изменений; изменения в отрасли управления трудовыми ресурсами; внешние социально-экономические условия. Непосредственны?.л! индикаторами оценки качества решений в рамках анализа эффективности ИИР территориального здравоохранения являются: временной интервал принятий решений; постоянный анализ сшуации в отрасли в целях определения необходимости принятия решений; иерархия принимаемых решении по степени их важности и анализ данной иерархии; прозрачность и ясность исходных данных; наличие альтернатив в процессе принятия решений.

В целях анализа эффективности использования инвестиций в сфере здравоохранения необходимо определить степень влияния факторов производства на процесс применения инвестиций в области оказания медицинских услуг необходимо построить модель оптимизации капитальных вложений с использованием метода множественной корреляции (на примере медицинских учреждений Липецкой области).

Для проведения многофакторного корреляционно-регрессионного анализа необходимо изучить взаимосвязи результативного признака и факторных (X;) признаков

Таблица 1 - Исходные данные для мониторинга факторов террито-

Показатели Ед. изм. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 год

Объем платных медицинских услуг учреждений сферы здравоохранения (У) мн. руб. 140,57 155,87 163,41 208,41 238,92 256,82

Расходы здравоохранения на 1 жителя области (XI) тыс. р\'б- 3,8 4,9 5,2 4,9 5,75 5,8

Консолидированный бюджет здравоохранения (Х2) мн. руб. 1888,5 2467,7 2630,4 2446,8 2830,1 3201,8

Средства, направленные на соц.поддержку (ХЗ) мн. руб. 250,12 344,47 327,55 329,58 981,02 504,81

Объемы финансирования здравоохранения области (Х4) мн. руб. 6704,9 7989,2 8896,6 8361,7 8752,9 9012,5

Расходовании бюджетных средств, полученных в рамках нацпроекта Здоровье (Х5) мн. руб. 894,911 1065,6 833,66 531,69 899,6 915,8

Объем платных услуг населения в санаторно-курортной и туристской сфере Липецкой области (Хб) мн. руб. 258,36 303,89 383,04 460,58 618,9 759,39

Подушевое финансирование (Х7) тыс. РУб- 5,4 5,5 6,0 5,9 6,4 6,7

В целях выявления зависимости показателей XI -Х7 формируется матрица коэффициентов парной корреляции, позволяющая сделать вывод о необходимости включения в модель указанных факторов. Проведенные расчеты позволяют сделать следующие выводы, что значение Я-квадрат, который характеризует тесноту взаимосвязи между совокупностью факторных признаков, включенных в модель, и результативным показателям, составляет 0,986699. Это говорит о правильном подборе факторов в модель и о наличии тесной взаимосвязи факторов с результативным показателем. Значение коэффициента корреляции равно 0,993327. Следовательно, полученное уравнение регрессии можно использовать для практиче-

ских целей, а именно: расчета влияния факторов на прирост результативного показателя, подсчета резервов повышения уровня исследуемого показателя и планирования и прогнозирования его величины.

На основе полученного ряда коэффициентов составляется уравнение регрессии, которое имеет вид: =330,294 + 178,787X1 - 0,035X3 -0,107X4-0,168X5.

О количественном влиянии рассмотренных выше факторов на показатель объема платных медицинских услуг учреждений сферы здравоохранения свидетельствуют значения коэффициентов уравнения регрессии. Они показывают, на сколько изменяется его величина при изменении факторного признака на одну единицу. Как следует га полученного уравнения, увеличение показателя расходы здравоохранения на I жителя области на одну единицу (на 1 тыс.руб.) дает прирост прибыли платных медицинских услуг на 178,8 тыс. руб. Это подтверждает вывод автора, что при правильном установлении в Программе государственных гарантий, которая утверждается ежегодно, норматива расхода денежных средств здравоохранения на 1 жителя области, кроется значительный потенциал роста объема оказания платных медицинских услуг населению.

Также уравнению регрессии можно дать следующую интерпретацию: объем платных медицинских услуг населению Липецкой области снижается в среднем на 3,5% при увеличении объема средств, направленных на социальную поддержку населения на 1 мн.руб., на 10,7% - с увеличением объема финансирования здравоохранения области на 1 мн.руб., на 16,8% - с повышением расходования средств бюджета, направленных на реализацию ПНП Здоровье.

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Проведённые теоретические и практические исследования процессов методов и инструментов государственного регулирования инновационного развития здравоохранения Липецкой области позволили сделать следующие выводы:

1. Проведенное исследование позволило установить, что инновационное развитие экономики России требует формирования эффективной медицины. Обоснованный автором инструментарий, принципы и методы государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения способствует повышению качества и доступности медицинской помощи, а также формированию цивилизованного рынка в здравоохранении.

2. В диссертации показано, что традиционно здравоохранение представляет собой одну из сфер деятельности, которая жестко регулируется государством. Вместе с тем, опыт экономически развитых стран подтверждает необходимость отказа от централизованного государственного контроля и исследования инструментов конкуренции, рыночных цен и распределения издержек. Разработанные рекомендации по программно-целевой модели инновационного развития здравоохранения Липецкой области позволяет более четко разграничить пономочия федерального, региональною и муниципального уровней и активно использовать весь комплекс мероприятий в рамках достижения поставленной цели.

3. Эффективность инновационного развития системы здравоохранения вызывает необходимость формирования и совершенствования ее производственной, финансовой, социальной и рыночной инфраструктуры. С этой целью в работе обоснована схема взаимодействия участников инновационного процесса в рамках кластерного подхода к развитию территориального здравоохранения, способствующего достижению конкурентных преимуществ в выпуске инновационных товаров и высоких технологий,

4. Доказано, что в настоящее время учреждения здравоохранения в поной мере не используют принцип многоканального финансирования здравоохранения, который предусматривал введение бюджетно-страховой модели, при этом, не решая проблему нехватки ресурсов. Установлено, что приоритетным направлением государственной политики в области здравоохранения является охрана и улучшение здоровья нации, в рамках государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

В диссертации разработаны рекомендации по совершенствованию государственно-частного партнерства в сфере внедрения инновационных медицинских технологий, структурированные в зависимости от специфики отношений его участников.

5.В диссертации определены этапы, основные методы и инструменты инновационного развития здравоохранения применительно к особенностям исследуемого региона. В целях анализа эффективности инвестиций в сфере здравоохранения построена модель оптимизации капитальных вложений с использованием метода множественной корреляции.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗЛОЖЕНЫ В СЛЕДУЮЩИХ

РАБОТАХ

Публикации в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России

1. Провоторова, Ю.С. Анализ бюджетного финансирования приоритетных направлений национального проекта Здоровье в Липецкой области [Текст]/ Ю.С. Провоторова // Вести высших учебных заведений Черноземья. Социальные и экономические системы.2010. №.2 (20), (авт. -0,2 п.л.).

2. Провоторова, Ю.С. Мониторинг текущего состояния здравоохранения в Липецкой области [Текст]/ Ю.С. Провоторова, В.В. Москов-цев // Социально-экономические явления и процессы. 2010. №.2, (0,5 п.л.,авт. - 0,3 п.л.)

3. Провоторова, Ю.С. Инновационная деятельность здравоохранения Липецкой области [Текст]/ Ю.С.Провоторова // Инновационный вестник регион. 2011. №.4 (26), (авт. - 0,5 п.л.).

4. Московцев, В.В. Реализация государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения [Текст]/ В.В. Московцев, Ю.С. Провоторова // ФЭС: Финансы. Экономика. Стратегия. - 2012. - №.5, (0,6 пл., авт. - 0,3 пл.).

Монографии

5.Провоторова, Ю.С. Механизм государственного регулирования

инновационного развития отрасли здравоохранения [Текст] / Ю.С. Прово-торова, Л.В. Шульгина, В.В. Московцев,- Воронеж: ВГУИТ, 2012, (8 п. л., авт. - 3 п. л.).

Публикации в специальных журналах, сборниках научных трудов и научно-практических конференции

6.Провоторова, Ю.С. Финансирование ПНП Здоровье из средств федерального и консолидированного бюджетов Липецкой области. [Текст]/ Ю.С. Провоторова, В.В. РЛосковцев // Сборник тезисов докладов научной конференции студентов и аспирантов Липецкого государственного технического университета. Липецк. 2010, (0,3 пл., авт.- 0,2 п.л.).

7.Провоторова, Ю.С. Эффективная медицина в условиях экономической парадигмы инновационного общества. [Текст]/ Ю.С. Провоторова // Сборник научных статей по материалам международной научно-практической конференции в рамках ежегодного собрания членов РООО ВЭО России. - Липецк-Тамбов. 2010, (авт. - 0,4 п.л.).

8.Провоторова, Ю.С. Инвестиционная политика в сфере здравоохранения. [Текст]/ Ю.С. Провоторова // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2010. №.12, (авт. - 0,3 п.л.).

9.Провоторова, Ю.С. Методы инновационного развития здравоохранения региона. [Текст]/ Ю.С. Провоторова // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2011. №10, (авт. - 0,3 п.л.).

10. Провоторова, Ю.С. Приоритетные направления реализации демографической политики в Липецкой области. [Текст]/ Ю.С. Провоторова // Сборник материалов IX Международной научно-практической конференции. Новосибирск. 2011, (авт. - 0,3 п.л.).

11. Провоторова, Ю.С. Особенности инновационного развития системы здравоохранения [Текст] / Ю.С. Провоторова // Сборник Международной научно-практической конференции. Воронеж. 2012, (авт. -0,2 п.л.).

Подписано в печать 20.04. 2012. Формат 60 х 84 1/16 Усл. печ. л. 1,0. Тираж 100 экз. Зьказ № 104

ФГБОУВПО Воронежский государственный университет инженерных технологий (ФГБОУВПО ВГУИТ) Отдел полиграфии ФГБОУВПО ВГУИТ Адрес университета и отдела полиграфин: 394036, Воронеж, пр. Революции, 19

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Провоторова, Юлия Сергеевна

Глава 1. Теоретико-методические положения государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения территории

1.1. Эффективная медицина в условиях экономической парадигмы инновационного общества

1.2. Сущность и инструменты государственного регулирования системы здравоохранения территории

1.3.Приоритетный национальный проект Здоровье, как организационно-экономический механизм инновационно-инвестиционной деятельности

Глава 2. Особенности функционирования и оценка эффективности инновационной деятельности территориальной системы здравоохранения (на примере Липецкой области)

2.1. Мониторинг финансово-экономического состояния территориального здравоохранения (на примере Липецкой области)

2.2. Методика системного анализа показателей применения высокоэффективных медицинских технологий

2.3. Основные тенденции государственного регулирования инновационного развития оздоровительно-профилактических и лечебных центров

Глава 3. Направления повышения эффективности инструментария государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения

3.1. Направления и источники привлечения инвестиций в развитие системы здравоохранения территории

3.2 Принципы, формы и методы государственно-частного партнерства в сфере внедрения высокоэффективных медицинских технологий

3.3. Совершенствование системы государственной поддержки инновационных проектов в системе здравоохранения

Диссертация: введение по экономике, на тему "Методы и инструменты государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения"

Актуальность темы исследования. Государственное регулирование в секторе здравоохранения, наряду с другими секторами, обладает значительным потенциалом для обеспечения здоровья населения. Она представляет собой важное допонение к проведенным реформам.

Инновационное развитие системы здравоохранения в немалой степени создает условия для сохранения здоровья и повышения качества жизни нации. Для решения этой стратегической задачи наряду с другими социальными проектами был принят для реализации в сфере здравоохранения Национальный проект Здоровье, содержит такие приоритеты, как развитие первичной медицинской помощи, развитие профилактического направления медицинской помощи, обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью, и предполагает инновационную модернизацию структуры отечественного здравоохранения, повышения объема, качества и доступности медицинской помощи населению.

Государством выделяются инвестиции в модернизацию системы здравоохранения, необходимые для развития ресурсной базы службы здоровья, оказания эффективной и доступной медицинской помощи, повышения качества и продожительности жизни. Однако в настоящее время нерешенными остаются многие вопросы формирования государственного регулирования и развития системы здравоохранения на макро-, мезо- и микроуровнях, требуют модернизации и реформирования механизмы, методы и инструменты реализации высокотехнологичной медицинской помощи как примера реализации принципов государственно-частного партнерства в области здравоохранения. В этой связи особый интерес представляет выработка теоретических и методических подходов к формированию стратегии инновационного развития территориального здравоохранения посредством использования методов и инструментов государственно-частного партнерства, способного обеспечить доступность для населения качественной медицинской помощи в рыночных условиях хозяйствования.

Все это указывает на актуальность исследования и предопределяет выбор темы диссертации.

Степень научной разработанности проблемы.

Над проблемой теоретического и методологического развития управления, инновационных методов регулирования отечественного здравоохранения работают такие российские и зарубежные исследователи, как А.Г. Вишневский, А.И. Вяков, Н.Б. Грищенко, В.И. Шевский, И.М. Шейман, Л.И. Якобсон и другие. Механизм государственно-частного партнерства в структуре территориального здравоохранения раскрывают А. Бронштейн, Н.Ф. Герасименко, Ф.Н. Кадыров, В.В. Московцев, Д. Стиглиц.

Проблемы и пути их решения в области инновационного менеджмента изложены в работах российских и зарубежных исследователей: А.Е. Абрамешина, Ю.П. Анисимова, В.П. Баранчеева, И.А. Борисенко, В.П. Воронина, В.Д. Жарикова, Б.И. Герасимова, Ю.В. Журавлева, C.B. Ильдеменова, В.Г. Медынского, Л.Э. Миндели, О.П. Мочановой, Ю.П. Морозова, Т.И. Овчинниковой, М.Портера, Ю.А. Саликова, J1.C. Слесаревой, A.B. Сурина, Г.И. Тамошиной, Б. Твисса, A.A. Трифиловой, P.A. Фатхутдинова, JI.B. Шульгиной, Й.А. Шумпетера и других ученых.

Вопросам стимулирования инновационной деятельности отраслей и комплексов посвящены работы В.М. Баутина, А.Н. Борисова, И.П. Богомоловой, О.Ф. Быстрова, И.Г.Дежиной, В.Г. Закшевского, Н.И. Ивановой, A.A. Иващенко, Д.В. Колобова, И.Ф. Нарижного, В.Ю. Падакина, H.A. Пивоварова, В .Я. Позднякова, и других исследователей.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационной работы является развитие теоретических, научно-методических положений и разработка практических рекомендаций, направленных на формирование и совершенствование методов и инструментов государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения.

Поставленная цель исследования предопределила необходимость постановки и решения следующих задач:

1. Уточнить сущность, принципы и методы программно-целевого государственного регулирования медицинских учреждений и системы здравоохранения.

2. На основе изучения зарубежного опыта разработать программно-целевую модель инновационного развития территориального здравоохранения.

3. Предложить и обосновать схему взаимодействия участников инновационного процесса в рамках кластерного подхода к развитию территориального здравоохранения.

4. Разработать рекомендации по совершенствованию государственно-частного партнерства в сфере инновационного развития системы здравоохранения.

5. Определить этапы, методы и инструменты инновационного развития территориального здравоохранения, построить оптимизационную модель финансовых вложений в медицинскую сферу.

Объект исследования. Объектом исследования являются процессы, методы и инструменты государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения.

Предмет исследования. Предметом исследования выступают управленческие отношения, возникающие в процессе функционирования и государственного регулирования инновационной системы здравоохранения в 1 российских регионах.

Область научных исследований. Содержание диссертационной работы соответствует специальности 08.00.05 Экономика и управление народным хозяйством (управление инновациями), паспорта специальностей ВАК РФ пункту 2.1. Развитие теоретических и методологических положений инновационной деятельности; совершенствование форм и способов исследования инновационных процессов в экономических системах и пункту 2.19. Совершенствование способов и форм инвестирования инновационной деятельности с учетом расширения возможностей привлечения частного и иностранного капитала, включая осуществление совместных инвестиций в инновационные программы и проекты.

Теоретической и методологической основой исследования стали труды отечественных и зарубежных ученых, экспертов и практиков, представленные в современной экономической литературе, посвященные проблемам государственного регулирования инновационного развития сферы здравоохранения.

Диссертационная работа базируется на комплексном подходе, интегрирующем следующие методы исследования: сравнительный, структурный, графический, логический, причинно-следственный, статистический, а также корреляционно-регрессионный анализ.

Информационная база исследования. В аргументации и обосновании выводов и положений диссертационного исследования автором использованы специальные статистические издания, базы данных и информация: статистические данные Центральной Базы Статистических Данных Федеральной государственной службы статистики за 2005-2011 годы, статистические и аналитические материалы Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Министерства финансов РФ, Сведения о параметрах реализации приоритетного национального проекта на территории Липецкой области, статистическая отчетность Департамента здравоохранения Администрации города Липецка, статистическая отчетность Управления здравоохранения Липецкой области. Нормативную основу работы составили действующие федеральные и региональные нормативно-правовые акты. В процессе подготовки работы были использованы материалы и публикации периодических изданий, материалы ежегодных научно-практических конференций ВУЗов России, посвященных проблемам инноваций и государственного регулирования в сфере здравоохранения.

Научная новизна диссертационной работы состоит в разработке и научном обосновании методических подходов и практических рекомендаций по совершенствованию методов и инструментов государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения, что конкретизируется в следующих положениях:

1. На основе уточнения сущности инноваций и инновационного процесса в здравоохранении и обоснования инструментария государственного регулирования определены принципы и методы государственного регулирования медицинских учреждений и системы здравоохранения отличительно направленные на формирование бизнес-климата, способствующего становлению эффективной медицины и повышению инвестиционной привлекательности здравоохранения.

2. На основании использованного опыта государственного регулирования здравоохранения в экономически развитых странах разработана территориальная программно-целевая модель инновационного развития здравоохранения (на примере Липецкой области), отличающаяся выделением ключевых элементов управления в конкретном регионе и повышением эффективности бюджетных расходов за счет разграничения пономочий федерального, регионального и муниципального уровней.

3. Обоснована схема взаимодействия участников инновационного процесса в рамках кластерного подхода к развитию территориального здравоохранения, отличительно базирующаяся на тесной корреляции между технологическими инновациями и цикличным развитием системы оказания медицинской помощи, нацеленного на формирование ее эффективной инфраструктуры.

4. Доказана целесообразность и разработаны рекомендации по совершенствованию государственно-частного партнерства в сфере внедрения инновационных медицинских технологий, отличительно базирующиеся на уточненных принципах, формах, методах и вариантах привлечения частных инвесторов в сферу здравоохранения (медицинские инвестиции, практическое здравоохранение, медицинское образование, медицинская промышленность и фармацевтическое производство), позволяющие создать высокоэффективную конкурентную среду и повысить качество медицинских услуг.

5. Определены этапы, методы и инструменты государственного регулирования инновационного развития территориального здравоохранения, построена оптимизационная модель финансовых вложений в исследуемую сферу с использованием множественной корреляции, отличающаяся возможностью выявления влияния отдельных показателей работы системы здравоохранения (расходы на одного жителя области, бюджет здравоохранения, объем платных услуг населению, средства, направленные на социальную поддержку и др.) на уровень эффективности использования инвестиций в области оказания медицинских услуг.

Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том, что основные научные положения и выводы могут стать теоретико-методологической базой для дальнейшего исследования перспективных направлений государственного регулирования инновационного развития системы здравоохранения. Рекомендации, содержащиеся в работе, могут быть использованы в качестве теоретико-методической основы для разработки региональных комплексных и отраслевых программ, направленных на повышение конкурентоспособности и рентабельности медицинских учреждений региона.

Практическую ценность имеют и групповые разработки, в которых содержатся: схема взаимодействия участников инновационного процесса в рамках кластерного подхода к развитию территориального здравоохранения; рекомендации по совершенствованию государственно-частного партнерства в сфере внедрения инновационных медицинских технологий; этапы, методы и инструменты инновационного развития здравоохранения Липецкой области; оптимизационная модель финансовых вложений в здравоохранения с использованием множественной корреляции.

Реализация и апробация полученных результатов исследования.

Основные теоретические выводы и положения диссертационной работы обсуждались на всероссийских, региональных, межвузовских научно-практических и научно-методических конференциях, в том числе: научной конференции студентов и аспирантов Липецкого государственного технического университета (Липецк 2010), международной научно-практической конференции в рамках ежегодного собрания членов РООО ВЭО России (Липецк-Тамбов 2010), IX Международной научно-практической конференции (Новосибирск 2011). Результаты исследования внедрены в практику работы Департамента здравоохранения Администрации города Липецка, МУЗ Городская поликлиника №5, НП Новолипецкий медицинский центр, что подтверждено справками о внедрении. Ряд предложений диссертационного исследования могут использоваться в учебном процессе в преподавании курсов Региональная экономика, Регионоведение, Регионалистика, при разработке спецкурсов по проблемам развития систем здравоохранения.

Публикации. Основные положения и выводы диссертационной работы изложены в 11 публикациях общим объёмом 11,6 п.л. (авторский объём - 6 п.л.), в том числе 4 статьи в журналах ВАК РФ (авторский объём - 1,3 п.л.) и 1 монография (авторский объём - 3 п.л.).

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, содержащих 9 параграфов, заключения, библиографического списка использованной литературы, содержащего 193 наименований и 5 приложений.

Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Провоторова, Юлия Сергеевна

Заключение

В рамках диссертационной работы на основе проведения теоретических интерпретаций явления, происходящих в области государственного регулирования инновационного развития территориального здравоохранения, экспериментальных исследований и разработки методов, направленных на изучение применения механизма государственно-частного партнерства в области здравоохранения, мы пришли к определенным выводам и получили ряд результатов:

1. В настоящее время парадигма здравоохранения модифицируется под влиянием поступательного развития рыночных отношений в производственной и непроизводственной сфере, объективной необходимости рационального использования ограниченных ресурсов, зарубежного опыта реформирования национальных систем здравоохранения. Формирование новой парадигмы связано с закономерностями и тенденциями развития здравоохранения, потребностью разрешения противоречий, необходимостью изменения устаревших правил в системе социально-экономических отношений. Новая парадигма дожна содержать потенциальные возможности для влияния населения путем реального выбора медицинского учреждения, врача, а также участие в попечительских советах, общественных организациях, контролирующих деятельность медицинских организаций. В этой связи в диссертационной работе был представлен иной подход к определению понятия Экономическая парадигма здравоохранения инновационного общества - как совокупность принятых обществом знаний и методологических подходов к решению проблем деятельности практической медицины, адекватно отражающих современное состояние системы здравоохранения, пути его развития в рыночной экономике, посредством организации медицинской помощи населению, государственному регулированию рынка медицинских услуг и рациональному использованию ресурсов.

2. Проведенный анализ нормативно-правовой базы управления системой здравоохранения территории, позволил сделать вывод о том, что правовое поле включает следующие элементы: правовое регулирование на уровне государственных структур, нормативные документы территориального уровня и нормативные документы муниципальных предприятий сферы муниципального здравоохранения.

3. Проанализировав опыт развития системы здравоохранения экономически развитых стран были выявлены следующие общие положительные тенденции:

- наличие медицинского страхования не означает общий доступ к услугам здравоохранения. Почти во всех странах страховка есть у каждого гражданина, но медицинские услуги, оказываемые в рамках данной страховки дозируются, или людям приходится дого ждать очереди на лечение;

- почти во всех странах наблюдается рост затрат на систему здравоохранения, что в свою очередь порождает дефицит бюджета, а также повышение налогов и сокращение социальных льгот;

- развитые страны широко практикуют кластерные формы организации предприятий в фармацевтической отрасли;

- страны, где система здравоохранения наиболее эффективна, происходит отказ от централизованного государственного контроля и опоры на конкуренцию, рыночные цены, разделение издержек и свободу выбора для пациента.

Ни в одной стране мира не идет речь об отказе от всеобщего медицинского страхования, но отход от централизованного государственного контроля и перевод системы здравоохранения на рыночную основу следует признать преобладающей мировой тенденцией.

Особую роль в поддержании здоровья людей играет четко налаженная, современная и эффективная система здравоохранения. Забота о здоровье нации всегда была и остается одним из важнейших приоритетов государственной политики каждой страны.

4. В рамках исследования сформулировано понятие инновационное развитие системы территориального здравоохранения, под которым понимается деятельность, результатом которой выступает разработка новой или усовершенствованной медицинской продукции (техники, технологии, программы или услуги) реализуемой на рынке, либо нового или усовершенствованного процесса ее изготовления, используемого в практической медицине. При этом, в условиях дифференциации обязательно дожно происходить изменение процесса развития системы здравоохранения. Также выделены факторы, влияющие на инновационное развитие здравоохранения.

5. Разработана инновационная модель государственного регулирования инновационного развития здравоохранения, которая дожна предусматривать единство медицинской науки, развитие системы непрерывного медицинского образования, международное партнерство с ведущими странами и научными центрами, охрану интелектуальной собственности, развитие государственно-частного партнерства, создание целевых межведомственных медицинских научных программ.

6. Методом инновационного развития территории является программно-целевое управление. Применительно к отрасли здравоохранения конечный результат программно-целевого управления определяется основными индикаторами на уровне территории и муниципального образования: сокращение смертности, инвалидности и заболеваемости населения, повышение качества и доступности медицинской помощи, улучшение демографической ситуации. Основой программно-целевого управления в здравоохранении выступает Программа государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. Разработанная программно-целевая модель позволяет выделить ключевые элементы управления на конкретной территории, либо муниципальном образовании, и, воздействуя на них, управлять инновационным процессом.

7. Автором сформулированы основы совершенствования финансового обеспечения ПНП Здоровье, заключающиеся в комплексном подходе к определению приоритетов, обосновании современных механизмов и методов финансирования и реализации проекта. Методология финансового планирования в сфере здравоохранения предполагает определение его сущности, целей, задач, объектов, научном обобщении принципов построения методов, их конкретизация и доведение до агоритмов, посредством которых оценивается результативность деятельности предприятий в сфере здравоохранения.

8. Рассмотрен механизм привлечения частных инвестиций в рамках реализация третьего приоритетного направления национального проекта Здоровье Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Объектом управления финансового механизма системы здравоохранения выступают финансовые отношения между субъектами сферы здравоохранения, имеющей три уровня: федеральный, региональный и муниципальный. Эффективность финансового механизма системы здравоохранения может быть определена сокращением потерь капитала здоровья при увеличении затрат на здравоохранение либо сохранением капитала здоровья при прежних или уменьшившихся затратах на здравоохранение

9. С учетом современных подходов лечебно-оздоровительный и профилактический комплекс целесообразно рассматривать как составную часть индустрии туризма. Санаторно-курортная деятельность не входит в Базовую программу обязательного медицинского страхования. Для эффективного функционирования учреждение лечебно-оздоровительного и профилактического комплекса необходимы программы развития санаторно-курортного направления территории, а также определение роли как федерального, так и территориального уровней управления в выпонении этой программы. Фундаментальным является межотраслевой подход. Комплексный подход к разработке программ территориального развития лечебно-оздоровительного и профилактического комплекса позволит увеличить их потребительную ценность, что способствует эффективной реализации их на санаторно-курортном рынке. Наиболее предпочтительным путем увеличения эффективности деятельности рынка медицинских услуг Липецкой области выступает поиск новых источников финансирования, развитие государственно-частного партнерства и модернизации и оказание качественной высокоспециализированной медицинской помощи всем гражданам территории. В связи с этим в рамках работы проведена систематизация проблем и факторов неэффективного развития санаторно-курортного комплекса по ряду критериев, определяющих их значение в зависимости от характера влияния.

10. Выявлена степень влияния показателей работы системы здравоохранения на уровень эффективности использования инвестиций в сфере здравоохранения и построена модель оптимизации финансовых вложений с использованием метода множественной корреляции. Проведенный анализ адекватности разработанной регрессионной модели реальным статистическим данным показал, что прогнозные значения результирующего показателя (объем платных медицинских услуг) несущественно отличаются от фактических значений. Так, в 2006 год фактическое значение показателя объем платных медицинских услуг учреждений сферы здравоохранения на 22,24% выше, чем запланированный, в период с 2007 по 2008 год отмечается отрицательное отклонение фактического показателя от прогнозного. В 2007 год факт меньше плана на 7,37%, в 2008 году - на 14,66%). В 2009 году фактическое значение результирующего показателя соответствует прогнозному на 104,35%). В 2010 году прогнозное значение превышает фактическое на 1,39%, а в 2011 -фактическое превышает прогнозное на 6,16%.

11. Построение уравнения регрессии, отражающее количественное влияние факторов на результативный показатель, позволило выявить, что увеличение показателя расходы здравоохранения на 1 жителя области на одну единицу (на 1 тыс.руб.) дает прирост прибыли платных медицинских услуг на 178,8 тыс. руб. Это говорит о том, что в правильном установлении в Программе государственных гарантий, которая утверждается ежегодно, норматива расхода денежных средств здравоохранения на 1 жителя области, кроется огромный потенциал роста объема оказания платных медицинских услуг населению. Объем платных медицинских услуг населению Липецкой области снижается в среднем на 3,5% при увеличении объема средств, направленных на социальную поддержку населения на 1 мн.руб., на 10,7% -с увеличением объема финансирования здравоохранения области на 1 мн.руб., на 16,8% - с повышением расходования средств бюджета, направленных на реализацию ПНП Здоровье.

Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Провоторова, Юлия Сергеевна, Воронеж

1. Абрамешин, А.Е. Инновационный менеджмент: учебник для вузов Текст. / А.Е. Абрамешин, Т.П. Воронина, О.П. Мочанова, Е.А. Тихонова, Ю.В. Шленов. М.: Вита-Пресс, 2001. - 272 с.

2. Аганбегян, А.Г. О программно-целевом управлении в здравоохранении Текст. / А.Г. Аганбегян, Ю.В. Варшавский, В. Д. Жуковский // SPERO. Ч2007. Ч№7. Ч С. 5-26.

3. Акопян, A.C. Организационно-правовые формы медицинских организаций и платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения Текст. / A.C. Акопян // Экономика здравоохранения. Ч 2004. Ч№56, ЧС. 15-17.

4. Амунц, Д.М. Концессионные соглашения как форма государственно-частного партнерства в экономике России Текст. / Д.М. Амунц // Управление собственностью: теория и практика. 2005. - № 3. - С. 49-57.

5. Анисимов, Ю. П. Основы инновационного маркетинга : учеб. пособие / Ю. П. Анисимов, И. В. Усачева, Н.В. Слинькова; Под. ред. Ю. П. Анисимова. Ч Воронеж: АОНО ВПО ИММиФ, 2009. Ч 200 с.

6. Анисимов, Ю.П. Управление бизнесом при развитии инноваций Текст. / Ю.П. Анисимов, Ю.В. Журавлев, В.Б. Артеменко, JI.B. Прозоровская-Воронеж: Воронеж, гос. технол. акад., 2004. 501 с.

7. Анисимов Ю. П. Экономический рост производства на основе инноваций: Монография / Ю. П. Анисимов, И. В. Усачева; Под. ред. Ю. П. Анисимова. Ч Воронеж: АОНО ВПО ИММиФ, 2007. Ч 270 с.

8. Антонов, Д.П. Зарубежный опыт формирования финансовых ресурсов в здравоохранении Текст. / Д.П. Антонов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. Ч 2005. Ч № 6.

9. Аюшиев, А.Д. Об актуальных вопросах финансирования здравоохранения Текст. / А.Д. Аюшиев, A.M. Баженов // Экономика164здравоохранения. 2005. Ч № 9. Ч С. 31 -38.

10. Ю.Бадалов, Л.М. Эффективное управление инновациями и интелектуальный капитал компании Текст. / Л.М. Бадалов, A.B. Гришин // Качество. Инновации. Образование. Ч 2006. Ч № 1. Ч С. 2-6.

11. П.Баженова, B.C. Государственное регулирование инновационно-технологического развития в современных условиях: Монография Текст. / B.C. Баженова, H.A. Пивоваров. Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2006. - 200 с.

12. Бараблина, Э. Концептуальные основы государственно-частного партнерства в сфере туризма Текст. / Э. Бараблина // Социальная политика и социальное партнерство. 2008. - № 12. - С. 13-18.

13. Баранчеев, В.П. Маркетинг инноваций (радикальные и подрывные инновации хайтек-маркетинг) Текст. /В.П. Баранчеев. Ч М.: ООО фирма Благовест-В, 2007. Ч 232 с.

14. Баранчеев, В.П. Управление инновациями Текст. / В.П. Баранчеев, Н. П. Масленникова, В. М. Мишин. Ч М: Юрайт; ИД Юрайт, 2009. Ч 712 с.

15. Батурин, Л.А. Экономика социальной сферы Текст.: учебное пособие / Л.А. Батурин, В.И. Бутов, В.Г. Игнатов, Г.Г. Уварова, Ю.А. Мащенко. Ч 2-е изд. Ч Изд-во МарТ, Ростов-на-Дону, 2008. Ч 528 с.

16. Баутин, В.М. Инновационная деятельность в АПК Текст. / В.М. Баутин // АПК: экономика, управление, 2005. № 8. - С. 17.

17. Баутин, В.М. Социальное партнерство инвесторов как фактор решения социально-экономических проблем региона Текст. / В.М. Баутин, М.В. Филатова, C.B. Олейников // Вестник ВГТА. Серия экономика и управление, 2009,-№4. -С. 31-34.

18. Бахрамов, Ю. Методы снижения рисков инвестиционных проектов Текст. / Ю. Бахрамов // Инвестиции в России. Ч 1997. Ч № 5. Ч С. 41-44.

19. Белостоцкий, A.B. Правовые основы оказания высокотехнологичной медицинской помощи Текст. / A.B. Белостоцкий // Менеджер здравоохранения. Ч 2010. Ч №7. Ч С. 43-46.

20. Беляева, Г. В. Концептуальные основы системы инвестиционной деятельности предприятий с учетом накопленного научного потенциала Текст. / Г. В. Беляева, Т. И. Овчинникова / Воронеж: Воронеж, гос. технол. акад.-2008.- 156 с.

21. Бирман, Г. Экономический анализ инвестиционных проектов Текст. / Г. Бирман, С. Шмидт: Пер. с англ. / Под ред. Л.П. Белых. Ч М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 1997. Ч 345 с.

22. Богомолова, И.П. Управление рисками инновационно-инвестиционной деятельности предприятий комбикормовой промышленности Текст.: монография / И.П. Богомолова, С.Н. Нечаева, И.Н. Василенко. Воронеж: изд-во ИСТОКИ. 2009. - 172 с.

23. Бол, C.B. Особенности формирования фармацевтических кластеров в России Текст. / C.B. Бол, C.B. Иванов // Ежемесячный научно-практический журнал ГлавВрач. Ч 2011. Ч №10. Ч С. 42-57.

24. Борисенко, И. А. Инновационный менеджмент: управление интелектуальной собственностью. Учеб. пособ. Текст. / И. А. Борисенко. -Воронеж: Воронежский гос. ун-т, 2007. Ч 63 с.

25. Борисов, А. Н. Методические аспекты оценки стоимости инвестиционных ресурсов Текст. / А. Н. Борисов // Сборник статей межд. науч. практ. конф. Место и роль России в народном хозяйстве. Часть III. Воронеж: Научная книга, 2006. С. 21 - 25.

26. Борисов, А. Н. Управление инвестиционной деятельностью предприятий территориально-строительных комплексов Текст. / монография / А. Н. Борисов. М.: изд-во Кнорус, 2006. 175 с.

27. Боярский, А. Я. Курс демографии: Учеб. пособие Текст. / А. Я. Боярский, Д. И. Валентей, А. Г. Вишневский и др.; Под ред. проф. А. Я. Боярского.Ч 3-е изд., перераб. и доп.Ч М.: Финансы и статистика, 1985.Ч 391 с.

28. Братющенко, C.B. Корпоративная социальная ответственность бизнеса как институт государственно-частного партнерства и эффективнойрегионально и социальной политики Текст. / C.B. Братющенко // Регион: экономика и социология. 2007. - №4.- С. 189-206.

29. Бронштейн, А. Частная медицина, ее настоящее и будущее Текст. / А. Бронштейн // Врач. Ч 1999. Ч №1. Ч С. 40-41.

30. Букреев, А. М. Организационно-экономические основы антикризисного управления Текст. / A.M. Букреев. Ч Воронеж.: Изд-во ВГТУ, 2000, Ч 108с.

31. Вальтер, Ж. Содействие развитию инновационных предприятий малого и среднего бизнеса Текст. / Ж. Вальтер. Москва: Российско-Европейский Центр Экономической Политики (РЕЦЭП), 2005.- 67с.

32. Варнавский, В.Г. Партнерство государства и частного сектора: формы, проекты, риски Текст. / В.Г. Варнавский. М.: Наука, 2005. - 315 с.

33. Вертакова, Ю. В. Управление инновациями: теория и практика Текст.: учебное пособие для вузов / Ю.В. Вертакова, Е.С. Симоненко. Ч М.: Изд-во ЭКСМО, 2008. Ч 432 с.

34. Виленский, П.Л. Оценка эффективности инвестиционных проектов: теория и практика Текст.: учебное пособие / П.Л. Виленский, В.Н. Лившиц, С.А. Смоляк. 4-е изд. Ч М.: Изд-во Дело, 2008. Ч1104 с.

35. Вишневский, А. Г. Российское здравоохранение: как выйти из кризиса: Доклад ГУ-ВШЭ Текст. / А.Г. Вишневский, Я.И КузъминовДВ.И. Шевский, И.М. Шейман, C.B. Шишкин, Л.И. Якобсон, Е. Г. Ясин. Ч М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2006.

36. Водянов, A.A. Инвестиционные проекты, финансируемые изфедерального бюджета: методы оценки эффективности Текст. / A.A. Водянов // РЭЖ. Ч 2006. Ч №1. Ч С.9-28.

37. Воронин, В.П. Инновационная деятельность предприятия Текст. / В.П. Воронин, E.H. Кравцова // Креативная экономика. Ч 2008. Ч № 6 (18).1. С. 3-8.

38. Воронов, К.И. Оценка коммерческой состоятельности инвестиционных проектов Текст. /К.И Воронов, И.А. Хайт // Финансы. Ч 1995. Ч№11. ЧС.29-31.

39. Вчерашний, Н.П. Анализ инноваций ориентир научно-технического развития Текст. / Н.П. Вчерашний, C.B. Попов // Научно-техническая информация. Серия 1. Ч 1999. Ч №2. Ч С. 19-22.

40. Вчерашний, Р. Инновации инструмент экономического развития Текст. / Р. вчерашний, О. Сухарев // Инвестиции в России. Ч 2002. Ч №11.1. С. 22-32.

41. Вяков, А.И. Основы региональной политики в здравоохранении Текст. / А.И. Вяков. Ч М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. Ч 336 с.

42. Габуева, JI.A. Механизмы эффективного финансирования в здравоохранении Текст. / J1. А. Габуева. М.: МЦФР, 2007. - 287 с.

43. Герасименко, Н.Ф. Негосударственный сектор здравоохранения: социально-экономические и медико-правовые аспекты Текст. / Н.Ф. Герасименко, Н.Б. Кузьмина, Ю.В. Шиленкс // Экономика здравоохранения. Ч2002. Ч№5. ЧС. 8-9.

44. Гершман, М. А. Инновационный менеджмент Текст. / М.А. Гершман. Ч М.: Изд-во Маркет ДС, 2008. Ч 200 с.

45. Головнина Н. Реформы здравоохранения в постсоветской России:итоги и проблемы Текст. / Н.Головнина, П. Ореховский // Общество и экономика. Ч 2005. Ч №6. Ч С.54-87.

46. Гольдштейн, Г.Я. Стратегические аспекты управления НИОКР Текст.: монография / Г.Я Гольдштейн. Ч Таганрог: Издательство ТРТУ, 2000. Ч 244с.

47. Гончаров, А.И. Финансовое оздоровление предприятий Текст. / А. И. Гончаров, С. В. Барулин, М. В. Терентьева. Ч Издательство: Ось-89, 2009. Ч 544с.

48. Грищенко, Н.Б. Основы страховой деятельности Текст.: учебное пособие / Н.Б. Грищенко. Ч Барнаул: Издательство Атайского государственного университета, 2001. Ч 274 с.

49. Дежина, И.Г. Развитие инновационной деятельности в сфере высоких технологий Текст. / И.Г. Дежина // Инновации. Ч 2002. Ч № 4 (51). Ч с.21-28.

50. Дерябина, М. Государственно-частное партнерство: теория и практика Текст. / М. Дерябина // Вопросы экономики. 2008. - № 8. - С. 6177.

51. Доженко, И. Формирование механизма государственно-частного партнерства в инновационной сфере Атайского края Текст. / И. Доженко // Предпринимательство. 2009. - № 9. - С. 17-22.

52. Друкер, П. Бизнес и инновации Текст. / П.Друкер. Ч М.: Вильяме, 2007. Ч 432 с.

53. Евдокимова, JI.O. Инновационный менеджмент: учебник для вузов Текст. / JI.O. Евдокимова, JI.C. Слесарева. Ч Спб.: Андреевский издательский дом, 2007. Ч 165 с.

54. Жариков, В.В. Управление инновационными процессами Текст.: учебное пособие / В.В. Жариков, И.А. Жариков, В.Г. Однолько, А.И. Евсейчев. Тамбов: Изд-во Тамб. гос. техн. унта, 2009. -180 с.

55. Жариков, В. В. Управление финансамиТекст.: учеб. пособие / В.В. Жариков, В. Д. Жариков. Тамбов: Изд-во Тамб. гос. техн. ун-та, 2002. - 80с.

56. Залетов, А.Н. Финансирование здравоохранения и обязательное социальное медицинское страхование в Украине Электронный ресурс. / Интервью. Режим доступа: Ссыка на домен более не работаетp>

57. Иванов, М.М. США: управление наукой и нововведениями Текст. / М.М. Иванов, С.Р. Колупаева, Г.Б. Кочетова. М.: Наука, 1990. - 216 с.

58. Иванова, Н.И. Анализ инновационной политики и оценка ее результатов Текст. / Н.И. Иванова, И.Г. Дежина, Н.В. Шелюбская, Л.К. Пипия // Инновации. 2008. - №5. - С 62.

59. Иванченко, В. Оздоровление социальной сферы определяющий фактор экономического роста Текст. / В.Иванченко, Н. Гайдук // Экономист. -2001,- №8. -С. 69-77.

60. Иващенко, A.A. Механизмы финансирования инновационного развития фирмы Текст. / A.A. Иващенко, Д.В. Колобов, Д.А. Новиков М.: ИПУ РАН, 2005.-66 с.

61. Ильдеменов, C.B. Операционный менеджмент Текст.: учебник /

62. C.B. Ильдеменов, A.C. Ильдеменов, C.B. Лобов; Институт экономики и финансов "Синергия. М: Инфра-М , 2009. - 336 с.

63. Ильенкова, С.Д. Инновационный менеджмент Текст.: учебник / С.Д. Ильенкова, Л.М. Гохберг, С.Ю. Ягудин, В.И. Кузнецов, A.B. Бандурин, Н.Д. Ильенкова, B.C. Пудич, С.А. Смирнов; под ред. С. Д. Ильенковой. М.: Юнити, 1997.-308 с.

64. Ирисова, Т.А. Проблемы развития санаторно-курортного комплекса России на современном этапе Текст. / Т.А.Ирисова, Е.В.Колотова // Научно-информационный журнал Курортные ведомости. 2005. - №4(31). - С. 1315.

65. Истошин, Н.Г. Опыт анализа поступления и распределения финансовых средств в санаторно-курортном учреждении Текст. / Н. Г. Истошин // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2000. № 6. - С. 45-47.

66. Истошин, Н.Г. Состояние и проблемы курортного строительства в регионе Кавказских Минеральных Вод Текст. / Н. Г. Истошин // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 6. - С. 1114.

67. Кадыров, Ф.Н. Проблемы участия частных медицинских организаций в обеспечении населения бесплатной медицинской помощью Текст. / Н.Ф. Кадыров // Менеджер здравоохранения.-2004. №1.- С. 11-14.

68. Казак, А.Ю. Финансирование реальных инвестиционных проектов Текст. / А.Ю. Казак, Л.И. Юзвович. Екатеринбург: Изд-во УрГЭУ, 2003. -177 с.

69. Квасов, С.Е. Репродуктивно-демографические процессы в городской популяции Текст. / С.Е. Квасов, В.Н. Лазарев В.Н., Н.К. Рыжова, Ю.А. Гаревская // Медицинский альманах. 2009. - № 2. - С. 21-24.

70. Ким, Дж. О. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ Текст.: / Дж.О. Ким, Ч.У. Мьюлер, У.Р. Кленка, М.С. Одендерфер, Р.К. Блэшфид: Пер. с англ. / Под редакцией Енюкова И.С. М.: Финансы истатистика, 1989. -215 с.

71. Климии, В.Г. Государственно-частное партнерство в здравоохранении Текст. / В.Г. Климин // Финансы и кредит. 2010. - №27. -С. 14-19.

72. Ковалев, Е.В. Некоторые организационно-правовые аспекты оценки качества высокотехнологичной медицинской помощи Текст. / Е.В. Ковалев // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2008. - №5. - С. 62-75.

73. Ковалев, С.Ю. Реформа системы здравоохранения в России: социальные последствия коммерциализации Текст. / С.Ю.Ковалев, И.Ю.Блам, И.Н.Зайцева // Регион: экономика и социология. 2005. - №3. -С.58-67.

74. Ковалева, A.M. Финансы фирмы Текст.: учебник / A.M. Ковалева, Л.Г. Скамай, М.Г. Лапуста.- 4-е изд.,испр. и доп. Изд-во: Инфра-М, 2009. -528 с.

75. Кокурин, Д.И. Инновационная деятельность Текст.: учебник / Д.И. Кокурин. Ч М.: Экзамен, 2001. 576 с.

76. Котынюк, Б. А. Инвестиции Текст. / Б. А. Котынюк. СПб: Изд-во Михайлова, 2003. - 847 с.

77. Комаров, Г.А. Деятельность ОМС в условиях современной системы финансирования Текст. / Г.А. Комаров // Экономика и практика обязательного медицинского страхования: приложение к журналу Экономика здравоохранения. 2005. - № 1. - С. 9.

78. Кузин, В.Ф. Организационные и экономические аспекты совершенствования диагностической помощи населению Текст. / В.Ф, Кузин // Здравоохранение. 2000. - № 2. - С. 22-31.

79. Кузьменко, H.H. Финансовый менеджмент в здравоохранении России: Проблемы и пути решения управления финансовыми ресурсами Российского здравоохранения Текст. / H.H. Кузьменко, В.В. Баранов. М.: Изд-во Медицина, 1995. - 270 с.

80. Лебедев, A.A. Принципы формирования эффективнойздравоохранительной политики Текст. / A.A. Лебедев // Национальные проекты. 2011. - №5. - С.50-51.

81. Лебедев, A.A. Принципы формирования эффективной здравоохранительной политики Текст. / A.A. Лебедев // Национальные проекты.-2011. №6.- С.59-61.

82. Лебедев, A.A. Философские основы медицины фундамент новой здравоохранительной политики Текст. / A.A. Лебедев // Национальные проекты. - 2009. - №11. - С.34-36.

83. Лихтенштейн, В. Финансовые рычаги стабилизации инновационной деятельности Текст. / В. Лихтенштейн // Вопросы экономики. 1993. - № 3. - С. 92-98.

84. Ляпунова, H.A. Надлежащая производственная практика лекарственных средств Текст. / Под ред. H.A. Ляпунова, В.А. Загория, В.П. Георгиевского, Е.П. Безуглой.Ч Киев: Морион, 1999. 895 с.

85. Медынский, В.Г. Инновационный менеджмент Текст.: учебник / В. Г. Медынский. М.: Инфра-М, 2008. Ч 304 с.

86. Миндели, Л.Э. Основы инновационного менеджмента. Теория и практика Текст. / Под ред. Казанцева А.К., Миндели Л.Э. Ч М.: ЗАО Экономика, 2004. Ч 518 с.

87. Мончев, Н. Разработки и нововведения Текст. / Н. Мончев.: пер с бог. М.: Прогресс, 1978. - 160 с.

88. Морозов, Ю.П. Инновационный менеджмент Текст. / Ю.П. Морозов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2000. - 446 с.

89. Нагребецкий, А. Реформирование системы здравоохранения Германии от хорошего к лучшему Текст. / А.Нагребецкий //Медицинская газета Здоровье Украины. - 2007. - №5. - С. 16-17.

90. Назарова Е.А. Пространственная поляризация инновационного развития муниципальных образований Новосибирской области Текст. / Е.А. Назарова // Креативная экономика. Ч 2012. Ч № 1 (61). Ч С. 119-127.

91. Нарижний, И. Ф. Роль саморегулируемых бизнес-сообществ вповышении конкурентоспособности малых предприятий Текст. / И. Ф. Нарижний, В. В. Московцев, Д. М. Любавин; Липец, эколого-гуманит. ин-т. Липецк, 2006. - 135 с.

92. Нижегородцев, P.M. Взгляд в зазеркалье: экономические проблемы технологической политики России Текст. / P.M. Н ижегородцев.; под ред. д.э.н. Осипова Ю.М. // Сборник: Шансы российской экономики. -М.: ТЕИС, 1997.-399 с.

93. Никсон, Ф. Роль руководства предприятия в обеспечении качества и надежности Текст. / Ф. Никсон .- 2-е русск. изд. М.: Изд-во стандартов, 1990. - 231 с.

94. Новиков, А. М. Организация опытно-экспериментальной работы на базе образовательного учреждения Текст. / А. М. Новиков // Допонительное образование. 2002. - № 4. - С.53.

95. Новицкий, A.M. Ориентиры инвестиционной и инновационной деятельности / A.M. Новицкий // Экономист. 1999. - №3. - С.11-14.

96. Овчинникова, Т. Подсистема качества в системе управления предприятием Текст. / Т. Овчинникова, В. Падакин, В. Штефан // Стандарты и качество. 2007. - № 1. - С. 90.

97. Овчинникова, Т.И. Процессы диффузии инноваций Текст. / Т.Н. Овчинникова, И.Н. Бугакова, В.И. Штефан // Практический маркетинг. -2006.- № 12. С. 28-30.

98. Орбачевский, Л.С. Проблемы развития инноваций в России Текст. / Л.С. Орбачевский // Лазер-Информа. 2003. - №11 (266). - С. 3-5.

99. Осипова, Е.В. Регион как объект стратегического управления Текст. / Е.В. Осипова, А.Н. Дулесов, Т.Н. Плотникова // Российское предпринимательство. Ч 2011.Ч№ 10 Вып. 1 (193). Ч С. 163-168.

100. Павленко, О.В. Российские инновации в медицинской технике Текст. /О.В. Павленко // Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ, Российские инновации в медицинской технике. 2010. - №4(390). - С.64-73.

101. Перхов, В.И. Дорогостоящая (высокотехнологичная)медицинская помощь: зарубежный и отечественный опыт организации оказания Текст. / В.А. Солодкий, И.Н. Ступаков, И.В. Самородская // Менеджер здравоохранения. 2006 - №1.- С. 59-68.

102. Пирогов, М.В. Совершенствование системы оплаты медицинской помощи в условиях одноканального финансирования Текст. / М.В. Пирогов, И.В. Черноношкина, В.В. Кузнецов // Ежемесячный научно-практический журнал ГлавВрач. 2011. - №9. - С. 15-22.

103. Поздняков, В.Я. Экономика предприятия Текст. / В.Я. Поздняков, В.М. Прудников. М.:ИНФРА-М, 2008. - 319 с.

104. Консультант плюс общероссийская сеть распространения правовой информации. Ч Режим доступа: Ссыка на домен более не работаетp>

105. Поляк, Г.Б. Финансы Текст.: Учебник для студентов вузов, обучающихся по экономическим специальностям, специальности Финансы и кредит / Под ред. Г.Б. Поляка. Ч 3-е изд., перераб. и доп. Ч М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2008.Ч 703 с.

106. Поляк, Г.Б. Финансовый менеджмент Текст. / Г.Б. Поляк. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2006. - 527 с.

107. Попов, В.Е. Управление инновационными проектами Текст.: Учеб. пособие / Под ред. проф. B.JI. Попова. М.: ИНФРА-М, 2009. - 336 с.

108. Попова, Е. Коммерциализация новаторских технологий Текст. / Е. Попова // РИСК. 2005. - № 4. - С. 53-55.

109. Портер Майкл. Конкурентная стратегия: Методика анализа отраслей и конкурентов Текст. / Майкл Портер; Пер. с анг.- 3-е изд.-М.: Альпина Бизнес Букс, 2007. 453 с.

110. Постановление Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 г. № 461 О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год

111. Электронный ресурс. / Консультант плюс общероссийская сеть распространения правовой информации. Ч Режим доступа: Ссыка на домен более не работаетp>

112. Направления, основные параметры и мероприятия приоритетного национального проекта Здоровье Электронный ресурс. / Приоритетный национальный проект Здоровье. Режим доступа: Ссыка на домен более не работаетp>

113. Рааб, М. Технологический менеджмент в области здравоохранения. Стратегия и экономика оснащения ПУ Текст. / М. Рааб, Ф.Н. Кадыров, А.Ю. Исаков. Ч М.: ГРАНТЪ, 2003. 248с.

114. Райзберг, Б.А. Российское здравоохранение: вхождение в рынок Текст. / Ю.А. Райзберг, Н.Б. Кузьмина, Ю.В. Шиленко; Под ред. В.З.Кучеренко, Н.Ф. Герасименко. М.:ИНФРА-М, 2000. - 310 с.

115. Рейнгольд, Е.А. Категория линвестиций в процессе смены экономической парадигмы Текст. / Е.А. Рейнгольд; Под ред. Ю.М. Осипова, Е.С. Зотовой. Экономическая теория на пороге XXI века-3. М, 2000. - 664 с.

116. Репин, В.В. Процессный подход к управлению. Моделирование бизнес-процессов Текст. / В.В. Репин, В.Г. Елиферов. 4-е изд. - М.: РИА Стандарты и качество, 2006. - 345 с.

117. Романов, В. Л. Контекст сложности государственного управления в инновационно трансформирующемся обществе Текст. / В. Л. Романов // Образование и общество. 2008. - №1. - С. 60-65.

118. Сабанов В.И. Статистика учреждений здравоохранения Текст. / В.И. Сабанов, Н.П. Багметов, Г.О. Вотинцева. Изд-во Феникс, 2008. - 160 с.

119. Саликов, Ю.А. Выбор инновационной стратегии как инструмента инновационной политики предприятия Текст. / Ю.А. Саликов, Л.В. Прозоровская // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции, ПТУ, Пенза, 2001 С. 44-45.

120. Сатман, Р.Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий Текст. / Р.Б. Сатман, дж. Фигейрас. М.:

121. ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2000, 432 с.

122. Самаруха, В.И. Основы регионалистики Текст.: учебное пособие. Т.1 / В.И. Самаруха, Т. Г. Краснова. Иркутск: Изд-во ИГЭА, 2001. - 337 с.

123. Самаруха, В.И. Проблемы социально-экономического развития субъектов местного самоуправления Текст. / под ред. В.И. Самарухи. -Иркутск: Изд-во ИГЭА, 2000. 212 с.

124. Санто, Б. Инновация как средство экономического развития Текст. / под ред. Б. В. Сазонова. М.: Прогресс, 1990. - 296 с.

125. Сибурина, Т.А. Управление здравоохранением: о путях перехода к инновационно-стратегической модели развития Текст. / Т.А. Сибурина // Менеджмент и бизнес-администрирование. 2007. - № 2. - С. 63 - 69.

126. Соболева, Е.С. Региональные аспекты организации инновационной деятельности в сфере здравоохранения (на примере Калужской области) Текст. / Е.С. Соболева // Электронный научный журнал Социальные аспекты здоровья населения. 2010. - №15.

127. Сооляттэ, А.Ю. Бизнес модель ключ к развитию бизнеса на основе инноваций Текст. / А.Ю. Сооляттэ // Менеджмент инноваций. - 2010. - №1 (09).-С. 10.

128. Стародубов, В.И. Основные направления развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации Текст. / В.И.Стародубцев, В.А. Прохоров, А.Н. Разумов, B.C. Шинкаренко // Научно-информационный журнал Курортные ведомости. 2004. - №4 (25). - С. 2.

129. Стиглиц, Дж.Ю. Экономика государственного сектора Текст. / Дж.Ю. Стиглиц. М.: Издательство МГУ, ИНФРА-М, 1997. - 674 с.

130. Солодкий, В.А. Концепция индустриальной трансформацииздравоохранения Текст. / В.А. Солодкий, A.B. Тихомиров // Главный врач: хозяйство и право. 2007. - № 3. - С.2-11.

131. Сурина, A.B. Управление инновационными проектами: учебник Текст. / A.B. Сурина, И.Л. Туккель, Н.Б. Культин / Под. ред. И.Л. Туккеля. СПб.: БХВ-Петербург, 2011. - 416 с.

132. Сюсюра, Д.А. Программно-целевое управление социальным развитием села Текст.: монография / Д.А. Сюсюра.Ч М.: Издательский дом Финансы и Кредит, 2007. Ч 160 с.

133. Твисс, Б. Управление нововведениями Текст. / Б. Твисс. М.: Экономика, 2009. - 272 с.

134. Трифилова, A.A. Оценка эффективности инновационного развития предприятия Текст. / A.A. Трифилова.Ч М.: Финансы и статистика, 2006. -150 с.

135. Тяпухин, А. Теоретические аспекты формирования бизнес-процессов Текст. / А. Тяпухин, А. Михайлов // РИСК. 2007. - № 1. - С. 5060.

136. Фатхутдинов, P.A. Инновационный менеджмент Текст./ Р. А. Фатхутдинов. СПб.: Питер, 2008. - 448 с.

137. ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации №326-Ф3 от 29.11.2010г. (ред. от 03.12.2011) Электронный ресурс. / Официальный сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Режим доступа: www.ffoms.ru, свободный.

138. Федорченко, A.B. Современные тенденции территориальной организации промышленного производства Текст. / A.B. Федорченко. М.1. Пресс-Соло, 2003.

139. Фёдорова, O.A. Особенности развития инновационного бизнеса в условиях кризиса Текст. / O.A. Фёдорова, Ю.П. Анисимов // Инновационный Вестник Регион. 2009. - № 4. - С. 44-46.

140. Филин, С. А. Страхование инвестиционных рисков Текст. : учеб. пособие / С. А. Филин. М.: Благовест-В, 2005. - 216 с.

141. Фостер, Р. Созидательное разрушение: Почему компании, "построенные навечно", показывают не лучшие результаты и что надо сделать, чтобы поднять их эффективность Текст. / Р.Фостер. Изд.: Альпина Бизнес Букс, 2005. - 378 с.

142. Чонка, А. Государственно-частное партнерство: симбиоз государства и бизнеса Текст./ А. Чонка // Бюджет. 2009. - № 7. - С. 56-59.

143. Чумаченко, Б. Некоторые аспекты формирования рыночной инфраструктуры трансферта технологий Текст. / Б. Чумаченко, К. Лавров // Проблемы теории и практики управления. 2003. - №3. - С. 81-85.

144. Шамшурина, Н.Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении: нормативные документы с комментариями Текст. / Н. Г. Шамшурина; Под ред. В. И.Стародубова. М.: МЦФЭР, 2005. - 320 с.

145. Шамшурина, Н.Г. Социально-экономические критерии и показатели эффективности деятельности организаций здравоохранения Текст. / Н.Г. Шамшурина // ГлавВрач. 2006. - № 7. - С. 44^18.

146. Шарабчиев, Ю.Т Новая парадигма здравоохранения и основные направления адекватных реформ. Сообщение 1. Финансирование здравоохранения Текст. / Ю.Т. Шарабчиев, Т.В. Дудина // Медицинские новости. Ч 2006. Ч №10. Ч С. 49-59.

147. Шарп У. Инвестиции Текст. / У. Шарп, А. Гордон, Дж. Бейли. -М.: Изд-во Инфра-М, 2003. 1028 с.

148. Шевченко, И.В. Оценка инновационного потенциала национальной экономики Текст. / И.В. Шевченко, E.H. Александрова // Финансы и кредит. 2005. - №33. - С. 10.

149. Шейман, И. М. Реформа управления и финансирования здравоохранения Текст. / И. М. Шейман. М.: Издатцентр, 1998. 336 с.

150. Шейман, И. М. Экономика здравоохранения Текст.: учеб. пособие / И. М. Шейман. М.: ТЕИС, 2001. 324 с.

151. Шемякина, Т.Ю. Проблемы и решения развития сектора малых инновационных предприятий Текст. / Т.Ю. Шемяцина, A.A. Смородина // Креативная экономика. Ч 2007. Ч № 1 (1). Ч с. 87-93.

152. Шишкин, С. Дилеммы реформы здравоохранения Текст. / С. Шишкин // Вопросы экономики. 2000. - №3. - С.32-41.

153. Шульгина, Л.В. Макет функционирования инновационной системы региона при совершенствовании институциональных инструментов Текст. / Л.В. Шульгина, Л.Н. Лисовцева, О.Ю. Бочарникова // ФЭС: Финансы. Экономика. Стратегия. 2010. - №9. - С.36-41.

154. Шульгина, Л.В. Экономика и социология труда: учебно-методическое пособиеТекст./ Л. В. Шульгина, Г. И. Тамошина, С. В. Якимчук ; Федер. агентство по образованию, Бегор.гос. ун-т. Бегород: Изд-во БГУ, 2009.- 114 с.

155. Шумпетер, И. Теория экономического развития Текст. / Й. Шумпетер. М.: Прогресс, 1982.- 456 с.

156. Щепин, О.П. Организация и экономика предпринимательской деятельности в здравоохранении Текст. / О.П. Щепин, Л.А. Габуева. Изд-во Международный центр финансово-экономического развития МЦФЭР, 2006.-432 с.

157. Щепин, В. О. Здравоохранение России: стратегический анализ иперспективные направления развития Текст. /В. О. Щепин, В. К. Овчаров // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. Ч 2005. Ч № 2. Ч С. 3-7.

158. Юрлов, Ф.Ф. Оценка эффективности и выбор инновационных проектов для инвестирования Текст.: учеб. пособие / Ф.Ф. Юрлов, С.Н. Яшин, А.Ф. Плеханова, Д.А. Корнилов. Нижний Новгород: Нижегород. гос. техн. ун-т, 2008. - 202 с.

159. Clayton М., Christensen К. Assessing Your Organization's Innovation Capabilities //Leader to Leader. № 21 Summer 2001

160. Ensor T. лInformal Payments for Health Care in Transition Economies. Social Science & Medicine, 2004, p. 237-246.

161. Health Care Financing Review, 1996. Medicare and Medical Statistical Supplement.

162. Huttin C. Income distribution and consumer demand for health services. The case of prescribed medicine in the USA // Applied Economics. 1997. Vol. 29. P. 497-503.

163. Kai A. Simon. Towards a theoretical framework for Business Process Reengineering, 2006

164. Krugman P. A model of innovation, technology transfer and the world distribution of income // Journal of Political Economy.- 1979.- Vol. 87.- P. 253266.

165. Role of Science and Technology in Creation Favorable Innovation Climate in Russia. Ministry oflndustry, Science, and Technology of RF. Background paper. Helsinki Seminar, March 1-2, 2001

166. Rogers, E.M. Diffusion of innovations (4th ed.). New York: The Free Press, 1995.1. Приложен

167. Рисунок 1.1- Структура ПНП Здоровье за период 2006-2011 г.о и о кси н кИо а оч:1. СО Й0г й> чяо

Похожие диссертации

• Стратегия развития коммерческого здравоохранения
• Государственная поддержка инновационного развития территорий с высокой концентрацией научно-технического потенциала
• Государственное регулирование инновационных процессов в субъекте Российской Федерации
• Государственное регулирование инновационно ориентированной деятельности российских компаний
• Государственное регулирование инновационного развития экономики