Компьютерная технология поддержки адаптивного управления экономической деятельностью многопрофильного лечебно-профилактического учреждения тема диссертации по экономике, полный текст автореферата
Автореферат
| Ученая степень | кандидат экономических наук |
| Автор | Вокина, Светлана Григорьевна |
| Место защиты | Москва |
| Год | 2005 |
| Шифр ВАК РФ | 08.00.13 |
Диссертация
Автореферат диссертации по теме "Компьютерная технология поддержки адаптивного управления экономической деятельностью многопрофильного лечебно-профилактического учреждения"
На правах рукописи
Вокина Светлана Григорьевна
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ
ПОДДЕРЖКИ АДАПТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МНОГОПРОФИЛЬНОГО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Специальность 08.00.13 Математические и инструментальные методы
экономики
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук
Москва - 2005
Работа выпонена на кафедре информационных технологий Российской экономической академии им. Г.В. Плеханова
Научный руководитель: кандидат технических наук,
профессор А.К. Воков
Официальные оппоненты: доктор экономических наук,
доцент Е.В. Галаева;
кандидат экономических наук Л.Н. Аман
Ведущая организация: Центральный экономико-математический
институт Российской академии наук
Защита состоится 005г. в часов на заседании
диссертационного совета Д.212.196.01 в Российской экономической академии им. Г.В. Плеханова по адресу: 115054, г.Москва, Стремянный переулок, д.36, аудг^О.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке РЭА им. Г.В. Плеханова.
Автореферат разослан 005г.
Ученый секретарь Г.Д. Серов
диссертационного совета Д.212.196.01 кандидат экономических наук, доцент
М 06-9 1Г/Х4
I. Общая характеристика работы
Актуальность темы исследования. Одним из приоритетных направлений реформы здравоохранения является повышение экономической эффективности работы медицинских учреждений. Совершенно очевидно, что медицинское учреждение может выпонять свою социальную функцию -содействие поддержанию здоровья нации - только если оно имеет для этого достаточные материально-финансовые ресурсы. В настоящее время медицинские учреждения, в том числе многопрофильные лечебно-профилактические учреждения (МГТУ), находящиеся в публичной имущественной принадлежности, дожны самостоятельно планировать свою деятельность: искать допонительные источники финансирования; привлекать новых клиентов, используя различные формы взаимодействия, такие как обязательное и добровольное медицинское страхование, оказание платных медицинских услуг, выпонение государственных заказов; определять штат специалистов и др. МПУ дожно иметь возможность оперативно настраивать свой производственно-хозяйственный механизм в соответствии с изменениями спроса и предложения на рынке медицинских услуг и, тем самым, оперативно адаптировать его к изменяющемуся и развивающемуся рынку медицинских услуг. В этих условиях функция управления экономической деятельностью начинает приобретать большую значимость. При этом большой объем информации, которую требуется обрабатывать для принятия управленческих решений, и оперативность обработки вызывают необходимость использования компьютерных технологий. В этих условиях актуальной становится разработка технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ.
Степень научной разработанности проблемы. В решение проблем управления процессами экономической деятельности организаций (как
объектов управления), в первую очередь фецооиидцявФршнизеций, наиболее
БИБЛИОТЕКА .
существенный вклад внесли следующие отечественные и зарубежные специалисты: Федоров С.Н., Ханкок С., Нигин Д., Лапрун И., Каменев A.B., Кулакова Е.В., Редкозубое С.А., Демидович В.П., Джексон П., Куликовский Р., Цыпкин Я.З., Попов Э.В., Панкова Л.А. и др. Решение упомянутых проблем в большой степени связано с развитием и внедрением методов информатизации и автоматизации. Однако, в настоящее время информатизация и автоматизация в сфере экономической деятельности МГГУ ограничивается, как правило, не считая бухгатерского учета, созданием всевозможных баз данных и использованием персональных ЭВМ в качестве печатающих устройств. Определенные успехи в информатизации и автоматизации процессов управления экономической деятельностью имеются в крупных ведомственных медицинских учреждениях наукоемких отраслей, при этом большее развитие получили создание и внедрение медицинских информационно-справочных систем. Что же касается автоматизированных систем управления экономической деятельностью МПУ, то процесс их создания ограничивается за редким исключением концептуальным уровнем.
Как показывает анализ, вопросы адаптивного управления экономической деятельностью МПУ и его информационного обеспечения в рассматриваемом объеме практически не поднимались, что и предопределило цели и задачи диссертационного исследования.
Целью диссертации является теоретическое обоснование и разработка компьютерной технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ в условиях рыночного взаимодействия субъектов рынка медицинских услуг. Для достижения поставленной в работе цели были сформулированы и решены следующие задачи:
Х определён состав управленческих решений, принимаемых в процессе экономической деятельности МПУ;
Х создана база данных, предназначенная для ведения оперативного учета показателей работы МДПУ;
Х разработан способ поиска рациональных значений параметров производственно-хозяйственного механизма МПУ с целью адаптации его к изменяющимся рыночным условиям;
Х разработан агоритм оперативных оценок стоимости медицинских услуг применительно к условиям изменения запросов рынка;
Х разработана концепция построения экспертной системы, которая позволяла бы вырабатывать рекомендательные управленческие решения на основе имеющейся в базе данных информации о результатах работы медицинского учреждения в прошлом и прогнозируемых значениях параметров экономической деятельности;
Х сформирована технология компьютерной поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ;
Х создано информационно-агоритмическое обеспечение оперативного мониторинга экономических показателей и опережающей адаптации производственно-хозяйственного механизма МПУ к условиям непрерывно изменяющегося рынка медицинских услуг;
Х разработана структура программно-аппаратного комплекса, реализующего технологию поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ.
Объектом исследований являются многопрофильные лечебно-профилактические учреждения, осуществляющие свою экономическую деятельность в рыночных условиях.
Предметом исследований является совокупность взаимосвязанных экономико-математических методов и процедур по выбору рациональных экономических решений в процессе адаптивного управления экономической деятельностью МПУ применительно к условиям непрерывно изменяющегося и развивающегося рынка медицинских услуг.
Методической и теоретической основой диссертационной работы явились результаты исследований и научные выводы отечественных и зарубежных ученых по проблемам управления предприятиями, маркетинга,
теории автоматического управления, экономико-математических методов, математической статистики, информационно-справочных и экспертных систем, теории принятия решений.
Научная новизна исследования состоит в том, что в диссертации впервые предложена компьютерная технология поддержки адаптивного управления экономической деятельностью многопрофильных лечебно-профилактических учреждений, включая ее агоритмическое и программное обеспечение, осуществляющие в совокупности комплексную информатизацию и автоматизацию процесса экономической деятельности с учётом ожидаемых изменений условий на рынке медицинских услуг.
Наиболее существенные результаты исследования, полученные лично автором и выносимые на защиту, состоят в следующем:
Х разработана компьютерная технология как упорядоченная последовательность взаимосвязанных логико-агоритмических и информационных процедур, обеспечивающих в совокупности программно-аппаратную поддержку адаптивного автоматизированного управления экономической деятельностью МПУ в условиях рыночных отношений в сфере оказания медицинских услуг;
Х разработаны принципы и агоритмы опережающей адаптации параметров и структуры производственно-хозяйственного механизма МПУ к изменяющимся потребностям рынка медицинских услуг;
Х разработан способ выбора рациональных параметров производственно-хозяйственного механизма МПУ, использующий в качестве инструментальной основы модифицированный метод статистических испытаний с учётом рыночных отношений в сфере медицинских услуг;
Х сформированы функциональные требования и предложена схема экспертной системы, предназначенной для подготовки управленческих решений и организации деловых игр;
Х сформирована структурно-функциональная схема программно-аппаратного комплекса, реализующего технологию поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ;
Х разработано программно-агоритмическое обеспечение
автоматизированной системы, предназначенное для оперативной оценки основных показателей экономической деятельности, а также для выбора рациональных значений параметров производственно-хозяйственного механизма МПУ и мониторинга рынка медицинских услуг.
Теоретическая и практическая значимость результатов состоит в том, что разработанная технология содержит как научно-методическую основу для принятия экономически рациональных управленческих решений в деятельности МПУ, так и предоставляет для этого необходимые инструментальные средства.
Достоверность и обоснованность приведенных в диссертации основных результатов доказаны экономико-математическим анализом, базирующемся на имеющихся данных, и подтверждены успешной работой программно-аппаратного комплекса в поликлинике Минэкономразвития России.
Эффект от внедрения предложенной технологии выражается в значительном повышении экономических показателей за счет выбора рациональных вариантов экономической деятельности, в росте производительности труда персонала, рационализации документального сопровождения бизнес-процессов и, в конечном итоге, в улучшении качества и сервисности медицинского обслуживания.
Апробация работы. Основные теоретические положения и результаты диссертационной работы обсуждены и одобрены на XXIII конференции Российской школы Проблемы экономики, Третьей НТК ИПУ РАН и НИИ КС Роскосмоса, XXXIX Чтениях памяти К.Э.Циоковского, XVIII Международных Плехановских чтениях и на кафедре информационных технологий Российской экономической академии им. Г.В.Плеханова.
Предложенная технология поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ была положена в основу технических заданий на разработку программного обеспечения по ведению оперативного учета и поддержки принятия решений в процессе адаптивного управления в поликлинике Минэкономразвития России.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ общим объемом 3,76 печатных листа.
Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, трёх глав, заключения и библиографического списка. Объем работы составляет 154 машинописных страниц, включая 21 рисунок и одну таблицу. Библиографический список включает 120 наименований.
II. Основное содержание работы
Во введении обосновывается актуальность проведения
исследований в направлении поиска путей совершенствования процессов управления экономической деятельностью МПУ в условиях развивающихся рыночных отношений на основе использования методов адаптации и информационных технологий, а также формулируются цели и задачи исследования.
В первой главе Экономические задачи в деятельности МПУ и пути автоматизации их решения анализируются пути информатизации и автоматизации управления экономической деятельностью и выбираются направления совершенствования управления производственно-хозяйственным механизмом МПУ в условиях рынка. На базе использования принципов автоматического управления построены структурно-функциональные схемы управления деятельностью МПУ в целом и экономической деятельностью, в частности, с выделением соответствующих функциональных звеньев (рис.1). Функционирование производственно-хозяйственного механизма МПУ нацелено в конечном итоге на получение
I а * з
ч е Э >>
Рынок медицинских услуг
Разработка и обоснование прейскурантов медицинских услуг
Специализированные
подразделения по отпуску медицинских услуг
Оценка экономических показателей деятельности специализированных
подразделений и специалистов-медиков
Разработка вариантов экономически рациональной стратегии поведения МПУ
Проведение маркетинга рын медицин ка. Оценка объема ожидаемых ских услуг
Заключение договоров и взаимодействие с субъектами рынка (клиентами, страховыми компаниями и организациями)
Выбор предпочтительных вариантов лицом (менеджером), упономоченным принимать экономические решения
тах экономического
эффекта. Рациональный вариант
Стратегия экономического поведения, подлежащая реализации
Оперативная оценка результатов экономической деятельности по периодам
Рис. 1.
Обобщенная структурно-функциональная схема экономической деятельности МПУ.
максимальной прибыли на основе рационализации его структуры, соотношений параметров (соотношение категорий клиентов, количество и виды медицинских услуг, состав и количество медперсонала и т.п.) и адаптации их к изменяющейся внешней рыночной среде.
На основе анализа функций, возлагаемых на систему управления экономической деятельностью МПУ в условиях постоянно изменяющейся конкурентной рыночной среды, выявлены основные задачи, которые положены в основу разрабатываемой компьютерной технологии поддержки адаптивного управления. Сформирована также информационная модель адаптивного управления экономической деятельностью МПУ, содержащая важнейшие структурно-взаимосвязанные блоки информации, используемой для выработки управленческих решений. В связи с необходимостью сбора и переработки больших объёмов информации в процессе управления экономической деятельностью МПУ в главе проведён необходимый анализ и определены направления совершенствования технологий сбора, ввода, обработки, обмена и хранения информации, связанные, в первую очередь, с использованием информационных технологий, элементов искусственного интелекта и с внедрением принципов стандартизации.
В главе представлена также в формализованном виде решаемая в работе ключевая задача выбора рациональных параметров производственно-хозяйственного механизма МПУ и управляющих воздействий, обеспечивающих максимальное значение прибыли в результате экономической деятельности. В обобщенной форме ее можно представить следующим образом:
А = max F(U), (1)
UeU, (2)
где А - экономический эффект; F(U) - структурно-логическая модель МПУ; U - управляющие воздействия - переменные части структуры МПУ; U - допустимая область изменений управляющих воздействий.
Совокупность обобщенных управляющих воздействий V можно представить в виде некоторого вектора:
и=и(Я,ДС,М.П), (3)
где Л - аналог структурных изменений МПУ;
ДЛ, С - изменения в составе и количестве соответственно диагностического; лечебно-профилактического оборудования и специалистов-медиков; М - вариации рынка по составу и количеству медицинских услуг; Я - платежи пациентов за медицинские услуги.
Сформулированная задача относится к классу задач теории исследования операций и решается итерационно в результате выпонения ряда агоритмических процедур. Максимум экономического эффекта А достигается в результате выбора соответствующих значений вариаций упомянутых управляющих воздействий и в зависимости от колебаний рынка.
Вторая глава Методические основы компьютерной технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ посвящена разработке компьютерной технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ применительно к условиям изменяющихся запросов рынка медицинских услуг, формированию функционально-структурной схемы реализации упомянутой технологии, а также разработке агоритмов функционирования её компонент.
В основу начального этапа разработки агоритмов и технологии адаптивного управления МПУ положен анализ статистических данных за ряд лет о числе прикреплённых к МПУ и числе посетивших клиентов различные его отделения. Определяемые при этом характеристики посещаемости (уровень среднемесячного посещения в условиях рынка, соотношение прикреплённых и посетивших, сезонные колебания посетивших), распределение посетителей по видам услуг, нормы затрат времени и расходных материалов используются в качестве исходных данных для разработанного в главе агоритма определения количества сил и средств, которыми дожна располагать поликлиника для оказания текущих и
прогнозируемых медицинских услуг в условиях колебаний их количества. В качестве расчетных соотношений упомянутого агоритма используются, в частности, формулы для расчета количества пациентов пп, обслуживаемых одним специалистом в течение рабочего дня, и количества рабочих мест К,,, необходимых для оказания в течение рабочего дня медицинских услуг посетителям, число которых равно Мп :
где Ыи - длительность времени оказания медицинской услуги, Тр длительность рабочего дня.
Если принять коэффициент запаса, равный К,(К, =1,1-1,3), то выражение для определения количества рабочих мест К , когда гарантированно могут быть отпущены медицинские услуги, будет иметь вид:
кД-к,-к,, (6)
Отметим, что коэффициент запаса К3 учитывает не только колебание спроса, например, в зависимости от сезона или дня недели, но также и выход из строя по тем или иным причинам специалистов или технических средств. Следует подчеркнуть, что приведенные выше выражения могут быть использованы как для оценки базовых значений (то есть закладываемых при формировании структуры производственно-хозяйственного механизма МПУ) необходимого числа рабочих мест Крб'К^, так и переменной их части, а также для оценки прогнозируемых их
значений К(/-э.Кр11э по прогнозируемым значениям М1 числа посетителей для заданного периода времени.
Необходимый объем медикаментозных средств или расходных материалов можно определить, воспользовавшись выражением:
К = МП-Су, (7)
где Мп - прогнозируемое число посетителей, С\. - число или объем медикаментозных средств или расходных материалов, необходимых для обслуживания одного посетителя.
Полученные формулы используются для определения величины управляющих воздействий при реализации адаптации производственно-хозяйственного механизма МПУ к колебаниям посещаемости, вызванных вариациями конъюнктуры рынка или другими причинами (эпидемией, чрезвычайной ситуацией и т. п.).
Важнейшим элементом экономической деятельности является анализ производственно-хозяйственного механизма МПУ и разработка на этой основе предложений по его совершенствованию. Для определения экономически рационального облика производственно-хозяйственного механизма предложено отыскивать рациональные значения целого ряда факторов - параметров - переменных, получаемых при решении, в частности, следующих задач:
Х установление экономически рационального соотношения цены на услугу и количества посещений;
Х определение предпочтительного по стоимости соотношения количеств оказываемых услуг для каждого из видов фиксированного перечня услуг;
Х выбор экономически рационального соотношения объёмов прикреплённых клиентов от организаций различных типов;
Х определение экономически рационального соотношения клиентов, прикрепленных к поликлинике по различным видам взаимодействия;
Х рациональное распределение доходной части бюджета по статьям расхода.
Результаты решения перечисленных задач излагаемым ниже способом предлагается использовать в качестве обоснованных рекомендаций (предложений) при формировании руководством МПУ рационального
облика производственно-хозяйственного механизма применительно к изменяющемуся рынку медицинских услуг.
Для решения упомянутых выше задач в диссертации разработан единый способ, представляющий собой по существу модификацию метода статистических испытаний. Основу модификации составляет совокупность процедур учета ограничений, обусловленных требованиями, предъявляемыми к исходной структуре МПУ (например, нормативами или вышестоящей организацией).
Предлагаемый способ поиска рациональных соотношений параметров обеспечивает определение таких их значений и такого их соотношения, при которых величина прибыли
А = Л(р)), (8)
где I - вид услуги, ; = 1,2,..., А", К - константа, задаваемая априорно с учетом требований (ограничений), предъявляемых к МПУ; ]' - количество рабочих мест или количество услуг того или иного типа; р' - количество рабочих мест на которых оказывается услуга г'-того типа, достигает максимума.
Важным элементом способа является учет допустимых пределов изменения параметров (например, задаваемых нормативами). Если такие условия не будут заданы, то система может предложить, например, оказывать самые дорогостоящие услуги в ущерб остальным нормированным услугам. Во избежание этого, необходимо задавать ограничения по количеству оказываемых услуг, например, соответствующего численности прикрепленного контингента:
р)н<р]<р'в, (9)
где р'^р), - константы, задаваемые исходя из требований к МПУ и его производственных возможностей.
Условия: 1) N{1) = К - количество видов услуг;
3) общее число рабочих мест <У < , где - константы. Условия
1),2),3) являются ключевыми, именно их учет требует разработки нестандартной процедуры задания вариантов соотношений параметров р\. В качестве задающего звена может служить датчик случайных чисел в виде
0, аг; где а} - значение первой цифры после запятой случайных чисел, равномерно распределенных на отрезке [0,1]. Известен ряд приемлемых способов получения таких чисел. Особенностью некоторых параметров является также то обстоятельство, что по смыслу задачи параметры р\ дожны принимать целые значения. Поэтому с целью упрощения задачи (без ущерба для количества вариантов) числа (значения параметров), которые по физическому смыслу дожно быть целыми, округляются, при этом сами случайные числа не округляются.
В предложенном способе процесс назначения вариантов задания параметров р\, г = 1,2,..., К; р'и, < р\ < р'Д и выбора рациональных их значений осуществляется следующим образом:
1) с помощью датчика случайных чисел назначается вариант параметров
р^ =-Ч,а,(р'р-/>,Д),/= 1,2,...,Л/ - число просматриваемых вариантов параметров;
2) определяется общая сумма параметров, например, общее число рабочих мест
У = 1 I Р'>< /=1 >-1
где - нижние и верхние значения общего числа рабочих мест;
1, - максимальное количество рабочих мест услуги 1-го типа;
3) если имеет место неравенство ИД <У<Ыв, то вычисляется значение функции А с последующим запоминанием её, если нет, то сразу же задается новое соотношение параметров р\.
В итоге реализации итерационного процесса отыскивается такой вариант параметров , при котором обеспечивается наибольшее значение функции А, при этом прибыль, получаемая за некоторый промежуток времени ДТ (например, за месяц, год), определяется по формуле:
), (10)
1-1 ..I с-1
где ц- цена ]-той услуги;
11 - количество раз отпуска ]-той услуги;
Зр - -тая затрата на производство ,)-той услуги;
ш - количество видов отпускаемых услуг.
Второй важной составной частью агоритма поиска рациональных соотношений параметров производственно-хозяйственного механизма является способ вычисления прогнозируемого числа получаемых клиентами медицинских услуг. Как показал анализ, для аппроксимации числа посещений МПУ в год достаточно использовать полиномы не выше 4-й или 5-й степени на интервале, равном одному году, при этом коэффициенты их целесообразно вычислять на основе метода наименьших квадратов.
Таким образом, разработанные итерационные агоритмы, включающие такие вычислительные процедуры, как задание с помощью датчика случайных чисел вариантов параметров с учетом ограничений, определение величины ожидаемой прибыли, поиск рациональных вариантов параметров и т.п., позволяют находить такие значения соотношений упомянутых параметров, при которых имеет место максимальная прибыль. Рациональные соотношения параметров-факторов-переменных по физическому смыслу соответствуют тому состоянию и той производственно-хозяйственной структуре МПУ, тому контингенту клиентов или организаций, к которым (т.е. к найденным соотношениям) надо стремиться при проведении оргштатных мероприятий, определении состава оказываемых медицинских услуг и организации маркетинговых мероприятий с целью формирования контингента клиентов. Реализация найденных таким образом рациональных решений и рекомендаций, направленных на
совершенствование экономической деятельности МТТУ, осуществляется руководством в процессе подготовки планов работ, проведения оргштатных и производственно-хозяйственных мероприятий, а также на этапе контроля испонения заданий.
Как показал анализ и опыт, существенную помощь в поддержке принятия решений в труднообозримых ситуациях могут оказывать экспертные системы. Применительно к потребностям адаптивного управления экономической деятельностью МПУ в работе сформирована структурно-функциональная схема экспертной системы (ЭС). Наиболее характерной составной частью ЭС является её база знаний, содержащая по возможности все декларативные и количественные сведения, относящиеся к предметной области, а также систему продукционных правил. Построенная технология поиска решения с помощью экспертной системы основана на интерактивном взаимодействии специалиста-эксперта (программиста) с экспертной системой через блок взаимодействия. Экспертная система может выдавать обоснованные варианты решения задач, но окончательное решение, как правило, остается за специалистом-пользователем.
В третьей главе Информационно-агоритмическое и инструментальное обеспечение технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ представлено описание информационно-логического обеспечения и программно-аппаратного комплекса, реализующих предлагаемую технологию поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ в современных условиях.
В этой главе показано, что как при разработке программно-агоритмического обеспечения технологии информационной поддержки адаптивного управления, так и при оперативном мониторинге экономических показателей работы МПУ ключевым вопросом является оценка стоимости медицинских услуг. В предложенной методике оценки стоимости медицинских услуг, разработанной с учетом опыта работы соискателя в поликлинике Минэкономразвития России, учитываются следующие
основные составные части цены: оплата труда О, налоговые начисления Нт затраты на медикаменты М, амортизация оборудования А, накладные расходы № и рентабельность Р, при этом расчетная цена Ц оказания медицинской услуги будет равна
Ц = 0 + Н<> + М + А + И, + Р . (11)
В главе приводятся детальные агоритмы расчета упомянутых составляющих цены.
К характерным особенностям и отличительным признакам методики можно отнести: учет особенностей штатного расписания и квалификации персонала, уровень технологической сложности оказываемых медицинских услуг, учет прогноза изменений цен на рынке медицинских услуг, учет специфики работы отделений, использование коэффициентов -дефляторов для стабилизации уровня оплаты труда специалистов. Методика, уже ряд лет используемая в поликлинике Минэкономразвития, показала свою эффективность и предложена для применения в других ПУ.
В основу разработанного информационно-агоритмического обеспечения оперативного мониторинга основных экономических показателей положены сформированные в диссертации структура основных экономических показателей и информационно-экономическая модель работы МПУ, при этом информация о прошлых значениях показателей хранится в базе данных информационно-аналитической системы, текущие значения показателей рассчитываются по приводимым в диссертации агоритмам или берутся из базы данных, а будущие (ожидаемые, прогнозируемые) значения показателей прогнозируются по разработанным агоритмам.
Наряду с программно-агоритмическими компонентами разработанной технологии в главе представлено краткое описание также других предложенных и апробированных модулей информационного и программного обеспечения (базы данных, карты посетителя, талона о выпоненных медицинских услугах, отчёта по медстатистике, плановых калькуляций медицинских услуг, рабочего места кассира, расчет ожидаемых
авансовых платежей за отчётный период и др.). Упомянутые программные модули предназначены для оперативного взаимодействия в автоматизированном режиме экономической службы с клиентами, со специалистами по оказанию медицинских услуг и с государственными статистическими органами. Эти модули являются составными частями математического обеспечения соответствующих автоматизированных рабочих мест программно-аппаратного комплекса и обеспечивают оперативное выпонение экономической службой возлагаемых на неё обязанностей минимальным составом сотрудников.
Представленный в работе программно-аппаратный комплекс, предназначенный для реализации компьютерной технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ, сформирован на базе локальной вычислительной сети, автоматизированных рабочих мест и сетеобразующей аппаратуры (рис.2). При этом АРМы реализуются на базе персональных ЭВМ и дожны удовлетворять целому ряду требований, которые подробно сформулированы в соответствующих технических заданиях на их создание. Помимо прямого своего назначения программно-аппаратный комплекс, как инструмент адаптивного автоматизированного управления экономической деятельностью МПУ, может быть использован также и как средство для проведения деловых игр, обучения персонала, а также для поисковых исследований по выбору экономически рациональных решений и выработки научно обоснованных предложений по совершенствованию производственно-хозяйственного механизма в трудно прогнозируемых ситуациях состояния рынка медицинских услуг и здоровья прикрепленных к МПУ клиентов.
В главе приведены также оценки ожидаемого эффекта от использования предлагаемой в диссертации технологии и намечены пути дальнейшего повышения эффективности экономической деятельности МПУ на основе расширения сферы внедрения информатизации и автоматизации.
Рис. 2. Обобщенная структурная схема программно-аппаратного комплекса, предназначенного для реализации адаптивного автоматизированного управления экономической деятельностью МПУ в условиях рынка: МР - АРМ мониторинга рынка, МП - АРМ мониторинга экономических показателей МПУ, АМ - АРМ адаптации производственно-хозяйственного механизма, БУ - АРМ бухгатерского учёта, ЭС - АРМ экспертной системы, ОМ -АРМ оптимизации структуры и показателей производственно-хозяйственного механизма, ПСД - АРМ подготовки статистических данных, ИСК - АРМ получения справок клиентами, АС - АРМ администратора ВС, Р Ч АРМ руководителя, М - АРМ - менеджеров, РК - АРМ работы с клиентами, РМС - АРМ работы с медицинскими специалистами, РЦ - АРМ расчета цен, ДК - АРМ подготовки нормативно-договорных документов.
Как показывают оценки, в результате использования разработанной технологии (с учетом опыта применения её в поликлинике Минэкономразвития) ожидается:
Х улучшение результатов экономической деятельности не менее чем на 10% за счет учета большего объёма информации, динамики рынка и рассмотрения большего числа альтернативных вариантов экономических мер при выборе экономических решений;
Х сокращение в 2-3 раза численности персонала, необходимого для выпонения всего объёма работы экономической службы;
Х возрастание в 3-4 раза производительности труда ее сотрудников за счёт использования вычислительной техники и средств автоматизации;
Х существенное сокращение затрат времени на оформление заказов, ввода отчетных данных специалистов о выпоненных медицинских услугах и на получение разного рода справок клиентами и сотрудниками МПУ.
В заключении диссертации приводятся результаты научного и прикладного характера, которые получены в итоге проведенных исследований и выносятся на защиту.
Основное содержание диссертации отражено в следующих научных публикациях:
1. Вокина С.Г. Методические основы компьютерной технологии адаптивного управления экономической деятельностью организации на примере поликлиники Минэкономразвития России. Труды ХХ1Т1 Российской школы Проблемы экономики, РАН, Москва 2003г., 0,8 п.л.
2. Вокина С.Г. О компьютерной технологии адаптивного управления экономической деятельностью организации в условиях рыночных отношений. Третья НТК, Институт проблем управления РАН, Москва 2003г., 0,2 п.л.
3. Вокина С.Г. Оценка ожидаемого эффекта от использования компьютерной технологии адаптивного управления экономической деятельностью организации в условиях рыночных отношений на примере поликлиники Минэкономразвития России. Пути повышения ожидаемого эффекта.
Труды XXIII Российской школы Проблемы экономики, РАН, Москва 2003г., 0,7 пл.
4. Вокина С.Г., Канаузов М.Я. Ценообразование и экономическая эффективность платных медицинских услуг. Экономист №7, Москва 2003г., 0,6 п.л.
5. Вокина С.Г., Канаузов М.Я. О ценовой политике лечебно-профилактического учреждения. Ремедиум №10, Москва 2004г., 0,6 п.л.
6. Вокина С.Г., Вокин Г.Г. Экономический аспект формирования состава базовых систем и средств жизнеобеспечения космических аппаратов и станций на основе модернизированного метода статистических испытаний. Труды XXXIX Чтений памяти К.Э. Циоковского. М., 2004, 0,1 п. л.
7. Вокина С.Г. Реформа: источники финансирования здравоохранения. Ремедиум №6, Москва 2005г., 0,6 п.л.
8. Вокина С.Г. Компьютерная технология поддержки адаптивного управления экономической деятельностью многопрофильного лечебно-профилактического учреждения. XVIII Международные Плехановские чтения: Тезисы докладов профессорско-преподавательского состава, Москва, Изд-во РЭА им. Г.В.Плеханова, 2005г., 0,06 п.л.
Отпечатано в типографии Российской экономической академии им. Г. В. Плеханова Заказ № ИЗ Тираж 100 экз.
РНБ Русский фонд
2006-4 15120
Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Вокина, Светлана Григорьевна
Введение.
1. Экономические задачи в деятельности МПУ и пути автоматизации их решении.
1.1. Адаптивное управление экономической деятельностью МПУ.
1.2. Функциональные требования к технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ.
1.3. Постановка задачи адаптивного управления экономической деятельностью МПУ.
2. Методические основы компьютерной технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ.
2.1. Пути адаптации материально-финансовых ресурсов МПУ к потребностям рынка медицинских услуг.
2.2. Способы решения экономико-математических задач адаптивного управления экономической деятельностью МПУ.
2.3. Информационно-логическая схема компьютерной технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ.
3. Информационно-агоритмическое и инструментальное обеспечение технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ.
3.1. Ценовая политика как часть адаптивного управления экономической деятельностью МПУ.
3.2. Мониторинг экономических показателей и опережающая адаптация производственно-хозяйственного механизма МПУ к условиям рынка медицинских услуг.
3.3. Реализация компьютерной технологии поддержки адаптивного . Х , ' , управления экономической деятельностью МПУ.
Х ' 1 * м' 1 | I ' ' !Х.Х(' ' Х Х ' V- f * ' ! I Х ' '< Х ' Х' 1 М ' >' t " '' 1''1 '' '' Х ' ' ' ''' N
3.4. Ожидаемый эффект от использования компьютерной технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ.
Диссертация: введение по экономике, на тему "Компьютерная технология поддержки адаптивного управления экономической деятельностью многопрофильного лечебно-профилактического учреждения"
До последнего десятилетия понятия медицины и экономики в нашей * стране были связаны слабо, потому что медицинские услуги для клиентов в подавляющем числе были бесплатны - они оплачивались государством. Поскольку финансирование медицины осуществлялось, как правило, по остаточному принципу, то внедрение средств информатизации, автоматизации и новых технологий касалось в основном только сферы непосредственного отпуска медицинских услуг и почти не затрагивало сферы экономической деятельности лечебных учреждений. Положение существенно изменилось в связи с коренным изменением социально-экономических условий в стране. В процесс оказания медицинских услуг стали внедряться рыночные формы (страхование, абонементное ^ обслуживание, установление договорных отношений и т.п.) делового взаимодействия клиентов и лечебных учреждений. При этом формы
Г Х организации деятельности медицинских учреждений существенно видоизменились в связи с переводом оказания медицинских услуг в большинстве своем на хозяйственную основу.
Формирующийся рынок медицинских услуг стал порождать серьезную конкурентную борьбу за клиентов между медицинскими учреждениями публичной (федеральной или муниципальной) имущественной принадлежности и сугубо коммерческими медицинскими учреждениями. Как показывает анализ, коммерческие учреждения обычно оказывают медицинские услуги очень узкого профиля и, как правило, являются малочисленными по составу специалистов. Экономическая деятельность таких организаций в силу небольшого объема обозрима и, по существу, не требует широкого использования средств информации и автоматизации.
Совершенно по-другому обстоит дело с многопрофильными лечебно-профилактическими медицинскими учреждениями (МПУ), которые, оставаясь государственными (ведомственными) и имея в своем составе сотни специалистов-медиков, обслуживающего и управленческого персонала, обслуживают десятки тысяч клиентов и оказывают медицинские услуги в большом количестве и в достаточно широком диапазоне. Для этой категории учреждений в условиях рыночных отношений функция управления экономической деятельностью начинает приобретать больший вес и занимать статус отдельной специфической сферы деятельности в медицинском учреждении. В этих условиях процессы в повседневной работе, в том числе и экономические, для администрации и менеджеров становятся малообозримыми, что ведет, безусловно, к издержкам в экономической сфере, а также к снижению качества и количества отпускаемых медицинских услуг. Как показывает анализ, выход из создавшегося положения состоит в оснащении органов управления, прежде всего экономической службы МПУ, средствами информатизации и автоматизации, а также в разработке соответствующей технологии управления экономической деятельностью в условиях непрерывно изменяющегося и развивающегося рынка медицинских услуг.
Целью диссертации является теоретическое обоснование и разработка компьютерной технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ на основе использования экономико-математических методов в условиях рыночного взаимодействия субъектов рынка медицинских услуг.
Адаптация в данном случае означает способность системы обеспечивать целенаправленное приспосабливающееся поведение в сложных средах, а также сам процесс такого приспособления. Адаптация к среде рынка, характеризующейся высокой изменчивостью, позволяет системе обеспечивать достижение некоторых существенных целей в условиях изменения среды. В процессе приспособления могут меняться количественные характеристики системы, а также ее структура. Чем более существенны изменения среды, тем более глубокими могут быть преобразования структуры, происходящие при адаптации к новым условиям.
Адаптивное управление характеризуется тем, что управляющие воздействия имеют двойственный характер: они служат средством как непосредственного управления в текущий момент, так и активного изучения управляемой системы для прогнозируемого будущего.
Формализованные схемы адаптивного управления применяются в технической кибернетике для регулирования сложных технологических процессов, в авиационной и ракетной технике. На неформальном качественном уровне принцип адаптации широко используется при создании человеко-машинных комплексов, однако и здесь возможно использование формализованных процедур адаптации. Например, если специалист-оператор - элемент цепи обратной связи системы управления технологическим процессом, то значение его динамических характеристик и соответствующая корректировка решений с помощью средств компьютерной поддержки позволяют лучше использовать возможности работника в системе управления. Результаты исследований показывают, что концепция адаптивного управления, первоначально разработанная для технических систем, впоне применима и для экономических систем, в частности, для медицинских учреждений.
Объектом исследований являются многопрофильные лечебно-профилактические учреждения, осуществляющие свою экономическую деятельность в рыночных условиях.
Предметом исследований является разработка совокупности взаимосвязанных экономико-математических процедур и организационно-технических предложений по выбору экономически рациональной стратегии деятельности МГТУ применительно к условиям непрерывно изменяющегося и развивающегося рынка медицинских услуг.
Задачей диссертации является разработка методических основ, агоритмов и модулей математического обеспечения компьютерной технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ с учетом вариаций объема и спектра медицинских услуг в условиях рыночных отношений, нацеленной на получение максимального экономического эффекта и реализуемой на базе компьютерной техники, сетеобразующих и телекоммуникационных средств информатизации и автоматизации.
Актуальность данной задачи обусловлена практическими потребностями обеспечения успешной деятельности МПУ в условиях рыночных отношений. В настоящее время МПУ необходим методический аппарат и программно-аппаратный инструментарий, обеспечивающий поиск рациональных экономических решений и информационную поддержку экономической деятельности.
Автор, отдавая отчет в большом объеме поднятой задачи, подвергает рассмотрению управление не всей многогранной деятельностью ПУ, тем более многопрофильного, а только лишь экономической деятельностью, связанной с повышением эффективности на базе адаптации к рынку медицинских услуг и использования средств информатизации и автоматизации, оснащенных соответствующим программно-агоритмическим обеспечением.
В настоящее время информатизация и автоматизация в сфере деятельности многих организаций, в том числе и МПУ, носят в основном лостровной характер [1,2, 4, 27, 28, 58, 116-120]. Процессы информатизации ограничиваются, как правило, не учитывая бухгатерских расчетов, созданием всевозможных баз данных и использованием персональных ЭВМ в качестве печатающих средств. Определенные успехи в информатизации и автоматизации имеются в крупных ведомственных поликлиниках таких наукоемких отраслей, как авиационно-космическая, атомная, химическая, радиоэлектронная и др. В нашей стране начася процесс создания в основном медицинских информационно-справочных систем [6]. Что же касается автоматизированных систем управления экономической деятельностью медицинского учреждения, то процесс их создания находится за редким исключением на концептуальном уровне.
Широкое внедрение методов хозрасчета в сферу медицины в нашей стране связано с именем академика С.Н. Федорова, как организатора крупнейшего офтальмологического центра на коммерческой основе. С. Н. Федоровым внедрен также в практику оказания медицинских услуг (в глазной хирургии) конвейерный способ, когда вся процедура (операция) рационально делится на ряд составных частей, которые выпоняются высококвалифицированными узкими специалистами. При таком разделении труда, впервые хорошо отработанном в промышленном конвейерном производстве, обеспечивается существенное повышение качества (в стандартных ситуациях) и пропускной способности.
В дело совершенствования организации экономической деятельности медицинских учреждений значительный вклад внесен учеными Академии медицинских наук [6], а также такими учеными, как Ханкок С., Нигрин Д. [2], Лапрун И. [6] и др.
Следует подчеркнуть также, что в связи с существенным отличием нашего рынка медицинских услуг и законодательства от зарубежного воспользоваться соответствующим иностранным математическим обеспечением не представляется возможным. Нет также возможностей адаптировать его самостоятельно к нашим условиям, потому что исходные тексты программ и тем более агоритмы, по которым они написаны, не предоставляются. Тем не менее, следует подчеркнуть, что заслуживает изучения и использования опыт разработки и внедрения в практику клиник автоматизированной системы управления ресурсами, накопленный, например, при создании в 1999-2003 гг. такой системы в Бостонской детской клинике США [2].
Основное практическое значение достижения поставленной цели заключается в том, что в итоге при внедрении разработанной технологии представляется возможным научно обоснованно решать ключевые вопросы организации экономической деятельности с учетом спроса и состояния рынка медицинских услуг, при этом в качестве целевой функции принят максимальный экономический эффект. Надо подчеркнуть, что, как показывает опыт, в условиях рыночной конкуренции повышения экономических результатов можно добиться главным образом только за счет повышения качества услуг и выбора рациональной экономической стратегии. Выдвигаемая компьютерная технология направлена на обеспечение максимального экономического эффекта деятельности МПУ за счет адаптации состава и структуры сил и средств к потребностям рынка медицинских услуг и учета поведения конкурирующих субъектов рынка.
Научная новизна исследования состоит в том, что предложенная технология, представляющая собой новую упорядоченную совокупность процедур и этапов, выпоняемых паралельно-последовательно, реализуется на базе использования разработанного агоритмического и программного обеспечения, средств вычислительной техники (персональных ЭВМ) и сетеобразующей аппаратуры, обеспечивающих в конечном итоге комплексную информатизацию и автоматизацию процесса экономической деятельности с учётом непредсказуемых изменений условий на рынке медицинских услуг.
К основным компонентам технологии, выпоняемым в процессе управления экономической деятельностью, следует отнести методические положения по формированию информационно-логической схемы адаптивного управления, логико-агоритмические процедуры экономико-математического характера и методические рекомендации по принятию управленческих решений на основе использования информации о спросе на медицинские услуги, а также о субъектах конкурентной сферы.
Ожидаемый эффект от внедрения предложенной технологии выражается в значительном повышении экономических показателей за счет выбора экономически рациональной стратегии деятельности, в снижении количества расчетно-вспомогательного персонала, а также в увеличении производительности труда и повышении уровня сервиса обслуживания клиентов.
В качестве методической и теоретической основы проведенных исследований использовались такие разделы экономики, прикладной математики и информатики, как экономика организаций и предприятий [30,31,67,81,102], статистические методы в экономике [41,42,52,103], методы маркетинга и менеджмента [16,20,101], экономико-математические методы [84,85,86,91,98,115], программирование на ЭВМ [57,58,59,71,72,73], основы поиска и принятия решений [40,73,75,95,113], основы построения информационно-справочных и экспертных систем [43,44,45,47-50,6266,73,74].
Как допущение, в работе предполагается, что МПУ работают в уже относительно сформировавшемся рынке медицинских услуг. Следует подчеркнуть, что автор отдает себе отчет в том, что к настоящему времени рынок медицинских услуг у нас еще не достиг достаточной зрелости и компоненты его не напонены соответствующим содержанием. Тем не менее, использование упомянутого допущения важно потому, что административное руководство МПУ дожно знать, в частности, как организовать менеджмент в условиях ожидаемого пономасштабного рынка медицинских услуг и иметь заблаговременно для этого соответствующий подкрепляющий инструментарий в виде технологии адаптивного управления, реализуемой на базе локальной вычислительной сети и обеспечивающей быструю адекватную экономическую реакцию на вариации спроса медицинских услуг и стратегий поведения других субъектов рынка. В данном случае практически используется прогностическая функция научных исследований.
На защиту выносятся следующие основные обладающие научной новизной и практической значимостью результаты: методические основы формирования и информационно-логическая схема реализации технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ с учетом рыночных отношений в сфере оказания медицинских услуг; программно-агоритмическое обеспечение информационно-аналитической автоматизированной системы, предназначенное для оперативной оценки основных показателей экономической деятельности МПУ и мониторинга рынка медицинских услуг; принципы и агоритмы опережающей адаптации производственно-хозяйственного механизма МПУ к потребностям рынка медицинских услуг; способ выбора рациональных параметров производственно-хозяйственного механизма МПУ на базе модифицированного метода статистических испытаний с учётом рыночных отношений в сфере медицинских услуг; информационно-логическая схема и требования к функциональным возможностям экспертной системы, обеспечивающей интелектуальную поддержку при принятии решений в экономической сфере управления деятельностью МПУ; схема построения программно-аппаратного комплекса и основные требования к его компонентам, обеспечивающие реализацию предлагаемой технологии; оценка ожидаемого эффекта от использования технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ на примере поликлиники Минэкономразвития России.
Научно-методические результаты и предложения были использованы при подготовке технических заданий на разработку программного обеспечения комплекса вычислительных средств, развернутого в поликлинике Минэкономразвития России, а также при формировании требований к вычислительным средствам и при организации практической работы со средствами информатизации и автоматизации.
В своем большинстве результаты имеют методический характер, не привязаны жестко к условиям реализации в поликлинике
Минэкономразвития России и могут быть использованы в других медицинских учреждениях.
Основные теоретические положения и результаты диссертационной работы доложены и одобрены на научных конференциях. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ общим объемом 3,76 печатных листа [26-29, 76-79].
Диссертация состоит из введения, трёх глав, заключения и библиографического списка. Объем работы составляет 154 машинописных страницы, 21 рисунок, 1 таблица. Библиографический список включает 120 наименований.
Диссертация: заключение по теме "Математические и инструментальные методы экономики", Вокина, Светлана Григорьевна
Заключение
В итоге проведенных исследований, в основу которых положены теоретический анализ и развитие математических и инструментальных методов экономики, а также обобщение пятнадцатилетнего опыта работы по информатизации и автоматизации экономической деятельности в ряде организаций, в диссертации получены следующие основные результаты научного, прикладного и практического характера:
1. Разработаны методические основы и агоритмы компьютерной технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью типового многопрофильного лечебно-профилактического учреждения (на примере поликлиники Минэкономразвития России) в условиях постоянно изменяющегося и развивающегося рынка медицинских услуг. Предложенная компьютерная технология представляет собой новую упорядоченную паралельно-последовательную совокупность подлежащих поэтапному выпонению в процессе управления экономической деятельностью методических положений, логико-агоритмических процедур экономико-математического характера и методических рекомендаций по принятию управленческих решений на основе использования информации о конкурентной среде, а также о силах и средствах, которыми располагает медицинское учреждение. Совокупность разработанных и обоснованных в диссертации взаимоувязанных научных положений, методик, агоритмов, предложений и рекомендаций можно квалифицировать как новое решение актуальной задачи в области совершенствования математических и инструментальных методов управления экономической деятельностью организаций, направленной на достижение максимального экономического результата в условиях рыночных отношений.
Х 2. На основе сформированного в диссертации подхода к определению требуемого состава медицинских сил и средств для выпонения прогнозируемого (по данным маркетинговых исследований рынка) объема ожидаемых медицинских услуг разработаны методические положения и агоритмы по обеспечению оперативной и опережающей адаптации структуры производственно-хозяйственного механизма МПУ и выбору рациональных соотношений между его составными частями, направленных в
Х конечном итоге на получение максимального эффекта от результатов экономической деятельности поликлиники.
3. В основу разработанных агоритмов и соответствующей методики оперативной оценки себестоимости и коммерческой стоимости медицинских услуг положен подход, в котором учитываются уровни качества оказываемых медицинских услуг и профессиональной подготовки медицинских специалистов, экономический эффект от внедрения средств автоматизации и новых технологий в процесс отпуска медицинских услуг, обеспечивающих уменьшение количества используемого живого труда и повышение пропускной способности отпуска медицинских услуг. Учет этих обстоятельств, а также учет ожидаемой информированности конкурирующих субъектов рынка, потребителей и производителей ведут в конечном итоге к снижению стоимости и повышению качества медицинских услуг. В процессе ценообразования учитывается также гуманитарный аспект медицинских услуг, касающийся определенных категорий потребителей.
4. На основе анализа функций основных компонент компьютерной технологии поддержки адаптивного управления деятельностью многопрофильного лечебно-профилактического учреждения определён состав и содержание, разработаны стандартизированные формы представления и агоритмы обработки исходной информации о клиентах, медицинских услугах, состоянии рынка, собственных ресурсах учреждения, что необходимо для оперативного проведения оценок стоимости услуг, текущих и прогнозных значений показателей экономической деятельности учреждения, а также для оценки возможностей удовлетворения запросов рынка. В основу выдвигаемых предложений по оценке показателей экономической деятельности учреждения положено обобщение известных подходов и опыта работы по использованию предлагаемой компьютерной технологии в поликлинике Минэкономразвития России.
5. Разработанные предложения по выбору выгодной стратегии Х экономической деятельности медицинского учреждения направлены на определение рациональных соотношений объёмов использования рыночных форм взаимодействия с клиентами (страховых, абонементных, дотационных и других); выявление предпочтительных типов организаций и клиентов для делового взаимодействия; оценку целесообразных затрат на внедрение средств автоматизации, информатизации и новых технологий в процесс оказания медицинских услуг; подбор и определение обоснованных объёмов необходимых кадров, выбор объёмов эффективных маркетинговых и рекламных мероприятий. Рационально выбранные упомянутые компоненты стратегии ведут к повышению качества услуг, к увеличению количества клиентуры и к повышению пропускной способности учреждения по оказанию медицинских услуг, что в конечном итоге обусловливает 4 получение прибыли. В основу подхода к выбору рациональных соотношений компонент стратегии положены принцип суперпозиции и упорядоченный перебор возможных вариантов с оценкой ожидаемого эффекта. Рациональное соотношение упомянутых компонент стратегии отыскиваются с использованием модернизированного в работе метода статистических испытаний. Полученные таким образом данные реализуются руководством МПУ в организационно-экономической работе. Имеются основания ожидать, что при правильном использовании в процессе выбора соотношений принципов суперпозиции и синергетики экономический эффект может быть значительно повышен. Процедура выбора рациональных компонент экономической стратегии может быть использована также для оценки ожидаемого эффекта от мер, предпринимаемых, например, возможными конкурентами.
6. С целью повышения уровня обоснованности принимаемых экономических мер и сокращения времени поиска, рациональных их вариантов на базе учёта предыдущего успешного опыта и опыта ведущих экономистов и менеджеров в работе предложено использовать компьютерную проблемно-ориентированную экспертную систему, Х обеспечивающую информационную и интелектуальную поддержку при поиске наиболее выгодных экономических решений. Сформулированные предложения по определению состава компонент структуры экспертной системы и по информационно-интелектуальному напонению её базы данных и базы знаний нацелены на обеспечение выпонения функций, которыми она дожна обладать. Такая экспертная система может быть использована как в деловых играх для повышения квалификации лиц, принимающих решения, так и для подготовки вариантов решений силами оперативного состава экономической службы.
7. Определён состав компонент и сформированы структуры информационно-логической схемы технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью МПУ и соответствующего программно-аппаратного комплекса, реализующего упомянутую технологию на базе использования средств информатизации и автоматизации. Выдвинутые методические положения и разработанные предложения в основе своей нашли воплощение при создании первой очереди программно-аппаратного комплекса, функционирующего в поликлинике Минэкономразвития России и используемого в повседневной практической работе. В разработанном программном обеспечении уже реализованы логические и агоритмические процедуры целого ряда основных компонент выдвигаемой компьютерной технологии. Количество программных модулей в программном обеспечении информационно-аналитической системы продожает наращиваться в процессе поэтапной реализации предлагаемой технологии.
С целью интенсификации процессов делового взаимодействия с клиентами и смежными организациями (в частности, путем дистанционного заключения сделок в информационных сетях) открываются перспективные возможности использования новых информационных технологий и интернет-технологий (использование приемов новой экономики) в сфере управления экономической деятельностью МПУ.
8. В ожидаемом эффекте от использования разработанной компьютерной технологии поддержки адаптивного управления экономической деятельностью многопрофильного лечебнопрофилактического учреждения, например поликлиники, в условиях рыночных отношений в работе выявлены экономическая, организационная, сервисная и гуманитарная составляющие.
Не прибегая к детализации упомянутых составляющих и основываясь на опыте работы программно-аппаратного комплекса в поликлинике Минэкономразвития России, в диссертации выделены следующие основные компоненты эффекта от использования выдвигаемой технологии: итоговые результаты экономической деятельности улучшаются за счет учета большего объёма информации, динамики рынка и рассмотрения большего числа альтернативных вариантов экономических мер при выборе экономических решений; сокращается численность персонала, необходимого для выпонения всего объёма работы экономической службы, и возрастает производительность труда ее сотрудников за счёт использования вычислительной техники и средств автоматизации; труд персонала становится более творческим, высококвалифицированным, универсальным и более, соответственно, престижным; существенно сокращаются затраты времени на оформление заказов, ввода отчетных данных специалистов о выпоненных медицинских услугах и получение разного рода справок; появляются возможности оперативного получения данных о результатах деятельности организации, состоянии рынка медицинских услуг и объёме услуг, выпоняемых поликлиникой, что важно для оперативного управления деятельностью поликлиники в целом.
Дальнейшее повышение ожидаемого эффекта от использования предлагаемой технологии связано, как показывает анализ, с совершенствованием аппарата принятия экономически рациональных решений, с использованием в процедурах выбора экономических решений элементов искусственного интелекта, с совершенствованием интерфейсов, с более широким использованием удалённых пунктов доступа к системе и с установкой вычислительных и телекоммуникационных средств с более высоким уровнем характеристик по мере технического их совершенствования.
Достоверность приведенных в диссертации основных результатов обоснована экономико-математическим анализом, базирующимся на имеющихся данных, и подтверждена результатами, полученными ручным способом, а также успешной работой программно-аппаратного комплекса поликлиники Минэкономразвития России. Результаты исследований непосредственно использованы при подготовке технических заданий на разработку математического и технического обеспечения, при разработке программных модулей, а также при выборе технических средств программно-аппаратного комплекса поликлиники Минэкономразвития России.
Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Вокина, Светлана Григорьевна, Москва
1. Гуров В.В. С чего начинается адаптивное управление? Сети и системы связи. №1,2003.
2. Йохим Д., Хатчинсон Д. Опыт внедрения ERP Ч системы в крупном медицинском учреждении. Сети и системы связи.№ 1,2003.
3. Шульц П. Ошибки, которые Вы уже не сделаете. Сети и системы связи. №1,2003.
4. Медицина. Наукоёмкие технологии. 2002,2003.
5. Уиттманн А. Серверы нового поколения. Сети и системы связи. № 12,2002.
6. Лапрун И. В научном центре им. А.Н. Бакулева появится новая МИС. PC WEEK, №5, 2003.
7. Раяцкас Р.Л. Система моделей планирования и прогнозирования. М.:Экономика,1976
8. Редкозубов С.А. Статистические методы прогнозирования в АСУ. М.: Энергоиздат, 1981.
9. Шестопалова Н.В. Банковские стихии. Мир ПК, № 5,1998.
10. Позин Б.А. ИТ будущего: потребности и возможности. Директор ИС, № 11, 2002.
11. Гиневан Ш. Данные на ладони. Сети и системы связи, № 12,2002.12. Технологии бизнеса, № 2,2003.
12. Ватолин Д., Ратушняк А., Смирнов М., Юкин В. Методы сжатия данных. Устройство архиваторов, сжатие изображений и видео. М.: Диалог -МИФИ,2002.
13. Гриняев С. Информация как товар. Технологии бизнеса, №2,2003.
14. Маквитти Л. Прикрывайте W тылы. Сети и системы связи, № 12, 2002.
15. Котлер Ф. Основы маркетинга. М.: Ростинтэр,1996.
16. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг. Утверждена Минздравом и РАМН, 1999.
17. Методические рекомендации по расчету тарифа на случай амбулаторно-поликлинического обслуживания в системе обязательного медицинского страхования. Приказ Федерального фонда ОМС от 12.10.95г. № 72.
18. Дурович А.П., Копанев А.С. Маркетинг в туризме. Минск, Экономика, 1998.
19. Розанова Т.П. Маркетинг в туризме: стратегия достижения успеха. М.: РЭА им. Г.В. Плеханова, 1998.
20. Демидович В.П., Марон И.А. Основы вычислительной математики. М.:Наука,1966.
21. Пискунов Н.С. Дифференциальное и интегральное исчисление. М.: Наука, 1978.
22. Попов Э.В. Экспертные системы. М.: Наука, 1987.
23. Круглов В.В., Дли М.И. Интелектуальные информационные системы. М. Физматлит,2002.25,2627,28
Похожие диссертации
- Механизм трансформации предприятий в форме их слияний и поглощений в российских условиях
- Государственное регулирование и поддержка предпринимательской деятельности в сфере торговли на современном этапе развития экономики России
- Управление развитием предпринимательства в дотационном российском регионе
- Инвестиции в человеческий капитал на предприятиях малого бизнеса
- Формирование и развитие процессно-ориентированного управления в медицинских организациях