Определение типичных осложнений, возникающих у пациентов кардиореанимационного отделения МУЗ "ЦГБ" г.о. Сызрань
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ные на работе кардиореанимации в МУЗ ЦГБ №1 города Сызрани с 2005 по 2009 года.
.Определено количество больных с диагнозом "инфаркт миокарда", поступивших в кардиореанимацию МУЗ "ЦГБ" г. о. Сызрань за период с 2005 по 2009 года.
.Определена взаимосвязь между возрастом пациентов и частотой возникновения инфаркта миокарда.
.Определено число повторных инфарктов миокарда.
.Проведен анализ статистических данных по заболеваемости инфарктом миокарда кардиореанимационного отделения МУЗ "ЦГБ" г.о. Сызрань за 5 лет.
.Определен уровень смертности у больных с диагнозом "инфаркт миокарда".
8.Выявлена взаимосвязь между возрастом пациентов и смертностью при инфаркте миокарда.
В ходе работы были сделаны следующие выводы:
- количество случаев инфаркта миокарда с каждым годом стабильно увеличивается;
инфаркт миокарда чаще встречается у мужчин;
частота инфарктом миокарда напрямую связана с возрастом пациента, наибольшее количество случаев встречается после 70 лет;
число случаев осложненного инфаркта миокарда с каждым годом неуклонно растет;
наиболее часто встречаемое осложнение инфаркта миокарда - острая левожелудочковая недостаточность;
число повторных инфарктов миокарда растет с каждым годом;
- прослеживается рост летальности от инфаркта миокарда;
- наибольшее количество летальных исходов - в возрасте 70 лет
Учитывая актуальность данной темы, считаю необходимым вести подобную исследовательскую работу с целью предупреждения развития такого грозного заболевания, как острый инфаркт миокарда среди населения, а также среди среднего медицинского персонала, так как систематизация информации и более глубокое изучение инфаркта миокарда будет способствовать оказанию помощи более высокого уровня, как на догоспитальном, так и на стационарном этапе лечения заболевания.
Работа имеет практическую значимость в части:
в практической деятельности фельдшера, необходимо усилить просветительскую работу по вопросам первичной профилактики инфаркта миокарда среди лиц, имеющих факторы риска заболевания, а так же лицам, перенёсшим инфаркт миокарда и проходящим реабилитационный этап лечения;
исследовательская работа позволила глубоко изучить особенности течения, диагностики инфаркта миокарда, что позволит в практической деятельности фельдшера оказывать квалифицированную доврачебную помощь на догоспитальном этапе;
дипломная работа может быть использована в учебном процессе ГОУ СПО Сызранского медицинского колледжа для аудиторной и внеаудиторной работы студентов, а так же для создания учебного пособия с целью углубленного изучения темы;
работа по данной теме является актуальной и может быть продолжена в рамках СНО (студенческого научного общества) ГОУ СПО Сызранского медицинского колледжа.
Используемая литература
1. Мифтяхова Р.И., Гусева Г.И., Тухбатова А.А. Стандарты ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями 2005г.
2. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Том 6. Диагностика болезней сердца и сосудов 2002г.
. Рафальский В.В., Крикова А.В., Багликова А.Н. Кардиоваскулярная терапия и профилактика №7, 2009г.
4.Чазов Е.И., Беленков Ю.Н. Рациональная фармакотерапия сердечнососудистых заболеваний. 2005г.
5.Беленков Ю.Н. Сердце: журнал для практикующих врачей том 4 №1, 2005г.
6.Чазов Е.И. Руководство по кардиологии. Том 3. Болезни сердца 2005г.
7.Филипов Г. А. Анатомия и физиология сердца. 2006г.
.Маркушевский В. В. Терапия острого инфаркта миокарда. 2007г.
.Фадеев П. А. Инфаркт миокарда. 2010г.
10.Сторажоков В. И., Горбаченков А. А. Руководство по кардиологии. Учебное пособие. Том 1. 2007г.
11.Овосопян Ю. А., Трошина Е. В. Неотложная помощь при острой сердечно-сосудистой патологии. 2009г.
.Ковальский Г. Б. Морфологическая диагностика ИБС. 2001г.
.Суворов А. В. Клиническая электрокардиография. 2002г.
.Ройтберг Б. Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. 1999г.
.Шанин В. Ю. Клиническая патофизиология инфаркта миокарда. 2005 г.
Приложение 1
Основные направления и лекарственные средства, применяемые в острейшей стадии неосложненного инфаркта миокарда
Лекарственное средствоНаправления терапииРекомендуемая дозаМорфин внутривенно дробноАдекватное обезболивание, снижение пред- и постнагрузки, психо-моторного возбуждения, потребности миокарда в кислороде2-5 мг внутривенно каждые 5-15 минут до полного устранения болевого синдрома либо до появления побочных эффектовСтрептокиназа (стрептаза)Восстановление коронарного кровотока (тромболизис), купирование болевого синдрома, ограничение размеров инфаркта миокарда, снижение летальности 1,5 млн. МЕ внутривенно за 60 минутГепарин внутривенно струйно (если не проводится тромболизис) Предупреждение или ограничение коронарного тромбоза, профилактика тромбоэмболических осложнений, снижение летальности10000-15000 МЕ внутривенно струйноНитроглицерин или изосорбида динитрат внутривенно капельноКупирование болевого синдрома, уменьшение размеров инфаркта миокарда и летальности10 мкг/мин. с увеличением скорости на 20 мкг/мин каждые 5 минут под контролем ЧСС и АДБета-адреноблокаторы: пропранолол (обзидан)Снижение потребности миокарда в кислороде, купирование болевого синдрома, уменьшение размеров некроза, профилактика фибрилляции желудочков и разрыва левого желудочка, повторных инфарктов миокарда, снижение летальности 1 мг/мин каждые 3-5 минут до общей дозы 10 мгАцетилса