Медицинское страхование в Европе
Курсовой проект - Банковское дело
Другие курсовые по предмету Банковское дело
?-государственная система здравоохранения.
Одним из признаков благополучия общества считается способность государства обеспечить охрану здоровья своих граждан. Тем не менее история вносит свои коррективы. Государственное здравоохранение предполагает одинаковые медицинские услуги для всех социальных групп. Но для того чтобы удовлетворить запросы всех слоев общества, необходимо обеспечить достаточно высокий уровень сервиса. Под силу ли это государству? Разный достаток и социальный уровень предполагают разные требования.
Государственная медицина, как и всякая иная, одной рукой дает, другой урезает. Кто хочет тратить больше, чем необходимо? Правительство умеет считать деньги. Схемы и протоколы диагностики и лечения, которые применяются при определенных заболеваниях в Великобритании и США, значительно разнятся. В Туманном Альбионе протоколы имеют более урезанный вид. Забота о здоровье граждан там в чем-то напоминает сюжет басни Ивана Андреевича Крылова Ворона и лисица - вроде бы и сыр дают подержать, но никак не получается его съесть.
Альтернативой государственной медицине являются добровольное, обязательное медицинское страхование и платная медицина.
Для самого многочисленного среднего класса особенно актуально добровольное медицинское страхование, даже несмотря на то, что часть средств вносят сами застрахованные. Эти расходы они готовы нести в обмен на более высокое качество медицинского обслуживания. Страховые компании, предлагая полис добровольного медицинского страхования, подтверждают его своей ответственностью за каждый страховой случай, гарантируя полноценную диагностику и лечение и как следствие корректный диагноз.
Граждане, стоящие на верхней ступени социальной лестницы, предпочитают частную медицину.
Сосуществование разных форм медицинской помощи в обществе вполне естественно. Никакой особой конкуренции. Если говорить о государственной медицине, то она опекает всех граждан без исключения, медицинский сервис всем доступен, никто не обделен.
Обязательное медицинское страхование по уровню и объему сервиса схоже с государственной медициной, но несет новые обязательства, а значит, предполагает ответственность перед клиентом. Добровольное медицинское страхование строго контролирует уровень оказываемой помощи, дополняя ее более качественным сервисом. Частная медицина стремится соединить высокий профессионализм и максимальный комфорт.
Еще один аспект медицинского сервиса, который выпадает из поля зрения пациента, но является крайне важным для врача: каждая форма медицинского обслуживания предполагает разную оплату труда медицинского персонала. Самая низкая оценка труда врача и медсестры в системе государственной медицины. Далее следуют обязательное медицинское страхование, добровольное; высокую заработную плату предлагает частная медицина. Соответственно зарплате повышается заинтересованность врача и его отдача.
Учитывая все факторы, можно сделать вывод, что всякая медицина хороша, если не культивировать и не монополизировать только одну ее форму.
Тем не менее, в Великобритании на сегодняшний день государственная медицина довлеет над другими ее формами и является приоритетной.
Для Великобритании национальная система здравоохранения уже давно стала привычной, устоявшейся и незыблемой.
Как решает проблемы со здоровьем английский обыватель?
Государственная медицина Великобритании несложна для восприятия украинского гражданина. Дело в том, что она, как две капли воды, похожа на нынешнюю отечественную систему здравоохранения. Схема проста и привычна - каждый гражданин приписан к медицинскому центру по месту жительства (аналог нашей районной поликлиники). Если возникает проблема со здоровьем, англичанин записывается на прием к закрепленному за ним врачу (в нашей системе - участковый терапевт). Далее следует ожидание своей очереди, но более длительное чем у нас, - попасть к врачу иногда можно в течение недели. При необходимости срочной консультации схема следующая - ожидание пару часов в живой очереди к врачу, у которого окажется окно в приеме. Терапевт устанавливает первичный диагноз (зачастую он же и окончательный). Попасть на прием к врачу - узкому специалисту - или же пройти лабораторные и диагностические обследования можно только по назначению терапевта. Даже измерение артериального давления (АД) выполняется по показаниям врача с частотой, уазанной в протоколе исследования.
Например, при подозрении на гипертоническую болезнь врач не будет опережать события, сразу же назначая лекарственную терапию. Согласно нормам Британского общества по лечению гипертензии (British Medical Journal, 1989, № 298, р. 694-698) только уровень АД выше 160/100 насторожит британского терапевта и заставит задуматься о гипертензии. И это в случае, если такой показатель будет зафиксирован трижды за трехмесячный период. Это значит, что пациент сможет посетить врача не более трех раз в течение трех месяцев. Врачи тянут время с окончательным установлением диагноза, потому что согласно английской статистике у 25% пациентов за данный период АД нормализуется. Если уровень АД все же высокий, то рекомендации врача пациенту будут следующими:
исключить курение;
при избыточной массе тела соблюдать диету;
уменьшить количество употребляемого алкоголя;
уменьшить количество потребляемой соли;
регулярно выполнять физические упражнения (три раза в нед