Комплексная физическая реабилитация при кифотической осанке
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
то грудная клетка уменьшается не только в переднезаднем, но и в поперечном направлении.
Между ребрами расположены межреберные мышцы, которые делятся на наружные и внутренние. Волокна наружных межреберных мышц идут сверху вниз и сзади наперед. Волокна внутренних межреберных мышц имеют обратное направление. Первые поднимают передние концы ребер и способствуют вдоху, вторые - опускают их, помогая выдоху.
Снизу грудная клетка отделена от брюшной полости особой мышцей - диафрагмой. Середина (купол) диафрагмы при вдохе опускается вниз, а при выдохе поднимается вверх. Межреберные мышцы и диафрагма являются основными дыхательными мышцами человека [2].
Плечевой пояс образован двумя лопатками и двумя ключицами. Лопатки свободно прилежат к грудной клетке. Они сочленяются с наружными концами ключиц, которые в свою очередь внутренними концами соединяются с грудиной.
В плечевом поясе возможны разнообразные движения: поднимание и опускание ключиц и лопаток, сдвигание их вперед и отведение назад, круговое движение плечевых суставов вперед-назад и вращение лопаток вокруг их переднезадней оси.
К плечевому поясу прикрепляется очень много различных мышц; нас же интересуют те, которые удерживают его в правильном положении. К таковым относятся: трапециевидные, ромбовидные, широкие мышцы спины и передние зубчатые мышцы. Трапециевидные мышцы начинаются от затылочной кости и грудных позвонков, прикрепляются к наружным концам ключиц и лопаткам. Ромбовидные мышцы начинаются от нижних шейных и верхних грудных позвонков и прикрепляются к лопаткам. Широкие мышцы спины начинаются от грудных, поясничных и крестцовых позвонков, тазовых костей и ребер; при этом имея косое направление волокон, сходящихся у подмышечных впадин, они прикрепляются к верхней части плечевых костей. Все эти мышцы сближают лопатки, поднимают и опускают их. Передние зубчатые мышцы начинаются от ребер и прикрепляются к лопаткам. Они удерживают лопатки возле ребер и сдвигают их в стороны и вперед. Выполняя функцию, противоположную функции ромбовидных мышц, передние зубчатые мышцы вместе с последними закрепляют (фиксируют) лопатки.
Таз у взрослого человека образуют две тазовые кости и крестец (до 14-16 лет тазовая кость состоит из соединенных хрящом трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной) [60]. Таз представляет собой кольцо, внутри которого находится полость, содержащая внутренности. Впереди тазовые кости сочленяются между собой с помощью лонного сращения, а сзади почти неподвижно соединяются с крестцом. С обеих сторон таза имеются глубокие суставные ямки (вертлужные впадины) для соединения таза с нижними конечностями.
В тазобедренных суставах возможны разнообразные движения нижних конечностей: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение, круговое движение. Наибольшее сгибание (118-121о) возможно при согнутой в коленном суставе голени. Если коленный сустав разогнут, натяжение мышц на задней поверхности бедра тормозит сгибание, и его объем равен 84-87о.
При вертикальном положении тела человека таз имеет наклон вперед. У женщин этот угол составляет 55-60, у мужчин - 50-55о. Степень наклона таза варьируется у одного и того же человека в зависимости от положения его тела. Так, в сидячем положении этот угол значительно уменьшается, в вертикальном (военная осанка) приближается к максимальным величинам. Чем больше наклонен таз, тем более выражен у человека изгиб позвоночника в поясничном отделе, и наоборот: уменьшение наклона таза выпрямляет изгиб поясничного отдела позвоночника.
Правильное положение таза зависит от многих причин. Одной из них является гармоничное развитие тех мышечных групп, которые к нему прикрепляются или берут от него начало. Мышечные группы, поднимающие передою часть таза или опускающие заднюю его часть, уменьшают наклон таза. Те же мышечные группы, которые опускают переднюю часть таза, увеличивают его наклон. К первым относятся мышцы живота и мышцы, расположенные на задней поверхности таза и бедер (мышцы - разгибатели тазобедренных суставов), ко вторым - мышцы, расположенные на передней поверхности таза и бедер (мышцы - сгибатели тазобедренных суставов).
Мышцы живота образуют мышечную основу боковых, передней и задней стенок брюшной полости. Соответственно топографии и месту начала и прикрепления они подразделяются на боковые, передние и задние.
Боковыми мышцами живота являются: наружная косая мышца живота, внутренняя косая мышца живота и поперечная мышца живота. Основной мышцей передней стенки брюшной полости является прямая мышца живота (парная), а задней стенки брюшной полости - квадратная мышца поясницы (также парная).
Прямые мышцы живота начинаются от V, VI, VII реберных хрящей, мечевидного отростка и грудины, а прикрепляются к костям таза. При укрепленном позвоночнике и тазовом поясе эти мышцы тянут ребра вниз (опускают грудную клетку), сгибают позвоночник (туловище); при фиксированной грудной клетке поднимают таз.
Косые мышцы живота расположены между нижними ребрами и тазом. При двустороннем сокращении внутренние косые мышцы живота сгибают позвоночник; при одностороннем сокращении вместе с наружной косой мышцей живота противоположной стороны внутренняя косая мышца живота поворачивает туловище в свою сторону; опускает ребра; при укрепленной грудной клетке поднимает таз.
Поперечные мышцы живота расположены глубже предыдущих. Они начинаются от нижних шести ребер, поясничного сухожилия и: подвздошных кост