Комплексная физическая реабилитация больных шейным остеохондрозом
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
»актики остеохондроза позвоночника являются физические упражнения, лечебный массаж, физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия. Применение этих методов, по результатам многолетних наблюдений, позволяет значительно улучшить качество лечения и реабилитацию больных остеохондрозом [45,56].
В связи с вышеизложенным цель нашей работы - изучить современные подходы к комплексному использованию средств физической реабилитации при шейном остеохондрозе позвоночника в зависимости от периода течения болезни и двигательного режима на основе изучения и анализа источников литературы.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
- Изучить и проанализировать доступные нам источники литературы по проблеме остеохондроза позвоночника.
- Охарактеризовать анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника.
- Раскрыть этиологию, патогенез и клинические синдромы шейного остеохондроза.
- Обосновать механизмы лечебного действия физических упражнений, лечебного массажа и физиотерапевтических процедур на организм больных остеохондрозом позвоночника.
физическая реабилитация шейный остеохондроз
- Составить комплексную программу физической реабилитации больных шейным остеохондрозом с учетом периода течения болезни и двигательного режима.
Новизна работы заключается в комплексном подходе к назначению средств физической реабилитации при шейном остеохондрозе с учетом периода болезни и двигательного режима.
Практическая значимость нашей работы состоит в том, составленная нами программа физической реабилитации при шейном остеохондрозе с учетом клинического периода течения болезни и двигательного режима может быть использована в практическом здравоохранении - лечебно - профилактических учреждениях врачами и методистами - реабилитологами с целью повышения качества восстановительного лечения.
Предложенная нами программа физической реабилитации больных шейным остеохондрозом может быть рекомендована к использованию в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами институтов и академий физической культуры по курсу "Физическая реабилитация в травматологии и ортопедии" с целью повышения их знаний и квалификации.
Объем и структура работы. Работа написана на 88 страницах компьютерной верстки и состоит из введения, трех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 63 источников. Работа иллюстрирована рисунками и тремя комплексами физических упражнений.
Глава 1. Клинико-физиологическое обоснование лечебного действия средств физической реабилитации на организм больных шейным остеохондрозом
1.1 Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника
Позвоночный столб является опорно-двигательным органом туловища и головы защитным футляром для спинного мозга [49,50]. С биомеханической точки зрения позвоночник подобен кинематической цепи, состоящий из отдельных звеньев. Каждый позвонок соединяется с соседним позвонком в трех точках: в двух межпозвонковых сочленениями сзади и телами (через посредство межпозвонкового диска) спереди. Каждый позвонок имеет тело - опорную часть, расположенную спереди, дугу, которая прикрепляется к телу сзади двумя ножками и остистого и двух поперечных отростков [49].
В разных отделах позвоночного столба отдельные части позвонков имеют различные величину и форму, вследствие чего различают позвонки: шейные (7), грудные (12), поясничные (5), крестцовые (5), копчиковые (1-5). Опорная часть позвонков, т.е. тело наиболее выражено у поясничных и крестцовых позвонков, несущих на себе всю тяжесть головы, туловища, верхних конечностей и связующие скелет этих частей тела с костями пояса нижних конечностей.
Анатомический комплекс, состоящий из одного межпозвонкового диска, двух смежных с ним позвонков с соответствующими суставами и связочным аппаратом на данном уровне, называется позвоночным сегментом [62]. Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие нагрузки в значительной мере обеспечивается межпозвонковыми дисками, которые находятся в тесной анатомо-функциональной связи со всеми структурными элементами позвоночного сегмента. Межпозвонковый диск играет ведущую роль в биомеханике, являясь по образному выражению Г.С. Юмашева, "душой" движения позвоночника [63]. Будучи сложным анатомическим образованием, межпозвонковый диск выполняет следующие функции:
- соединение позвонков;
- обеспечение подвижности позвоночника;
- предохранение тел позвонков от постоянной травматизации (амортизационная роль).
Межпозвонковый диск состоит из двух гиалиновых пластинок, плотно прилегающим к замыкательным пластинкам тел смежных позвонков, пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро, являясь остатком спинной хорды, содержит межуточное вещество - хондрин, небольшое число хрящевых клеток и переплетающихся коллагеновых волокон, образующих своеобразную капсулу и придающих ядру эластичность. В центре ядра находится полость Лушки, объем которой в норме составляет 1 - 1,5 см3. Фиброзное кольцо состоит из плотных соединительных пучков, переплетающихся в различных направлениях. Центральные пучки фиброзного кольца расположены рыхло и постепенно переходят в капсулу ядра, периферические же пучки тесно примыкают друг к другу и внедря?/p>