Исследование факторов, повышающих эффективность работы медицинских учреждений
Дипломная работа - Менеджмент
Другие дипломы по предмету Менеджмент
?и лечебных учреждений управленческими структурами (Министерством здравоохранения) предлагается использование балансового метода, заключающегося в сопоставлении доходной и расходной частей бюджета, лечебного учреждения. Этот способ позволяет оценивать экономические результаты деятельности ЛПУ на основе отчетных данных исполнения бюджета соответствующего управляющего органа за определенный период времени. Расчет ведется по следующим формулам:
, (4)
Или
, (5)
где Эа и Эо- абсолютная и относительная экономическая эффективность;
Пф - фактическое число посещений поликлиник;
- фактическое число пролеченных больных в стационаре;
- нормативные плановые расходы на одно посещение поликлиник, р.;
- нормативные плановые расходы на одного полеченного больного в стационаре, р.;
- сумма израсходованных учреждением средств за анализируемый период.
Необходимо отметить, что такой подход дает лишь общую картину экономических результатов работы лечебного учреждения и не учитывает нововведений, позволяющих получить доход за счет экономии от сокращения расходов на лечение и услуги, установленных нормативами и медико-экономическими стандартами.
Тем не менее, имея данные о структуре расходования средств и показателях их использования, управляющие органы могут обнаружить узкие места и предложить меры по их устранению, в том числе за счет увеличения или сокращения целевых финансовых поступлений.
Оценка экономической эффективности деятельности на уровне отдельного лечебного учреждения или его подразделений проводится на основе более глубокого анализа осуществленных ими мер, а значит, затрат на них и полученного полезного результата. Расчет ведется путем сопоставления результатов деятельности учреждения за предыдущий (базовый) период с последующим (отчетным) по формулам:
, (6)
Или
, (7)
где - фактические расходы на одно посещение поликлиники;
- фактические расходы на одного пролеченного больного в стационаре, р.;
- затраты лечебного учреждения за отчетный период, р.;
- затраты лечебного учреждения в базовом периоде, р.;
- фактическое число посещений поликлиники в отчетном году;
- фактическое число пролеченных больных в стационаре в отчетном году;
- нормативные плановые расходы на одно посещение поликлиники, р.;
- нормативные плановые расходы на одного пролеченного больного в стационаре, р.
Оценка показателя экономической эффективности является завершающим этапом экономического анализа и оценки деятельности лечебного учреждения. Однако важное значение имеет оценка и ее составляющих: экономического эффекта и затрат на осуществление мероприятий, направленных на совершенствование профессиональной деятельности и доходности учреждения. Анализ этих показателей, позволяет изыскивать резервы лучшего использования имеющихся и поступающих ресурсов, совершенствовать организацию лечебной, хозяйственной и финансовой деятельности учреждения.
.2.2 Методика оценки экономической эффективности подразделений лечебно-профилактических учреждений
Под экономической эффективностью для лечебно-профилактических учреждений в целом и его структурных подразделений понимается отношение полученных полезных результатов и произведенных затрат. Эффективность может быть рассчитана как в абсолютном, так и в относительном выражении. Абсолютная эффективность рассчитывается как разность между полученным экономическим эффектом и затратами, относительная - как их отношение.
Базовыми показателями для расчетов экономической эффективности по клиническим отделениям стационара были приняты количество пролеченных больных и расходы на одного пролеченного больного. Их преимущество заключается в том, что они достоверны, строго фиксированы самим лечебно-профилактическим учреждением и вышестоящей организацией, отражены в государственной статистической отчетности. Расчетным показателем, также отраженным в отчетах, является средняя длительность лечения. Сведения о пролеченных больных и продолжительности лечения в отчетах больниц приведены по каждому виду заболевания, каждому подразделению и в целом по учреждению.
Расчет экономического эффекта Е производится по формуле:
Е = Бф х Сн, (8)
где Е - экономический эффект;
Бф - число пролеченных больных в отделении стационара;
Сн - нормативная стоимость пролеченного больного.
Фактические расходы конкретного отделения определяются следующим способом:
1. Все отделения и службы лечебно-профилактического учреждения делятся на три категории: основные (клинические), вспомогательные (параклинические), общебольничные (административно-хозяйственные).
. Первоначально определяются фактические расходы, произведенные каждым отделением за отчетный период. При этом все расходы, которые можно отнести на отделение напрямую: заработная плата, начисления на заработную плату, расходы на приобретение медикаментов, расходных материалов и перевязочных средств, продуктов питания, суммы износа оборудования и мягкого инвентаря и другие виды расходов, формируются по данным бухгалтерского учета. Расходы же, которые относятся на ЛПУ в целом (коммунальные платежи, текущий ремонт зданий и сооружений и др.), относятся на основные подразделения пропорционально выбранной базе, в качестве которой могут выступать площади отделений, количество коек, ?/p>