Исследование факторов, повышающих эффективность работы медицинских учреждений
Дипломная работа - Менеджмент
Другие дипломы по предмету Менеджмент
В»учшения качества медицинской помощи, решающиеся в настоящее время в Российской Федерации, во многом созвучны с аналогичными задачами других стран и Всемирной организации здравоохранения [3, с.23-25]. Качество медицинской помощи является важнейшей характеристикой деятельности системы здравоохранения от низшего его звена (ЛПУ) до верхнего (Министерство здравоохранения). К показателям качества национального здравоохранения можно отнести индекс здоровья, увеличение продолжительности предстоящей жизни населения, снижение уровней заболеваемости, смертности и инвалидизации, уменьшение числа случаев перехода заболеваний в хроническую форму. Обыкновенно эти показатели называют, когда говорят о медицинской и социальной эффективности медицинского обслуживания. К показателям качества медицинской помощи на уровне отдельного ЛПУ относят удельный вес излеченных больных, уровень смертности по нозологиям, количество повторных обращений и др. Очевидно, что система характеристик качества предоставляемой медицинской помощи не полна, нуждается в серьезной корректировке. Ее исследованию, а также разработке систем управления качеством в здравоохранении посвящается все большее количество работ.
Показатели экономической эффективности в соответствие со схемой, представленной на рисунке 3, можно разделить на две большие группы. Характеристики предотвращенного потенциального экономического ущерба используются в рамках методического подхода к определению экономической эффективности медицинского обслуживания, основанного на сопоставлении затрат на предоставление медицинской помощи и экономического ущерба (реального или потенциального), наносимого заболеваниями, инвалидизацией и смертностью населения. Эти характеристики в наибольшей степени предпочтительны на макроэкономическом уровне анализа, при оценке инвестиционных проектов (разработка новых медицинских технологий, реформирование территориальных структур здравоохранения и т.д.), а также при описании программ национального или регионального значения, таких, как проведение санитарно-эпидемиологических мероприятий, подготовка медицинских кадров и др.
На уровне отдельного ЛПУ более пригодны показатели, характеризующие затраты ресурсов на выполнение медицинской программы, например, фактическая стоимость лечения (объем средств консолидированного бюджета ЛПУ в расчете на одного больного, стоимость одного койко-дня и одного амбулаторно-поликлинического посещения по отделениям, средняя длительность пребывания больного в стационаре, среднее число работы койки в году и т. д.). Очевидно, что при существующей системе финансирования и соответствующей нормативной базе, когда бюджет ЛПУ фактически формируется на основании плановой и расчетной смет, ЛПУ, действующее в системе государственной и страховой медицины как хозяйствующий объект, не всегда заинтересовано в минимизации издержек, например, финансовых расходов на один койко-день или на одно посещение поликлиники. Отсюда следует, что недостаточно развиты экономические механизмы, стимулирующие ЛПУ к более эффективной работе, а также требует своего дальнейшего исследования система показателей эффективности расходования ресурсов [4, с.5-7].
2. Анализ факторов, повышающих эффективность медицинского учреждения
.1 Методы и способы измерения эффективности работы медицинского учреждения
.2.1 Методика оценки экономической эффективности деятельности лечебно-профилактического учреждения
Экономическая эффективность любого вида деятельности, в том числе и в здравоохранении, представляет собой соизмерение полезного результата (эффекта, выигрыша, прибыли, дохода) с затратами, ценой которых он достигнут. Экономическая эффективность может быть абсолютной Эа и относительной Э0. Абсолютная эффективность рассчитывается как разность между полученным экономическим эффектом и затратами; относительная эффективность - как отношение экономического эффекта к затратам:
Эа=Е-3, (1)
Эо=Е/З, (2)
где Эа - абсолютная эффективность;
Эо - относительная эффективность;
Е - полезный результат (эффект, прибыль), р.;
- затраты на мероприятия по повышению прибыльности, доходности, р.
Оценка экономической эффективности состоит из трех этапов:
оценка экономического эффекта, полученного от деятельности предприятия (учреждения) за определенный период времени;
определение величины затрат на проведение мероприятий, за счет которых получен экономический эффект;
- оценка экономической эффективности деятельности учреждения путем соизмерения эффекта с затратами.
Экономический эффект представляет собой стоимостной эквивалент полезного результата. Для здравоохранения этот результат выступает в двух видах:
медико-социальный эффект, выражающийся в улучшении качественных показателей здоровья населения;
полезный результат, полученный за счет деятельности собственно лечебно-профилактического учреждения.
Цель настоящей методики состоит в экономической оценке второго вида эффекта, хотя оба вида полезных результатов в определенной степени взаимосвязаны.
Оценка эффективности деятельности лечебно-профилактического учреждения основывается на учете трех групп показателей: качества и объема медицинской помощи и услуг; хозяйственной деятельности и деловой активности учреждения; финансового обеспечения и эффективности использования ресурсов.
Каждая из пер?/p>