Исследование уровня стрессоустойчивости у кардиологических больных
Курсовой проект - Психология
Другие курсовые по предмету Психология
резистентность к инсулину. Результатом чего является возрастание концентрации свободных жирных кислот и глюкозы в крови.[15]
ТИРОИДНАЯ ОСЬ.
В ответ на стрессовый раздражитель гипофиз выделяет в кровяное русло тироид-стимулирующий гормон (ТСГ), который стимулирует щитовидную железу на выделение гормона тироксина. Тироидные гормоны повышают общий уровень метаболизма, частоту сердечных сокращений, сократимость сердца, периферическое сопротивление сосудов (что так же приводит к повышению артериального давления).[15]
Таким образом, основополагающий механизм взаимосвязи стресса и ССЗ - активация при стрессе симпатико-адреналиновой системы. Повышение экскреции адреналина и норадреналина приводит к увеличению ЧСС и АД, а, следовательно, потребности миокарда в кислороде, что может привести к развитию ишемии миокарда, особенно на фоне существующего короносклероза. Так же нельзя не учитывать, что повышение экскреции кортикоидов активных в отношении минерального обмена, приводит к противовоспалительному действию за счет облегчения возникновения и увеличения интенсивности воспалительных реакций, так например, продолжительное выделение дезоксикортикостерона может привести к особому синдрому, похожему на комбинацию нефросклеротической гипертонии и истинного ревматизма. Почечная патология же зачастую сопровождается высокими цифрами АД. Так же его большие дозы вызывают склероз и гиалинизацию крупных сосудов.[10,15]
Важно помнить, что во многих случаях гормоны лишь определяют реактивность организма к тому или другому прямому действию патологического агента. Подобным же образом некроз тканей, тимолиз, лимфолиз, катаболизм и многие другие патологические явления могут быть усилены, но не вызваны противовоспалительными кортикоидами.[10]
В зависимости от силы действия раздражителей эффекты последних могут отличаться локальными реакциями организма, чаще всего воспалительного характера. Более значительное, по силе и продолжительности воздействие раздражителя, вызывает в организме те или иные характерные для данного раздражителя эффекты, вместе с тем порождает ряд общих реакций со стороны организма, которые носят стереотипный характер, и, значит, не зависят от качественных особенностей раздражителей. Совокупность этих стереотипных ответных реакция организма на действие раздражителей самой различной природы, реакций имеющих, прежде всего защитное значение, была обозначена Гансом Селье как "общий адаптационный синдром".[10,15]
Его теоретическая база, позволяет проследить в совокупности роль эндокринных осей при хроническом стрессе.
Феномен ОАС подразделяется на 3 стадии:
. "Стадия боевой тревоги" - эта реакция представляет собой встряску всего организма, мобилизующий его защитные механизмы. В это время организм отвечает активностью трех эндокринных осей, описанных выше.
. "Фаза резистентности" - эта стадия отличается высоким уровнем соматической резистентности. Она выражает попытку организма поддержать состояние гомеостаза в присутствии агрессора, который вызвал фазу беспокойства. Если воздействие стрессора продолжится то "энергия адаптации", т.е. адаптивные механизмы исчерпают себя. В таком случае наступает 3 стадия - истощение.
. "стадия истощения" - в этой стадии повторно запускается в действие генерализованная реакция "боевой тревоги". Три эндокринных оси вновь резко активизируются.[10,15]
Следует отметить поведенческие эффекты стресса. Наиболее частым способом купирования стрессовых ситуаций для большинства людей является активное курение, избыточное потребление алкоголя, а в ряде случаев психоактивных и наркотических веществ. Кроме того, состояние стресса, как правило, нарушает привычный распорядок дня, сопровождается апатией, снижением умственной и физической работоспособности, нарушением сна. Коротко физиологические и поведенческие эффекты представлены на рисунке ниже.[9]
стресс психология адаптативный кардиологический
1.4 Выводы
Проанализировав литературные источники по данной тематике, мной были сделаны следующие выводы:
Сила реакции на стресс зависит от неокортиально-лимбическая интерпретации раздражителя.
Количество "энергии адаптации" определяет стрессоустойчивость человека. В механизме стрессорного ответа наибольшая роль отводится гуморальному фактору.
Стресс оказывает влияние на весь организм, но сильнее всего на сердечно-сосудистую систему.
Стресс проявляется не только в физиологических, но и в поведенческих эффектах, которые так же наносят существенный вред здоровью.
Глава 2. Исследование уровня стрессоустойчивости у кардиологических больных
.1 План исследования
Цель исследования: определить уровень стрессоустойчивости у кардиологических больных с ОКС впервые.
Задачи:
) Найти базу и объект исследования.
) Определить уровень стрессоустойчивости у объектов исследования.
) Обработать результаты и сделать выводы.
База исследования: Городская больница №15, отделение кардиореанимации.
Объект исследования: пациенты стационара с ОКС впервые в количестве 15 человек.
Методики исследования:
. Анкета авторская
. Тест на стрессоустойчивость и социальную адаптацию Холмса и Раге.
. Тест на стрессоустойчивость Т. А. Немчинова и Тейлора.
Гипотезы:
Низкий уровень стрессоустойчивости увеличивает риск ССЗ.
У людей перенесших