Исследование уровня стрессоустойчивости у кардиологических больных
Курсовой проект - Психология
Другие курсовые по предмету Психология
?здействия на организм различных негативных факторов (боль, холод, жара, голод, жажда, физические перегрузки и т.п.)
Психологический стресс вызывают факторы, действующие своим сигнальным значением: обман, обида, угроза, опасность, информационная перегрузка и т.п.
Эмоциональный стресс имеет место в ситуациях, угрожающих безопасности человека (преступления, аварии, войны, тяжелые болезни и т.п.), его социальному статусу, экономическому благополучию, межличностным отношениям (потеря работы, семейные проблемы и т.п.).
Информационный стресс возникает при информационных перегрузках, когда человек, несущий большую ответственность за последствия своих действий, не успевает принимать верные решения. Очень часты информационные стрессы в работе диспетчеров, операторов технических систем управления.[5,15]
1.2 Физиология интерпретации стрессора
Любой, сам по себе нейтральный, стимул вызывает стрессовую реакцию. Раздражение, воспринимаемое сенсорными рецепторами периферической нервной системы, передается в ЦНС, где от главных путей, восходящих к неокортексу, ответвляются нервные коллатерали, которые направляются в ретикулярную формацию. Именно она ответственна за эмоциональную "реакцию внутренних органов", которую мы иногда испытываем в ответ на психосоциальные стимулы.[15]
Эмоционально окрашенная интерпретация, осуществляемая в неокортексе, переходит затем по каналам обратной связи в лимбическую систему. Если неокортиально-лимбическая интерпретация психосоциального раздражителя приводит к восприятию его, как угрозы, вызова или чего-то крайне неприятного, тогда, вероятнее всего, за этим последует эмоциональное возбуждение. Следовательно, стрессовые реакции на психосоциальные стимулы являются не только следствием самих раздражителей, сколько результатом когнитивной интерпретации стимула, а так же эмоционального возбуждения (см. схему ниже).
1.3 Патофизиологический механизм связи стресса и ССЗ
Сердечно - сосудистая система многими исследователями и клиницистами считается основным концевым органом стрессовой реакции. Это может происходить при участии целого ряда разнообразных механизмов. В условии хронической активации, которых могут наступить необратимые изменения в сердечно-сосудистой системе.[15]
Особое внимание стоит уделить способности психофизиологических механизмов приводить к повышению артериального давления (АД). Отмечается роль эпинифрина, выделяемого мозговым слоем надпочечников, который за счет своего сосудосуживающего действия может вызывать повышение АД. Так же существует мнение, согласно которому повышенный симпатический тонус приводит к дальнейшему возрастанию симпатической активности. Конечным результатом этого может быть развитие тенденции каротидного синуса и бароцепторов аорты к "перенастройке" на более высокий уровень АД. В норме действие барорецепторов должно сдерживать его подъемы. Однако если они "перенастроены", то для их для их "включения" будут требоваться все более высокие величины АД, следовательно, оно будет с каждым разом медленно повышаться. Таким образом, психосоциальные нарушения могут играть важную роль в повышении артериального давления и этот процесс может стать хроническим.[10]
Рассмотрим гуморальный механизм стрессорного ответа подробнее.
Наиболее пролонгированные соматические реакции на стресс являются результатом активации эндокринных осей. Существуют три основные эндокринные оси человека: адрено-кортикальная, соматотропная и тироидная. Эти оси не только связаны с самыми продолжительными фазами стрессовой реакции, но и требуют для активации более интенсивной стимуляции. Они могут быть активированы посредством многочисленных и разнообразных психологических воздействий, включая различные психосоциальные стимулы. [15]
АДРЕНОКОРТИКАЛЬНАЯ ОСЬ
Септально-гипоталамический комплекс представляет собой высший центр адрено-кортикальной оси как специфического физиологического механизма. Из этого центра нервные импульсы поступают в гипоталамус, нейросекреторные клетки которого выделяют кортикотропин-рилизинг фактор (КРФ), который стимулирует передний гипофиз на выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ) в систему кровообращения. В конечном счете, АКТГ поступает в кору надпочечников, где стимулирует кору надпочечников на выделение глюкокортикоидов кортизола и кортикостерона в систему кровообращения. Аналогично АКТГ облегчает выделение минералкортикоидов альдостерона и деоксикортикостерона. Эти гормоны, главным образом, регулируют уровень электролитов и артериального давления посредством объемной регуляции - первичной реабсорции натрия.
Чрезмерная секреция минералкортикоидов вызывает у человека развитие синдрома Кушинга, а так же повышение артериального давления и развитие некроза миокарда.[15]
СОМАТОТРОПНАЯ ОСЬ.
Функции соматотропной оси обеспечивается теми же основными физиологическими механизмами, за исключением того, что передний гипофиз стимулируется соматотропин-рилизинг фактором (СРФ).
Передний гипофиз отвечает на воздействие СРФ выделением соматотропного гормона (гормон роста) в систему кровообращения.
Исследование Селье показали, что он выделяется у человека в ответ на психосоциальные раздражители. Он считал, что гормон роста стимулирует выделение минералкортикоидов, а так же ускоряет мобилизацию накопленных в организме жиров и повышает