Изучение микробного биоценоза слизистой оболочки зева
Дипломная работа - Биология
Другие дипломы по предмету Биология
, располагающиеся "веерными" скоплениями по 5-6 клеткок, по 1-2 скопления в поле зрения, неадсорбированные на эпителиальных клетках.S. aureus Гемотоксин - Лецитиназа - Пигментообразование - Плазмокоагулаза + Фибринолизин + Гиалуронидаза -21. СимаковаЖ20II, Rh-Острый тонзиллит. Визуально: гиперемия зева и миндалин.Не принималаКлетки плоского эпителия формируют симпласт, без признаков деструкции ядер. Нейтрофилы не обнаружены. В мазке обнаружены следующие микроорганизмы: Грамотрицательные капсулообразующие ланцетовидные диплококки, ИА=20. Грамотрицательные безкапсульные крупные кислотоустойчивые кокки, расположенные тетрадами, по 5-7 в поле зрения, неадсорбированные на эпителиальных клеткахДиплококки Грам - Капсула - Гематоксин - Лецитиназа - Гиалуронидаза - Плазмокоагулаза - (не идентифицированы)22. КуликовМ2ьл0III, Rh+Острый назофарингит. Визуально: гиперемия задней стенки глотки.Не принималКлетки плоского эпителия располагаются пластами, без признаков деструкции. Нейтрофилы (разрушенные ядра) - 5-6 в поле зрения. В мазке обнаружены следующие микроорганизмы: 1) Грамположительные безкапсульные кислотоустойчивые одиночные кокки, ИА=30.S. aureus Гемотоксин + Лецитиназа + Пигментообразование + Плазмокоагулаза - Гиалуронидаза +23. УткинаЖ19II, Rh+Хронический тонзиллит, обострение в течение 1 мес. Визуально: миндалины увеличены, отечны, при надавливании тампоном из лакун выделяется Иммунал в течение 1 мес. РинзаНейтрофилы (разрушенные ядра) - сплошь в поле зрения, слизь. Клетки плоского эпителия располагаются группами по 3-4, без признаков деструкции. В мазке обнаружены следующие микроорганизмы: Грамположительные капсулообразующие стрептококки, ИА=10. Грамположительные безкапсульные кокки, располагающиеся гроздьевидными скоплениями, неадсорбированные на эпителиальных клетках.S. aureus Гемотоксин + Лецитиназа + Пигментообразование - Плазмокоагулаза + Фибринолизин + Гиалуронидаза -24. Шаповалов СергейМ19-Жалоб нет. Визуально: без патологических изменений.Не принималКлетки плоского эпителия располагаются отдельными элементами (2 в поле зрения) без деструкции, слизь +++, нейтрофилов нет. В мазке обнаружены следующие микроорганизмы: Грамвариабельные полиморфные кислотонеустойчивые безкапсульные палочки, ИА=2. Грамположительные безкапсульные кислотонеустойчивые палочки, формирующие короткие цепочки по 5-7 клеток, неадсорбированные на эпителиальных клетках.Палочки Грам + Капсула - Гемотоксин - Лецитиназа - Пигментообразование - Плазмокоагулаза - Гиалуронидаза - (не идентифицированы)3. Обсуждение результатов обследования
Микроскопическая характеристика микрофлоры зева
В препаратах, окрашенных по методу Грама, выявлена разнообразная микрофлора. У 90,5% она была представлена микроорганизмами шаровидной формы: стафилококки - 49%, диплококки ланцетовидной формы - 41%, овальной формы - 0,5%. Палочковидные формы были обнаружены у 7% обследованных. Остальная флора (2,5%) была грамвариабельной и полиморфной. Кислотоустойчивые бактерии в мазках из зева не обнаружены. У 45% обследованных капсула была обнаружена как у грамположительных шаровидных микроорганизмов, так и у палочковидных бактерий.
Результаты изучения мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе, позволили установить значительное разнообразие расположения плоского эпителия. Оно проявлялось в одиночном расположении клеток (50%), в виде небольших скоплений по 3-5 клеток (13,8%) и в виде клеточных пластов с сохраненной структурой отдельных клеток (19,4%). Наряду с этим мы встретили в поле зрения симпласты (16,8%). Характер адгезии бактерий был разнообразен. Наиболее активно адгезировались на поверхности эпителия грамотрицательные диплококки. Количество адгезированных диплококков колеблется от 7 до 40, составляя в среднем 24 на 1 эпителиальную клетку. Выраженной адгезии стафилококков к эпителию не обнаружено. Они чаще располагались в виде больших скоплений вне близости к эпителию.
Палочковидные микроорганизмы не проявляли выраженной адгезии к эпителию. Однако у некоторых обследованных количество адгезированных клеток составляло в среднем 11 на 1 эпителиальную клетку.
При исследовании мазков из зева, окрашенных по Романовскому-Гимзе мы выявили, что преобладающее их количество не содержит или содержит единичные лейкоциты в поле зрения (83,3%). Такие результаты были характерны для практически здоровых обследуемых, либо находящихся в состоянии острого респираторного заболевания, возможно вирусной этиологии. У таких обследуемых эпителий располагается чаще всего в виде симпластов. Аутофагоцитоз имел незавершенный характер, лейкоциты были разрушены, а эпителиальные клетки - усеяны бактериями (индекс адгезии к эпителиальным клеткам = 30).
Результаты бактериологического обследования свидетельствуют, что 50% выделенных штаммов принадлежит к роду Staphylococcus и составляют вид S.aureus. Они обладали плазмокоагулазной, фибринокиназной, гиалуронидазной активностью. Одновременно с этим они были вариабельны по пигментообразованиюв, лецитиназе и гемотоксину. 23,6% штаммов отнесены к коагулазонегативным стафилококкам, которые требуют дальнейшей дифференциации, 18,4% - морфологически относятся к диплококкам, 2,6% - к стрептококкам, палочковидная форма составляет 5,4%. Все эти штаммы нуждаются в дальнейшей идентификации.
Выводы