Чи потрiбна iнформатизацiя украiнськiй медицинi?
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
технологii електронного запису (карти) здоровя (ЕКЗ) Electronic Health Record (EHR). У перспективi Нацiональнi iнформацiйнi мережi охорони здоровя (National Health Information Networks NHINs) повиннi надати можливiсть безпечного й захищеного нагромадження, зберiгання, передачi й використання медичних даних в електронному виглядi вiд народження й протягом всього життя пацiСФнта iм самим, а також медичними працiвниками в тiм мiii й тодi, коли це необхiдно.
У нацiональних програмах розвитку охорони здоровя бiльшостi захiдних краiн прямо сказано, що подальший розвиток медицини й охорони здоровя без використання сучасних компютерних i телекомунiкацiйних систем, а також без створення iнтегрованих нацiональних систем керування охороною здоровя практично неможливий.
Украiна не може залишатися осторонь вiд цього процесу, бiльше того, вона маСФ щасливу можливiсть витягати уроки з досвiду краiн, що йдуть в авангардi цього процесу й творчо застосовувати його у своiх умовах.
Головною проблемою й барСФром на шляху впровадження сучасних iнформацiйних технологiй (РЖТ) в украiнськiй охоронi здоровя СФ хронiчна недостача засобiв, у силу низького рiвня (близько 3.5% вiд ВВП) бюджетного фiнансування галузi.
Тому, доцiльно звернутися до досвiду краiн колишнього соцiалiстичного табору (Польща, Чехiя, Угорщина, Румунiя) i спробувати зрозумiти, яким чином вирiшувалось й вирiшуСФться це питання у них.
У вищезгаданих краiнах охорона здоровя також вiдчувала нестачу засобiв для впровадження РЖТ, тому були використанi можливостi спiвробiтництва зi свiтовими фiнансовими й iнвестицiйними iнститутами.
Прикладом такого роду може бути проект START (19992003) у Польщi, проведений за пiдтримкою Свiтового Банку (The World Bank), що дозволив створити в одному з воСФводств регiональну медичну РЖС для 5 млн. жителiв, кожний з яких, звертаючись у медичну установу, може використовувати чип-карту, що мiстить його паспортнi й медичнi данi. Кожна з установ охорони здоровя регiону, вiд маленькоi амбулаторii до великого госпiталю, оснащена пристроСФм для зчитування iнформацii iз чип-карти, а також медичною РЖС, у якiй накопичуСФться iнформацiя про пацiСФнта. Крiм того, всi РЖС медичних установ зСФднанi в СФдину глобальну мережу з департаментом охорони здоровя воСФводства, куди регулярно передаються й де обробляються данi медичноi статистики роботи установ в електронному виглядi.
Ця система функцiонуСФ вже декiлька рокiв, пiдвищивши ефективнiсть медичного обслуговування пацiСФнтiв у регiонi (особливо диспансерного спостереження за хворими цукровим дiабетом, туберкульозом i iншими фiнансово-навантажувальними видами захворювань), за рахунок чого зменшуСФться кiлькiсть госпiталiзацii пацiСФнтiв у стацiонар з ускладненнями й, вiдповiдно витрати медикаментiв, оплати знаходження в лiкарнi й т.п. i тим самим заощаджуСФться й повертаСФться частина коштiв, витрачених на впровадження системи.
РЖсторiя спiвробiтництва польськоi охорони здоровя зi Свiтовим Банком починалася з 1993 року й мiстила в собi:
залучення до процесу реформування галузi мiжнародноi консалтинговоi фiрми PriceWaterhouse i створення документацii (концепцiй, календарних планiв, технiчних завдань, специфiкацiй на закупiвлю устаткування та iн.);
забезпечення проекту сучасними телекомунiкацiйними засобами в межах всiСФi територii воСФводства: зСФднання всiх медичних установ регiону високошвидкiсними кабельними лiнiями звязку з Департаментом охорони здоровя воСФводства;
закупiвлю апаратного й програмного компютерного забезпечення;
концептуалiзацiю необхiдного для розробки прикладного медичного програмного забезпечення (ПО);
установку системного й прикладного ПО в 266 госпiталях;
установку систем керування базами даних (СУБД);
залучення до участi в роботах 6-ти (вiтчизняних) постачальникiв ПО/консорцiумiв;
пiдключення близько 3000 користувачiв.
Загальнi витрати на розробку й впровадження такоi регiональноi iнформацiйноi системи охорони здоровя за весь перiод склали близько 8 мiльйонiв доларiв США. Ця система СФ базовим проектом по автоматизацii всiСФi польськоi системи охорони здоровя й досвiд, отриманий у процесi ii впровадження буде використаний надалi, при поетапному впровадженнi подiбних систем в iнших регiонах i обСФднаннi iх в остаточному пiдсумку в СФдину РЖС охорони здоровя краiни iз центром у Мiнiстерствi охорони здоровя.
Впровадження РЖТ у медицину Польщi проходило паралельно з реформуванням всiСФi системи охорони здоровя краiни: закон про загальне державне медичне страхування населення, разом з пакетом супутнiх законiв, був прийнятий в 1999 роцi. На даний момент 99% населення Польщi маСФ медичнi страховки державного медичного страхування.
В Украiнi система охорони здоровя поки не реформована, що утруднюСФ й впровадження РЖТ у керування охороною здоровя й лiкувальну практику. Участь у фiнансуваннi проектiв по iнформатизацii медицини у масштабах мiста чи регiону (створеннi проектноi документацii, закупiвлi компютерiв, розробцi ПО та iн.) на даний момент вкрай проблематична як з боку держави, так i з боку приватного бiзнесу, тому що не iснуСФ законодавчоi бази, що дозволяСФ медичним установам виступати субСФктами господарськоi дiяльностi, i вiдповiдно, не можуть бути визначенi механiзми й способи взаСФморозрахункiв мiж всiма учасниками процесу.
Який же вихiд iз ситуацii? Бiльшiсть iз експертiв i фахiвцiв сходяться в думцi, що Украiнi термiн