Фармакотерапия в родах
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
м в комплексном лечении гипоксии должны быть эстрогены. Они вводятся по 20000 - 25000 ЕД лучше всего в шейку матки. Через 10 - 15 мин улучшается маточно-плацентарное кровообращение и сердечная деятельность плода.
Для нормализации маточно-плацентарного кровотока в первом периоде родов можно применять сосудорасширяющие препараты - эуфиллин по 10 мл 2,4% раствора в 40% глюкозе в вену или курантил по 30 мг внутривенно.
Для снятия гипертонуса матки при чрезмерных схватках, сопровождающихся гипоксией плода, в последние годы начали использовать р-адреномиметики. Партусистен в дозе 0,5 мг (10 мл), растворенный в 250 мл физиологического раствора, вводится внутривенно капельно со скоростью 10-15 капель в минуту. При гиперактивности матки токолитики улучшают состояние плода, расслабляя миометрий и расширяя артериолы маточно-ллацентарной сосудистой системы.
Для активации окислительно-восстановительных процессов у плода обязательно вводится глюкоза (40 мл 40% раствора), инсулин 4 ЕД, аскорбиновая кислота (5 мл 5% раствора) и кокарбоксилаза (50 - 100 мг). Кокарбоксилаза улучшает маточно-плацентарный кровоток, активирует тканевое дыхание, снижает ацидоз крови. В процессе гипоксии возникает избыток кислых продуктов обмена веществ. В связи с этим введение ощелачивающих препаратов является необходимым при осложнении течения родового акта. Чаще всего используется 5% раствор бикарбоната натрия в объеме 100 - 150 - 200 мл соответственно при малой, средней и большой массах тела (внутривенно капельно 60 капель в минуту). После окончания внутривенного вливания соды проводят инфузию 40% раствора глюкозы. Введение щелочи можно повторять через 2 ч. Ощелачивающим действием обладает и кокарбоксилаза, которая активизирует процессы окисления до конечных продуктов обмена. Некоторые авторы отмечают хороший терапевтический эффект смеси 40 мл 40% глюкозы, 4 ЕД инсулина и 100 мг кокарбоксилазы. Смесь вводят внутривенно за 15 минут до родов или кесарева сечения iелью стимуляции тканевого дыхания организма суки и плода.