Устранение проблем в деятельности Министерства здравоохранения Челябинской области по размещению муниципального заказа на лекарственные средства и медицинское оборудование
Курсовой проект - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие курсовые по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
утем составления подробного технического задания на ЛС, с указанием таких характеристик оригинального ЛС, которые отличали бы его от дженерика (дженерик может отличаться от оригинального препарата вспомогательными веществами (неактивными ингредиентами, наполнителями, консервантами, красителями и др.), лекарственной формой, количеством в упаковке и проч.). При полном же единстве характеристик оригинального ЛС и дженерика в условиях аукциона и запроса котировок почти не остается легальных возможностей избежать закупки более дешевого дженерика.
Итак, заказчикам лишь остается применить более изощренный подход к подготовке технического задания, чем просто указание МНН.
Как было сказано выше, формулярный список ЛПУ может быть основой формирования задания на закупку ЛС. При подготовке формулярного списка (200-300 наименований ЛС в среднем) учитываются - годовой бюджет ЛПУ на ЛС.
Спорным, но перспективным представляется вопрос о возможности установления в контракте на поставку ЛС требования предоставления копии сертификата соответствия ГОСТ Р 52249_2004 Правила производства и контроля качества лекарственных средств
С одной стороны, установление такого требования к производителю ЛС явно ограничивает конкуренцию - такие сертификаты имеют лишь несколько десятков российских производителей, многие же производители не имеют таких сертификатов. С другой стороны, можно привести несколько аргументов в пользу установления такого требования в контракте.
Во первых, Закон № 94 ФЗ императивно требует указать в окументации требования к качеству товара, требования к безопасности товара. МНН и регистрационное удостоверение, которыми предлагают ограничиться контрольные органы, не есть требования заказчикак качеству и безопасности, это требования законодательства - ЛС без регистрационного удостоверения - это вообще не ЛС. Но закон требует указать в документации именно требования заказчика, то есть нечто большее, чем просто наличие регистрации ЛС.
Закон № 94_ФЗ запрещает устанавливать такие требования к товару, его производителю, которые влекут за собой ограничение количества участников размещения заказа. Требование наличия сертификата GMP не ограничивает количество участников - в закупке могут участвовать не только производители (обладатели сертификата GMP), но и фармкомпании перепродавцы, дилеры и дистрибьюторы.
Во вторых, даже если полагать требования Национального стандарта ГОСТ Р 52249 2004 необязательными, абз. 2 п. 4 ст. 469 Гражданского кодекса РФ позволяет в договоре (контракте) устанавливать, что передаваемый по договору (контракту) товар должен соответствовать повышенным требованиям к качеству по сравнению с обязательными требованиями, предусмотренными законом или в установленном им порядке. Это положение полностью согласуется с необходимостью установления заказчиком требований по качеству товара в документации.
В третих, согласно ч. 7 ст. 20 Федерального закона от 22 июня 1998 г. № 86_ФЗ О лекарственных средствах на территорию Российской Федерации можно ввозить лекарственные средства, качество которых подтверждено сертификатом организации - производителя лекарственных средств, удостоверяющим, что ввозимые лекарственные средства произведены в соответствии с государственным стандартом качества лекарственных средств, установленным федеральным органом исполнительной власти, в компетенцию которого входит осуществление функций по выработке государственной политики и нормативно правовому регулированию в сфере обращения лекарственных средств - это в том числе и ГОСТ Р 52249 2004.
Глава 2. Анализ размещения муниципального заказа на лекарственные средства и медицинское оборудование Министерством здравоохранения Челябинской области
2.1 Практика размещения муниципального заказа на лекарственные средства и медицинское оборудование Министерством здравоохранения Челябинской области
Проведен анализ закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения (далее ЛС и ИМН) по информации, предоставленной медицинскими организациями на сайте Министерства здравоохранения Челябинской области (далее Министерство) в разделе Мониторинг закупок ЛС и ИМН согласно приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 05.04.2011г. №208 Об организации ведения мониторинга закупок, поставок и оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
По программе лекарственного обеспечения в Челябинской области работают:
302 лечебно-профилактических учреждений,
7912 врачей имеют право выписывать льготные рецепты, 194 аптечных организаций
Лечебно-профилактические учреждения обеспечены программой по учету выписанных рецептов, разработанной в Министерстве.
Показатели, характеризующие лекарственное обеспечение представлены в таблице
ПоказательЗначение показателя за 2010Значение показателя за 2011г.Сумма реализованных медикаментов (оперативные данные ОГУП "ОАС") млн. руб.1 514,9369,5Выписано рецептов (шт.)2 709 957767 129Обслужено рецептов (шт.)2 610 542700 903% обслуженных от выписанных96,3391,37Количество рецептов на отсроченном обслуживании (на 1 число месяца) шт.7 38316 464Средняя стоимость обслуженного рецепта (руб.)580,32527,14Количество льготников получивших медикаменты (чел.)120 00192 793Количество рецептов выписанных 1 льготнику (шт.)248Стоимость медикаментов, полученных 1 льготником (руб.)12 624,463 981,68
Финансирование в 2011 году осуществлялось на основании п. 4 По?/p>