Устранение проблем в деятельности Министерства здравоохранения Челябинской области по размещению муниципального заказа на лекарственные средства и медицинское оборудование
Курсовой проект - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие курсовые по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
? 2008 г. № А051310/2008).
В Письме Трех не рекомендуется также объединять в один лот наркотические или психотропные средства с иными лекарственными средствами. Такая рекомендация представляется логичной и непосредственно вытекающей из ч. 3 ст. 17 Закона о защите конкуренции: если в один лот входят обычные лекарства и хотя бы один наркотик, принять участие в торгах может только лицо, обладающее и лицензией на осуществление фармацевтической деятельности, и специальной лицензией на деятельность, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, что, естественно, ограничивает количество участников размещения заказа.
На практике часто возникают и вопросы, связанные с включением в лот сильнодействующих и ядовитых веществ (далее - СДЯВ).
Согласно ст. 17 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ О лицензировании отдельных видов деятельности отдельно лицензируется:
деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (культивирование растений, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозки, реализация, распределение, приобретение, использование, уничтожение), внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3ФЗ О наркотических средствах и психотропных веществах;
деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозки, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование, уничтожение), внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3ФЗ О наркотических средствах и психотропных веществах;
деятельность, связанная с оборотом психотропных веществ (разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозки, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование, уничтожение), внесенных в Список III в со ответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3ФЗ О наркотических средствах и психотропных веществах.так как существуют специальные требования к хранению СДЯВ, а также к отпуску и реализации СДЯВ. При этом, чтобы осуществлять оборот СДЯВ, являющихся лекарственными средствами, необходима обычная лицензия на осуществление фармацевтической деятельности. Никакой специальной лицензии (разрешения) на право торговли СДЯВ российское законодательство не предусматривает.
Поэтому представляется, что при простой закупке (поставка, а не услуги по отпуску и учету) СДЯВ могут не выделяться в отдельные лоты, но, если есть возможность поступить осторожно, лучше все таки выделить СДЯВ в отдельный лот.
Учитывая все вышеизложенное, можно предложить следующие принципы группировки лекарственных средств по лотам:
по фармгруппам, указанным в Перечне ЛС, отпускаемых по рецепту врача... (утв. Приказом Минздравсоцразвития № 665 от 18.09.2006 г.) (Антихолинэстеразные средства, Противосудорожные средства, Анксиолитики и др.);
по химическому происхождению (Сердечные гликозиды, Глюкокортикостероиды, Сульфаниламиды и др.);
по механизму действия (Адреноблокирующие, Холиномиметики, Блокаторы кальциевых каналов и др.);
по тому же принципу, по которому построен формулярный список в лечебно профилактическом учреждении (далее - ЛПУ);
по получателям лекарственных средств;
по периодам поставки;
по принципу транспорта, необходимости соблюдения холодовой цепи.
Приведенные принципы могут быть использованы при разбивке закупки на лоты как в чистом виде (один принцип), так и с одновременным применением нескольких принципов (например, лоты формируются по фармгруппам и получателям лекарств).
По наиболее распространенной схеме в отношении каждого лекарства указываются МНН, лекарственная форма, дозировка, фасовка лекарственного средства, место поставки, количество.
Эти позиции чаще всего используются на практике, но именно в таком виде не предусмотрены ни одним нормативным правовым актом. Так, например, закупать лекарства исключительно по МНН (кроме инсулинов и циклоспоринов - их можно закупать по ТН) рекомендует Письмо Трех, хотя контролирующие органы иногда склонны воспринимать эту рекомендацию как неоспоримое правило, нарушение которого ведет к ограничению конкуренции. В действительности практика знает и случаи, когда лекарственные средства правомерно закупались по ТН или эквивалент (и дажепросто по ТН), а также случаи, когда закупка осуществлялась по МНН, но конкуренция все равно ограничивалась, и в действиях заказчика усматривались нарушения.
Кроме того, рекомендация закупать ЛС по МНН не отвечает на вопрос, что делать, когда ЛС вообще не имеет МНН, как, например, арбидол и другие гомеопатические ЛС, а также растительные ЛС. В действительности Закон № 94 ФЗ допускает указание ТН по нижеследующей формуле (при проведении аукциона и запроса котировок):
ТН + ТН (российского происхождения)* + или эквивалент
При наличии информации о товаре российского происхождения, являющемся эквивалентом товару, происходящему из иностранного государства или группы иностранных государств.
Заказчики зачастую стремятся сформулировать задание на закупку ЛС с тем, чтобы избежать поставки так называемых дженериков, а также ЛС, произведенных в определенных странах, в частности в Китае и Индии. Такие нежелательные по известным причинам ЛС имеют одно и то же МНН с желательными ЛС. Из бежать поставки нежелательных ЛС можно только п