Управление муниципальным учреждением здравоохранения на примере МУЗ "Миньярская городская больница"
Курсовой проект - Юриспруденция, право, государство
Другие курсовые по предмету Юриспруденция, право, государство
?ственных учреждений здравоохранения. Применять к руководителям муниципальных учреждений здравоохранения меры поощрительного характера и дисциплинарного взыскания. Согласовывать с главой Ашинского муниципального района прием на работу и увольнение руководителей и главных бухгалтеров подведомственных муниципальных учреждений здравоохранения;
выполнять функции главного распорядителя бюджетных средств;
утверждать уставы, иные локальные акты подведомственных муниципальных учреждений здравоохранения;
контролировать сохранность, условия и порядок использования закрепленных за подведомственными муниципальными учреждениями здравоохранения объектов собственности;
регулировать и контролировать порядок осуществления деятельности подведомственных учреждений здравоохранения, порядок формирования и использования внебюджетных фондов, осуществления ими предпринимательской деятельности;
организовывать и проводить проверки, ревизии и инспектирование подведомственных муниципальных учреждений здравоохранения.
2.2 Практика управления муниципальным учреждением здравоохранения (на примере Миньярской городской больницы)
В Ашинском районе лечебные учреждения представлены МУЗ "Ашинская центральная городская больница", МУЗ "Ашинская городская больница N 2", МУЗ "Миньярская городская больница", МУЗ "Симская городская больница", МУЗ "Кропачевская поселковая больница".
В Ашинском районе можно выделить следующие проблемы управления учреждениями здравоохранения:
) Декларативность государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, их несбалансированность с имеющими финансовыми ресурсами. Страховые взносы на неработающее население не покрывают затрат ЛПУ за оказанную медицинскую помощь, вследствие чего финансирование оказания медицинской помощи в значительной мере переносится на работодателей и самих граждан. Происходит нерегулируемое замещение государственных расходов частными, что способствует возникновению неравенства между различными социальными группами в получении медицинской помощи, снижению ее качества;
) Низкая эффективность существующего сметного содержания ЛПУ, многоканальной бюджетно-страховой модели финансирования здравоохранения, не обеспечивает рационального использования финансовых средств.
) Низкая материально-техническая база ЛПУ района: степень износа медицинского оборудования по отдельным позициям составляет 100 % (R-оборудование, УЗ оборудование, лабораторное), автотранспорта - 90 %. Обновление оборудования происходит крайне медленно и составляет от потребности 30 %. Большая часть медицинских приборов и аппаратуры эксплуатируется более 15 лет, что не может гарантировать высокое качество обследования.
). Недостаточное обеспечение врачебными кадрами - показатель укомплектованности врачебными кадрами по Ашинскому район составил 17,8 на 10 тыс. населения и с каждым годом уменьшается, что негативно сказывается на доступности и качестве медицинской помощи. Практически отсутствует приток молодых специалистов из-за отсутствия жилья.
) Требует решения вопрос профессиональной подготовки и переподготовки кадров.
) Низкая мотивация работников здравоохранения, направленная на улучшение качества медицинской помощи и профессиональный рост медицинских работников, что в основном связано с недостаточным уровнем оплаты их труда. Средняя заработная плата в 2011 году составила 4161 руб. Врачи вынуждены работать на 1,5 - 2 ставки, что негативно отражается на качестве работы.
) Необходимость развития профилактического направления в здравоохранении, выявления лиц, подверженных инфекционным и хроническим неинфекционным заболеваниям.
) Повышение доступности для населения высокотехнологичных видов медицинской помощи.
Миньярская городская больница - многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение.
С основанием Миньярского железоделательного завода (1784 г.) при нем была открыта амбулатория. Первым врачом (1896-1906 г.) заводской амбулатории была Н.А. Плеханова (жена известного марксиста Г.В. Плеханова). К 1917 году амбулатория преобразована в больницу на 24 койки. В 1920 году больница передана в ведение Наркомздрава (здравотдел находился в Уфе), а к 1922 году, с созданием Уральской области, перешла в Златоустовский окружной здравотдел. Миньярский райздравотдел образован в 1927 году, в этом же году была открыта во вновь построенных зданиях (район посёлок Горняк) больница на 100 коек, в которой работали хирург, терапевт, акушер-гинеколог, дерматовенеролог, окулист, рентгенолог; больница считалась ведущей в районе до 1930 года.
В декабре 1958 года в Миньяре построена новая больница на 100 коек. С 1965 по 1982 год главным врачом работал А.Ф. Вагин. В эти годы получила свое развитие рентгеновская служба, открыты баклаборатория, детская консультация, кабинеты ЛФК, зубной. В 1973 году открыто кожно-венерологическое, а в 1983 - глазное отделения.
В Миньярской городской больнице 125 коек, работают 16 врачей, 75 сотрудников среднего медицинского персонала. Оказывается медицинская помощь по общей хирургии, гинекологии, терапии, детским, инфекционным, глазным болезням. В год проводится более 400 операций, 53 тыс. врачебных приемов.
Муниципальное учреждение здравоохранения "Миньярская городская больница" создано путем реорганизации в форме преобразования (изменение организационно-правовой формы) государственного учреждения "Миньярская город