Сучасне уявлення про дiатези. Рахiт, спазмофiлiя
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
МРЖНРЖСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАРЗНИ
ЛУБЕНСЬКЕ МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ
РЕФЕРАТ
З ПЕДРЖАТРРЖРЗ
НА ТЕМУ: Сучасне уявлення про дiатези. Рахiт, спазмофiлiя
1 Сучасне уявлення про дiатези
Дiатез це схильнiсть до розвитку певних захворювань i особливостей iх перебiгу. Це донозологiчний етап, стан, що передуСФ розвитку основних симптомiв хронiчного захворювання. У формуваннi дiатезiв основне мiiе належить полiгенним спадковим факторам, але в бiльшостi випадкiв маСФ значення також вплив негативних внутрiшньоутробних (гестози, вiрусно-бактерiальнi хвороби, загроза переривання вагiтностi) та набутих (нерацiональне харчування, несприятливi побутовi умови тощо) факторiв. Пятнадцять iз 17 класiв хвороб ДЮДиНи (окрiм травм i отруСФнь) хвороби зi спадковою схильнiстю. На основi цього можна зробити висновок: скiльки iснуСФ класiв хвороб, стiльки й дiатезiв (наприклад, атопiчний, аутоалергiчний, пневмонiчний, енцефалiтичний, кишково-виразковий та iн.). РЖсторично вклалося, що в педiатрii найбiльш дослiдженими СФ три типи дiатезiв: алергiчний, лiмфатичний та нервово-артритичний (або сечокислий). Дiти з алергiчним дiатезом схильнi до розвитку алергiчних хвороб (бронхiальноi астми, алергiчних захворювань шкiри та травноi системи тощо), з лiмфатичним дiатезом до частих вiрусно-бактерiальних захворювань, раннього формування хронiчних вогнищ запалений, особливо органiв дихання; з нервово-артритичним дiатезом до розвитку дисметаболiчноi нефропатii, неврастенii, психастенii, атеросклерозу, гiпертонiчноi хвороби, жовчно- та сечокамяноi хвороб, ожирiння, обмiнних артритiв.
Наведенi назви дiатезiв ранiше були дещо iншими. Так, замiсть алергiчний дiатез застосовували термiн ексудативно-катаральний. Це повязано з тим, що цей дiагноз встановлювали не лише за Наявностi ознак схильностi, але й ознак самоi хвороби (стiйкi iн-фiльтративно-десквамативнi ураження шкiри, мокнення тощо). Замiсть термiну лiмфатичний дiатез ранiше застосовували лiмфа-РЖНКо-гiпопластичний. Це зумовлено тим, що в сучасних умовах у iнiячноi кiлькостi дiтей з цим типом дiатезу не спостерiгаСФться гiпо-НЛввii внутрiшнiх органiв (надниркових залоз, серця, аорти, нирок), ЙКу на початку XIX ст. вважали обовязковою ознакою. ЗалишаСФться РЖвв амiн термiн нервово-артритичний дiатез, який характеризуСФ основнi клiнiчнi ознаки цього дiатезу в дiтей, але поряд з ним iснуСФ Сiрмiн сечокислий дiатез за основною рисою його патогенезу.
Дiагноз дiатезу необхiдно встановлювати у фазi передхвороби, до мвиiфестацii дiатезу в захворювання. Доцiльнiсть своСФчасного визначення дiатезу повязана з тим, що дiти потребують диференцiйованого пiдходу в органiзацii режиму дня, харчування, лiкування гострих захворювань, проведення профiлактичних щеплень, щоб запобiгти формуванню хронiчних захворювань.
Дiагностичнi критерii алергiчного дiатезу
- спадкова схильнiсть до алергii (наявнiсть у родичiв алергiчних хвороб i реакцiй);
- алергiчнi реакцii в дитини (легкого перебiгу, транзиторнi) на харчовi продукти, медикаменти, вакцини, хiмiчнi речовини, укуси комах тощо;
- повторнi гострi обструктивнi бронхiти й стенози гортанi;
- географiчний язик;
- частi епiзоди послаблення випорожнень без змiни загального стану органiзму;
- еозинофiлiя кровi та секретiв (слизу iз носа, слини, мокротиння);
- пiдвищений рiвень IgE, дефiцит IgA та Т-лiмфоцитiв;
- зниження рiвня гiстамiнопексii кровi та пiдвищення чутливостi до гiстамiну, ацетилхолiну тощо.
Реабiлiтацiя дiтей з алергiчним дiатезом
- Гiпоалергенне харчування вагiтноi, матерi, яка годуСФ груддю, та дитини з моменту народження.
- Гiпоалергеннi умови життя (регулярне вологе прибирання та провiтрювання квартири; уникати вовняних килимiв, ковдр та одягу, домашнiх тварин i птахiв, аерозольних косметичних речовин, побутовоi хiмii; не палити у квартирi).
- РаннСФ виявлення та санацiя хронiчних вогнищ запалення, що сприяв частковiй елiмiнацii алергенiв iнфекцiйноi природи.
- Загальнооздоровчi заходи (рацiональний вiковий режим, заняття фiзичною культурою, загартовування).
- Проведення профiлактичних щеплень за iндивiдуальним планом. Усi щеплення необхiдно проводити на фонi диференцiйованоi пiдготовки кожноi дитини з урахуванням алергiчних проявiв в анамнезi. Пiдготовка включаСФ призначення одного з антигiстамiнних препаратiв, вiтамiнiв А i Е, ферментних та iнших препаратiв (залежно вiд iндивiду альних особливостей дитини) на фонi гiпоалергенного побуту та гiпо алергенноi дiСФти.
- Немедикаментознi заходи (спелеотерапiя, лiкувальна фiзичии культура).
- Професiйна орiСФнтацiя школярiв з урахуванням етiологii сенси бiлiзацii.
Дiагностичнi критерii лiмфатичного дiатезу
особливостi анамнезу: обтяжений перинатальний анамнез (три
валий гестоз, загроза переривання вагiтностi, патологiчний перебiг
пологiв, хвороби вагiтноi, особливо ендокриннi розлади); обтяжопи(Спадковiсть: наявнiсть у родичiв дитини хронiчних мiкробно-запаль-них хвороб;