Социальные аспекты медицинского страхования в Российской Федерации
Дипломная работа - Банковское дело
Другие дипломы по предмету Банковское дело
? труда. Когда сотрудников мало, сумма получается незначительная, истрахование становится невыгодным.
Получается, чтодля оценки емкости рынка ДМСУрФО насегодняшний день можно взять 3% отсовокупного фонда оплаты труда всех предприятий ивычесть суммы, приходящиеся намелкие организации. Конечно, метод несовсем корректен, ноон показывает: потенциал дляразвития страхования есть, инемалый. Пока чтодобровольным медицинским страхованием охвачена лишь небольшая часть компаний (рис.2.10).
Рис.2.10 Отраслевая структура рынка ДМС по Свердловской области за 20052007гг.
Темболее чтоДМС позволяет обеспечить медицинской помощью нетолько самих работающих, нои членов ихсемей. Есть даже случаи, когда корпоративный договор заключают насумму, превышающую 3% ФОТ, идоплачивают недостающую часть изприбыли организации.
С юридическими лицами страховые компании работают потак называемым депозитным договорам. Предприятие просто уплачивает страховщику определенную сумму, врамках которой иоказываются услуги полечению застрахованных работников. Неиспользованный остаток суммы возвращается страхователю илипереносится наследующий срок, ав случае перерасхода средства вносятся дополнительно. Впрочем, некоторые страховые компании начали работать склиентами (юридическими лицами) ипо рисковым схемам. Такие договоры иногда называют сервисными. Взнос здесь ужеменьше страховой суммы, хотя тарифы высоки гораздо выше, чем, например, вклассическом рисковом страховании дляфизических лиц. Вцелом жесегодня трудно найти предприятие, накотором рисковое страхование было бывыгодным.
Рис.2.11 Динамика депозитных и сервисных договоров
Руководители частных предприятий тоже начинают понимать, чтозаботиться оздоровье сотрудников дешевле, чемготовить иобучать новых, азабота околлективе этолучший способ удержать хорошие кадры Тарифы на медицинские и иные услуги при ДМС устанавливаются по соглашению между страховой организацией и медучреждением или лицом, предоставляющим эти услуги. Предлагаемые страховщиками программы, по большому счету, идентичны: программа амбулаторного обслуживания, программа стационарного обслуживания, программа экстренного вызова скорой помощи, программа семейный врач, программа ведения беременности и родов, а также различные комбинации этих вариантов.
Рис.2.12 Динамика средних тарифов по страховым организациям за 20032007гг.
Главная причина различий в тарифах ограничения, устанавливаемые компаниями по отдельным видам лечения и обследований, то есть в одном и том же медицинском учреждении пациентам с одинаковыми заболеваниями могут оказывать различный набор медицинских услуг в зависимости от условий страхования. Также разница в тарифах зависит от числа застрахованных, особых договоренностей страховщиков и медучреждений.
Таким образом, по проведенному исследованию проблем и современного состояния рынка добровольного медицинского страхования в Уральском федеральном округе можно сделать следующие выводы:
Основные проблемы и трудности при становлении добровольного медицинского страхования в Уральском федеральном округе это:
1)неразвитость рынка медицинских и страховых услуг;
2) невысокая мотивация граждан в области добровольного медицинского страхования;
3) отсутствие развитых институтов добровольного медицинского страхования.
В Уральском федеральном округе услуг по добровольному медицинскому страхованию оказывают те же страховые организации, которые оказывают услуг по обязательному медицинскому страхованию.
Лицензию наосуществление ДМСимеют 30 страховых компаний, предоставляют услуг ДМС лишь 20 изних
Большинство страховых компаний развивают добровольное медицинское страхование какодно изнаправлений деятельности наряду сиными видами личного иимущественного страхования.
Добровольное медстрахование в Уральском регионе осуществляют страховые компании Екатеринбурга и их филиалы, региональные страховые компании и их филиалы и филиалы московских компаний.
Страховые компании оказывают услуги как физическим, так и юридическим лица. Однако вцелом доля физических лицнарынке ДМСкрайне мала менее 5%.
Главные клиенты страховых компаний поДМС крупные исредние юридические лица соштатом сотрудников от50 человек ивыше, что обусловлено налоговыми льготами при начислении ФОТ.
Добровольным медицинским страхованием охвачена лишь небольшая часть компаний, больше всего в торговле и в строительстве, меньше всего в образовании и финансовой сфере.
С юридическими лицами страховые компании работают подепозитным и сервисным договорам. Доля депозитных договоров, как более выгодных для предприятий увеличивается.
Предлагаемые страховщиками программы, по большому счету, идентичны: программа амбулаторного обслуживания, программа стационарного обслуживания, программа экстренного вызова скорой помощи, программа семейный врач, программа ведения беременности и родов, а также различные комбинации этих вариантов.
Тарифы у различных компаний разные и зависят от предлагаемых программ ДМС.
2.3 Перспективы развития социальных функций медицинского страхования в Российской Федерации и Свердловской области
Формирующиеся рыночные отношения на основе различных видов собственности изменили здравоохранение как социальный институт, в котором остались прежние принципы фина