Роль медицинской сестры в реабилитации и санаторно-курортном лечении пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
газета. -2007.-№ 51].
Первый этап, названный превентивным, преследует цель предупредить развитие клинических проявлений болезни коррекцией метаболических нарушений. Мероприятия этого этапа имеют два основных направления. Первое направление предусматривает борьбу с факторами риска, провоцирующими прогрессирование патологических изменений в системах организма. Второе - коррекция метаболических нарушений, главным образом воздействием природных лечебных факторов, таких как гелио-, талассо-, климатотерапия и др. Приоритетом этого этапа является коррекция изменений эндогенными воздействиями.(Диаграмма 2).
Второй (стационарный) этап медицинской реабилитации предусматривает мероприятия по обеспечению минимальной (по объёму) гибели тканей в результате воздействия патогенного агента и предупреждения осложнений болезни. Восстановительный процесс на этом этапе протекает активно при устранении этиологического фактора, достаточных резервов энергетического и пластического материала, сбалансированном водно-солевом обмене, адекватной реакции ферментативных и гормональных систем.
Третий этап реабилитации (поликлинический) должен обеспечивать завершение патологического процесса. Для этого продолжаются лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию остаточных клинических явлений, нарушений микроциркуляции, восстановление функциональной активности систем организма. Большую роль на данном этапе играет целенаправленная физическая культура в режиме нарастающей интенсивности; происходит перенос приоритетов на восстановительное лечение. Важным элементом этого этапа восстановительного лечения является постепенно нарастающая, строго дозированная нагрузка поражённого органа или системы. Главная цель мероприятий - создание структурно-функциональных резервов в подвергшихся агрессии органах или системах.
Четвёртый (санаторно-курортный) этап медицинской реабилитации завершает стадию неполной клинической ремиссии. Лечебные мероприятия этого этапа направлены на перевод стадии нестойкой ремиссии в стойкую, на профилактику рецидивов болезни и её прогрессирования. Здесь используются преимущественно естественные лечебные факторы, направленные на нормализацию микроциркуляции, увеличение кардиореспираторных резервов, стабилизацию функционирования нервной, эндокринной и иммунной систем, органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделения. Полученные многолетние результаты экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют, что санаторный этап медицинской реабилитации является чрезвычайно важным для завершения патологического процесса, активации защитных механизмов организма, что способствует предупреждению прогрессирования болезни и рецидивов. На этом этапе наиболее результативным является комплексное применение природных лечебных факторов, однонаправленное их экзо- и эндогенное применение, а также внутренний приём минеральных вод в сочетании с нутриентами.
На пятом (метаболическом) этапе медицинской реабилитации создаются условия для нормализации структурно-метаболических нарушений, имевшихся на доклинической стадии болезни и сохранившихся после завершения клинической стадии. Это достигается длительным применением диетической коррекции, лечебной физкультуры, климатотерапии, минеральных вод. На данном этапе природные лечебные факторы должны использоваться длительное время.
Для программ первого и пятого этапов медицинской реабилитации необходимо преимущественное использование природных лечебных факторов, которые являются привычными для человека, ответные реакции на них закреплены генетически, при их применении обычно не бывает осложнений, характерных для лекарственной терапии, поэтому их можно использовать длительно, курсами и практически всю жизнь для восстановления и сохранения здоровья. Взаимосвязь и преемственность лечебно-профилактических этапов системы реабилитации определяются необходимостью комплексной профилактики и восстановительного лечения. Это позволяет снизить заболеваемость и повысить уровень здоровья.
Восстановительная медицина является одним из приоритетов Национального проекта "Здоровье". Концепция восстановительной медицины сформировалась в России в начале 90-х годов прошлого века. Она определяется как система научных знаний и практической деятельности, направленных на восстановление функциональных резервов человека, сниженных в процессе неблагоприятного воздействия факторов внешней среды и деятельности или в результате болезни. Она изучает закономерности, определяющие норму и способы восстановительной коррекции функциональных резервов человека на всех этапах оздоровления (профилактики) и реабилитации.
В 2008 году Фонд социального страхования Российской Федерации увеличил финансирование программы санаторно-курортного долечивания работающих граждан после стационара до 4 млрд. руб., что на 257,3 млн. руб. больше, чем было затрачено на долечивание в 2007 году. Пройти курс реабилитации в условиях санаториев могут работающие граждане после перенесённого острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, после операций на сердце и магистральных сосудах и т.д.
Программа санаторного долечивания после стационара действует с 2001 года. За 7 лет действия программы количество людей, отдохнувших и подлечившихся в санаториях, выросло в 3,6 раза. В 2008 году, который объявлен "Годом семьи", эта программа приобрела особое зн