Розумова вiдсталiсть
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
уття сорому, уразливiсть, вони здатнi реагувати на похвалу й осудження. Використати психометричнi тести важко, тому що хворi погано розумiють iнструкцiСЧ, що дають СЧм, але за деяким даними, IQ при iмбецильностi перебуваСФ в границях вiд 35 до 49. При бiльше низьких цифрах прийнято говорити про важку розумову вiдсталiсть.
Легка розумова вiдсталiсть, або дебiльнiсть, важка для дiагностики. Дiти з легкою розумовою вiдсталiстю розвиваються звичайно повiльнiше, нiж у нормi, пiзнiше починають ходити, вимовляти першi слова. Мовнi навички при розвитку фразовоСЧ мови здобуваються ними iз працею й з великою затримкою. Але все-таки дiти пiсля 5 рокiв у достатньому ступенi опановують мовою, бiльшiсть iз них досягають повноСЧ незалежностi в доглядi за собою: умiють самостiйно себе обслуговувати в побутi, здобувають гiгiСФнiчнi навички, проявляють iнiцiативу в повсякденних домашнiх справах, у дитячих iграх усвiдомлено манiпулюють iграшками, можуть пiдтримати колективну гру, запамятати невеликий вiрш, виявляють цiкавiсть до книжок з яскравими картинками. Наявне в них уповiльнення темпу психiчного розвитку, недолiк фантазiСЧ й допитливостi, низька популярнiсть серед дiтей у групi часто мало турбують батькiв i не привертають увагу вихователiв дитячоСЧ установи.
Розумовий дефект проявляСФ себе з початком шкiльного навчання. Тут у дебiльних дiтей виявляСФться нездатнiсть до утворення абстрактних понять при вiдноснiй схоронностi наочно-образного мислення. Дитина погано осмислюСФ задане учителем завдання, якi легко засвоюються iншими дiтьми в класi; для розумiння завдання потрiбно, щоб воно було викладено у виглядi коротких пропозицiй iз простою граматичною конструкцiСФю (без вступних слiв, дiСФприкметникових зворотiв i т.п.). Пiдказка, натяк мало допомагають - дитинi потрiбно розтлумачити завдання повнiстю, у всiх деталях. Навички простого читання, листи засвоюються дуже повiльно, i для повного засвоСФння завдання потрiбно повторювати багаторазово протягом 10-20 днiв, хоча механiчна память при дебiльностi звичайно не страждаСФ, i стомлення в процесi виконання завдання не зростаСФ (при коректурнiй пробi число помилок не збiльшуСФться).
Дiти погано розпiзнають вiдносини подiй i предметiв у часi й у просторi; поняття ранiше, пiзнiше, праве, лiве уловлюються ними важке. Звичайне завдання для молодших школярiв: зрiвняти два подiбних предмети по величинi, обсягу, вазi - дебiльною дитиною не виконуСФться; для того, щоб домогтися позитивного результату, потрiбно обидва предмети дати йому в руки, прикласти СЧх один до iншого. Щоб перейти вiд такого наочно-дiючого навчання до наочно-образного, що оперуСФ не самими предметами, а уявленнями про СЧх, СЧхнiми образами, потрiбно кiлька рокiв. Завдання знайти розходження мiж подiбними предметами виконуСФться дiтьми з бiльшою легкiстю, чим завдання знайти загальне в декiлькох предметах або малюнках. При цьому дебiльнi дiти можуть працювати одночасно не бiльш нiж з 2-3 предметами.
При навчання лiчбi дiти з легкою розумовою вiдсталiстю погано засвоюють поняття кiлькiсного змiсту числа, змiст умовних арифметичних знакiв, без попереднього розяснення не вловлюють умови нескладного завдання. Вони iз працею засвоюють правила правопису, фрази будують примiтивно, мова страждаСФ аграматизмами, недорiкуватiстю. Уява СЧх не розвинена, дiти не можуть придумати закiнчення незакiнченоСЧ розповiдi, не вмiють включатися в чужу роль (Що б ти робив на мiii хлопчика, якому мама вiдмовилася купити iграшку?). Важко навчити дитини зображувати зайку, порося; вдаСФться лише домогтися, що вiн скаже: Хрю-хрю. Дитина не схоплюСФ вираження осiб персонажiв на картинцi, якщо тiльки воно не випливаСФ iз всiСФСЧ зображеноСЧ ситуацiСЧ. Дебiльнi дiти люблять слухати музику, намагаються танцювати. Але СЧхнi рухи неспритнi й розгонистi, руху рук i нiг не погодяться мiж собою. ЕмоцiСЧ СЧх примiтивнi, немаСФ складних вiдтiнкiв переживань, мiмiка невиразна.
При всiй обмеженостi iнтелектуального розвитку хворi з легкою розумовою вiдсталiстю непогано орiСФнтуються в нескладних побутових ситуацiях, здатнi вести самостiйне життя. Майже всi вони закiнчують допомiжну школу для розумово вiдсталих дiтей, умiють читати й писати, опановують простим рахунком. У дозрiлих лiтах багато хто з них працюють на нескладних роботах i навiть одружуються. Ступiнь СЧхньоСЧ соцiальноСЧ адаптацiСЧ визначаСФться характером поводження; вона знижуСФться у випадку пiдвищеноСЧ збудливостi, агресивностi хворих. Бiльша сугестивнiсть i нездатнiсть оцiнити вiдносини мiж людьми робить СЧх нерiдко жертвою зловмисних елементiв, що утягують СЧх у злочиннi дiСЧ. Низький рiвень моральних затримок веде також до розгальмування сексуальних потягiв, а в жiнок - до частих позашлюбних звязкiв i вагiтностей. ВiдзначаСФться також схильнiсть до зловживання психоактивними речовинами, бродяжництву.
Якщо дiагноз глибокоСЧ й помiрноСЧ розумовоСЧ вiдсталостi не викликаСФ бiльших труднощiв, то встановлення дiагнозу легкоСЧ розумовоСЧ вiдсталостi часто виявляСФться спiрним i викликаСФ бiльшi сумнiви. Мова йде про вiдрiзнення легкого ступеня дебiльностi вiд так називаноСЧ прикордонноСЧ розумовоСЧ вiдсталостi. Остання не може бути вiднесена до розладiв психiчноСЧ дiяльностi i являСФ собою крайнiй варiант нормального розумового розвитку. Якщо щира олiгофренiя в рiзних краСЧнах стабiльно становить вiд 1 до 3% усього населення, то частота прикордонноСЧ розумовоСЧ вiдсталостi коливаСФться в широких ме