Астенический синдром
Информация - Психология
Другие материалы по предмету Психология
значительного эмоционального напряжения, а также с гиперестезией.
После черепно-мозговой травмы астенические расстройства характеризуются раздражительной слабостью, неустойчивым настроением, ментизмом (непроизвольным течением мыслей), которые сочетаются с головными болями и вегетативными нарушениями.
В инициальном периоде гипертонической болезни астенический синдром принимает характер усталости, не ищущей покоя.
При атеросклерозе сосудов головного мозга астенический синдром проявляется резко выраженной утомляемостью, раздражительной слабостью, снижением настроения со слезливостью;
При прогрессивном параличе - сочетанием повышенной утомляемости с лёгкой степенью оглушения. Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Астенический синдром нужно отличать от нерезко выраженных депрессивных состояний, которые проявляются субъективным ощущением слабости, вялости, безразличия к окружающему, недомоганием.
При начальной форме шизофрении астенические проявления сочетаются с чертами аутизма.
В начале органического заболевания к астеническому синдрому могут присоединяться отдельные симптомы, указывающие на органическую природу заболевания, например, ослабление памяти, постоянная слезливость при артериосклерозе, раннее снижение критики при прогрессивном параличе.
Посттравматическая астения характеризуется выраженной истощаемостью, упорными головными болями, ослаблением памяти, выраженной аффективной возбудимостью.
. Влияние астенического синдрома на качество жизни больного
Астенические состояния оказывают сильное влияние на качество жизни и социальный статус больного. При астении человек сталкивается с проблемами в тех сферах жизни (работа, взаимоотношения в семье), которые ранее не представляли для него сложности, возникает угроза успешности его деятельности. Астеники социально дезадаптированы, они плохо приспосабливаются к изменяющимся ситуациям. Личностная дезадаптация у таких людей часто приводит к разрушению семьи, стойким когнитивным нарушениям, изменениям проблемно-решающего поведения, невозможности выполнять рутинную работу, сложностям в трудовой деятельности и бытовой сфере.
. Лечение астенического синдрома
Терапия астенических состояний представляет непростую задачу. На сегодняшний день ни один из существующих подходов не даёт устойчивого терапевтического эффекта. Традиционно используются препараты различных фармакотерапевтических групп: витаминно-минеральные комплексы, антидепрессанты, ноотропные средства, транквилизаторы и нейролептики. Таким образом, в большинстве случаев астения лечится не как самостоятельное заболевание, а как симптомокомплекс, где симптоматическая терапия может уменьшить выраженность одних симптомов и не повлиять на другие.
При лечении астенического синдрома специалисту необходимо решить вопрос о том, что первично, а что вторично и в каком порядке лечить. От последовательности врачебных мероприятий, в зависимости от алгоритма диагностических оценок, будут зависеть скорость и эффективность выздоровления или компенсации пациента.
Астенический синдром после перенесённых инфекционных заболеваний не требует специальной терапии и в подавляющем большинстве случаев купируется в процессе реконвалесценции.
Лечение астенического синдрома направлено на устранение причины, вызвавшей его. Симптоматическое лечение предусматривает специальный режим (регулярное чередование сна и отдыха, освобождение от работы, изменение обстановки), рациональную психотерапию, физиотерапию и медикаментозную терапию (общеукрепляющие средства, небольшие дозы препаратов типа элениума, триоксазина для уменьшения раздражительной слабости). Прогноз зависит от характера заболевания, с которым связано возникновение астенического синдрома.
Астенический синдром не лечится за короткий период времени. Это состояние характеризуется рецидивным течением с периодами улучшения самочувствия, нормализацией социально-личностных параметров, и периодами ухудшения, когда больной с помощью врача должен решать возникающие проблемы. Для терапии астенического синдрома существует обширная группа лекарственных средств. В зависимости от индивидуального случая, есть несколько методов лечения: монотерапия, комбинация нескольких лекарственных средств, смена групп препаратов. Традиционно терапевтические подходы к лечению включают антидепрессивные средства, вегетотропные и метаболические препараты, а также психотерапию.
В прежние времена астению лечили с помощью адаптогенов, которые, повышая возбудимость, создают ощущение бодрости. К таким адаптогенам относятся эфедринсодержащие препараты, а также препараты элеутерококка, женьшеня и родиолы розовой. В настоящее время врачи отказались от использования данной группы препаратов при лечении астенического синдрома, поскольку они облегчают на непродолжительное время состояние пациента за счёт индивидуального потенциала организма. Но если индивидуальные возможности самовосстановления организма нарушены, перечисленные средства не только не улучшат состояние больного, но и окончательно истощат энергетические ресурсы, необходимые для нормального функционирования внутренних органов.
К следующему классу препаратов, используемых при лечении астенического синдрома, относят витамины и поливитамины. Витамины группы В1 использовались при лечении син?/p>