Астенический синдром
Информация - Психология
Другие материалы по предмету Психология
? процессов.
. Этиология астенического синдрома
В клинической психологии можно встретить разные подходы к определению этиологии астенического синдрома. Поэтому здесь я считаю уместным привести несколько в той или иной степени различающихся мнений учёных на этот счёт.
А. По этиологии выделяют:
1.Экзогенно-органическую астению
а) функциональную (после инфекций, интоксикаций, соматических заболеваний)
б) органическую
. Психогенно-реактивную астению.
Б. Различают астению при соматической патологии и функциональную астению, связанную с психическим и физическим напряжением. Функциональная астения может быть вызвана психическими нарушениями или физическими перегрузками (например, чрезмерными спортивными тренировками), а также входить в картину идиопатического диффузного полиалгического синдрома (фибромиалгии).
В. Астенический синдром может быть следствием различных соматических заболеваний, интоксикаций и черепно-мозговых травм. Наблюдается при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, прогрессивный паралич, энцефалит и т. д. Возникновение астенического синдрома связывают с особенностями преморбида и конституцией. Кроме того, появление астенического синдрома связывают с истощением нервных элементов вследствие чрезмерного расхода энергии, недостаточного питания и внутриклеточного обмена. Г. Астенический синдром может быть психогенным или соматогенным (вторичным или симптоматическим, органическим). Наиболее часто встречаются соматогенные проявления астении при хронических заболеваниях сердца; эндокринных заболеваниях (заболеваниях щитовидной, поджелудочной железы и надпочечников); гематологических (анемиях и лейкозах); соединительнотканных; инфекционных; онкологических; неврологических; профессиональных вредностях; заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также астенический синдром характерен для обструктивных заболеваний лёгких и бронхиальной астмы.
Он может встречаться как этап психических болезней - шизофрении, прогрессивного паралича, энцефалитов и других органических заболеваний.
Д. Астенический синдром может быть свойством личности - психастения (астеническая психопатия); симптомом при психическом заболевании (например, шизофрении), когда одновременно выявляются другие симптомы; признаком неврастении - невроза с основным (облигатным) астеническим синдромом; одним из свойств психоорганического синдрома - неврозоподобная симптоматика при различных энцефалопатиях (сосудистых, травматических, токсических); сопутствующим комплексом при различных болезнетворных экзогенных воздействиях; сопутствовать некоторым эндогенным болезням.
Е. Ведущее значение в развитии астенического синдрома принадлежит нарушению функции ретикулярной активирующей системы, более известной как ретикулярная формация, которая является энергетическим центром головного мозга, отвечающим за активное бодрствование. Появление симптомов астении рассматривается как сигнал о перегрузке ретикулярной активирующей системы, аутоинтоксикации продуктами метаболизма, о нарушении регуляции выработки и использования энергетических ресурсов организма, информирующий регуляторные системы организма о необходимости временного прекращения умственной или физической деятельности.
Ж. Астенический синдром лежит в основе неврозов, наблюдается при многих соматических заболеваниях, психопатии, шизофрении, психоорганическом синдроме.
З. В развитии астенического синдрома при неврозах важно выяснить мотивы его породившие. В основе нередко лежит конфликт в системе отношений между Я и окружающей средой. Так при неврастении в основе акцентуации лежит мотив избыточной требовательности к себе, значительно превышающий потребности среды. Преувеличенный педантизм, чувство долга, обязательности поддерживают и без того имеющуюся напряжённость и тревожность характера. Для такого человека обычны гнетущие переживания по самым незначительным поводам. Сопутствующая тревожность после малейшей, даже кажущейся неудачи, надолго лишает таких людей покоя. Они без конца переживают в мыслях свои поступки и слова, думают, как надо было поступить, что сказать, обвиняя себя в отсутствии решительности и находчивости. Эти мысленные обсуждения порой сопровождаются такими же интенсивными переживаниями, как в реальности, с соответствующими физиологическими реакциями. Иногда может наблюдаться обратная картина, когда личность от внешней среды требует гораздо больше, чем это возможно, но значительно уменьшает требования к себе и своему Я. Это характерно для истерических форм отношений. Больной убеждён в том, что его недооценили, его заслуги проигнорировали, не дали показать его способности. Развитие астенического синдрома на такой почве приводит к его демонстративности, эмоциональной подчёркнутости и более выраженной парциальности, привязанности к конкретной фрустрирующей ситуации.
И. Зачастую предшественником развития астенического синдрома является синдром хронической усталости, основными проявлениями которого являются постоянное ощущение усталости без нагрузки, снижение внимания и оперативной памяти, отсутствие чувства бодрости и прилива сил после ночного сна, повышенный уровень избегания принятия решений и решения проблемных задач.
3. Основные формы и виды астенического синдрома и их краткая характеристика
Формы астеническ?/p>