Астенический синдром
Информация - Психология
Другие материалы по предмету Психология
?иде трудностей с засыпанием, поверхностного сна с обилием тревожных сновидений, пробуждений среди ночи с трудностью последующего засыпания, раннего пробуждения. То есть, сон, при таких его нарушениях, не даёт отдыха. Иногда расстройства сна проявляются бессонницей, которая приводит к сонливости в дневное время. Почти постоянной составляющей астенического синдрома является нарушение сна от сонливости до инсомии разной степени выраженности. Проявляется в виде затруднённого растянутого засыпания, тревожного, прерывистого поверхностного сна с ранними пробуждениями и желанием поспать при необходимости вставать. Ночной сон не приносит бодрости и повышения работоспособности, скорее наоборот, требует времени для преодоления слабости, адинамии, апатии. Через несколько часов после сна и самонастроя работоспособность частично восстанавливается, к вечеру появляется оживление, и даже прилив сил. Однако работа менее продуктивна, требует дополнительного времени для выполнения, удлинения рабочего дня, укорочения отдыха, а вечером неудовлетворённость и тревога по поводу невыполненного и досада на самого себя опять заканчивается трудным засыпанием.
Помимо перечисленных выше симптомов астении, можно также привести следующие их разновидности: повышенная впечатлительность, утрата психического равновесия (возбудимость, раздражительность), истощаемость и её следствие - слабость, невозможность выполнять рутинную работу, отвлекаемость внимания, рассеянность, затруднённая концентрация при запоминании и припоминании (плохая память), чрезмерное расходование сил и замедленное их восстановление, повышение мышечного тонуса, неточные движения, эмоциональная слабость - слезливость, сентиментальность, эмоциональная лабильность (изменчивость), затруднённое засыпание,
К когнитивно-поведенческим нарушениям астенического характера при неврастении относят неприятности, связанные с семейной жизнью, с работой, либо психогении. В начале болезни наблюдается обострённое и болезненное переживание травмирующих обстоятельств, вегетативная симптоматика в этот период выражена слабо. Деятельность непродуктивна, больные жалуются на бессилие, слабость, беспомощность. Невроз истощения развивается вследствие длительной нагрузки и перенапряжения. Он развивается в результате длительной деятельности без отдыха. В начальной стадии симптомы слабо выражены. Больные жалуются на слабость, утомляемость, повышенную отвлекаемость, утрату интереса к работе. Возникает вспыльчивость, раздражительность, несдержанность, возбудимость, гневливость. Либо сразу возникает гипостения - вялость, утомляемость, слабость. Часто, эти расстройства сменяют друг друга.
Помимо уже описанной гиперестезии, из других нарушений чувствительности наиболее постоянны гипералгии и парестезии. Часто встречаются гипералгии разнообразной локализации. Это мышечные боли по типу разнообразных миалгий (конечности, грудная клетка, позвоночник), артралгии в крупных и мелких суставах без признаков их воспаления или дегенеративных изменений, ограниченные боли (в пятке, в стопе, в руке), различные боли в брюшной полости, боли в области сердца, головные боли. Они могут быть различной локализации и окраски: в области темени, лба, затылка, носить жгучий, колющий, давящий, тупой и острый оттенки. Головная боль часто сопровождается головокружением, которое больной воспринимает как нарушение равновесия, покачивание с боязнью упасть. Выраженные проявления иногда могут сопровождаться тошнотой или однократной непостоянной рвотой. Понижение мышечного тонуса сопровождается ощущением вялости, слабости, снижением физической активности и способности. При утомлении и напряжении возникает тремор конечностей, который резко усиливается при эмоциональном напряжении и волнении.
Всё это сопровождается повышенной раздражительностью, несдержанностью и эмоциональной неустойчивостью. Эмоциональные реакции неадекватны силе раздражения, отмечается нетерпеливость, плохая переносимость ожидания, наблюдается повышенная возбудимость и в то же время слабость, истощаемость. К астении нередко присоединяются ипохондрические, депрессивные и фобические расстройства.
астенический состояние этиология терапия
5. Зависимость состояния больных астеническим синдромом от некоторых внешних факторов
На протяжении суток проявляется следующее течение астении: утром состояние пациента относительно удовлетворительное, днём состояние ухудшается, а вечером наблюдается наиболее тяжёлое состояние. Кратковременный отдых не улучшает самочувствия.
Психическое состояние больных имеет тенденцию меняться в зависимости от атмосферного давления: при его падении повышается утомляемость, усиливается раздражительная слабость, гиперестезия (так называемый синдром Пирогова, ярко выраженный при органических заболеваниях центральной нервной системы.) Астенические расстройства при развитии нарастают по интенсивности. В тяжёлых случаях астенические расстройства сопровождаются спонтанностью, пассивностью и апатией.
. Клиническая картина астенического синдрома при разных заболеваниях
Клиническая картина астенического синдрома имеет свои особенности в зависимости от причин его вызвавших.
После соматических заболеваний часто возникает состояние эмоционально-гиперестетической слабости, при котором повышенная утомляемость и неустойчивое настроение сочетаются с непереносимостью даже не