Geum.ru

Региональные аспекты реформирования системы здравоохранения

Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство

Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство

ри этом различия в бюджетной обеспеченности не превышают 7 раз. Особенно, если речь идет о городе федерального значения. Мы будем говорить о системе здравоохранения Санкт-Петербурга.

Главным отличием системы здравоохранения мегаполиса от более мелких городов можно считать специфическую структуру ЛПУ. Вообще, все лечебно-профилактические учреждения в соответствии с их направленностью делятся на следующие виды:

поликлиники детские и взрослые;

поликлиники стоматологические детские и взрослые;

поликлиники стоматологические хозрасчетные;

больницы взрослые;

больницы детские;

инфекционные больницы взрослые;

инфекционные больницы детские;

больницы психиатрические;

больницы туберкулезные;

больницы наркологические;

больницы областные;

медицинские центры;

медико-санитарные части;

диспансеры кожно-венерологические;

наркологические диспансеры;

онкологические диспансеры;

противотуберкулезные диспансеры;

психоневрологические диспансеры;

врачебно-физкультурные диспансеры;

родильные дома;

женские консультации;

хосписы;

дома сестринского ухода;

помещения и центры семейных врачей;

дома ребенка;

лечебные корпуса санаториев, профилактории, санатории-профилактории;

отделения общей врачебной практики;

стационары дневного пребывания;

травмпункты;

станции скорой и неотложной помощи;

станции переливания крови;

фельдшерско-акушерские пункты;

станции профилактической дезинфекции;

клиники (стационары или амбулаторно-поликлинические отделения (кабинеты)) научно-исследовательских институтов и высших учебных заведений в т.ч. медицинских. [14]

Однако, для здравоохранения крупного города следует выделить еще один из ключевых критериев, по которому можно классифицировать медицинские учреждения. Это то, какому ведомству подчиняется учреждение. В данной классификации можно выделить две крупных группы: ЛПУ федерального подчинения (научно-исследовательские институты и др), муниципального или городского подчинения (городские больницы и поликлиники и т.д.).

Также структуру системы здравоохранения в Санкт-Петербурге определяет его демографическая характеристика..

Современная демографическая ситуация в Санкт-Петербурге в значительной степени обусловлена социально-экономическими процессами, происходившими в целом в стране и в городе в последние десятилетия. Значительное снижение рождаемости и рост смертности в конце 80-х годов привели к прекращению естественного воспроизводства населения. С 1990 года до 2008 года в Санкт-Петербурге отмечалась ежегодная убыль населения. В 2008 году в городе начался прирост численности населения, это произошло благодаря значительному сокращению темпов естественной убыли, и увеличению миграционного прироста. По данным Петростата на 1 января 2010 года численность населения Санкт-Петербурга составила 4 600,2 тыс. человек и за 2009 год увеличилась на 18,3 тыс. человек или на 0,4 %.

Последние десять лет отмечается тенденция к росту рождаемости, к 1 кварталу 2010 года ее уровень достиг 11,4 родившихся живыми на 1000 жителей.

Рождаемость в Санкт-Петербурге оценивается по динамике нескольких показателей: общего коэффициента, суммарного коэффициента и возрастного коэффициента рождаемости.

Коэффициент смертности населения Санкт-Петербурга имеет тенденцию к снижению с 2003 года, но его уровень сохраняется достаточно высоким. По данным Петростата показатель смертности в городе в 1 квартале 2010 года составил 14,7 ‰, что равно среднему показателю смертности в целом по России за этот период.

К основным причинам смерти населения относятся заболевания системы кровообращения (60,6 % в общей структуре смертности в 2009 году), новообразования (19,7 %), а также травмы и отравления (7,2 %).

Наряду с положительными тенденциями последних лет в демографических процессах в Санкт-Петербурге, обращает на себя внимание долговременная вполне благополучная динамика показателей детской смертности и младенческой смертности в частности. В 2009 году отмечалось незначительное увеличение младенческой смертности: данный показатель составил 4,7 на 1 тыс. человек родившихся живыми против 4,5 в 2008 году. Прогнозируется возможный рост показателя младенческой смертности, обусловленный рождением детей с массой тела ниже 1000 гр., увеличением заболеваемости беременных острыми респираторными заболеваниями и гриппом, в том числе пандемическим гриппом, увеличением родов среди иногородних и иностранных граждан до 22 %, увеличением числа детей, нуждающихся в дальнейшем стационарном лечении от иногородних родильниц.

Низкая рождаемость и высокий уровень смертности населения (в частности трудоспособного возраста) приводят к изменениям в структуре населения Санкт-Петербурга. До 2007 года темпы снижения численности детского населения были намного выше, чем темпы сокращения численности населения в целом. С 1991 г. по 2007 г. численность детей в Санкт-Петербурге сокращалась ежегодно в среднем на 25,6 тысяч человек. К началу 2008 года тенденция сменилась на противоположную за счет возрастающей рождаемости последних лет, и за два года - к началу 2009 - численность населения города в возрасте от 0 до 14 лет увеличилась на 21 тысячу человек. Несмотря на то, что число детей перестало сокращаться, превышение числа пожилых над числом детей продолжает расти, в результате чего в Санкт-Петербурге складывается регрессивная возрастная структура населения. [19]

<