Региональные аспекты реформирования системы здравоохранения
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
?ие другие.
При анализе последних реформ я решила обратить свое внимание на одну из самых свежих, а именно на реформу финансирования здравоохранения. Реформа была проведена в 2010 году и году вступила в силу только с начала текущего 2011 года. На мой взгляд, реформа довольно объемна и радикальна, по ее результатам все действующие лечебно-профилактические учреждения (далее ЛПУ) должны быть разделены на три вида в соответствии с новой классификацией. В соответствии с выбранным типом ЛПУ должны совершенно по новым стандартам проходить систему государственных закупок. В качестве своего проекта я хотела бы предложить технологию проведения государственных закупок в форме открытого аукциона в электронной форме в системе здравоохранения.
Глава 1. Система здравоохранения в Российской Федерации
1.1 Система здравоохранения: основные понятия, принципы, система управления
В настоящее время среди множества источников можно найти немало трактовок термина система здравоохранения, но наиболее содержательным, на мой взгляд, можно считать определение Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): система здравоохранения - это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые содействуют укреплению здоровья и проводятся на дому, в учебных заведениях, на рабочих местах, в общинах, в физическом и психосоциальном окружении, а также в секторе здравоохранения и связанных с ним секторах.
В соответствии с законодательством, в России действуют три системы здравоохранения: государственная, муниципальная и частная.
Государственную (федеральная) и муниципальную системы здравоохранения объединяют общим термином общественное здравоохранение - это система научных и практических мер, а также обеспечивающих их структур медицинского и немедицинского характера, деятельность которой направлена на реализацию концепции охраны и укрепления здоровья населения, профилактику заболеваний и травм, увеличение продолжительности активной жизни и трудоспособности посредствам объединения усилий общества.
К государственной системе здравоохранения относятся Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, министерства здравоохранения регионов, Российская академия медицинских наук, а также находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, а также некоторые другие федеральные учреждения.
К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические, научно-исследовательские, аптечные, образовательные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы и т.д.
К частной системе здравоохранения относятся субъекты здравоохранения, осуществляющие частную медицинскую деятельность, то есть частные медицинские организации и лица, осуществляющие частную медицинскую деятельность, но без образования юридического лица. К частным медицинским организациям следует относить коммерческие и некоммерческие организации, имущество которых находится в частной и иных, кроме государственной и муниципальной, формах собственности (или использующих любую собственность на основе договора аренды), в уставах которых указано, что медицинская деятельность является для них основной. Предпринимательская деятельность по оказанию медицинской помощи, осуществляемая лицами, имеющими медицинское образование (без образования юридического лица), рассматривается как частная медицинская практика.
В Российской Федерации существует ряд принципов здравоохранения, среди которых следует отметить следующие:
- соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;
- доступность медико-социальной помощи;
- социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
- ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение граждан в области охраны здоровья. [9, с. 15-17]
Ст. 41 Конституции РФ провозглашает, что медицинская помощь в государственных и муниципальных лечебных учреждениях оказывается бесплатно. [1, с. 16] Тем самым государство взяло на себя заведомо невыполнимое обязательство, лишило само себя возможности использовать огромный коммерческий ресурс, фактически сбросив потоки денежных средств в частный и нелегальный сектора. Реально же дополнительные деньги у населения за предоставление бесплатной медицинской помощи все равно взимаются.
Несмотря на это, государство стремится к выполнению своих обязательств путем принятия законов, нормативных и правовых актов, развивает и корректирует провозглашенные принципы; можно рассчитывать на то, что в будущем принципы отечественного здравоохранения будут соблюдаться в полном объеме. Однако, в настоящее время более правильным будет осуществлять формирование региональной политики в области здравоохранения, основываясь на следующих принципах:
Формирование единой государственной политики