Психологические особенности женщин с проблемами веса
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
µрно сочетающейся с наибольшей средней продолжительностью жизни [17,с.34], большинство людей считаются наиболее эстетически привлекательными. В различных источниках описываются разные способы расчета нормальной или идеальной массы тела. Среди них:
где М - нормальная масса тела в килограммах, Р - рост в сантиметрах [26,с.81].
Одной из методик определения нормального веса является использование таблиц: например, таблица идеальной массы тела у мужчин и женщин, соответствующая наибольшей предполагаемой продолжительности жизни по данным Metropolitan Life Insurens Company, таблица идеального веса в возрасте старше 25 лет В.Г. Баранова, или таблица предельно допустимой массы тела в зависимости от возраста и роста М.Н. Егорова и Л.М. Левитского и др. Наиболее признанным во всем мире способом расчета идеального веса считается формула Кетле (Quetelet) или индекс массы тела (ИМТ) - отношение веса в кг к площади поверхности тела в м2. С точки зрения медицины границы нормы соответствуют 20 - 25 кг/м2. В диапазонах ниже 20 и выше 30 кг/м2 отмечено повышение смертности населения. Верхняя граница зоны, где не наблюдается выраженного изменения смертности, соответствует примерно 27 кг/м2. Поэтому ожирением считается превышение ИМТ 27 кг/м2, а ИМТ в диапазоне 25 - 27 кг/м2 соответствует избыточному весу [11,с.51]. По рекомендации ВОЗ ИМТ не является достоверным для детей с незакончившимся периодом роста, людей старше 65 лет, спортсменов, лиц с очень развитой мускулатурой и беременных женщин [44,с.114]. Таким образом, с точки зрения медицины, границы нормы и патологии массы тела устанавливаются в зависимости от степени негативного влияния избыточного или недостаточного веса на состояние здоровья и смертность в популяции. При этом не принимаются во внимание размеры фигуры и их соответствие доминирующим в настоящее время стандартам красоты. Некоторые авторы определяют превышение ИМТ 23 кг/м2 как повышенное питание [12,с.12]. Согласно М. Монтиньяку размеры фигуры считаются в норме при ИМТ от 20 до 23 кг/ м2. Поэтому в настоящем исследовании нормальной будет считаться масса тела, при которой ИМТ не превышает 23 кг/м2.
Существует множество классификаций ожирения. По характеру гистологических изменений жировой ткани различают гипертрофическое ожирение, при котором накопление жира идет путем увеличения размера адипоцитов (жировых клеток), и гипергшастическое ожирение, при котором адипоциты не достигают предельной величины, но их количество превышает норму [53,с.19]. Жировая ткань, локализованная в различных частях тела, отличается по своей гормональной функции. Форма распределения жира определяется генетическими и эндокринными механизмами [10,с.17]. В зависимости от характера распределения жировой ткани различают апдроидное (абдоминальное, яблочное, туловищное или верхнее), гипоидное (глютеофеморальное, грушевидное, периферическое или нижнее) и смешанное ожирение. При андроидном (от греч. Andros - мужчина) ожирении избыточные жировые отложения располагаются на животе и верхней части туловища. Приданном типе ожирения более характерны атеросклероз, стеатоз печени, инсулинорезистентность [34,с.28], диабет, высокое давление, пониженное содержание сахара в крови и болезни сердца. При гиноидном (от греч. Gynaikos - женщина) ожирении избыточные отложения жира располагаются на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища. Для него более характерны болезни вен и артрит в тазобедренных и коленных суставах. Гиноидное ожирение, более характерное для женщин, нередко носит гиперпластический характер, и поэтому более резистентно к диетотерапии [53,с.19].
Под пищевым поведением понимается ценностное отношение к пище и ее приему, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, поведение, ориентированное на образ собственного тела, и деятельность по формированию этого образа. Иными словами, пищевое поведение включает в себя установки, формы поведения, привычки и эмоции, касающиеся еды, которые индивидуальны для каждого человека. Пищевое поведение может быть гармоничным (адекватным) или девиантным (отклоняющимся), это зависит от множества параметров, в частности от того, какое место занимает процесс питания в иерархии ценностей индивида, а также от количественных и качественных показателей питания. Этнокультурные факторы оказывают огромное влияние на стереотип пищевого поведения, особенно в период стресса. Извечный вопрос о значении питания - это вопрос о связи питания с жизненными целями (есть, чтобы жить, или жить, чтобы есть) [47,с.29].
Кроме того, стиль питания отражает эмоциональные потребности и душевное состояние человека. Ни одна другая биологическая функция в ранние годы жизни не играет столь важной роли в эмоциональном состоянии человека, как питание. Другой чрезвычайно важной эмоциональной установкой, которая уже в раннем младенчестве обретает связь с голодом и приемом пищи, является собственничество и все, что под этим подразумевается, то есть жадность, ревность и зависть. Когда собственническая тенденция и желание поглощать натыкаются на препятствия, рождаются агрессивные импульсы: стремление взять силой то, что не дают. Естественно, эти собственнические агрессивные импульсы, основанные на оральной инкорпорации, с развитием осознания становятся первым источником чувства вины. Этим объясняется то, почему в процессе психоанализа у невротиков, страдающих различными пищевыми нарушениями, центральной эмоциональной проблемой обычно оказывается чувство вины. Таким образом, пищевое поведение чело?/p>