Профилактика зрительных нарушений при перегрузке, нарушений аккомодации и малых степеней аномалий рефракции
Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?жением, а интерпретация изображения на сетчатке нарушается. В результате зрение ухудшается. Чтобы вернуть зрение в норму необходимо снять напряжение с психики.
Не занимайтесь самолечением, не умрите от опечатки! Консультируйтесь с врачами.
Главное, что вам надо усвоить - это следующее - если вы хотите избавиться от очков, старайтесь все, что можете делать без них в быту. Не пытайтесь справляться без них на службе и, тем более, в полете без консультации со специалистом ЛАМ.
Опыт 333 вкг показал, что реально восстанавливать летчиков к летной работе даже если они временно были не годны. А основная задача всех ЛАМ 1082 ЦАМ - продление летного долголетия и, лишь потом, окончательная и принципиальная экспертиза в пределах Постановления Правительства РФ.
Зрительные нарушения довольно условно можно разделить на возникающие в следствии временных перегрузок и обусловленные малыми степенями аномалий рефракции.
гравитационный перегрузка рефракция укрепление зрение
3. Этиология и патогенез зрительных нарушений при перегрузке
3.1 Сиптоматология зрительных нарушений
В маневренном полете и на центрифуге при действии только перегрузки направления голова-таз встречаются три фазы развития зрительных нарушений: кратковременное посерение, серя пелена, черная пелена, - и другая разновидность зрительных нарушений - красная пелена, возникающая только в полете при действии перегрузки направления таз-голова.
Кратковременное посерение наблюдается при перегрузке направления голова-таз и характеризуется незначительным помутнением и сужением до 40-45 град перефирического поля зрения при почти полном сохранении центрального зрения и сопровождается умеренным снижением контрастной и цветовой чувствительности, замедлением времени простой ответно-двигательной реакцией на световой стимул до 0,6-0,7 с, снижением остроты зрения до 0,7 ед. Летная работоспособность обычно не нарушается за исключением адекватности принятия решения летчиком в аварийной ситуации. Серая пелена также наблюдается при перегрузках направления голова-таз, чаще как дальнейшая фаза развития зрительных нарушений и характеризуется полной потерей периферического бинокулярного зрения до угла 30 град при отчетливом посерении центрального поля зрения. При этом пороги контрастной и цветовой чувствительности глаза возрастают в 2-3 раза, острота зрения снижается до 0,3ед, а время простой ответно-двигательной реакции на световой стимул превышает 1 с. Столь значительное и длительное ухудшения зрения вызывает нарушение летной работоспособности, необходимой для выполнения рутинных задач по пилотированию самолета. Имеет место определенная компенсация за счет слухового восприятия и проприоцептивных сигналов неинструментальной информации. Черная пелена также наблюдается при перегрузках направления голова-таз как дальнейшая фаза развития ЗР и характеризуется полной потерей зрения при сохранении восприятия по всем остальным каналам. Реакция на световой стимул, как и восприятие приборной информации полностью отсутствует. Летная работоспособность резко нарушена, однако пилотирование возможно в пределах от 5 до 40 с. Красная пелена наблюдается при полетных перегрузках направления таз-голова и не наблюдается на центрифуге. Этот феномен описан только по субъективным ощущениям летчиков, в этой связи этиопатогенез этого симптома остается не изученным.
№ п/пСимптомы (признаки)Кратковременное посерениеСерая пеленаЧерная пеленаКрасная пелена1Направление вектора перегрузки+Gz+Gz+Gz-Gz2Нарушение летной работоспособностиНетУмеренноеЗначитель ное Нет3Нарушение зрительной функциейНезначительноеВыраженноеПолная утратаНезнач.4Острота центрального зрения, ед.Более 0,4-0,70,3 и менее0Не известна5Поле бинокулярного зрения, град.До 5030 и менее0Не известна6Порог динамической контрастной чувствительности глаза, -3050-60Не опред.Не известна7Время ответной реакции на центральный световой стимул, с.0,6-0,7До 1 сНет ответаНе известна8Время ответной реакции на периферический (поле зрения-до 30 град.) световой стимул, с.До 1 с.Нет ответаНет ответаНе известна9Снижения амплитуды ушного пульса по фотоплетизмограмме мочки уха (ФПГ) До 40-60% от исходнойДо 25% и менее от исх. До 3 с.До 25% и менее от исх. От 4 до 10 с.Не известна10Снижение систолического АД в сосудах мочки уха по ФПГДо 45-50 мм рт. ст.До 30-40 рт. ст.До 20 мм рт. ст.Не известна
.2 Защитные мышечные противоперегрузочные приемы, исполизование компенсирующих костюмов
К этой группе относятся защитное совместное напряжение мышц ног и брюшного пресса и несколько разновидностей защитных дыхательных маневров. Средняя эффективность применения защитного совместного напряжения мышц ног и брюшного пресса составляет 2-2,5 ед в зависимости от уровня исходного мышечного расслабления и всегда арифметически суммируется с защитным эффектом любых других средств и способов противоперегрузочной защиты летчика. Однако следует отметить, что при быстром нарастании перегрузки с опережающим характером использования этого приема защитный эффект может достигать 5-6 ед, опять-таки за счет крайне низкого исходного уровня устойчивости при мышечном расслаблении в условиях быстрого нарастания перегрузки. Вклад напряжения мышц брюшного пресса в общий защитный эффект примерно в 2 раза выше (т.е.2/3 суммарного эффекта) по сравнению со вкладом напряжения обеих ног. Это различие объясняется большей емкость крови, сосредоточен