Geum.ru


ПроменевСЦ ознаки захворювань печСЦнки та жовчного мСЦхура

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение



Реферат

Тема: ПроменевСЦ ознаки захворювань печСЦнки та жовчного мСЦхура.

План

1. ПроменевСЦ ознаки захворювань печСЦнки

  1. Симптом дифузного пСЦдвищення та зниження ехогенностСЦ паренхСЦми печСЦнки
  2. Показання та протипоказання до пункцСЦйноi бСЦопсСЦi печСЦнки пСЦд ультразвуковим контролем
  3. ВогнищевСЦ солСЦднСЦ ураження печСЦнки
  4. ЕхСЦнококоз печСЦнки

2. ПроменевСЦ ознаки захворювань жовчного мСЦхура

  1. ХолелСЦтСЦаз (жовчно-камяна хвороба)
  2. Холецистит

3. Захворювання жовчних шляхСЦв

4. РадСЦоСЦмунний аналСЦз (РРЖА)

Висновок

ЛСЦтература

1. ПроменевСЦ ознаки захворювань печСЦнки

При дифузних ураженнях печСЦнки на ультразвукових сканограмах виявляються неспецифСЦчнСЦ дифузнСЦ змСЦни ехоструктури та ехогенностСЦ паренхСЦми печСЦнки та збСЦльшення розмСЦрСЦв органу - гепатомегалСЦя (рСЦвномСЦрне або нерСЦвномСЦрне).

Основними причинами дифузних змСЦн печСЦнки СФ жирова СЦнфСЦльтрацСЦя, гострСЦ та хронСЦчнСЦ гепатити, цироз, метаболСЦчнСЦ захворювання, дифузнСЦ форми первинного раку печСЦнки, лСЦмфом, метастазСЦв.

1.1 Симптом дифузного пСЦдвищення та зниження ехогенностСЦ паренхСЦми печСЦнки

Симптом дифузного пСЦдвищення ехогенностСЦ паренхСЦми печСЦнки

Дифузна жирова СЦнфСЦльтрацСЦя - найчастСЦша причина ехогенноi печСЦнки. Накопичення жиру в печСЦнцСЦ СФ неспецифСЦчною реакцСЦСФю на рСЦзнСЦ фактори, повязанСЦ з харчуванням (ожирСЦння, парентеральне харчування), токсичним впливом (алкоголь, кортикостероiди, цитостатики), метаболСЦчними порушеннями (при цукровому дСЦабетСЦ, гСЦперлСЦпСЦдемСЦях, хворобах накопичення глСЦкогену).

ЕхографСЦчними ознаками жировоi СЦнфСЦльтрацСЦi СФ рСЦвномСЦрна гепатомегалСЦя, дифузне рСЦвномСЦрне пСЦдвищення ехогенностСЦ паренхСЦми СЦз збереженням однорСЦдноi ехоструктури, збСЦднення судинного малюнку за рахунок нечСЦткоi вСЦзуалСЦзацСЦi стСЦнок внутрСЦшньопечСЦнкових розгалужень ворСЦтноi вени, знижена звукопровСЦднСЦсть за рахунок послабленого проникнення ультразвуку через печСЦнку.

РЖншою причиною пСЦдвищення ехогенностСЦ паренхСЦми печСЦнки може бути фСЦброз СЦ цироз печСЦнки, що найчастСЦше розвиваСФться внаслСЦдок хронСЦчного вСЦрусного ураження (вСЦруснСЦ гепатити В, С).

ЕхографСЦчна картина печСЦнки при хронСЦчному гепатитСЦ та раннСЦх стадСЦях цирозу печСЦнки неспецифСЦчна. НерСЦдко печСЦнка може виглядати незмСЦненою, при тяжкому, тривалому перебСЦгу звичайно визначаСФться гепатомегалСЦя, дифузне нерСЦвномСЦрне пСЦдвищення ехогенностСЦ паренхСЦми, ii акустична неоднорСЦднСЦсть за рахунок чергування дСЦлянок пСЦдвищеноi та зниженоi ехогенностСЦ, збСЦльшена акустична щСЦльнСЦсть стСЦнок ворСЦтноi вени, зменшення дСЦаметру печСЦнкових вен, поступове збСЦднення судинного малюнку за рахунок погСЦршеноi вСЦзуалСЦзацСЦi дрСЦбних СЦ гСЦлок ворСЦтноi вени та печСЦнкових вен, зумовлене збСЦльшенням ехогенностСЦ та неоднорСЦдною ехоструктурою паренхСЦми печСЦнки.

СпецифСЦчним ехосимптомокомплексом характеризуСФться пСЦзня стадСЦя цирозу печСЦнки. ВСЦн складаСФться з наступних ехоознак: зменшення розмСЦрСЦв правоi частки СЦз збСЦльшенням хвостатоi частки; нерСЦвний, бугристий контур печСЦнки (вузлувата поверхня печСЦнки); виражена гетерогеннСЦсть ехоструктури печСЦнки за рахунок чергування дСЦлянок пСЦдвищеноi, середньоi та зниженоi ехогенностСЦ; дифузне пСЦдвищення ехогенностСЦ паренхСЦми; деформацСЦя судинного малюнку рСЦзного ступеню; ознаки портальноi гСЦпертензСЦi: спленомегалСЦя, збСЦльшення дСЦаметрСЦв ворСЦтноi та селезСЦнковоi вен, портосистемнСЦ шунти - реканалСЦзована пупкова вена в круглСЦй звязцСЦ печСЦнки, сплено-ренальнСЦ шунти, асцит .

ОскСЦльки ультразвуковСЦ ознаки хронСЦчного гепатиту та цирозу печСЦнки часто не СФ специфСЦчними, обовязковим СФ застосування додаткових методСЦв дослСЦдження, включаючи бСЦопсСЦю печСЦнки.

Симптом дифузного зниження ехогенностСЦ печСЦнки

НайчастСЦшою причиною гепатомегалСЦi, що супроводжуСФться рСЦвномСЦрним зниженням ехогенностСЦ паренхСЦми печСЦнки, СФ гострий гепатит . ВнаслСЦдок зниження ехогенностСЦ, стСЦнки гСЦлок ворСЦтноi вени виглядають бСЦльш яскравими (ехогенними) симптом, вСЦдомий пСЦд назвою тАЮзоряне неботАЭ. Досить часто виявляСФться рСЦвномСЦрне потовщення стСЦнок жовчного мСЦхура. Ультразвукове дослСЦдження не вСЦдСЦграСФ суттСФвоi ролСЦ в обстеженнСЦ хворих на гострий гепатит, проте воно допомагаСФ виключити СЦншСЦ причини жовтяницСЦ.

РЖншими причинами дифузного зниження ехогенностСЦ паренхСЦми печСЦнки СФ лейкемСЦчна СЦнфСЦльтрацСЦя, застСЦй в печСЦнцСЦ внаслСЦдок правобСЦчноi серцевоi недостатностСЦ, СНРЖД, радСЦацСЦйне ураження.

В табл.. наведенСЦ основнСЦ ультразвуковСЦ диференцСЦально-дСЦагностичнСЦ ознаки дифузних захворювань печСЦнки.

1.2 Показання та протипоказання до пункцСЦйноi бСЦопсСЦi печСЦнки пСЦд ультразвуковим контролем

МорфологСЦчна диференцСЦацСЦя доброякСЦсних та злоякСЦсних утворень.

МорфологСЦчна верифСЦкацСЦя рСЦзних варСЦантСЦв хронСЦчного гепатиту, цирозу печСЦнки.

БСЦохСЦмСЦчне та бактерСЦологСЦчне дослСЦдження вмСЦсту порожнин з метою диференцСЦацСЦi кСЦст, ускладнених гематом, абсцесСЦв, пухлин СЦз розпадом.

Визначення морфологСЦчноi природи патологСЦчних процесСЦв незясованоi етСЦологСЦi.

Контроль ефективностСЦ лСЦкування за допомогою повторних пункцСЦй.

АбсолютнСЦ протипоказання до пункцСЦi печСЦнки:

ГеморагСЦчний синдром (рСЦвень протромбСЦну нижче 50%, тромбопенСЦя кСЦлькСЦсть тромбоцитСЦв менше 100х109/л);

Синдром порушення згортання кровСЦ;

П