Geum.ru


Променева анатомСЦя молочноi залози

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение



ЛСЦпома

Еластична пухлина, яка локалСЦзуСФться в пСЦдшкСЦрнСЦй клСЦтковинСЦ МЗ. При мамографСЦi лСЦпома визначаСФться як рентгенонегативна структура з чСЦткими контурами. При УЗД зображення лСЦпоми складно вСЦдрСЦзнити вСЦд жировоi дольки. УЗД ознаки лСЦпоми утворення пСЦдвищеноi ехогенностСЦ, правильноi округлоi форми з чСЦткими рСЦвними контурами, тонкою капсулою та однорСЦдною структурою. ЛСЦпомам притаманна субареолярна локалСЦзацСЦя.

КСЦсти

РозрСЦзняють простСЦ та апокриновСЦ кСЦсти. На мамограмах кСЦсти виглядають як утворення з чСЦткими контурами, округлоi форми, пСЦдвищеноi щСЦльностСЦ. РЖнодСЦ кСЦсти вмСЦщують кальцинати. На кранСЦокаудальнСЦй проекцСЦi вСЦзуалСЦзуСФться зона накопичення мСЦкрокальцинатСЦв округлоi форми, на медСЦолатеральнСЦй мСЦкрокальцинати виглядають як напСЦвмСЦсяць. На УЗД розмСЦри кiст можуть бути вСЦд кСЦлькох мм до 56см. Зручним СФ розподСЦл кСЦст на типовСЦ й атиповСЦ.

Для типовоi кСЦсти властивСЦ:

  1. Анехогенна ехоструктура без вСЦдбиткСЦв.
  2. Округла або овальна форма.
  3. ЧСЦткий, рСЦвний контур.
  4. Задня стСЦнка: посилення сигналу.
  5. Вплив компресСЦi виражена змСЦна форми.

Для атиповоi кСЦсти властивСЦ:

  1. УщСЦльнена нерСЦвна стСЦнка.
  2. ЧСЦткий, рСЦвний або нерСЦвний контур.
  3. НаявнСЦсть вСЦдбиткСЦв вСЦд внутрСЦшнього вмСЦсту.
  4. Гiпоехогенна маса усерединСЦ кСЦсти.
  5. Вплив компресСЦi виражена змСЦна форми.

Ультразвукове зображення атиповоi кСЦсти без дистального посилення практично неможливо вСЦдрСЦзнити вСЦд зображення значного обСФмного утворення. Виявлення атиповоi кСЦсти вимагаСФ зовсСЦм СЦншоi тактики ведення дослСЦдження, нСЦж за наявностСЦ простих кСЦст. АспСЦрацСЦя кСЦсти, пункцiйна бСЦопсСЦя або трепанбiопсiя пСЦд контролем ультразвука з наступним цитологСЦчним або гСЦстологСЦчним дослСЦдженням СФ обовязковою при виявленнСЦ атиповоi кСЦсти.

У складних випадках для диференцСЦйноi дСЦагностики доброякСЦсного СЦ злоякСЦсного процесу призначаються радСЦонуклСЦднСЦ дослСЦдження. На вСЦдмСЦну вСЦд злоякСЦсних пухлин доброякСЦснСЦ утворення не накопичують туморотропний РФП.

Рак молочноi залози

Це найчастСЦша форма злоякСЦсних пухлин у жСЦнок, що складаСФ близько 19% вСЦд усСЦх злоякСЦсних пухлин. РЖмовСЦрнСЦсть виникнення раку збСЦльшуСФться з вСЦком прямо пропорцСЦйно, приблизно 4% хворих складають жСЦнки молодшСЦ 30 рокСЦв. НайбСЦльша смертнСЦсть вСЦд нього зазвичай у вСЦцСЦ 4050 рокСЦв. У чоловСЦкСЦв рак грудноi залози спостерСЦгаСФться дуже рСЦдко.

Фактори ризику рака МЗ (РМЗ):

  1. СпадковСЦсть випадки раку МЗ у кровних родичСЦв (у матерСЦ, сестри або дочки). У таких жСЦнок ризик розвитку цСЦСФi патологСЦi в два рази вищий нСЦж у СЦнших жСЦнок, особливо, якщо родичСЦ хворСЦли на рак МЗ в пременопаузi або рак був двостороннСЦм.
  2. НаявнСЦсть кСЦлькох випадкСЦв раку МЗ в сСЦмi принаймнСЦ у 3 близьких родичСЦв, i це вСЦдповСЦдаСФ аутосомнiй домСЦнантнСЦй схемСЦ.
  3. Порушення репродуктивноi функцСЦi, а саме: безплСЦддя, вСЦк при народженнСЦ першоi дитини (пСЦсля 30 рокСЦв), вСЦдсутнСЦсть родСЦв, пСЦзня перша вагСЦтнСЦсть, що закСЦнчилася абортом (пСЦсля 30 рокСЦв), вСЦк початку менструацСЦй до 12 рокСЦв, вСЦк настання менопаузи (рання або пСЦзня менопауза), а також велика кСЦлькСЦсть менструальних циклСЦв.
  4. ГСЦнекологСЦчна патологСЦя: мСЦома матки, ендометрiоз, запальнСЦ захворювання, порушення менструальноi функцСЦi, гiперпластичнi процеси ендометрiю, а також деякСЦ iншi захворювання.
  5. ВСЦк з вСЦком пСЦдвищуСФться ризик захворювання на рак МЗ. НайбСЦльший ризик спостерСЦгаСФться у вСЦцСЦ 4575 рокСЦв СЦз двома пСЦками у вСЦцСЦ 4549 рокСЦв i 7074 роки.
  6. Захворювання щитовидноi залози: тиреотоксикоз, гiпотиреоз.
  7. Захворювання нервовоi системи: неврастенСЦя, вегетоневрози, психСЦчнСЦ травми та велика кСЦлькСЦсть стресСЦв.
  8. Проживання у мСЦстСЦ, малорухомий спосСЦб життя.
  9. Вплив шкСЦдливих промислових вСЦдходСЦв, радСЦацСЦi та пестицидСЦв.
  10. Вживання червоного мяса (свинина, яловичина, баранина).
  11. Вживання iжСЦ, що мСЦстить велику кСЦлькСЦсть жирСЦв.
  12. ПалСЦння та вживання алкоголю.
  13. Порушення статевого життя: початок статевого життя пСЦсля 25 рокСЦв та його нерегулярнСЦсть, особливо у вСЦцСЦ 2550 рокСЦв, вСЦдсутнСЦсть статевого задоволення.
  14. Надлишкова маса тСЦла пСЦсля 40 рокСЦв.
  15. ПеренесенСЦ ранСЦше запальнСЦ захворювання МЗ, iнвазивнi або неiнвазивнi форми раку МЗ, наявнСЦсть бСЦопсСЦй з виявленням атипових гСЦперплазСЦй i дольовоi карциноми in situ.
  16. РЖснування дисгормональних гСЦперплазСЦй, особливо фiброзно-кiстозних.
  17. Неконтрольований прийом комбСЦнованих гормональних контрацептивСЦв.

Ознаками раннСЦх форм РМЗ СФ:

  1. НаявнСЦсть вузла в тканинСЦ МЗ без чСЦтких контурСЦв, мало рухомого, щСЦльноi консистенцСЦi.
  2. ПатологСЦчна зморщенСЦсть, симптом площадки або втягування шкСЦри над пухлиною.
  3. НаявнСЦсть одного або кСЦлькох щСЦльних вузлСЦв, вСЦльно рухомих, невеликих розмСЦрСЦв в аксилярнСЦй дСЦлянцСЦ на боцСЦ ураження.

РЖнодСЦ першим симптомом та скаргою пацСЦСФнток, якСЦ страждають на РМЗ, СФ рСЦзного характеру видСЦлення СЦз соска МЗ. НайчастСЦше цСЦ видСЦлення носять серозний або кровянистий характер, що потребуСФ диференцСЦйноi дСЦагностики СЦз доброякСЦсними захворюваннями.

При бСЦльш поширених процесах клСЦнСЦчна симптоматика складаСФться з:

  1. Симптому дифузного набряку тканини МЗ, або симптому лимонноi шкСЦрки.
  2. ЗмСЦн з боку центрального вСЦддСЦлу МЗ у виглядСЦ набряку ареоли та сплощення соска симптом Краузе.
  3. РСЦзного характеру деформацСЦi тканин МЗ.
  4. Втягування шкСЦри в мСЦсцСЦ пухлини симптом умбСЦлСЦкацСЦi.
  5. Виразка на шкСЦрСЦ над пухлиною.