Geum.ru


Променева анатомСЦя молочноi залози

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение



? чи видовжених дСЦлянок на фонСЦ гСЦперехогенноi (залозистоi) тканини. СполучнотканиннСЦ структури мають вигляд гСЦперехогенних, лСЦнСЦйних включень, якСЦ СЦнодСЦ створюють тяжистСЦ дСЦлянки. Негомогенно щСЦльна структура МЗ мСЦстить невелику кСЦлькСЦсть жирових дольок. ПСЦдшкСЦрна клСЦтковина гСЦпоехогенний шар завтовшки 0,84см, товщина шкСЦри 24мм. У жСЦнок вСЦком вСЦд 45 до 60 рокСЦв (постменопаузальний тип МЗ) при УЗД МЗ маСФ мСЦсце СЦндивСЦдуальна ультразвукова картина. РЖнволютивна структура МЗ у жСЦнок в менопаузСЦ в основному гСЦпоехогенна. Жирова тканина мСЦстить сполучнотканиннСЦ перетинки, якСЦ створюють ефект добре обмеженого гСЦпоехогенного утворення. КомпресСЦя залози допомагаСФ вСЦдрСЦзнити гСЦпоехогенну пухлину вСЦд жировоi тканини.

Протокова система МЗ вСЦзуалСЦзуСФться залежно вСЦд менструального циклу. Так, в першСЦ 10 днСЦв протоки не вСЦзуалСЦзуються. В першу фазу менструального циклу можливо визначити поодинокСЦ протоки. В другу фазу за рахунок пролСЦферацСЦi вСЦзуалСЦзуСФться бСЦльша частина протокСЦв. Добре вСЦзуалСЦзуються протоки в пСЦзнСЦх строках вагСЦтностСЦ та при лактацСЦi. Протоки мають прямолСЦнСЦйний чи звитий хСЦд, бСЦльш-менш паралельнСЦ шкСЦрСЦ, впадають у часткову протоку. По iх передньому краю СЦнодСЦ помСЦтнСЦ дрСЦбнСЦ гСЦпоехогеннСЦ структури рСЦзноi форми, що вСЦдповСЦдають часточкам МЗ. ЛСЦмфатичнСЦ судини в нормСЦ не виднСЦ, але можуть визначатись як утворення напСЦвмСЦсячноi форми СЦ гСЦпоехогенноi структури.

Сосок при УЗД представлений гСЦперехогенною овоiдною структурою. Ареола СФ гСЦперэхогенною тонкою структурою, тоншою за шкСЦру. Жирова тканина маСФ рСЦзну площу СЦ товщину СЦ визначаСФться як гСЦпоехогена зона, що розташовуСФться мСЦж переднСЦм листком фасцСЦi СЦ залозистою тканиною та роздСЦляСФться сполучнотканинними прошарками СЦ звязками Купера. Глибокий гСЦпоехогенний жировий шар розташований мСЦж задньою поверхнею часток СЦ мязами грудноi стСЦнки. Частка найважливСЦший анатомСЦчний елемент. Ультразвукова картина змСЦнюСФться залежно вСЦд вСЦку пацСЦСФнтки та гормонального статусу (у т.ч. лактацСЦя СЦ лСЦкування гормональними препаратами). Частка маСФ витягнуту форму, розташовуСФться радСЦально вСЦд периферСЦi до соска СЦ звязана з поверхневою фасцСЦСФю звязками Купера, що визуалСЦзуються у виглядСЦ тонких гСЦперехогенних структур. УсерединСЦ частки гСЦпо(ан) ехогеннСЦ структури вСЦдповСЦдають протокам СЦ часточкам, що чСЦтко видно при епСЦтелСЦальнСЦй пролСЦферацСЦi.

При кольоровому доплерСЦвському картуваннСЦ розподСЦл судин в МЗ рСЦвномСЦрний, вСЦдповСЦдаСФ нормальнСЦй анатомСЦчнСЦй будовСЦ. ПСЦдсилення кровоплину в зонСЦ доброякСЦсних вузлових утворень СФ ознакою виразноi пролСЦферативноi активностСЦ. ЗлоякСЦснСЦ пухлини характеризуються наявнСЦстю концентрацСЦi судин (щСЦльна сСЦтка) по периферСЦi вогнища ураження, високою швидкСЦстю кровоплину, рСЦзними допплерСЦвськими кривими.

Променева семСЦотика захворювань молочноi залози

ДисгормональнСЦ захворювання МЗ

Дану групу захворювань називають мастопатСЦями або доброякСЦсними гормональними гСЦперплазСЦями. ОсновнСЦ чинники виникнення гормональних гСЦперплазСЦй СФ:

  1. ПСЦдвищення рСЦвня естрогену.
  2. Зниження рСЦвня прогестерону.
  3. Надлишок пролактину.

При порушеннях ритму видСЦлення гормонСЦв та iх спСЦввСЦдношень, вСЦдбуваСФться бСЦльш тривала дСЦя одних СЦ недостатня дСЦя СЦнших гормонСЦв, що призводить до змСЦн нормальних циклСЦчних процесСЦв в МЗ, коли перСЦоди фСЦзСЦологСЦчноi пролСЦферацСЦi епСЦтелСЦю змСЦнюються перСЦодами СЦнволюцСЦi.

НайбСЦльш характерними симптомами мастопатСЦi СФ:

  1. Набухання та бСЦль в МЗ перед менструацСЦСФю.
  2. Деяке збСЦльшення залози.
  3. МЗ чутлива до пальпацСЦi та до тиску.
  4. МожливСЦ видСЦлення СЦз соскСЦв (сСЦро-зеленого кольору).
  5. Пальпаторно визначаються дрСЦбнСЦ вузлики.

РД декСЦлька форм мастопатСЦй: аденозна, фСЦброзна та кСЦстозна. ВсСЦ форми мастопатСЦй на сьогоднСЦ розглядаються як фактори ризику раку МЗ. Аденозна форма характеризуСФться наявнСЦстю малих щСЦльних дольок МЗ. ФСЦброзна форма характеризуСФться наявнСЦстю фСЦброзних тяжСЦв в тканинСЦ залози. При УЗД визначаються фСЦбрознСЦ змСЦни. При кСЦстознСЦй формСЦ УЗД визначаСФ наявнСЦсть значноi кСЦлькостСЦ кСЦст рСЦзного розмСЦру в МЗ.

Пухлини молочноi залози

Пухлини молочноi залози бувають: доброякСЦснСЦ (фСЦброаденома, лСЦпома, гемартома, аденома, кСЦсти, внутрСЦдольковСЦ папСЦломи) та злоякСЦснСЦ (рак МЗ, саркома).

ДоброякСЦснСЦ пухлини МЗ

ФСЦброаденома

НайчастСЦша пухлина МЗ. РозвиваСФться в молодому вСЦцСЦ. Джерело розвитку пухлини дольки МЗ. ПроявляСФться як щСЦльна, добре вСЦдмежена, рухлива пухлина, яка повСЦльно збСЦльшуСФться в розмСЦрах.

МамографСЦя молодим жСЦнкам не призначаСФться. У жСЦнок похилого вСЦку фСЦброаденома на мамограмах визначаСФться як поодиноке, рСЦвномСЦрноi щСЦльностСЦ утворення, яке добре вСЦдокремлюСФться вСЦд оточуючих тканин. З вСЦком фСЦброаденома звапнуСФться. Звапнення починаСФться з центру пухлини СЦ може охоплювати всю фСЦброаденому. ТодСЦ на мамограмах визначаються кальцинати, якСЦ мають форму поп-корну. На УЗД така пухлина маСФ чСЦткСЦ, рСЦвнСЦ контури, гомогенну гСЦпоехогенну структуру з акустичним пСЦдсиленням. КомпресСЦя не впливаСФ на змСЦни ехоструктури СЦ форми пухлини.

При МРТ доброякСЦснСЦ пухлини МЗ менш СЦнтенсивно накопичують контрастний препарат (на 23-й хвилинСЦ), затримують його СЦ повСЦльно виводять. Складна СЦнтерпретацСЦя даних динамСЦчноi МРТ з контрастом при диференцСЦйнСЦй дСЦагностицСЦ васкуляризованих фСЦброаденом. Накопичення в таких фСЦброаденомах контрасту бСЦльш характерно для злоякСЦсного процесу.