Планирование здравоохранения. Определение потребности населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ойко-дни и т.д., решающее значение приобретают финансовые нормативы.
Преимущество экономических методов планирования в том, что они создают материальные стимулы, влияют на размер заработной платы медицинских работников. При этом необходимы комплексные показатели качества и результативности, наиболее полно характеризующие цели, стоящие перед медицинским учреждением и его подразделениями.
Планирование работы ЛПУ заключается в определении:
- основных целей и функций ЛПУ и показателей, выполнение которых способствует достижению этих целей;
- видов и объемов медицинской помощи с учетом уровня заболеваемости и половозрастной структуры обслуживаемого населения;
- потребности в финансовых и материальных ресурсах и раiетах финансовых нормативов;
- максимальных объемных показателей деятельности с учетом планируемых объемов финансирования из всех источников.
Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 населения:
П = АхКп + Д + П;,
где П - число посещений врачей всего (на 1000 населения); А - уровень заболеваемости (на 1000 населения); Кп - коэффициент повторных посещений (на 1000 населения); Д - число диспансерных посещений (на 1000 населения); П; - число профилактических посещений (на 1000 населения).
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 населения. Потребности населения в стационарной помощи - необходимое количество среднегодовых коек на 1000 населения (К), определяются следующим образом:
. К = А х R x P / D x 100
где А - уровень заболеваемости (на 1000 населения); R - процент отбора больных на госпитализацию; Р - средняя длительность пребывания больного на койке; D - среднегодовая занятость койки (число койко-дней).
. K = Q x Pp / D x Pp
где Q - общее число койко-дней, проведенных больными в стационаре в отчетном году; Р - численность населения в раiетном году; D - показатель среднего числа дней использования койки в раiетном году; Рь - численность населения в отчетном году.
. K = YxP,
где Y - уровень госпитализации (на 1000 населения); Р - средняя длительность пребывания больного на койке.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 населения.
Важнейшим этапом планирования является анализ системы оказания медицинской помощи населению по следующим параметрам:
- степень доступности для населения медицинской помощи в рамках территориальной Программы госгарантий;
- качество оказания медицинской помощи;
- эффективность использования существующих мощностей ЛПУ.
- Учет и расходование средств в бюджетном учреждении осуществляется в соответствии с утвержденной в установленном порядке сметой доходов и расходов. Она является основным плановым и финансовым документом ЛПУ, составляется на год на основе оперативно-сетевых и производственных показателей в соответствии с экономической классификацией расходов бюджета РФ: 100 000 - текущие расходы; 200 000 - капитальные расходы; 300 000 - предоставление кредитов (бюджетных ссуд) за вычетом погашения.
- Планирование расходов по смете производится исходя из объемов деятельности ЛПУ за прошедший период на основе трудовых, материальных и финансовых норм расходов. Затем проводятся обоснование и раiет сумм расходов по каждому коду экономической классификации.
- Основным документом для определения должностных окладов медицинских работников являются тарификационные списки, которые вместе со штатным расписанием составляются одновременно со сметой по каждой должности всех структурных подразделений и учреждения в целом.
- 4. Применение бизнес-планирования в системе здравоохранения
- Коммерциализация здравоохранения, выражающаяся в увеличении объема платных медицинских услуг, внедрении различных организационно-правовых форм предпринимательства и развитии частной врачебной практики, предопределяет изменение экономического статуса медицинской организации. Теперь и пациент, и ЛПУ являются участниками рынка медицинских услуг. В этих условиях возрастает значение такого направления деятельности самостоятельно хозяйствующей услугопроизводящей организации, как бизнес-планирование.
- Бизнес-план - это четко структурированный документ, описывающий все основные аспекты деятельности медицинской организации с момента ее создания до вывода на проектную мощность; он включает разработку цели проекта, оценку фактических экономических показателей медицинской организации, анализ рынка и информацию о клиентах, определение конкурентной стратегии для достижения поставленных целей. Качественно составленный бизнес-план повышает шансы организации в получении финансовых средств от предполагаемого инвестора.
- Бизнес-план разрабатывается на 1-5 лет. Последовательность составления бизнес-плана:
- принимается решение о внедрении мероприятий по совершенствованию действующей медицинской организации или о создании новой организационно-правовой формы (например, медицинской автономной некоммерческой организации);
- оцениваются собственные возможности ЛПУ в реализации проекта;
- выбираются медицинские услуги, оказание которых будет целью проекта;
- исследуется возможность рынка данных медицинских услуг;
- выбирается место для осуществления намеченной деятельности;
- разрабатываются:
- план производства;
- план маркетинга;
- орг?/p>