Планирование здравоохранения. Определение потребности населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи

Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение




ии в соответствии с возможностями их удовлетворения.

  • Лисицин Ю.П. дает следующее определение планирования здравоохранения: планирование здравоохранения на современном этапе следует рассматривать как специально созданную многофакторную подсистему управления здравоохранением, имеющую динамические цели, многоотраслевой целеобразующий комплекс и функциональные связи между элементами как внутри здравоохранения, так и с другими отраслями.
  • 2. Основные принципы, виды и методы планирования
  • Основные принципы планирования системы здравоохранения РФ:
  • обеспечение социальных гарантий населения в получении необходимой медицинской помощи, и в первую очередь реализации Программы госгарантий;
  • соответствие ресурсов здравоохранения потребностям населения в медицинской помощи.
  • Развитие здравоохранения должно проходить при соблюдении следующих условий:
  • единство целей развития системы на разных уровнях организации и управления как на текущий период, так и на перспективу;
  • эффективное использование материальных, финансовых, трудовых и иных ресурсов медицинских учреждений;
  • укрепление материально-технической базы медицинских учреждений;
  • повышение качества и эффективности медицинского обслуживания.
  • Для командной экономики было характерно директивное планирование здравоохранения, когда в комплексные планы включались разделы: план по труду (численность и фонд заработной платы), план материально-технического обслуживания; план капиталовложений (строительство и оборудование медицинских учреждений); план по трудовым ресурсам (потребности, подготовка, повышение квалификации).
  • В условиях децентрализации системы управления и демонополизации государственной системы здравоохранения изменились содержание и методы планирования с директивного на рекомендательный характер. Однако сохранился нормативный метод планирования с использованием соответствующих норм и нормативов (нормы нагрузки медицинского персонала - число больных на 1 ч амбулаторного приема; нормативы среднегодовой занятости койки в стационаре; штатные нормативы и т.д.).
  • Специфика российской экономики определяется высоким уровнем дифференциации экономических, социальных, демографических показателей развития регионов. Усиление пространственной неоднородности затрудняет проведение единой политики социально-экономических преобразований, ведет к дезинтеграции национальной экономики, ослаблению целостности общества и государства.
  • Существенным фактором, способствующим преодолению дезинтеграции российской экономики, является применение программно-целевого метода планирования, который успешно применяется в различных отраслях народного хозяйства, в том числе и в здравоохранении. Важность государственного регулирования развития регионального здравоохранения обусловлена существенной стратификацией российских регионов как по демографическим характеристикам, так и по уровню государственных инвестиций в отрасль, что отражено в таблице в Приложении к данной курсовой работе.
  • Программно-целевое планирование развития регионального здравоохранения практикуется на территории всех субъектов РФ с 1998 г. и регламентируется правительственными нормативными актами, издаваемыми ежегодно. Однако из-за неоднородности основных финансовых программных показателей по субъектам РФ, эффективность программных мероприятий будет также различна.
  • Актуальность экономической оценки эффектов от реализации региональных целевых программ возрастает с изменением порядка предоставления гражданам РФ государственной социальной помощи (монетизация льгот). С принятием Федерального закона от 22.08.04 №122-ФЗ "О государственной социальной помощи" возникает необходимость унификации принципов организации и механизмов осуществления медико-экономического контроля лекарственной помощи, льготного протезирования, предоставляемых отдельным категориям граждан в рамках упомянутого закона.
  • Итак, в рыночных отношениях возрастает роль оптимального планирования, когда для наиболее полного удовлетворения потребности населения в услугах здравоохранения, с учетом состояния материально-технической и ресурсной базы, выбирается вариант дальнейшего развития системы.
  • С этой целью:
  • 1) анализируются комплексные показатели:
  • материально-техническая база ЛПУ в регионе;
  • нормативы обеспечения населения (детского и взрослого) медицинской помощью;
  • здоровье населения и его динамика;
  • финансовые, материальные и трудовые ресурсы здравоохранения региона;
  • диспансеризация и профилактическая работа и т.д.
  • 2) изучаются вопросы:
  • дальнейшего развития медицинской помощи по основным ее видам с учетом демографических особенностей в регионе;
  • развития медицинского страхования (ОМС и ДМС);
  • внедрения ресурсосберегающих технологий;
  • совершенствования системы управления здравоохранением;
  • - повышения качества медицинского обеспечения населения.

    3. Экономические методы планирования деятельности медицинского учреждения

    Переход на экономические методы управления отраслью предполагает изменение подходов и к планированию на уровне ЛПУ. При сохранении бюджетного планирования (планомерного процесса составления, рассмотрения, утверждения и исполнения бюджета) вместо привычных объемных показателей, отражающих количество посещений, к