Острый серозный периодонтит
Контрольная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие контрольные работы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Паспортная часть.
Ф.И.О.: Чехов Олег Петрович
Возраст: 26 лет (13.07.1980г.)
Пол: мужской
Образование: незаконченное высшее
Адрес: г.Тверь ул. Фадеева, д. 56, кв. 23, тел. 254-38-45
Профессия: студент
Место работы: ТГТУ
Семейное положение: женат
Дата обращения: 11.09.2006г.
Жалобы.
Больной Чехов О.П. обратился с жалобами на непрерывную боль 22, которая усиливается при накусывании. Пациента беспокоит неприятный запах из-за рта.
Анамнез заболевания.
Зуб 22 был лечен по поводу среднего кариеса около трех лет назад, через два года после лечения пломба выпала, зуб не беспокоил и пациент к стоматологу не обращался. Три дня назад появились неприятные ощущения при накусывании на зуб. А сегодня утром боль стала непрерывной.
Анамнез жизни.
Пациент Чехов О.П. родился 13.07.1980 г. в г. Минске. Родился в срок, вскармливался естественно. Рос, развивался в соответствии с возрастом и полом. В школу пошёл с 7-ми лет. В 1998 году был призван в армию. В 2002 году поступил в ТГТУ. В 2006 году женился, по сей день проживает с женой в общежитии. Материальное положение семьи удовлетворительное. Питается регулярно.
Пациент курит около 9 лет.
Перенесённые заболевания: язвенная болезнь желудка, операция по поводу аппендицита. 2 раза в год болеет простудными заболеваниями. Болезнь Боткина, туберкулёз и венерические заболевания отрицает.
Наследственный анамнез не отягощён.
Аллергологический анамнез не отягощён.
Уход за полостью рта производит ежедневно: зубы чистит 2 раза в день утром и вечером (утром до еды, вечером после еды) зубной щёткой средней жёсткости, зубной пастой Colgat. Дополнительных средств гигиены полости рта не использует.
Общий статус.
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное. Подкожно-жировой слой умеренно выражен. Вид пациента соответствует паспортному возрасту. Кожные покровы цвет глазных склер физиологической окраски без видимых элементов поражения. Дыхание свободное через нос. Пульс ритмичный , высокий, интенсивный 72 удара в минуту. АД 120/70, t - 36.6.
Патологической асимметрии лица и шеи нет. Регионарные лимфатические узлы немного увеличены на стороне пораженного зуба, при пальпации безболезненные, эластичные, неспаянные с окружающими тканями, подвижные.
Подвижность в височно-нижнечелюстном суставе в пределах физиологической нормы. Движения суставов плавные, равномерные. Рот открывает в полном объёме.
Губы смыкает по линии Клейна. Красная кайма губ физиологической окраски, умеренно влажная, без видимых элементов поражения.
Стоматологический статус.
Слизистая оболочка полости рта физиологической окраски, умеренно влажная, без видимых элементов поражения. В области 22 слизистая отечна, гиперемирована.
Язык физиологической окраски, умеренно влажный, без видимых элементов поражения. На языке представлены все виды сосочков. На языке имеется небольшое количество белого мягкого налёта легко снимаемого шпателем. Уздечка языка тонкая длинная, вплетается в среднюю треть языка.
Слюноотделение не нарушено. Слюна чистая, прозрачная, средней степени вязкости.
Уздечки верхней и нижней губ тонкие длинные. Щёчные тяжи тонкие, подвижные. При функции не травмируют периодонт.
Прикус ортогнатический.
Маргинальная десна в норме. В области 22 имеется большое количество мягкого зубного налета.
На окклюзионных поверхностях 17, 28 и 37, на дистально- жевательнной 26, 25, 35, 45, 46 зуба имеются пломбы. Коронка зуба 44 изменена в цвете, на окклюзионно медиальной поверхности стоит пломба. На окклюзионной поверхности 16, 15, 38, 48, на язычной поверхности 12, 11 имеются кариозные полости.
Формула:
п с с с с с п п п8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 88 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8с п п п п п с
КПУ=16
1+2+3+3+3+26
ИГПР = = 2.3; Уровень гигиены неудовлетворительный.
ИГПР по методу Ю.А.Федорова и В.В.Володкиной.
В качестве теста гигиенической очистки зубов используют окраску вестибулярной поверхности шести нижних передних зубов йод-йодидно-калиевым раствором (калия йодид 2 г; йод кристаллический 1 г; вода дистиллированная 40 мл).
Количественную оценку производят по пятибалльной системе: окрашивание всей поверхности коронки зуба 5 баллов; окрашивание 3/4 поверхности коронки зуба 4 балла; окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба 3 балла; окрашивание 1/4 поверхности коронки зуба 2 балла; отсутствие окрашивания поверхности коронки зуба 1 балл.
Разделив сумму баллов на число обследованных зубов, получают показатель гигиены полости рта (индекс гигиены ИГ).
Расчет производят по формуле:
ИГ= Ки (сумма оценок каждого зуба) / n
где: ИГ общий индекс очистки; Ки гигиенический индекс очистки одного зуба; n число обследованных зубов (обычно 6).
Качество гигиены полости рта оценивают следующим образом:
хороший ИГ 1,1 1,5 балла;
удовлетворительный ИГ 1, 6 2,0 балла;
неудовлетворительный ИГ 2,1 2,5 балла;
плохой ИГ 2,6 3,4 балла;
очень плохой ИГ 3,5 5,0 баллов.
Локальный статус
На стороне пораженного зуба регионарные лимфатические узлы немного увеличены, при пальпации безболезненные, эластичные, неспаянные с окружающими тканями, подв?/p>