Острый серозный периодонтит
Контрольная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие контрольные работы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ЭДТА - хелатирующий агент, она взаимодействует с кальцием дентина, образуя растворимые соли. Для удаления смазанного слоя и размягчения дентина на стенках корневого канала применяют ЭДТА в концентрации 15 - 17%.
Для удаления из корневого канала загрязняющих компонентов органической и неорганической природы, т.е. для освобождения его от опилок, микроорганизмов и смазанного слоя применяется техника последовательного введения большого количества растворов NaOCl и ЭДТА. Препарат для обработки корневых каналов Glyde является смесью 17% ЭДТА и пероксида карбамида на водорастворимой основе (пропилен гликоль). При использовании этого препарата в сочетании с раствором гипохлорита натрия образуются пузырьки кислорода, облегчающие удаление из корневого канала тканей пульпы и опилок. Glyde может быть введен из шприца на устье корневого канала или нанесен на инструмент перед введением его в корневой канал. Второй способ является предпочтительным, так как в этом случае не закрывается вид устьев корневых каналов.
В качестве антисептиков используется 3 % раствор гипохлорида натрия, он является хорошим растворителем живых, некротизированных и химически фиксированных тканей, обладает бактерицидным действием. В то же время, не исключена возможность раздражающего действия, поэтому его следует применять с осторожностью, производится многократное промывание корневого канала, для обработки одного канала требуется10 мл раствора.
Rp.: Sol. Hypochloride natrii 3% - 200ml
D.S. Для промывания корневых каналов.
Высушила канал абсорбирами. Ввела в канал турунду, смоченную в гвоздичном масле, поставила временную повязку Дентин-паста. Временный пломбировочный материал Дентин-паста приготовлен на основе порошка цинксульфатного цемента с добавлением отдушек и красителей. Дентин-паста накладывается гладилкой в заранее подготовленную и высушенную кариозную полость зуба слоем толщиной 1-2 мм. Затвердевание пасты происходит в течение 2-3 часов (пациенту рекомендуется не принимать пищу в течение этого времени). Выводится паста из полости зуба легко рычагообразным движением экскаватора.
Rp.: “Dentin-pasta” 50,0
D.S. Использовать для наложение временных повязок.
Назначила пациента на второе посещение.
Дам рекомендации:
- щадить зуб при приеме пищи
- если появится интенсивная боль, отек, то удалить повязку и турунду из канала и прийти ко мне на прием.
II посещение:
Собрала анамнез с пациента. Удалила временную повязку и турунду из канала. Дообработала канал механически К и Н-файлами с использованием Glyde для расширения корневых каналов.
Обильно промыла канал 3% гипохлоридом натрия. Высушила канал абсорбирами. Пломбирую корневой канал методом латеральной конденсации Endomethasone ivory + Гуттаперча.
Endomethasone ivory постоянный пломбировочный материал на основе цинк эвгенола с дополнительными включениями.
Состав:
Порошок:
Дексаметазон 0,01 гр.
Гидрокортизона ацетат 1,00 гр.
Тимола йодид 25 гр.
Параформальдегид 2,2 гр.
Рентгеноконтрастная добавка до получения 100 гр.
Жидкость:
Эвгенол 91 мл.
Масло перечной мяты 4,5 гр.
Анисовое масло 4,5 гр.
Тимола йодид и сульфат бария добавлены для увеличения рентгеноконтрастности и для уменьшения возможной усадки;
Параформальдегид для предотвращения бактериального загрязнения;
Кортикостероиды для уменьшения болевой реакции (при воспалении из за вмешательства), наблюдаемой при использовании обычных цинк эвгеноловых паст.
Указания к использованию:
в течении 30 сек. замешивается 5 объемов порошка с 1 объемом жидкости до получения однородной массы.
Упаковка:
бутылочка14 гр. порошка;
пузырек10 мл. жидкости.
Гуттаперчевые штифты - самый популярный материал для пломбировки каналов. В штифтах гуттаперча составляет около 19-22%, окись цинка 39-75%, остальное включает воски, красители, антиоксиданты.
У гуттаперчи много достоинств: инертна, способна к конденсации, пространственно стабильно, хорошо переноситься периапекальными тканями, не аллергична, антибактериальна, размягчается при нагревании и органическими растворителя.
Недостатки: не прилипает к дентину, чрезмерная гибкость тонких штифтов затрудняем их введение в канал, в процессе подготовки могут растягиваться, что осложняет определение рабочей длины.
Пломбирую: подбираю основной гуттаперчивый штифт того же размера, что и мастер файл. Он должен входить в канал на всю рабочую длину и заклиниваться в области верхушечного отверстия.
После высушивания канала с помощью каналонаполнителя вводят небольшое количество Endomethasone ivory и распределяют его по стенкам. Затем ввожу до упора подобранный ранее гуттаперчевый штифт, который смазан тем же Endomethasone ivory.
Между стенкой канала корня зуба и штифтом, отклоняя его в сторону, вводят спредер на глубину, которая соответствует рабочей длине мастер-файла. Таким образом создается место для вспомогательных гуттаперчивых штифтов.
После извлечения спредера в незаполненное пространство канала помещают два гуттаперчивых штифта также с небольшим количеством Endomethasone ivory.
Процедуру повторяют до того момента, когда спредер практически уже нельзя ввести в канал.
Концы гуттаперчивых штифтов, выступающих из устья канала, срезают горячим инструментом (гладилка, экскаватор).
Рентгенологический контроль качества пломбирования корневых каналов.
Поставила подкладку GC F