Особенности организации лекарственного обеспечения отдаленных северных территорий на примере Туруханской МЦРБ
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?ы - 712 чел.;
селькупы - 375 чел.;
эвенки - 184 чел.
За последнее десятилетие численность населения Туруханского района сократилась на 3510 человек. Структура населения района отражена в Таблице 1. Убыль населения за исследуемые годы составила 22%, Причины убыли населения в следующем:
спад рождаемости;
увеличение показателей смертности;
отрицательный показатель прироста миграционных процессов.
Начиная с 1992 г. промышленность района стала приходить в упадок. Прекратили свою деятельность геологоразведочные экспедиции, рыбозавод и другие предприятия. Трудоспособное население стало выезжать за пределы района, чем и объясняется резкий спад численности населения. Общая рождаемость в районе также остается низкой, хотя в последние годы наблюдается тенденция к ее повышению.
3.3 Структура здравоохранения Туруханского района
Структура здравоохранения Туруханского района представлена Управлением здравоохранения при администрации Туруханского района и муниципальной центральной районной больницей (МЦРБ), в состав которой входит 5 участковых больниц, 1 врачебная амбулатория и 17 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов).
Структура здравоохранения района представлена на Рисунке 1.
Туруханская муниципальная центральная районная больница расположена в с. Туруханск - районном центре Туруханского района и обслуживает население данного района численностью 12482 чел.
Основным видом деятельность Туруханской МЦРБ является оказание профилактической, плановой, неотложной, экстренной медицинской помощи населению района на догоспитальном и госпитальном этапах; организация лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, согласно федерального и регионального законов в части дополнительного лекарственного обеспечения.
Среднегодовое количество коек в Туруханской МЦРБ в 2005 г. составило 170 коек. Медицинскую помощь населению района оказывают 40 врачей и 129 медицинских работников среднего звена. Обеспеченность района медицинским персоналом в 2005 г. составила: 32 врача и 103,4 средних медицинских работника на 10000 населения. Укомплектованность врачебным персоналом составила 74,1%, средним медицинским персоналом - 79,2%.
Рис. 1. Структура здравоохранения Туруханского района
.4 Показатели состояния здоровья и медицинского обслуживания
населения Туруханского района
Заболеваемость является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения. Под заболеваемость подразумевается показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом и в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.
Основными источниками информации о заболеваемости являются:
данные обращаемости в ЛПУ;
данные о результатах медицинских осмотров;
данные анализа причин смертности.
Учет всех случаев заболеваний, с которыми население обратилось за медицинской помощью, в Туруханской МЦРБ ведется, как во всех медицинских учреждениях. При изучении общей заболеваемости по обращаемости за единицу учета принимается первое обращение к врачу по данному заболеванию в данном календарном году. Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом их новом возникновении, хронические заболевания - только 1 раз в году.
Учет заболеваемости по данным обращаемости ведется на основании талона амбулаторного пациента (ф. 0,25 16/у-97) по законченному случаю поликлинического обслуживания, с автоматизированной обработкой первичной медицинской документации, что позволяет осуществить:
учет и формирование регистра населения, обслуживаемого поликлиникой;
сбор и формирование статистической информации по законченному случаю, оказанным медицинским услугам, временной нетрудоспособности, фармакологическим средствам и изделиям медицинского назначения, выписанным льготным категориям граждан;
учет и ведение медицинского страхового полиса ОМС;
систему раiетов за оказанную медицинскую помощь.
Но анализ заболеваемости по обращаемости не отражает истинной картины состояния здоровья населения, особенно отдаленных северных территорий, занимающих большую площадь с низкой плотностью проживающего на ней населения. На обращаемость населения за медицинской помощью оказывают влияние множество различных факторов, таких как доступность медицинской помощи, медицинская активность населения и др. Также заболеваемость по данным обращаемости зависит от квалификации врачей. Поэтому этот вид заболеваемости в территориальных учреждениях имеет ограниченное значение, однако важное для организации и планирования деятельности ЛПУ. Наиболее точные, полные и иiерпывающие данные о заболеваемости дают специальные медицинские осмотры, которые дополняют сведения по данным обращаемости. Медицинские осмотры населения отдаленных поселков Туруханского района проводят выездные врачебные бригады, которые одновременно проводят иммунизацию населения согласно календарю профилактических прививок. Показатели заболеваемости и медицинского обслуживания населения Туруханского района в сравнении с краевыми показателями приведены в Таблицах 2-3.
Таблица 2 Показатели заболеваемости населения Красноярского края и Туруханского района за 2003-2005 гг.
2003 г.2004 г.2005 г.Наименование показателейкр?/p>