Особенности мотивации к психокоррекционной работе у больных с неврозоподобными состояниями
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
КУРСОВАЯ РАБОТА
Особенности мотивации к психокоррекционной работе у больных с неврозоподобными состояниями
1Введение
В последнее время характерно повышение внимания к изучению нервно-психических заболеваний, методов их лечения, что обусловлено их ростом во всем мире. Такие особенности современной жизни, как информационно-технический прогресс, высокий темп жизни приводит к эмоциональному напряжению. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за XX в. средний показатель распространенности нервно-психических заболеваний в расчете на 1000 человек населения вырос более чем в 4 раза.
.1 Актуальность темы
Согласно статистическим данным неврозоподобные состояния встречаются в 12% случаев (Данные В.Н. Козырева и А.Б. Смулевича, которые проводили изучение на контингенте больных психиатрического кабинета одной из территориальных поликлиник Москвы). Данные клинические случаи характеризуются сложностью проведения психокоррекционной работы, большим риском того, что пациенты не удерживаются в терапии. Симптоматика неврозоподобных состояний обусловлена не психогенией, а эндогенными факторами. Как следствие в работе с неврозоподобными состояниями необходим особый подход, специальные методы работы с пациентами. Неврозоподобные состояния, в отличии от невротических, плохо рефлексируются, Эго-синтонны и входят в другую нозологию. Например неврозоподобные состояния при шизофрении Н.И.Фелинская характеризует как своеобразные смешанные - неврастеноподобная симптоматика сочетается с навязчивостями и дисморфофобиями, навязчивости - с ипохондрическими переживаниями. Характерные особенности этих неврозоподобных синдромов - преморбидные особенности больных часто им не соответствуют, при астеническом характере жалоб отсутствуют явления повышенной истощаемости, такие астеноподобные состояния трудно отграничивать от нарастающей апатизации. Неврозоподобные состояния могут наблюдаться и при других нозологических формах (маниакально-депрессивный психоз, эпилепсии, последствиях черепно-мозговой травмы, в постэнцефалитических состояниях, при соматических заболеваниях).
Темой нашего исследования стало изучение неврозоподобных состояний при эндогенном процессе.
По данным ВОЗ распространенность шизофрении характеризуется показателем 0,85%, то есть приблизительно 1% населения земного шара страдает этим заболеванием (А.С.Тиганов. Данные на 1997 год).
Так как проблема лечения остается актуальной, на сегодняшний день главным аспектом исследования стала мотивационная сфера при неврозоподобных состояниях. Изучение этой темы позволяет понять сложности в структуре взаимодействия с подобными пациентами.
1.2 Цель, задачи исследования
С учетом данных литературы, используемой в исследовании, поставленной гипотезы, целью работы стало: Показать особенности мотивации у больных в сравнении с условно здоровыми.
Мы поставили перед собой следующие задачи:
1.Оценить субъективную заинтересованность в психотерапии.
2.Оценить уровень выраженности ситуативной и личностной тревожности.
.Оценить механизмы психологической защиты в каждой группе и личностные особенности.
.Оценить представление испытуемого о своем состоянии (ВКБ).
.Сравнить результаты в двух группах.
1.3 Гипотеза исследования
Исходная гипотеза создавалась с учетом данных литературы по этому вопросу.
Гипотеза: Невротические состояния формируются у больных с эндогенной и экзогенно-органической основой, плохо рефлексируются, не содержат под собой невротического конфликта.
2.Общий обзор поставленной проблемы
Для начала стоит разобраться, в чем разница между психически здоровым и психически нездоровым человеком. С нашей точки зрения критерии психического здоровья достаточно размыты и неоднозначны, но можно условно к ним отнести следующие:
способность выстраивать длительные взаимоотношения с окружающими (личные, деловые);
возможность самостоятельно обеспечивать собственную жизнедеятельность (выполнять биологические потребности, зарабатывать деньги);
наличие критики к собственному поведению и состоянию;
отсутствие эмоционального дискомфорта, что оценивается субъективно.
Конечно же отдельные критерии по различным причинам могут быть присущи и психически здоровым лицам. Например временная социальная дезадаптация в результате соматического заболевания не делает человека психически нездоровым.
Как считает Т.В.Зозуля: Психическое здоровье - это одна из составляющих общего здоровья человека. Под психическим здоровьем понимают такое состояние индивида, которое характеризуется цельностью и согласованностью всех психических функций организма, обеспечивающих чувство субъективной психической комфортности, способность к целенаправленной осмысленной деятельности, адекватные (с учетом этнокультурных критериев) формы поведения[7, с.9].
Следовательно, к условно здоровым можно отнести людей, обладающих критериями психического здоровья.
Соответственно к психически нездоровым можно относить людей, которые социально дезадаптированы, не в состоянии материально обеспечивать свою жизнедеятельность, то есть не имеют работы, у которых отсутствует критика к собственному повед