Особенности мотивации к психокоррекционной работе у больных с неврозоподобными состояниями
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
ению и состоянию, которые состоят на учете в психиатрической клинике.
По какой же причине условно здоровые люди обращаются к психотерапевту? Для начала введем понятие психотерапия. Психотерапия - организованная психологическая помощь, направленная на решение глубинных личностных проблем, лежащих в основе конфликтов. В настоящее время в этой области существует многообразие теоретико-методических подходов, связанных прежде всего со своеобразием понимания природы человека, человеческих отношений, групповых процессов. Применение каждого из подходов адекватно определенному кругу психотерапевтических задач[18, с.335]. Условно здоровые лица обладают критикой к своему состоянию и происходящему с ними, следовательно субъективно могут оценить наличие у них какой-либо проблемы. Условно здоровые самостоятельно решают вопрос о необходимости для них психотерапевтической помощи, люди же с психическими расстройствами попадают в кабинет психиатра по направлению лечащего врача, либо инициативе родственников. Можно выделить следующие возможные причины обращения за психотерапевтической помощью:
проблемы в личных отношениях;
эмоциональный дискомфорт (связан с любой сферой);
чувство нереализованности собственного потенциала;
личностный рост.
Далее разберемся с понятиями невроз, неврозоподобные состояния и рассмотрим их различия.
Б.Д.Карвасарский говорит о том что учение о неврозах характеризуется двумя тенденциями. Одни исследователи утверждают, что причиной невротических феноменов являются патологические механизмы чисто биологической природы, хотя и не отрицают роль психической травмы в качестве пускового механизма заболевания. Другие исходят из предположения что клиническая картина неврозов состоит из личностных механизмов. Б.Д.Карвасарский дает следующее определение: невроз - психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений. Невроз характеризуется, во-первых, обратимостью патологических нарушений, независимо от его длительности...; во-вторых, психогенной природой заболевания, которая, согласно В.Н.Мясищеву, определяется существованием связи между клинической картиной невроза, особенностями системы отношений и патогенной конфликтной ситуации больного; и, в-третьих, специфичностью клинических проявлений, состоящей в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств[8, с.15].
В.А.Гиляровский дает следующее определение невроза: невроз - это болезненно переживаемые и сопровождаемые расстройствами в соматической сфере срывы личности в ее общественных отношениях, вызванные психическими факторами и не обусловлены органическими изменениями, с тенденцией к активной переработке и компенсации[14, с.232].
По мнению Н.Д.Лакосиной особенности неврозов следующие
психогенный фактор - причина возникновения;
вегетосоматические проявления;
личностный характер и тенденция к переработке возникших нарушений в соответствии с социальной значимостью психической травмы.
Существует множество классификаций неврозов. В отечественной литературе обычно выделяют три формы (по их клиническим проявлениям): неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний.
Важным является проблема невротического конфликта при неврозах. Существует несколько классификаций конфликтов, однако мы рассмотрим группировку невротических конфликтов, разработанную В.Н.Мясищевым. Он рассматривает три основных типа невротических конфликтов: истерический, обсессивно-психастенический, и неврастенический. Неврастенический конфликт определяется прежде всего чрезмерно завышенными претензиями личности, всегда сочетающимися с недооценкой или полным игнорированием объективных реальных условий, или требований окружающих. Следует подчеркнуть, что его отличает превышение требовательности к окружающим над требовательностью к себе и отсутствие критического отношения к своему поведению... В силу неправильного воспитания такие лица не обладают способность тормозить желания, противоречащие общественным требованиям и нормам[8, с.247]
Обсессивно-психастенический тип невротического конфликта обусловлен противоречивыми внутренними тенденциями и потребностями, то есть борьбой между желаниями и долгом.
Неврастенический конфликт - противоречие между возможностями личности, ее стремлениями и с другой стороны завышенными требованиями к себе.
Рассмотрим понятие неврозоподобные состояния. Неврозоподобные состояния (греч. neuron - нерв, -osis - суффикс, обозначающий болезнь) - психопатологические состояния, по своим клиническим проявлениям напоминающие неврозы, однако их симптоматика обусловлена не психогенией, а эндогенными или соматогенными факторами. В то же время в генезе неврозоподобных состояний психогенная травма также может играть патогенную роль дополнительного фактора, но она не является ведущим этиологическим моментом. Специфика неврозоподобных состояний определяется отсутствием в основе болезни невротического конфликта и обнаружением признаков, типичных для основного страдания и нередко маскируемых неврозоподобной симптоматикой (например, характерных для шизофрении изменений мышления и аффективно-личностной сферы или ?/p>