Анализ программы модернизации здравоохранения в РФ
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
?ельные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений: Федеральный закон от 08.05.2010 N 83-ФЗ (ред. от 30.11.2011, с изм. от 06.12.2011)
. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: Федеральный закон от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ (ред. от 03 декабря 2011 № 379-ФЗ)
Федеральный закон N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) разработан в целях совершенствования законодательства в сфере охраны здоровья граждан и оказания им медицинской помощи и является базовым нормативным документом для всей сферы здравоохранения Российской Федерации, устанавливая правовые основы ее регулирования.
Новый Закон направлен в первую очередь на конкретизацию конституционных прав граждан, охрану здоровья и оказание им медицинской помощи, а также на закрепление гарантий и механизмов их реализации в современных условиях в рамках сложившейся структуры системы здравоохранения.
Разграничение полномочий исполнительных органов в области здравоохранения определяется Конституцией РФ. Закон N 323-ФЗ не стал исключением и уточняет полномочия в сфере охраны здоровья:
федеральных органов исполнительной власти РФ;
органов государственной власти субъектов РФ;
органов местного самоуправления.
По сравнению с Основами N 5487-1 расширен круг полномочий федеральных органов исполнительной власти. Так, согласно ст. 14 Закона N 323-ФЗ указанные органы теперь должны:
устанавливать требования к структуре и штату медицинских организаций;
организовывать медицинскую эвакуацию;
реализовывать мероприятия, направленные на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях;
осуществлять функции по обеспечению единства измерений в сфере охраны здоровья граждан;
устанавливать и проводить единую государственную политику в области статистического учета, отчетности, организации системы документооборота.
Кроме того, новшеством в этой сфере является закрепление за федеральными органами исполнительной власти (без передачи органам государственной власти субъектов РФ) полномочий по организации и осуществлению контроля за соответствием качества и безопасности оказываемой медицинской помощи, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, донорской крови и ее компонентов установленным порядкам, стандартам и техническим регламентам.
Одним из направлений реформирования системы охраны здоровья, закрепленных в ст. 16 Закона N 323-ФЗ, является возложение обязанностей по организации оказания медицинской помощи гражданам в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи и развитию сети медицинских организаций субъекта РФ на органы исполнительной власти субъектов РФ.
Вследствие этого ранее возложенные на органы местного самоуправления полномочия по организации оказания первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи гражданам в ст. 16 Закона N 323-ФЗ закрепляются за органами государственной власти субъектов РФ.
Органы местного самоуправления наделяются полномочиями по обеспечению организации оказания медицинской помощи в рамках муниципальной системы здравоохранения только в случае передачи им соответствующих полномочий органами государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, в том числе по организации оказания медицинской помощи (ст. 17 Закона N 323-ФЗ).
Таким образом, Законом N 323-ФЗ обеспечиваются усиление ответственности органов государственной власти за обеспечение охраны здоровья граждан и оказание им медицинской помощи, а также перенос на уровень субъекта РФ основного объема полномочий, связанных с обеспечением прав граждан на бесплатную медицинскую помощь.
Ст. 32 Закона N 323-ФЗ предусмотрен обновленный подход к классификации и выполнению видов медицинской помощи. В частности, определены условия (плановая, экстренная, неотложная) и формы (вне медицинской организации, амбулаторная, стационарная) оказания медицинской помощи, на которых основывается характеристика видов медицинской помощи, в отличие от прежних критериев, базирующихся на разграничении полномочий органов государственной власти и органов местного самоуправления.
Статьей 34 Закона N 323-ФЗ вводятся критерии отнесения медпомощи к высокотехнологичной медицинской помощи, позволяющие формировать перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи в целях оптимизации системы и расходов на ее оказание.
Статьей 35 Закона N 323-ФЗ впервые определен такой важный компонент оказания скорой медицинской помощи, как медицинская эвакуация. Она представляет собой мероприятия по транспортировке граждан в целях спасения им жизни и сохранения здоровья.
С 1 января 2011 г. вступило в силу большинство положений Закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" (далее - Закон N 326-ФЗ), регулирующих правоотношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования.
Положениями ст. 50 Закона N 326-ФЗ установлено, что в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам, в период 2011 - 2012 гг. осуществляется реализация региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь.
Финансовое обеспечени