Основные манипуляции по Основам Сестринского Дела (ОСД)
Методическое пособие - Разное
Другие методички по предмету Разное
?ь кровати чистую простыню.
Последовательность действий при смене рубашки пациента с обеспечением безопасности окружающей среды:
- Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
- Скатайте грязную рубашку до Затылка и снимите ее через голову.
- Освободите руки пациента.
- Положите грязную рубашку в мешок.
- Наденьте рукава чистой рубашки.
- Перекиньте ее через голову,
- Расправьте ее на пациенте.
Оценка достигнутых результатов: Пациенту сменили постельное и нательное белье.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание: При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:
- Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.
- Наденьте второй рукав рубашки на здоровую руку.
- Помогите пациенту застегнуть пуговицы.
- Вымойте руки.
ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ №23/58
Цель: Предупреждение образования пролежней.
Показания: Риск образования пролежней.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
- Перчатки.
- Фартук.
- Мыло.
- Постельное белье.
- Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.
- Ватно-марлевые круги - 5 шт.
- Раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина.
- Подушки, наполненные поролоном или губкой.
- Полотенце.
Возможные проблемы пациента: Невозможность самоухода.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
- Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- Вымойте руки.
- Наденьте перчатки и фартук.
- Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней.
- Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.
- Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.
- Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.
- Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.
- Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.
- Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
- Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: У пациента нет пролежней.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА, НОСА, ГЛАЗАМИ № 26/64
1 .Уход за полостью рта.
Цель: Обработать полость рта пациента.
Показания:
- Тяжёлое состояние пациента.
- Невозможность самоухода.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
- Антисептический раствор (раствор фурациллина 1:5000, перманганата калия 1:10000)
- Шпатели.
- Глицерин.
- Стерильные марлевые салфетки.
- Кипяченая теплая вода.
- Емкость 100-200 мл.
- Два почкообразных лотка.
- Резиновый баллон.
- Полотенце.
- Стерильные палочки с ватными тампонами.
Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
- Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- Вымойте руки, наденьте перчатки.
- Приподнимите голову пациента.
- Накройте грудь пациента полотенцем.
- Подставьте почкообразный лоток.
- Налейте в емкость антисептический раствор.
- Отведите шпателем щеку пациента.
- Смочите антисептическим раствором ватный тампон и обработайте зубы с одной и с другой стороны, меняя тампоны.
- Оберните шпатель стерильной марлевой салфеткой, смочите ее антисептическим раствором.
- Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.
- Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику.
- Отпустите язык.
- Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды,
- Поверните голову пациента набок.
- Отведите угол рта шпателем.
- Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.
- Повторите процедуру с противоположной стороны.
- Смажьте трещины на языке и губах глицерином.
- Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.
Оценка дост