Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

3781. Применение термотерапии и водолечения
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Геродот описывал банные обычаи многих народов, в том числе и скифскую баню, расположенную на территории современной Украины. Устанавливали три жерди, верхними концами наклоненные друг к другу, обтягивали их войлоком. Потом стягивали войлок как можко плотнее и бросали в чан, поставленный посредине, раскаленные докрасна камни. На раскаленные камни выливали отвар трав и их плодов. От этого поднимался такой густой дым, такой сильный пар, что "… никакая греческая паровая баня не сравняется с такой баней. Наслаждаясь ею, скифы вопят от удовольствия…". В самой древней из сохранившихся русских летописей - "Повести временных лет" - есть описание бани. Летописец Нестор рассказывает, что в Великом Новгороде в деревянных банях обнаженные люди обливались квасом, били себя веником и в заключение окатывались холодной водой, и что эта процедура апостолу Андрею показалась скорее истязанием, чем "мовеньем".
3782. Применение ультразвука в медицине
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
Надежное определение положения плаценты задача первостепенной важности в акушерской практике. С развитием техники, обеспечивающее высокое расширение по контрасту, эта процедура стала уже рутинной. Приборы, работающие в реальном времени, эргономически более выгодны, так как позволяют определять положения плаценты быстрее, чем статические сканеры.
- Второй вид процедур, ставших уже привычными, - оценка развития плода по измерению одного или более его размеров, таких как диаметр головки, окружность головки, площадь грудной клетки или живота. Так как даже очень малые изменения этих размеров могут иметь диагностическое значение, эти методы требуют высокой точности самой аппаратуры и методик ее применения.
- Третий вид процедур, появившийся не так давно и не столь еще укоренившийся в практике, - раннее обнаружение аномалий плода. Это приложение требует особенно хорошего пространственного разрешения и разрешения по контрасту, предпочтительно в сочетании с режимом реального времени и быстрым сканированием. Хорошие методики и качественная аппаратура позволяют обнаруживать такие дефекты, как недоразвитие (гибель) яйца, анэнцефалия (полное или почти полное отсутствие мозга), гидроцефалия (избыток жидкости в мозге, наблюдаемый в виде уширения желудочков), спинальные (позвоночные) дефекты, зачастую необнаружимые биохимическими методами, и дефекты желудочно-кишечного тракта. Вспомогательную, но очень важную роль играет ультразвук в процедуре амниоцентеза (пункции плодного пузыря) взятии околоплодных вод для цитологических исследований и выявления возможных генетических нарушений. Ввод иглы при амниоцентезе под контролем ультразвуковой визуализации, обеспечивает значительно большую безопасность этой процедуры.
- Наконец, необходимо отметить ультразвуковое исследование движения плода. Это явление лишь недавно стало предметом подробного исследования. Сейчас происходит накопление большого количества информации как по движению конечностей плода и псевдодыханию, так и по динамике сердца и сосудов. Здесь основной интерес представляет исследования физиологии и развития плода; до обнаружения аномалий плода пока еще далеко.
3783. Применение ферментных препаратов в гастроэнтерологии
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

%20%d0%bf%d0%be%d0%bf%d0%b0%d0%b4%d0%b0%d0%b5%d1%82%20%d0%b2%20%d0%b4%d0%b2%d0%b5%d0%bd%d0%b0%d0%b4%d1%86%d0%b0%d1%82%d0%b8%d0%bf%d0%b5%d1%80%d1%81%d1%82%d0%bd%d1%83%d1%8e%20%d0%ba%d0%b8%d1%88%d0%ba%d1%83%20<http://www.gastroscan.ru/handbook/117/412>.%20%d0%9b%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d0%b0%20%d0%b8%d0%bc%d0%b5%d0%b5%d1%82%20%d0%b3%d0%b8%d0%b4%d1%80%d0%be%d1%84%d0%b8%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%83%d1%8e%20%d0%b8%20%d0%b3%d0%b8%d0%b4%d1%80%d0%be%d1%84%d0%be%d0%b1%d0%bd%d1%83%d1%8e%20%d1%87%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%b8%20%d0%b8%20%d0%b4%d0%b5%d0%b9%d1%81%d1%82%d0%b2%d1%83%d0%b5%d1%82%20%d1%82%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%ba%d0%be%20%d0%bd%d0%b0%20%d0%bf%d0%be%d0%b2%d0%b5%d1%80%d1%85%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%20%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%b4%d0%b5%d0%bb%d0%b0%20%d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0-%d0%b6%d0%b8%d1%80.%20%d0%9f%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d1%80%d0%b5%d0%b0%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%8f%20%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d0%b0%20%d0%ba%d0%b0%d1%82%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d0%b7%d0%b8%d1%80%d1%83%d0%b5%d1%82%20%d0%b2%20%d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%20%d1%82%d0%be%d0%bd%d0%ba%d0%be%d0%b9%20%d0%ba%d0%b8%d1%88%d0%ba%d0%b8%20<http://www.gastroscan.ru/handbook/117/406>%20%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%bb%d0%be%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5%20%d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%20%d0%bf%d0%b8%d1%89%d0%b8%20(%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b3%d0%bb%d0%b8%d1%86%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b4%d0%be%d0%b2)%20%d0%bd%d0%b0%20%d0%b3%d0%bb%d0%b8%d1%86%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%bd%20%d0%b8%20%d0%b2%d1%8b%d1%81%d1%88%d0%b8%d0%b5%20%d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%bd%d1%8b%d0%b5%20%d0%ba%d0%b8%d1%81%d0%bb%d0%be%d1%82%d1%8b.%20%d0%ad%d1%82%d0%be%d1%82%20%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%86%d0%b5%d1%81%d1%81%20%d0%bf%d1%80%d0%be%d0%b8%d1%81%d1%85%d0%be%d0%b4%d0%b8%d1%82%20%d0%b2%20%d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%20%d1%82%d0%be%d0%bd%d0%ba%d0%be%d0%b9%20%d0%ba%d0%b8%d1%88%d0%ba%d0%b8%20%d0%bf%d0%be%d1%81%d1%80%d0%b5%d0%b4%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%be%d0%bc%20%d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d1%81%d1%82%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d0%bf%d0%b8%d1%89%d0%b5%d0%b2%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f.%20%d0%93%d0%b8%d0%b4%d1%80%d0%be%d0%bb%d0%b8%d0%b7%202-%d0%bc%d0%be%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%bb%d0%b8%d1%86%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b4%d0%b0%20%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d1%82%20%d0%be%d1%87%d0%b5%d0%bd%d1%8c%20%d0%bc%d0%b5%d0%b4%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be%20%d0%bf%d0%be%d0%b4%20%d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b4%d0%b5%d0%b9%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b8%d0%b5%d0%bc%20%d0%bc%d0%be%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%bb%d0%b8%d1%86%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b4%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d1%8b.%20%d0%9f%d1%80%d0%b8%20%d1%8d%d1%82%d0%be%d0%bc%20%d0%be%d0%b1%d1%80%d0%b0%d0%b7%d1%83%d1%8e%d1%82%d1%81%d1%8f%20%d0%b3%d0%bb%d0%b8%d1%86%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%bd%20%d0%b8%20%d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%ba%d0%b8%d1%81%d0%bb%d0%be%d1%82%d0%b0.%20%d0%9f%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d1%80%d0%b5%d0%b0%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%8f%20%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d0%b0%20%d0%bc%d0%be%d0%b6%d0%b5%d1%82%20%d0%b1%d1%8b%d1%82%d1%8c%20%d0%b0%d0%b4%d1%81%d0%be%d1%80%d0%b1%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d0%be%d0%b9%20%d0%b2%20%d0%b3%d0%bb%d0%b8%d0%ba%d0%be%d0%ba%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d0%ba%d1%81%d0%b5%20<http://www.gastroscan.ru/handbook/117/441>.%20%d0%9b%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d0%b0%20%d0%be%d1%81%d1%83%d1%89%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%bb%d1%8f%d0%b5%d1%82%20%d0%b3%d0%b8%d0%b4%d1%80%d0%be%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5%20%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%89%d0%b5%d0%bf%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5%20%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b3%d0%bb%d0%b8%d1%86%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b4%d0%be%d0%b2,%20%d0%b2%d0%b7%d0%b0%d0%b8%d0%bc%d0%be%d0%b4%d0%b5%d0%b9%d1%81%d1%82%d0%b2%d1%83%d1%8f%20%d1%81%20%d0%b4%d1%80%d1%83%d0%b3%d0%b8%d0%bc%20%d0%bf%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d1%80%d0%b5%d0%b0%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%bc%20%d1%84%d0%b5%d1%80%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%be%d0%bc%20-%20%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d0%be%d0%b9,%20%d0%bd%d0%b5%d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d1%88%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b5%d0%b8%d0%bd%d0%b0%20%d1%81%20%d0%bc%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d1%83%d0%bb%d1%8f%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b9%20%d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%be%d0%b9%20%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%b5%d0%b5%2011%20000%20%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d1%82%d0%be%d0%bd.%20%d0%96%d0%b5%d0%bb%d1%87%d0%bd%d1%8b%d0%b5%20%d0%ba%d0%b8%d1%81%d0%bb%d0%be%d1%82%d1%8b%20<http://www.gastroscan.ru/handbook/117/316>%20%d0%bf%d1%80%d0%b8%20%d0%b2%d1%8b%d1%81%d0%be%d0%ba%d0%b8%d1%85%20%d0%ba%d0%be%d0%bd%d1%86%d0%b5%d0%bd%d1%82%d1%80%d0%b0%d1%86%d0%b8%d1%8f%d1%85%20%d0%b8%d0%bd%d0%b3%d0%b8%d0%b1%d0%b8%d1%80%d1%83%d1%8e%d1%82%20%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b8%d0%b2%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d1%8c%20%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d1%8b%20%d0%b2%20%d0%be%d1%82%d1%81%d1%83%d1%82%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b8%d0%b5%20%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d1%8b,%20%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%bf%d1%8f%d1%82%d1%81%d1%82%d0%b2%d1%83%d1%8f%20%d0%b5%d0%b5%20%d0%ba%d0%be%d0%bd%d1%82%d0%b0%d0%ba%d1%82%d1%83%20%d1%81%20%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b3%d0%bb%d0%b8%d1%86%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b4%d0%b0%d0%bc%d0%b8.%20%d0%95%d1%81%d0%bb%d0%b8%20%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d0%b0%20%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%be%d1%86%d0%b8%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b0%20%d1%81%20%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d0%be%d0%b9,%20%d1%82%d0%be%20%d0%be%d0%bd%d0%b8%20%d0%bc%d0%be%d0%b3%d1%83%d1%82%20%d0%b0%d0%b4%d1%81%d0%be%d1%80%d0%b1%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b0%d1%82%d1%8c%d1%81%d1%8f%20%d0%bd%d0%b0%20%d0%bf%d0%be%d0%b2%d0%b5%d1%80%d1%85%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%20%d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b0%20-%20%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b3%d0%bb%d0%b8%d1%86%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b4,%20%d0%b8%20%d0%be%d1%81%d1%83%d1%89%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%bb%d1%8f%d1%82%d1%8c%20%d1%81%d0%b2%d0%be%d0%b5%20%d1%84%d0%b5%d1%80%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b0%d1%82%d0%b8%d0%b2%d0%bd%d0%be%d0%b5%20%d0%b4%d0%b5%d0%b9%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b8%d0%b5.%20%d0%9a%d1%80%d0%be%d0%bc%d0%b5%20%d1%82%d0%be%d0%b3%d0%be,%20%d0%ba%20%d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%bd%d0%be-%d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%be%d0%b9%20%d0%bf%d0%be%d0%b2%d0%b5%d1%80%d1%85%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%20%d0%b8%d0%bb%d0%b8%20%d0%bd%d0%b0%20%d0%bd%d0%b5%d1%91%20%d1%81%20%d0%bf%d0%be%d0%bc%d0%be%d1%89%d1%8c%d1%8e%20%d0%ba%d0%be%d0%bc%d0%bf%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d1%81%d0%b0%20%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d0%b0%20-%20%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d0%b0%20%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%80%d1%82%d0%b8%d1%80%d1%83%d1%8e%d1%82%d1%81%d1%8f%20%d1%84%d0%be%d1%81%d1%84%d0%be%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b8%d0%b4%d1%8b%20%d0%b8%20%d1%85%d0%be%d0%bb%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%bd%20%d0%b6%d0%b5%d0%bb%d1%87%d0%b8.%20%d0%9b%d0%b8%d0%bd%d0%b3%d0%b2%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d0%b0%20<http://www.gastroscan.ru/handbook/117/510>%20%d0%b2%d1%8b%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%b0%d1%82%d1%8b%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82%d1%81%d1%8f%20%d1%80%d0%b0%d1%81%d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d1%8b%d0%bc%d0%b8%20%d0%b2%d0%be%20%d1%80%d1%82%d1%83%20%d0%b6%d0%b5%d0%bb%d0%b5%d0%b7%d0%b0%d0%bc%d0%b8%20%d1%83%20%d0%b4%d0%b5%d1%82%d0%b5%d0%b9%20%d0%b3%d1%80%d1%83%d0%b4%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d0%b2%d0%be%d0%b7%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%b0.%20%d0%a4%d1%83%d0%bd%d0%ba%d1%86%d0%b8%d1%8f%20%d0%bb%d0%b8%d0%bd%d0%b3%d0%b2%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b9%20%d0%bb%d0%b8%d0%bf%d0%b0%d0%b7%d1%8b%20%d0%b7%d0%b0%d0%ba%d0%bb%d1%8e%d1%87%d0%b0%d0%b5%d1%82%d1%81%d1%8f%20%d0%b2%20%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%89%d0%b5%d0%bf%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b8%20%d0%b6%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%20%d0%bc%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%ba%d0%b0,%20%d0%b2%20%d0%be%d1%81%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%bd%d0%be%d0%bc%20%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%bb%d0%b3%d0%bb%d0%b8%d1%86%d0%b5%d1%80%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2.%20">Липаза участвует в гидролизе нейтрального жира в тонкой кишке. Панкреатическая липаза синтезируется в поджелудочной железе и в составе панкреатического сока <http://www.gastroscan.ru/handbook/117/507> попадает в двенадцатиперстную кишку <http://www.gastroscan.ru/handbook/117/412>. Липаза имеет гидрофильную и гидрофобную части и действует только на поверхности раздела вода-жир. Панкреатическая липаза катализирует в полости тонкой кишки <http://www.gastroscan.ru/handbook/117/406> разложение жиров пищи (триглицеридов) на глицерин и высшие жирные кислоты. Этот процесс происходит в полости тонкой кишки посредством полостного пищеварения. Гидролиз 2-моноглицерида идет очень медленно под воздействием моноглицеридлипазы. При этом образуются глицерин и жирная кислота. Панкреатическая липаза может быть адсорбированной в гликокаликсе <http://www.gastroscan.ru/handbook/117/441>. Липаза осуществляет гидролитическое расщепление триглицеридов, взаимодействуя с другим панкреатическим ферментом - колипазой, небольшого протеина с молекулярной массой менее 11 000 дальтон. Желчные кислоты <http://www.gastroscan.ru/handbook/117/316> при высоких концентрациях ингибируют активность липазы в отсутствие колипазы, препятствуя ее контакту с триглицеридами. Если липаза ассоциирована с колипазой, то они могут адсорбироваться на поверхности вода - триглицерид, и осуществлять свое ферментативное действие. Кроме того, к водно-жировой поверхности или на неё с помощью комплекса липаза - колипаза транспортируются фосфолипиды и холестерин желчи. Лингвальная липаза <http://www.gastroscan.ru/handbook/117/510> вырабатывается расположенными во рту железами у детей грудного возраста. Функция лингвальной липазы заключается в расщеплении жиров молока, в основном триацилглицеролов.
3784. Применение цитомединов в офтальмологии
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Положительная динамика поля зрения по данным компьютерной периметрии с использованием программы «Периком» наблюдалась у 85,2% больных. В среднем количество относительных скотом 1 порядка уменьшилось после курса лечения на 20,7%, а через 1 месяц на 35,2%. Количество относительных скотом 2 порядка уменьшилось после курса лечения на 31,5%, а через 1 месяц на 37,3%. Количество абсолютных скотом уменьшилось после курса лечения на 20,6%, а через 1 месяц на 24,5%. Чувствительность зрительного нерва увеличилась после курса лечения на 19,3%, а через 1 месяц она была выше исходной на 20,1%. Все изменения были статистически достоверны (р<0,05).
3785. Применения Депакина при эпилепсии
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Стратегия и тактика лечения эпилепсии менялась на протяжении XX века. Предпринятый ранее намианализ (В.А. Карлов, 1977-1999) динамики лечения показал, что изменения в стратегии касались прежде всего приоритета цели.
В первые три-четыре десятилетия приоритетом воздействия терапевтической стратегии эпилепсии был припадок, который и являлся цельюлечения.
В 50-60-е годы с появлением большого арсенала психотропных препаратов появилась возможность влияния и на психические изменения, и, такимобразом, приоритетом стало воздействие на обе основные составляющие заболевания - припадки и психику. Приоритетом и целью лечения стала болезнь.
В последние десятилетия положение изменилось коренным образом: приоритетом становится сам больной, а целью лечения - качество егожизни.
Такой динамике соответствует и историческая трансформация тактики лечения. В 20-30-е годы в распоряжении практикующего врача фактическибыл лишь один фенобарбитал, в соответствии с чем использовалась монотерапевтическая тактика. Однако уже к концу этого периода и в особенности в40-50-е годы арсенал антиэпилептических препаратов (АЭП) обогатился рядом новых средств: сукцинимид (суксилеп), майсолин (гексамидин), в России - бензонал. Иэто коренным образом изменило тактику лечения: предпочтение стали отдавать политерапии (полипрагмазии), т.е. сочетанию нескольких препаратов. В частности,в нашей стране вошли в повсеместную практику комбинации разных АЭП. Достаточно вспомнить таблетки Кармановой, пилюли Андреева, смесь Серейского и др.
На чем основывалась подобная тактика? Конечно же, на представлении об аддитивности терапевтического действия разных АЭП и возможностивследствие этого снижения доз каждого из них. Шло время, появились новые АЭП, главные из которых - карбамазепин, вальпроаты, ламотриджин, и стало ясно, чтотактика полипрагмазии себя оправдывает лишь в единичных случаях и то, как правило, при сочетании двух препаратов. Это связано с тем, что, во-первых,суммируются, главным образом, токсические, а не терапевтические эффекты и, во-вторых, все классические АЭП, кроме вальпроатов, обладают энзиминдуцирующимисвойствами в отношении микросомальных ферментов печени (главным образом, цитохрома 450). Вследствие этого происходит взаимная индукция метаболизмапрепаратов, их терапевтические концентрации в сыворотке крови снижаются и при этом весьма значительно.
При обследовании 50 больных, направленных к нам по поводу некурабельности и находившихся на политерапии 3 препаратами и более, установленогромный разброс их концентраций в крови. При этом ни в одном случае ни один препарат не достигал терапевтического уровня!
В настоящее время количество новых АЭП растет лавинообразно, а тактика изменилась радикально, она сформулирована нами как “монотерапия -разумная политерапия”. Очень важно, что при выборе лекарственного средства надо учитывать не только тип припадка и форму эпилепсии, но и спектр возможных негативныхвлияний препарата на больного, причем не только токсических и аллергических, но и потенциальную способность провоцировать припадки другого вида.
Практически все классические АЭП при воздействии на припадки одного типа могут вызывать приступы другого типа: сукцинимидысудорожные, фенитоин (дифенин) и карбамазепин - абсансы и миоклонии, ламотриджин - миоклонии.
Мы сформулировали следующее требование к АЭП: широта действия - мишень. Это значит, что препарат должен быть потенциально эффективен при любыхтипах эпилептических припадков и формах эпилепсии, т.е. по типу припадков и форме эпилепсии он не должен иметь противопоказаний и в то же время должениметь свою мишень, т.е. тип припадка и форму эпилепсии, при которых его эффективность чрезвычайно важна. Такими препаратами на сегодняшний деньявляются только вальпроаты, наилучшим из которых считается депакин, имеющий дюрантную форму (депакин-хроно).
По нашим данным, действенность депакина-хроно при генерализованных судорожных припадках и абсансах превышает 90%, а при сложныхпарциальных припадках (симптоматическая и криптогенная эпилепсия) достигает 75%.
С 1986 г. мы изучаем эпилепсию с коррелятами абсансов в ЭЭГ(больные с абсансными формами заболевания, либо с генерализованными судорожными приступами). Однако в ходе исследований были обнаружены корреляты абсансов вЭЭГ и при парциальной эпилепсии. На первом этапе помимо обычных клинико-ЭЭГ сопоставлений был применен метод зрительных вызванных потенциалов. Он позволилвыявить в 12% случаев асимметрию и асинхронность компонентов ЗВП у больных с идиопатической эпилепсией при наличии в ЭЭГ типичной абсансной активности.Корреляты абсансов зарегистрированы также у 5% больных с височной эпилепсией. Это обосновало предположение о возможности происхождения абсансов измедиобазальных височно-лобных очагов с моментальной генерализацией эпилептической активности.
На втором этапе, в частности, были изучены 40 больных с коррелятами абсансов в ЭЭГ, в том числе 11 с парциальной эпилепсией. Применены:спектральный анализ ЭЭГ, амплитудное картирование, метод дипольной локализации источника эпилептической активности, метод электромагнитной томографии низкогоразрешения. При этом удалось подтвердить локализацию эпилептического фокуса в медиальных отделах лобных долей.
Накопленный нами 15-летний опыт лечения больных с парциальной эпилепсией и коррелятами абсансов в ЭЭГ показал, что основополагающим фактором,определяющим выбор АЭП у таких больных, является абсансная активность, на что мы указывали еще в 1990 г. Практически во всех подобных случаях карбамазепиноказался неэффективен, а успех достигался применением депакина и лишь в единичных случаях - комбинацией обоих препаратов.
Следующий аспект применения депакина - катамениальная эпилепсия.
Изучено 49 больных. Проведены мониторинг уровня половыхгормонов и их рилизинг-факторов (эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ), а также АЭП (карбамазепин, вальпроат) в середине фолликулярной, лютеиновой фазменструального цикла (МЦ). Исследования проводили по принципу “случай-контроль”. При приеме как карбамазепина, так и вальпроата выявленыоднонаправленные изменения гормонального профиля: достоверное снижение эстрадиола в фолликулярную фазу МЦ по сравнению с контролем. Однако болеевыраженные отклонения были у больных, получавших карбамазепин.
Что касается АЭП, то среднетерапевтические концентрации всыворотке крови достигали у карбамазепина при дозах около 10 мг/кг/сут, а у депакина при дозах около 15 мг/кг/сут. При этом у карбамазепина в лютеиновуюфазу концентрация достоверно снижалась по сравнению с фолликулярной, в то время как концентрация депакина не зависела от фаз МЦ, что является преимуществомпрепарата.
Еще один из аспектов изучения эффективности депакина - беременность.
Прежде всего следует отметить, что депакин является единственным из используемых в России АЭП, не обладающим ферментиндуцирующимисвойствами и, таким образом, не влияющим на метаболизм оральных контрацептивов (ОК). Следовательно, он не повышает риск беременности у лиц, использующих ОК.
Нами установлено, что беременность не сопровождается падением концентрации депакина в сыворотке крови, более того, концентрация может дажеповышаться на 25%. Поэтому у беременных можно снижать (конечно, под контролем мониторирования концентраций в сыворотке крови). При этом, как известно,депакин в отличие от других АЭП почти не содержится в материнском молоке и не снижает содержания витамина К.
Все АЭП обладают определенным риском развития у плода мальформаций, у депакина, в частности, высок риск нарушения закрытиякаудального отдела нервной трубки. По данным литературы, риск наиболее высок (до 2%) при значительных дозах препарата полипрагмазии, в особенности приналичии подобной патологии у родителей.
Мы наблюдали 14 беременных, получавших депакин в видемонотерапии в суточной дозе 1000 мг, либо в комбинации с карбамазепином в дозах соответственно 900-1500 мг/сут и 600-800 мг/сут. Во всех случаях до (припланировании беременности) или в ее дебюте родителям будущей матери была назначена рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, и spinabifida была исключена.
Проводили мониторинг уровня АЭП и показателей фетоплацентарного комплекса (эстриол, a-фетопротеин).
Выявлена тенденция к повышению уровня a-фетопротеина в крови, тем не менее ни в одном случае не было отмечено патологии беременности илиродов, так же как и мальформаций у плода.
Полученные нами данные обосновывают расширение спектраприменения депакина при эпилепсии.
3786. Применения электроники и биомеханики при протезировании
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Многие ученые, работающие над проблемой искусственного зрения, пытаются активизировать потенциальные возможности мозга слепых. Разработанная американскими учеными электронная система искусственного зрения построена следующим образом: в глазницах слепого устанавливаются стеклянные глаза -- высокочувствительные экраны, воспринимающие световые волны (вместо сетчатки). Стеклянные глаза, содержащие матрицы светочувствительных элементов, соединяются с сохранившимися мышцами зрительных органов слепого. Благодаря усилию глазных мускулов положение этих экранов (камер) можно менять, направляя их на тот или иной объект. В дужках темных фальшивых очков, заменяющих оптический нерв, размещены микроузлы, преобразующие изображение, "считываемое" с экрана, которое передается в электронный блок, связанный с электродами, кончики которых введены в участки гловного мозга, ведающие зрением. Соединение электронных схем с вживленными электродами производится либо по проводам с подкожным разъемом, либо через передатчик, устанавливаемый снаружи и имеющий индуктивную связь со вживленной частью системы под черепной коробкрй.
3787. Принципы дзюдо
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

В Европе, избалованной английским боксом и греко-римской борьбой, трансформированной в цирковое зрелище, в Европе, имеющей в своем арсенале сават, знакомой с дзю-дзюцу, благодаря заезжим инструкторам, покинувшим Японию в поисках заработка, не было дела до еще одной неизвестной «физической забавы». Первоначально Кано со своими учениками натолкнулся на холодное равнодушие публики. Но показательные выступления, проведенные в присутствии нескольких десятков официальных лиц, вызвали огромную заинтересованность, и многие из тех зрителей впоследствии стали активными пропагандистами Дзюдо. В течение 1890 года Дзигаро Кано посетил Лион, Париж, Брюссель, Вену, Берлин, Копенгаген, Стокгольм, Амстердам, Гаагу, Роттердам и Лондон. Европейский вояж Дзигаро Кано принес свои плоды. Начался обмен преподавателями и спортсменами, стали открываться филиалы Кодокана за рубежом и школы дзюдо в странах старого света, а позднее и в США. Уже после окончания Второй Мировой войны Дзюдо занимались в 120 странах. Иностранные посетители стали в Кодокане привычным явлением, и в 1903 году амермканский промышленник Сэмюэл Хилл предложил Йосиаки Ямасите обучать Кодокан дзюдо его сына в США. Ямасита был известен в Кодокане как первый студент, попытавшийся в течение года принять участие в 10000 поединков (он лишь немного не дотянул до этого числа, успев сразиться 9617 раз). Ямасита принял предложение Хилла, но, к сожалению, тот не успел предварительно условиться об этом со своей женой, и, когда Ямасита прибыл в США, их договор был сорван из-за непреклонной позиции миссис Хилл: «Дзюдо жестоко и грубо», однако Хиллу удалось устроить для Ямаситы другое место учителя, а также встречу в Белом доме с президентом Рузвельтом. После чтения книги Инадзо Нитобэ «Бусидо: душа Японии» у Рузвельта возник острый интерес к японским боевым искусствам. Президент пожелал увидеть демонстрацию Кодокан Дзюдо, и в результате Ямасита, рост которого составлял пять футов четыре дюйма, а вес 150 фунтов, встретился с американским борцом, едва ли не в двое превышавшим его по этим показателям. Ямасита сделал несколько бросков, и, в конце концов, уложил противника на лопатки. Рузвельт был настолько впечатлен этим, что посодействовал в предоставлении Ямасите должности преподавателя Дзюдо в Военно-морской Академии США с окладом в 5000 долларов, что составляло по тем временам поистине королевскую зарплату. Очаровательная жена Ямаситы, которая тоже неплохо владела дзюдо, обучала этому искусству дам высшего света. Эта супружеская пара провела в США два плодотворных года.
3788. Принципы и методы диагностики инфекционных заболеваний
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
Транспортировка материала в лабораторию должна быть осуществлена по возможности немедленно, но не более чем в течение 12 ч после его взятия. Пробы материала должны находиться при определенном температурном режиме; в частности, стерильные в норме материалы (кровь, спинномозговая жидкость) хранят и доставляют в лабораторию при 37 °С. Нестерильные материалы (моча, отделяемое дыхательных путей и др.) хранят при комнатной температуре не более 12 ч или не более суток при 4 °С (условия бытового холодильника). При невозможности доставки проб в лабораторию в регламентированные сроки рекомендуют использовать транспортные среды, предназначенные для сохранения жизнеспособности возбудителей в условиях консервации.
1. Кровь для исследования следует брать у больного в период подъема температуры тела, в начале появления лихорадки. Рекомендуется исследовать 34 пробы крови, взятые с интервалом 46 ч, что обоснованно с точки зрения снижения риска «упустить» транзиторную бактериемию и повышения возможности подтвердить этиологическую роль выделенной из крови условно-патогенной микрофлоры (например, Staphylococcus epidermidis), если эта микрофлора обнаруживается в нескольких пробах венозной крови. Пробу крови в количестве 10 мл у взрослого и 5 мл у детей засевают минимум в два флакона со средой для аэробных и анаэробных микроорганизмов в соотношении 1:10. Желательно однократное исследование и артериальной крови.
2. Взятие спинномозговой жидкости (СМЖ) производит врач при люмбальной пункции в количестве 12 мл в сухую стерильную пробирку. Пробу немедленно доставляют в лабораторию, где к ее исследованию приступают также немедленно. При отсутствии такой возможности материал сохраняется при 37 °С в течение нескольких часов. Существенно повышает количество положительных результатов бактериологического исследования посев 12 капель СМЖ в пробирку, содержащую полужидкую среду с глюкозой, и в чашку Петри с «кровяным» агаром. Для пересылки материала используют изотермальные ящики, грелки, термосы или любую другую упаковку, где поддерживается температура около 37 °С.
3. Испражнения для бактериологического исследования отбирают с помощью стерильных деревянных шпателей в количестве 35 г в стерильный сосуд с плотно закрывающейся крышкой. Исследование взятого материала должно быть начато не позже чем через 2 ч. Если невозможно приступить к исследованию в течение этого времени, следует отобрать небольшое количество материала, который помещают в соответствующую транспортную среду. При отборе испражнений следует стремиться направлять для исследования патологические примеси (слизь, гной, частицы эпителия и др.), если они имеются, избегая попадания в материал примеси крови, обладающей бактерицидными свойствами.
3789. Принципы и особенности составления лекарственных алгоритмов
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Как видим, средства М и N по общим объемам розничных продаж стоят выше препаратов О и R. Однако, несмотря на статус «аутсайдеров» общего списка, О и R в алгоритме будут упомянуты на правах лучших внутри своего, «дешевого» сегмента. А вот М и N, даже имея более высокий рейтинг продаж в сравнении с О и R, в данном случае окажутся проигнорированы, поскольку в рамках своего сегмента («средние») они занимают лишь 67 позиций после лидеров G, H, I, J и L (которые и будут фигурировать в «среднем» ценовом столбике). Почему в подобных случаях «худшим из лучших» (М и N) мы предпочитаем «лучших из худших» (О и R)? По крайней мере, по двум причинам: а) из-за большой социальной важности ценового критерия при выборе покупателем лекарства; б) из-за желания помочь аптекам, которые в своей ассортиментной политике ориентируются на группы покупателей с разной платежеспособностью. Пример 2. В рейтинге «дешевых» синонимов 1, 3 и 5-е места занимают препараты (А4, В4 и С4 соответственно), торговые наименования которых полностью совпадают с МНН. В этом случае во избежание повторов и в целях максимального широкого освещения перечня различных синонимических названий упомянуто будет только средство А4 как наиболее покупаемое среди полностью совпадающих наименований. Места препаратов В4 и С4 займут средства из того же ценового сегмента с названиями, отличными от МНН.
3790. Принципы иммуноферментного анализа, основные виды ИФА, применение в диагностике
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
3791. Принципы лечения кожных болезней
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают наиболее выраженным противовоспалительным действием и, следовательно, используются при большинстве кожных заболеваний, в основе которых лежит острое или хроническое воспаление. ГКС обладают также противоаллергическим, противозудным, антипролиферативным и иммуносупрессорным действием, в связи с чем их используют не только при аллергодерматозах (экземе, аллергических дерматитах, токсидермиях. крапивнице, атопическом дерматите, ангиитах), но и при псориазе, красном плоском лишае, лимфомах. Основные системные ГКС, применяемые при поражениях кожи, представлены в таблице в разделе "Аллергодерматозы". Дозы препаратов сильно варьируют в зависимости от формы и стадии процесса (от 2-3 таблеток в сутки при дерматите до 20-25 при пузырчатке). В последнее время часто используется дипроспан, содержащий быстро- и медленнодействующие компоненты, вводимый обычно внутримышечно 1 раз в 2-3 нед. Среди таблетированных форм лидерами остаются преднизолон и метипред. При использовании больших доз ГКС необходимо параллельно назначать так называемую корригирующую терапию, предотвращающую или смягчающую побочные эффекты от ГКС. Всегда следует помнить о необходимости постепенного снижения суточной дозы ГКС во избежание так называемого синдрома отмены в виде резкого обострения основного заболевания, так как ГКС при большинстве дерматозов с неясной еще этиологией обладают лишь морбидостатическим эффектом.
3792. Принципы лечения позднего токсикоза
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Лечебно-охранительный режим (разработан проф. Строгановым В.В. - предложил у женщин с гестозом применять хлоралгидрат и морфий, в родах у женщин с гипертензией проводилось внутривенное введение морфия и хлоралгидратной клизмы и в полусонном состоянии женщина рожала. В настоящее время этого не применяют). Женщина с тяжелым гестозом должна находится в помещении, где тихо, тепло и темно ( правило 3Т). Какова бы не была тяжесть гестоза лечебно-охранительный режим обязательно соблюдать дома и в стационаре эмоциональный покой, доброжелательное отношение близких людей, регуляция сна и отдыха, умеренная физическая нагрузка, седация (успокоительные чаи, таблетированные препараты - реланиум, нозепам). При легкой преэклампсии эти препараты могут быть назначены перорально, внутримышечно. При тяжелой преэклампсии введение внутримышечно и внутривенно. Нейровегетативная блокада показана при тяжелой преэклампсии и эклампсии: дроперидол, седуксен (реланиум), пипольфен (димедрол) = ДСП.
3793. Принципы лечения ранних гестозов
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

3 степень - тяжелая (неукротимая рвота). Рвота повторяется до 20-25 раз в сутки, может возникать от любого движения беременной женщины. Из-за того, что рвота повторяется ночью, нарушается сон. Потеря веса достигает 8-10 кг в месяц и более. В организме беременной не удерживаются ни пища, ни вода, что приводит к значительному обезвоживанию и нарушению всех видов обмена. Кожа становится сухой, повышается температура тела до 37,2-37,5 градусов, учащается пульс до 120 ударов в минуту, артериальное давление снижено, выражена интоксикация организма, снижено выделение мочи. При данной степени токсикоза необходимо лечение в стационаре, т.к. может возникать угроза прерывания беременности.
3794. Принципы лечения сепсиса
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Менингококковый сепсис отличается нередко бурным началом с очень тяжелой интоксикацией, энтеропатией, которые в течение нескольких часов могут привести к развитию шока; характерны прогрессирующая загруженность, быстро наступающая потеря сознания. У ряда больных на коже появляются обильные полиморфные или мономорфные папулезные геморрагические высыпания. Констатация этой сыпи становится основанием для предположения о менингококко-вой природе сепсиса и немедленного назначения больших доз пенициллина внутривенно. Геморрагические высыпания свидетельствуют о тяжелом ДВС-синдроме; они захватывают не только кожу, но и подкожную клетчатку, поэтому развивающийся на их месте некроз может оказаться достаточно глубоким. Тяжелый микротромботический процесс способствует быстрому образованию глубоких пролежней; он же лежит в основе клинической картины гломерулонефрита (вплоть до развития анурии) и гепатита (умеренный подъем уровня би-лирубина, гипертрансаминаземия на фоне увеличения печени). Тяжелое осложнение менингококкового сепсиса-кровоизлияние в оба надпочечника (вследствие ДВС-синдрома), обусловливающее клиническую картину шока. На фоне улучшения состояния больного и нормализации температуры менингококковый сепсис может осложняться симметричной гангреной (сухой или влажной) пальцев ног, а при недостаточно активной терапии ДВС-синдрома-и более обширной гангреной, требующей ампутации конечностей. В гемограм-ме часто определяется гиперлейкоцитоз при палочкоядерном сдвиге до 20-40%. Клиническое улучшение и динамика кар-тины крови могут не совпадать: лейкоцитоз и палочкоядер-ный сдвиг порой сохраняются на фоне нормальной температуры тела, которая под влиянием мощной антибактериальной терапии снижается в течение нескольких дней, а множественная органная патология и глубокие некрозы остаются на несколько недель. Наряду с высоким лейкоцитозом встречается и тромбоцитоз (иногда до 1 млн и более тромбоцитов в 1 мкл крови), в частности, за счет активации колониести-мулирующих факторов гемопоэза под влиянием интерлейкина, продуцируемого макрофагами, перерабатывающими антиген возбудителя.
3795. Принципы магнитно-резонансной томографии
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Большинство магнитных моментов протонов прецессируют в сторону «севера», т.е. в направлении, параллельном внешнему магнитному полю. Их называют «параллельными протонами». Оставшаяся меньшая часть М моментов протонов прецессирует свои М моменты в сторону «юга», т.е. практически антипараллельно внешнему маг. полю, это «антипараллельные протоны». В результате в тканях пациента создается суммарный магнитный момент: ткани намагничиваются, и их магнетизм (М) ориентируется точно параллельно внешнему магнитному полю В0. Величина М определяется избытком параллельных протонов, который пропорционален силе внешнего М поля, но он всегда крайне мал. М также пропорционален числу протонов в единице объема ткани, т.е. плотности протонов. Огромное число (примерно 1022 в мл воды) содержащихся в большинстве тканей протонов обусловливает тот факт, что чистый магнитный момент достаточно велик, для того чтобы индуцировать электрический ток в расположенной вне пациента принимающей катушке. Эти индуцированные «МР-сигналы» используются для реконструкции МР-изображения.
3796. Принципы организации реабилитации больных с последствиями повреждений кисти
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Достаточно принципиальным является вопрос оценки эффективности реабилитации разных групп больных с последствиями травм кисти. Является целесообразным разделение с этой точки зрения больных на 2 группы. В первую должны войти больные с травмами кисти, имеющие функциональные нарушения, при которых комплексное и целенаправленное восстановительное лечение может оказать существенное влияние на продолжительность временной нетрудоспособности. Экономическая эффективность восстановительного лечения этой группы больных должна рассчитываться по показателям сокращения сроков нетрудоспособности. Во вторую группу должны быть выделены больные с характером и степенью выраженности функциональных нарушений и физических дефектов, которые обусловливают их отнесение к «потенциальным инвалидам». Реабилитация этих больных должна быть направлена на профилактику инвалидности. В этом случае более продолжительные сроки временной нетрудоспособности оправданы: экономический эффект реабилитации определяется по показателям «предупрежденной инвалидности». Естественно при этом, что во вторую группу не входят больные с анатомическими дефектами, характер которых определяет инвалидизацию.
3797. Принципы поддержания общей анестезии у детей
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Достаточное количество лекарственных средств и методов анестезии позволяет анестезиологу широко варьировать схему анестезии. Еще раз подчеркнем, что очень важно обеспечить компоненты анестезии, необходимые для каждого пациента. В педиатрической практике особое значение приобретают педантичное выполнение правил анестезиологической защиты, а также согревание больного, строгий учет переливаемой жидкости, ее температура, сопротивление дыханию, щажение тканей при различных манипуляциях и т.п. Это порой оказывается более важным, чем выбор схемы анестезии. Выбор анестезии в определенной степени зависит от опыта анестезиолога. Очевидно, справедливо правило, что хороша та анестезия, которую анестезиолог лучше знает. Таким образом, многочисленные схемы анестезии могут применяться, если анестезиолог хорошо владеет ими. Это особенно важно при анестезии новорожденных. Опытный специалист может использовать различные схемы общей анестезии, но лучше ограничиться наиболее простой и апробированной эндотрахеальной анестезией закисью азота с кислородом в комбинации с небольшими концентрациями фторотана и при необходимости с мышечными релаксантами. У новорожденных при оперативных вмешательствах продолжительностью более 30мин целесообразно проводить эндотрахеальную анестезию.
3798. Принципы распознавания и лечения опухолей
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

При диагностике злокачественных опухолей очень важно установить не только характер опухоли, но и стадию заболевания. По принятой классификации злокачественные опухоли делятся на 4 стадии: первая стадия ранняя, клинически выявляемая форма опухолевого процесса, характеризующаяся наличием опухолей небольших размеров или поверхностной язвы без изменений в регионарных лимф, узлах. Вторая стадия характеризуется вполне развитой опухоли, инфильтрирующей окружающие ткани, но не вышедшей за пределы пораженного органа. В регионарных лимф, узлах определяются признаки метастазирования. Эта стадия заболевания еще вполне доступна для радикального лечения. Третья стадия далеко зашедшая форма опухолевого процесса, вышедшего за пределы пораженного органа, с выраженными ограниченно подвижными или множественными регионарными метастазами. Хотя в этой стадии радикальное лечение менее эффективно, но все же нередко может быть достигнут успех, особенно путем комбинированного лечения, включающего хирургическое удаление в сочетании с лучевыми или хи-миотерапевтическими методами. Четвертая стадия является выражением генерализации опухолевого процесса и характеризуется местным распространением опухоли с переходом ее далеко за пределы пораженного органа, а также обширным метастазированием по лимфатической и кровеносной системе. В этой стадии обычно оказывается возможным лишь паллиативное или симптоматическое лечение.
3799. Принципы рационального питания
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
25 летКонфликты в семье, низкий культурный уровень, большой экономический достаток, нецеленаправленность в использовании свободного времени.Существует ряд теорий, раскрывающих причины развития алкоголизма. К ним в частности относятся:
1. биологическая теория, в основе которой лежит принцип подмены и подавление эндогенно вырабатываемого этанола (необходимого для быстрого энергетического реагирования) употреблением спиртных напитков. При такой ситуации у 5-6% пьющих лиц во время перерыва между приемом алкоголя появляется чувство необычной слабости, физический дискомфорт, безразличие, раздражительность или депрессия. Эти негативные чувства настолько влиятельны, что побуждают к стремлению во что бы то ни стало опохмелиться. Таким образом восстанавливается дефицит своего энергетического потенциала, но одновременно закрепляется и алкогольная зависимость;
2. теория социальной псевдоадаптации, которая заключается в том, что у определенной группы людей (слабовольных, трусливых, не способных отстоять свое мнение, людей-соглашателей) в условиях возрастающей коммуникабельности человека, необходимость общения вызывает чувство внутреннего напряжения, отчего возникают всевозможные конфликты (производственные, межличностные, семейные), которые хорошо сглаживаются приемом алкоголя. Человек как бы уходит в сторону от неотложных проблем, они перестают для него существовать;
3. теория эмоционального и телесного (соматического) комфорта. Алкоголь быстро и без малейших усилий избавляет человека от внутренних конфликтов, снимает напряжённость, вселяет ложную уверенность в своем благополучии и дарит неестественное, убогое, но все же приятное чувство радости. И все это как подарок судьбы и стоит невероятно дешево. В алкогольную зависимость попадают люди, как правило, не способные переносить трудности, привыкшие получать удовольствие искусственным путем, а не как награду за определенные усилия, за труд и победу над трудностями, встречающимися на пути к достижению цели;
4. теория удовлетворения иерархических потребностей человека. Она заключается в способности алкоголя удовлетворить или просто заглушить многие потребности человека без особых усилий с его стороны.
3800. Принципы рациональных самостоятельных занятий каратэ
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Согласно [22, с. 143, 150], азиатские "чистые" школы за редким исключением располагают очень ограниченным ассортиментом тао [формальных упражнений] - не более трёх-четырёх. Лишь в новейшее время обязательный комплекс-минимум ката в спортивных школах каратэ стал измеряться двузначными цифрами. ... Старые японские мастера рекомендовали прежде всего осваивать не более четырёх "родных" ката своей школы и практиковать их регулярно, ежедневно... Ещё несколько тао можно было, конечно, выучить для расширения кругозора, и только". Многолетний исследователь окинавского каратэ сообщает, что в конце XIX в. "окинавцы ..., выучившие множество кат, но мало боевых приёмов, презрительно именовались как исполнители "Ханчинь-ди" (бокса лентяя)" [23, с. 39]. Существует даже мнение, "что в ушу подавляющее большинство школ строили свои занятия не на изучении таолу [формальных комплексов], а на освоении базовой техники, отработке связок, подготовке тела и т.д. Обычно таолу возникало тогда, когда у учителя не было ученика, достойного стать преемником, или он не успевал передать все имеющиеся знания. В таких случаях, чтобы не допустить умирания стиля, наставник зашифровывал свою технику в таолу" [24, с. 42], а китайский специалист по рукопашному бою дуаньда Цзи Цзяньчэн пишет: "конфуцианцы, буддисты и даосы - эти три главные общественные силы старого Китая - всегда стремились ограничить развитие жесткой ... системы дуаньда. Они пытались направить ее развитие по тому же пути, что и всех остальных разновидностей ушу - в русло оздоровительной гимнастики и комплексов формальных упражнений (таолу), не имеющих никакого практического значения для боя" [25, с. 45]. При этом не следует, конечно, преуменьшать оригинальность окинавского каратэ, но и китайское влияние нельзя недооценивать. Между прочим, современные степени отличий - цветные пояса, даны - также изобретение XX века, а отнюдь не старинная традиция.

Blog

Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение