Geum.ru

Контрольная работа по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 441. Плавание способом "кроль на спине"
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Левая рука выходит из воды вслед за одноименным плечом, правая погружается в воду, готовясь к захвату.
    2. Когда левая рука выходит из воды, прямая правая выполняет захват. Левая нога производит удар по диагонали вниз.
    3. Угол сгибания руки становится видимым при её движении в сторону.
    4. Усилие правой кисти, находящейся напротив одноименного плеча, направлено назад. Благодаря вращению тела левое плечо поднимается над водой.
    5. Гребущая рука завершает половину своего движения. В этот момент бедра смещаются в противоположную сторону - это нарушает устойчивое положение тела. Равновесие может быть восстановлено ударом ноги по диагонали вверх.
    6. Левая нога продолжает выполнять удар вверх, в то время как правая рука начинает резкое движение вниз.
    7. При движении левой руки над водой ее кисть поворачивается ладонью наружу, а правая - движется назад и вниз.
  • 442. Плазмаферез в лечении патологических состояний в акушерстве
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Акушерские кровотечения, гестозы и другие осложнения беременности, гнойно-воспалительные заболевания продолжают оставаться актуальными проблемами современного акушерства, гинекологии и неонатологии. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в борьбе с кровотечениями, гестозами и инфекцией, они по-прежнему имеют существенный удельный вес в структуре материнской заболеваемости и смертности (23 место), являясь одновременно основной причиной неблагоприятных перинатальных исходов. Этому способствует ряд факторов, составляющих особенности современной медицины, к которым относятся изменение контингента беременных и родильниц, значительное увеличение частоты абдоминального родоразрешения, не всегда достаточно обоснованное применение с профилактической и лечебной целью антибиотиков широкого спектра действия, приводящее к накоплению в клиниках антибиотикоустойчивых видов и штаммов микроорганизмов, использование современных инвазивных методов обследования. Следует также учитывать все возрастающее применение во время беременности различных лекарственных препаратов, в том числе и кортикостероидов, обладающих иммунодепрессивным действием. Среди причин привычного невынашивания большую роль играют аутоиммунные нарушения, в том числе антифосфолипидный синдром, частота встречаемости которого среди женщин с привычным невынашиванием составляет 2742%. Без проведения адекватной терапии гибель эмбриона (плода) наблюдается у 9095% женщин.

  • 443. Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Диагноз поставлен на основании:

    1. жалоб больного на осиплость, чувство першения, ощущение инородного тела в горле в течение последних 4 мес.;
    2. данных объективного исследования: гортань слева неподвижна;
    3. данных дополнительных исследований:
    4. осмотр ЛОР-врача от 18.09.03 г.: на левой голосовой складке с переходом в подскладочный отдел рост обширной опухоли. Левый грушевидный синус не расправляется. Регионарные лимфоузлы в норме;
    5. биопсия из левой голосовой складки от 17.09.03 г.: картина плоскоклеточного ороговевающего рака;
    6. цитологическое исследование мазка из левой голосовой складки от 12.09.03 г.: картина плоскоклеточного ороговевающего рака.
  • 444. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    ПенициллиныБензилпенициллин500 000 - 1 000 000 ЕДкаждые 6 - 8 часов(в/в)500 000 - 1 000 000 ЕДкаждые 4 часа(в/м)Ампициллин0,5-1,0-2,0 гкаждые 6 - 8 часов(в/м)0,5 гкаждые 6 часов(в/в)Амоксициллин0,5-1,Orкаждые 8 часов(п/о)0,5-1,Orкаждые 8 - 12 часов(в/м, в/в)Амоксициллин +0,375 - 0,625 гкаждые 8 часов(п/о)клавулановая кислота1,2 гкаждые 6 - 8 часов(в/в)(Амоксиклав, Аугментин)Пиперациллин (Пиприл)100 - 300 мг/кгкаждые 6 - 12 часов(в/в, в/м)Оксациллин0,5 гкаждые 4 - 6 часов(п/о, в/м, в/в)ЦефалоспориныЦефалотин* (Кефлин)0,5 - 2,0 гкаждые 4 - 6 часов(в/м, в/в)Цефазолин* (Кефзол)0,5 - 2,0 rкаждые 8 часов(в/м, в/в)Цефокситин (Бонцефин, Мефоксин)1.0-2.0 гкаждые 8 часов(в/м в/в)Цефуроксим "0,75 -1,5 гкаждые 6 - 8 часов( В/М, В/В)(Зинацеф, Кетоцеф)Цефотаксим*'"1,0-2,0 Гкаждые 12 часов(В/М, В/В)(Клафоран)максимально до 12 г/суткикаждые 6 - 8 часов(В/М, в/в)Цефтриаксон *"1,0-2,0-4,0 гкаждые 24 часа(в/м, в/в)(Лонгацеф, Роцефин)АминогликозидыГенетамицин80 мгкаждые 12 часов(в/м, в/ в)Амикацин10-15 мг/кгкаждые 12 часов(в/м, в/в)Тобрамицин (Бруламицин)3 - 5 мг/кгкаждые 8 часов(в/м, в/в)МакролидыЭритромицин0,5 гкаждые 6 - 8 часов(п/о)0,5 - 1,0 гкаждые 6 - 8 часов(в/в)Ровамицин3,0 млн.МЕкаждые 8-12 часов(п/о)1,5 - 3,0 млн. MEкаждые 8 - 12часов(в/в)фторхинолоныПефлоксацин (Лефлацин)400 мгкаждые 12 часов(п/о, в/в)Ципрофлоксацин500 мгкаждые 12 часов(п/о)(Ципробай)200 - 400 мгкаждые 12 часов(в/в)Офлоксацин200 мгкаждые 12 часов(п/о)(Заноцин, таривид)

  • 445. Повреждения позвоночника
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Для предупреждения пролежней пользуются надувными матрацами, устройствами, которые позволяют перекладывать больного со спины на живот. Следует тщательно следить за постельным и личным бельем больного: оно должно быть сухим и не иметь складок. Кожу спины и крестца дважды в день протирают камфорным спиртом или уксусной водой. При нарушении мочеиспускания мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки опорожняют с помощью резинового катетера. Полость его промывают раствором нитрата серебра (ляписа) 1:5000, лактата этакридина (риванол) (1:1000) или антибиотиками. Для предупреждения восходящей инфекции мочевыводящих путей в первые дни после травмы при повреждении спинного мозга накладывают надлобковый свищ. Через брюшную стенку вводят троакар. В просвет троакара вводят катетер с надувным баллончиком на конце. Троакар извлекают, баллончик надувают. Конец катетера опускают в мочеприемник, наращивая его длину с помощью резиновой трубки. Иногда выполняют цистостомию. Для опорожнения кишечника применяют сифонные и очистительные клизмы, слабительные средства (растительные и минеральные). Для профилактики пневмонии, возникающей в результате закупорки мелких бронхов и нарушения функции мышц брюшного пресса, назначают лечебную дыхательную гимнастику, банки, отхаркивающие средства, периодически ингаляции кислорода. При затрудненном отхождении мокроты накладывают микротрахеостомию или временную трахеостомию с периодическим отсасыванием мокроты.

  • 446. Подготовительная часть урока по физкультуре
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. исходное положение - ноги на ширине плеч. Руки перед грудью. На счет “один-два” - рывки руками перед собой, на счет “три-четыре” - рывки руками с поворотом туловища в правую и левую сторону.
    2. исходное положение - ноги на ширине плеч. Правую руку поднять вверх, левую опустить вниз. Рывки руками на два счета с переменой рук.
    3. исходное положение - ноги на ширине плеч, руки на поясе. На счет “один-два” - наклоны туловища влево, “три-четыре” - вправо, “пять-шесть” - вперед, “семь- восемь” - назад.
    4. вращение тазом в правую и левую стороны.
    5. приседания
  • 447. Поксвирусы – возбудители натуральной оспы
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Бактерии (от греч. bakterion палочка), группа микроскопических, преимущественно одноклеточных организмов. Относятся к «доядерным» формам прокариотам. В основу современной классификации бактерий, по которой все бактерии делят на эубактерий (грамотрицательные бактерии и грамположительные бактерии, микоплазмы) и архебактерий, положено строение их клеточной стенки. По форме клеток бактерии могут быть шаровидными (кокки), палочковидными (бациллы, клостридии, псевдомонады), извитыми (вибрионы, спириллы, спирохеты); диаметр 0,1-10 мкм, длина 1-20 мкм, а нитчатых многоклеточных бактерий 50-100 мкм. Некоторые бактерии образуют споры. Многие подвижны, имеют жгутики. Питаются, используя различные органические вещества (гетеротрофы) или создавая органические вещества клеток из неорганических (автотрофы). Способны расти как в присутствии атмосферного кислорода (аэробы), так и при отсутствии (анаэробы). Участвуют в круговороте веществ в природе, формировании структуры и плодородия почв, в образовании и разрушении полезных ископаемых; поддерживают запасы углекислого газа в атмосфере. Используются в пищевой, микробиологической, химической и других отраслях промышленности. Патогенные (болезнетворные) бактерии возбудители болезней растений, животных и человека. Полагают, что бактерии первые организмы, появившиеся на Земле.

  • 448. Полинаркомания (опийная, кокаиновая), II стадия, с психотическими эпизодами, суицидальное поведение ...
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Пациентка в течение 19 лет проживала в Турции. Считает себя больной с 17 лет, когда, проживая в Турции, приобщилась к употреблению опия-сырца («ханка»), который употребляла в течение 1 года практически ежедневно, затем в течение 6 месяцев употребляла героин, а далее в течение года кокаин. Родители употребления наркотиков не заметили, употребление наркотиков обнаружил тренер по каратэ-до, о чем он тут же сообщил родителям. Родители решили направить пациентку на принудительное лечение от наркомании. Пациента лечилась от наркозависимости в Турции, Германии. Несмотря на проводимое лечение, больная быстро находила знакомых, с которыми снова начинала употреблять наркотические препараты. Если пациентки не удавалось найти наркотического вещества возникало тяжелое депрессивное состояние, сопровождающееся общей слабостью, болью в мышцах, желанием срочно ввести очередную дозу наркотика. В этом состоянии у пациентки возникали чувства ненужности, нежелания жить, идеи самообвинения и самоуничижения, что приводило к суицидальному поведению. Со слов больной она совершила в общей сложности 6 неудачных попыток суицида (повешение, неоднократное вскрытие вен верхних и нижних конечностей, употребление больших доз лекарственных средств, нанесение удара штопором в височную область). Первая попытка суицида была в 24.04.2001 года после очередной попытки «завязать» с наркотическими препаратами, когда пациентка выпила 300 таблеток какого-то лекарства (названия точно не помнит), после чего она была доставлена в токсикологический центр, после чего была направлена в психиатрическую больницу, где находилась около 4-х месяцев. Несмотря на пребывании в психиатрической больнице продолжала употреблять наркотические препараты, которые ей передавали знакомые. После выписки продолжала употреблять наркотические препараты, затем опять «перегибалась», в декабре 2001 года - вновь попытка суицида (вскрыла вены), после чего была вновь направлена на лечение в психиатрическую больницу. В феврале 2002 года у больной возникли боли в правой подвздошной области, по поводу чего больная была доставлена в хирургическое отделение с диагнозом «Острый аппендицит». На операционном столе было обнаружено поражение правого яичника, в результате у больной был удален правый яичник. Спустя некоторое время больная была вновь доставлена в психиатрическую больницу для лечения наркомании. В психиатрической больнице около 2-х месяцев назад пациентка познакомилась с молодой женщиной, которая также употребляет наркотические препараты. Каждый день до сегодняшнего момента пациентка со своей новой соседкой употребляют в 21-00 крепко заваренный чай («чефир»), под действием которого ночью у них возникают галлюцинации в виде «чертиков», «барабашек», которые приходят к ним и «приносят дозу». Галлюцинации красочные, их видят обе пациентки, разговаривают с ними в течение всей ночи, утром пациентки ложатся спать, причем спят в течение всего дня, а просыпаются вечером, чтобы вновь пить крепко заваренный чай.

  • 449. Полынь – современный эликсир молодости
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Лукопулос Д. Новогреческая мифология животные растения, Афины, 1940.
    2. G. Pitre, Usi e costume, credenze e pregiudizi del popolo Siciliano, Firenze (Barbera), 1939, vol.Ш, p. 251.
    3. ?. ?. Ригас-Экономос «Народная культура Скафоса». Салоники, 1962.
    4. S. Кугеас Песни Нижнего Мира. Плачи центрального Мани. Афины 2000. C.35
    5. ?.???. Стивактакис «Предания и традиции Крита». Афины, 1999. C. 22.
    6. Лукопулос Д. Новогреческая мифология животные растения, Афины, 1940. С.197
    7. Скляревский Л.Я. Лекарственные растения Воронеж, центрально-черноземное книжное издательство, 1973 год.
    8. S. Кугеас Песни Нижнего Мира. Плачи центрального Мани. Афины 2000. С. 20
    9. S. Кугеас Песни Нижнего Мира. Плачи центрального Мани. Афины 2000. C.72-73
    10. G.A. Megas «Greek calendar customs”, Athens 1982.
    11. Кафандарис К. Греческие народные сказки.1998. Т.2.
  • 450. Понятие вегетарианства
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Многочисленные сравнительные исследования состояния здоровья у вегетарианцев и мясоедов отчетливо свидетельствуют о разнообразных преимуществах вегетарианского питания. Некоторые болезни - артериальная гипертензия, мочекислый диатез, аппендицит и мн. др. - у вегетарианцев не встречаются почти совсем. Многие другие болезни возникают у них значительно реже. Так, со ссылкой на различные исследования Федерального ведомства по вопросам здравоохранения ФРГ "Известия - Экспертиза" утверждают, что эти исследования "отчетливо показали, что среди вегетарианцев гораздо реже встречаются факторы риска, чем среди людей, употребляющих в пищу мясные продукты. У них ниже давление, меньше вес и лучше показатели содержания жиров в крови. Среди вегетарианцев реже встречаются нарушения обмена веществ, сердечнососудистые заболевания, диабет и подагра и, по всей видимости, рак кишечника". Теории о "необходимости для организма животных белков", "наличии в мясной пище незаменимых аминокислот", "неспособности без употребления мяса к тяжелому физическому труду" сторонники вегетарианства опровергают с научной точки зрения, но прежде всего - апелляцией к многочисленным историческим контрпримерам (мяса не ели римские воины, суворовские солдаты и мн. др.; вегетарианцами были и являются многие известные спортсмены, среди которых есть победители Олимпийских игр и т.д.). Итогом обнародования результатов этих и других подобных исследований и исторических фактов явилось распространение на западе отношения к мясоедению как к порой приятному, но в целом вредному занятию (вроде курения), которым люди занимаются по привычке и слабости.

  • 451. Понятие и классификация дизартрии
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Формы дизартрии:

    • Дизартрия бульбарная дизартрия, обусловленная периферическим парезом или параличом мышц, принимающих участие в артикуляции, вследствие поражения языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов и их ядер. Часто сочетается с расстройствами глотания.
    • Дизартрия корковая обусловленная поражением отделов коры головного мозга, связанных с функцией мышц, принимающих участие в артикуляции; отличается расстройством произнесения слогов при сохранении правильной структуры слова.[10]
    • Дизартрия мозжечковая дизартрия, обусловленная поражением мозжечка или его проводящих путей; характеризуется растянутой, скандированной речью с нарушением модуляции и меняющейся громкостью.
    • Дизартрия экстрапирамидная (гиперкинетическая, подкорковая) дизартрия, возникающая при поражении подкорковых узлов и их нервных связей. Речь смазанная, невнятная с носовым оттенком, резко нарушена просодика, интанационно-мелодическая структура речи, её темп.
    • Дизартрия паркинсоническая вид экстрапирамидной дизартрия, наблюдаемой при паркинсонизме, характеризующийся замедленной невыразительной речью, нарушениями модуляции голоса. Требует лечения основного заболевания.[2]
    • Дизартрия псевдобульбарная дизартрия, обусловленная центральным параличом мышц, иннервируемых языкоглоточным, блуждающим и подъязычным нервами, вследствие двустороннего поражения двигательных корково-ядерных путей; проявляется монотонностью речи.
    • Дизартрия экстрапирамидная дизартрия, обусловленная поражением стриапаллидарной системы.
    • Дизартрия стертая форма нарушение произношения свистящих и шипящих звуков по типу бокового сигматизма, впервые выделена чешским врачом М.Зееманом;. часто бывает единственным симптомом, свидетельствующим о наличии у ребенка недиагностированной дизартрия.
    • Дизартрия холодовая симптом при миастении и миастеническом синдроме, проявляющийся в затруднениях артикуляции при понижении температуры в помещении и говорении на холоде. Требует лечения основного заболевания. Часто служит единственным симптомом, свидетельствующим о скрытой или недиагностированной врожденной миопатии.
  • 452. Последствия и осложнения при спинно-мозговых травмах
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Реабилитологу необходимо знать и еще об одном осложнении - вегетативной дизрефлексии. Вегетативная дизрефлексия представляет собой мошную симпатическую реакцию, возникающую в ответ на болевые или иные стимулы у больных с уровнем поражения спинного мозга выше Тh6 (т.е. выше отхождения ветвей поясничной части симпатического ствола). У больных с тетраплегией этот синдром наблюдается, по данным разных авторов, в 48 - 83% случаев, обычно спустя 2 и более месяцев после травмы. Причиной служит болевая либо проприоцептивная импульсация, обусловленная растяжением мочевого пузыря, катетеризацией, гинекологическим или ректальным обследованием, а также другими интенсивными воздействиями. В норме проприоцептивные и болевые импульсы следуют к коре головного мозга по задним столбам спинного мозга и спиноталамическому пути. Полагают, что при перерыве этих путей импульсация циркулирует на спинальном уровне, вызывая возбуждение симпатических нейронов и мощный "взрыв" симпатической активности; при этом нисходящие супраспинальные ингибирующие сигналы, в норме модулирующие вегетативную реакцию, в силу повреждения спинного мозга не оказывают должного тормозного воздействия. В результате развивается спазм периферических сосудов и сосудов внутренних органов, что приводит к резкому подъему артериального давления. Нескорригированная гипертензия может привести к потере сознания, к развитию внутримозгового кровоизлияния, острой сердечной недостаточности.

  • 453. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    При поверхностной пальпации болезненность и напряжённость брюшных мышц отсутствует. На всю длину послеоперационного рубца определяется грыжевое выпячивание 20 на 6 см, свободно вправимое в брюшную полость. При этом определяется дефект в апоневрозе 6 на 20 см. Кожа над выпячиванием не изменена. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Краснобаева отрицательны. При глубокой пальпации сигмовидная кишка определяется в левой подвздошной области, гладкая, плотная, безболезненная. При глубокой пальпации слепая кишка мягкая, безболезненна и малоподвижна, аппендикс не пальпируется. При пальпации желудка большая кривизна определяется справа и слева от средней линии живота на 3 см выше пупка, привратник и малая кривизна не пальпируется. При обследование поперечная ободочная кишка пальпируется на 3 см ниже нижней границе желудка и на 6 см правее от средней линии живота. Поперечник составляет 4.5 см. Болезненности нет.

  • 454. Потребительские свойства туристского продукта
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    В стоимость путевки входит:

    • 5-разовое полноценное питание (в рацион входят мясные, рыбные, молочные блюда, много овощей и фруктов, крупы);
    • лечебные процедуры (дети, предрасположенные к простудным заболеваниям принимают ингаляции, дышат целебным сосновым воздухом, также им назначают электрофорез при неврозах и болях в суставах, солнечные ванны и т.д.);
    • проживание (в 4-х, 5-ти, 8-ми местные комнаты в корпусах расположенных отдельно от основного корпуса санатория на берегу озера с минеральной водой). В корпусах имеются санузел и раковины для гигиенических процедур. Также имеются туалеты на улице рядом с корпусами;
    • рядом с лагерем имеется просторная столовая, душевая- баня: отдельно для мальчиков и девочек, спортивная площадка;
    • мощная музыкальная аппаратура, салон компьютерных игр, шахматы, бильярд, кинозал, спортивный и тренажерный залы, бассейн с минеральной водой, летняя эстрада, катамараны, лодки, катер;
    • воспитательная работа (с детьми с уникальной программой работают вожатые педагогического отряда «Ровесник» они проводят большую познавательную и воспитательную работу, относятся к детям с большой теплотой и заботой;
    • ежедневно проводятся дискотеки, вечера, игры, конкурсы;
    • экскурсии по достопримечательным местам областного центра.
  • 455. Права лиц, страдающих психическими расстройствами. Мышление: свойства, количественные расстройства
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Следует отметить, что наличие ускоренного мышления значительно затрудняет патопсихологическое обследование больного. Это в первую очередь относится к маниоформным состояниям у больных шизофренией. Ускорение мышления нередко в таких случаях маскирует типичные для шизофрении расстройства мышления. Лишь когда сходят на нет маниакальноподобные проявления, отчетливо выступают расстройства мышления шизофренического характера. Об этом надо помнить и не спешить с диагностическим суждением в случаях, когда в клинической картине одновременно отмечаются признаки ускорения мышления и шизофренические симптомы.

    1. Замедление (заторможенность) мышления характеризуется замедлением темпа течения мыслительных процессов, уменьшением количества идей. Сами больные говорят о чувстве затруднения мышления, об ощущении своей интеллектуальной несостоятельности, жалуются, что у них «мало мыслей». Замедленное мышление характеризуется уменьшением количества представлений, оно малоподвижно, инертно. Затруднен переход от одной мысли к другой. Это приводит как бы к застреванию на мысли. Такое явление обозначается как моноидеизм. Можно думать, что он играет существенную роль в стойкости бредовых переживаний у больных с замедленным мышлением. Хотя уровень процессов обобщения и отвлечения при этом не снижен, отмечаются затруднения осмысления. В своих рассуждениях больной медлителен, с трудом подходит к цели, испытывая затруднения и в формировании словесного отчета о ходе мыслей. Качественное изменение мышления проявляется и в том, что страдает его направленность - больные жалуются на невозможность закончить процесс размышления, говорят, что им трудно довести свои рассуждения до конца. Представление больного о цели мыслительной деятельности существенно не страдает, но формируется оно значительно медленнее, чем у здорового человека. Но, даже осознав цель мышления и не обнаруживая снижения интеллектуального уровня в своей мыслительной деятельности, больной ее либо вовсе не достигает, либо достигает лишь частично и с большим трудом. Замедление мышления одинаково сказывается в затруднениях как формирования цели мышления, так и в достижении этой цели, т.е.в результативности мыслительной деятельности. Замедление мышления по своим клиническим проявлениям противоположно ускорению мышления и чаще всего наблюдается при депрессивных состояниях, при астении. Классическая картина замедленного мышления наблюдается при циркулярной депрессии. Тугоподвижность протекания мышления, моноидеизм, своеобразная избирательность мышления, обусловленная аффективным состоянием больного (наиболее актуальными представляются больному отрицательно эмоционально окрашенные мысли и неприемлемыми - мысли, противоречащие грустному настроению), что способствует возникновению у больных бредовых идей самообвинения, самоуничижения, греховности. Замедленное, заторможенное мышление наблюдается и при органических поражениях головного мозга, например при некоторых формах эпидемического энцефалита, опухолях головного мозга, в этих случаях оно тесно связано с явлениями брадипсихизма. Замедленное мышление может наблюдаться и при шизофрении, главным образом при мутизме, отмечающемся в дефектных состояниях, при наличии выраженных эмоционально-волевых изменений, бедности побуждений. Е.Bleuler (1920) указывал на то, что мутизм может иметь в своей основе различные причины (негативизм, бредовые переживания, наличие императивных, запрещающих больному разговаривать галлюцинаций). Однако главная его причина - обеднение душевного мира больного шизофренией, безразличие к задаваемым ему вопросам, отсутствие интереса к окружающему. В ряде случаев шизофренический мутизм отражает присущую этому заболеванию парадоксальность протекания психических процессов. Например, в кататоническом ступоре больной не отвечает на обычную речь, но обнаруживает естественную реакцию на тихую, шепотную речь (этот признак трактуется с точки зрения концепции И.П.Павлова о гипноидно-фазовых состояниях и поэтому носит название симптома Павлова). Другим таким симптомом является симптом последнего слова (К.Kleist, 1908) -больной отвечает на вопрос уже после того, как задававший его удалился из комнаты.
  • 456. Права пациента
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Процесс получения ИС достаточно сложен, проблемы возникают даже у опытных исследователей. Сложности и ошибки возникают чаще всего из-за того, что исследователи считают наиболее важной медицинскую сторону исследования, а абсолютный приоритет в КИ имеют правила GCP. Например, врач с большим лечебным стажем считает свою позицию по поводу лечения пациента аргументированной и единственно верной и не готов терпеливо объяснять ее пациенту и отвечать на его вопросы. Подобные рассуждения он считает пустой тратой времени. Будучи уверен в том, что пациент должен быть безоговорочно с ним согласен, врач считает процесс получения, и подписания информированного согласия простой формальностью. Это приводит к отказу от участия в исследовании, потере доверительного контакта пациента с врачом. Иногда врач оказывает на пациента давление для того, чтобы он согласился участвовать в данном исследовании или неоправданно стимулирует пациента, обещая лучшее лечение, которому нет альтернативы; гарантию улучшения самочувствия или выздоровления. Зачастую исследователи не уделяют должного внимания пользе участия в клиническом исследовании, риску, альтернативным методам исследования, конфиденциальности, возможности отказаться от участия в любой момент и т.д. Как уже упоминалось выше, онкологические больные более подвержены неоправданному стимулированию, готовы поверить в любую возможность излечения. Для них особенно важно сохранение конфиденциальности, что зачастую сопряжено с вопросами наследования, дальнейшей работоспособности и т.д. и эти вопросы необходимо тщательно обсуждать. Нельзя забывать, что необходимая информация должна предоставляться пациенту заранее, желательны консультации с членами семьи, священником, медицинскими специалистами. Однако, часто в процессе получения информированного согласия приходится сталкиваться с тем, что авторитет врача зачастую ниже, чем авторитет родственников, соседей, знакомых, считающих участников клинических исследований "подопытными кроликами", а сами исследования рискованными экспериментами на людях. Часто приходится сталкиваться с распространенной точкой зрения о том, что в России исследуют только то, что не разрешили в развитых странах. Преступно раздувается журналистами тема "дешевых" исследований лекарств в России по сравнению с развитыми странами или "необъективности" получаемой в процессе исследований информации, т.к врачи получают за эту работу дополнительную оплату. Все это сказывается на отношении пациента к клиническому исследованию и затрудняет процесс получения информированного согласия.

  • 457. Правовое регулирование музейно-выставочной деятельности. Международные стандарты в сфере туризма
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Выносятся следующие положения:

    1. Правовое регулирование музейного дела в России складывалось под воздействием специфических национальных черт политико-правовой сферы. Правовые трансформации в музейной сфере обусловлены изменениями в правовой доктрине российского государства, эволюцией государственности в целом. Историко-правовое наследие предопределило особенности правового статуса музейных организаций и правового режима музейных ценностей в настоящее время.
    2. Регулирование отношений в музейной сфере нуждается в оформлении новой системой нормативных актов, состоящей из двух законов: о музеях в Российской Федерации и о музейных ценностях в Российской Федерации, а также из принятых в соответствии с ними подзаконных актов.
    3. В законе о музеях в нормативной дефиниции термина «музей» предлагается закрепить альтернативность организационно-правовых форм музейных организаций, разрешить создавать музеи в формах автономных учреждений, фондов, автономных некоммерческих организаций. Новая организационно правовая форма «автономное учреждение» должна быть предусмотрена законом «О некоммерческих организациях». Автономным учреждением предлагается признать организацию, созданную собственником для осуществления общественно полезной деятельности в том числе социальной, культурной, образовательной и частично финансируемую им для достижения уставных целей.
    4. Новый законодательный подход к конструкции «музей» заключается в расширении содержания этого понятия. Музеем предлагается признавать организацию, имеющую особый способ участия в социально-экономической и культурной жизни России. Предлагается ввести в научно-правовой оборот, включить в текст закона о музеях следующую дефиницию термина «музей»: Музей - это некоммерческая организация, призванная служить обществу и способствовать его духовному развитию, доступная широкой публике, занимающаяся исследовательской работой, созданная в целях изучения, сохранения материальных ценностей народов и их окружения, образования, развлечения граждан. Под это определение должны подпадать не только музейные организации в привычном для нас понимании этого термина, но и зоологические и ботанические сады, музеи заповедники, музеи - города, иные аналогичные организации.
    5. Социальная роль музея обуславливается его целевой правоспособностью. Интеграция музея в социальное пространство обеспечивается расширением целей его создания и, как следствие, предоставлением дополнительных возможностей участия в гражданско-правовых отношениях. В законе о музеях необходимо установить следующие цели создания музеев:
    6. хранение, выявление, изучение музейных ценностей;
    7. сохранение, восстановление, изучение культурного, природного наследия;
    8. осуществление социальной коммуникации посредством осуществления экспозиционно-выставочной, издательской, образовательной, просветительской иной форм деятельности;
    9. осуществление научно исследовательской деятельности
    10. организация досуга граждан с целью удовлетворения их духовных потребностей
    11. развитие идей патриотизма, развитие и сохранение национальных культур народов России,
  • 458. Практические навыки (лабор. работы по физиологии для ИФК)
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Испытуемый с помощью кистевого динамометра определяет произвольную мышечную силу любой руки, а также становую силу с помощью станового динамометра. Измерения в каждом случае производится 3 раза, за показатель силы берется наибольшая величина. После выполнения динамической работы (нашагивание в максимальном темпе в течении 30 секунд) определяются повторно показатели кистевого и станового динамометра. После 10-минутного отдыха выполняется статическая работа (удержание угла в течении максимально возможного времени). Сразу по окончанию мышечной деятельности снова изменяется максимальная произвольная сила с помощью кистевого и станового динамометра (СП), причём с помощью кистевого динамометра измеряется сила той же руки. Далее вычисляется коэффициент силовой выносливости, как отношение максимального мышечного усилия до (П) и после выполнения физической нагрузки (Н). Квыносл.=Ппокой/Нпосле работы. При К>1 становая выносливость низкая,

  • 459. Предмет і завдання гігієни, основні методи досліджень
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Ще у стародавній Русі були відомі важливі правила будівництва і благоустрою населених місць. Так, у Новгороді вже у ХІ сторіччі були споруджені водогін і каналізація. Проводилося регулярне очищення площ і вулиць міста. У Москві з 1633 р. населення користувалося водогоном і каналізацією. З ХVI сторіччя регулярно зявляються спеціальні урядові постанови, які мають відношення до санітарії та гігієни. За часів правління Петра І у 1716 р. була заснована Медична канцелярія. У 1737 р. у Росії вперше започатковується нагляд за санітарним станом міст, а у 1742 р. виходить перший закон “Регламент”, в якому регламентувалися умови праці на суконних фабриках. Особливу роль у розвитку гігієни в Росії зіграв М.В. Ломоносов, з ініціативи якого у 1755 р. було засновано Московський університет. З його ж таки ініціативи через 10 років при університеті було відкрито медичний факультет. Праці М.В.Ломоносова “Рассуждения о размножении и сохранении российского народа” і “Первые основы металлургии или рудных дел” мали велике значення для розвитку гігієни праці, дітей і підлітків. Важлива роль у розвитку гігієни належить М.Я. Мудрову, який розробив систему гігієнічних заходів з попередження захворювань і вперше почав читати курс лекцій “О гигиене и болезнях обыкновенных в действующих войсках». У 1809 р. М.Я. Мудров виступив в університеті з промовою “Про користь і предмет військової гігієни, або науку збереження життя військовослужбовців”. Завдяки Мудрову вітчизняна медицина набула профілактичної спрямованості. Так, відомий клініцист Г.А. Захарїн казав: “Ми вважаємо гігієну не тільки необхідною частиною шкільної медичної освіти, але й найважливішим предметом діяльності практикуючого лікаря. Чим кращий практикуючий лікар, тим більше він розуміє могутність гігієни і відносну слабкість лікування. Найпоширеніші і найстрашніші захворювання, проти яких поки безсила терапія, запобігаються гігієною. Самі успіхи терапії можливі лише за умови дотримання гігієни”. Великий вчений і хірург М.І. Пирогов писав: “Я вірю у гігієну. Ось де є справжній прогрес нашої науки. Майбутнє належить медицині запобіжній”.

  • 460. Предмет, метод, содержание cудебной медицины
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    В настоящее время в нашей стране осуществляются меры по приведению правового положения в данной отрасли в соответствие с задекларированному в Конституции принципу правового государства нашей страны. Среди этих мер одно из ведущих мест принадлежит расширению научных основ ведения следствия, работы по отысканию следов преступлений, вещественных доказательств. Возрастание возможностей судебно-медицинской экспертизы, внедрение в её практику новых, более совершенных методов исследования (судебно-биологических, судебно-цитологических, судебно-токсикологических, физико-технических и др.) повышают роль и эффективность судебной медицины в раскрытии, расследовании и предупреждении преступлений. Работа сотрудников ОВД (уголовного розыска, участковых инспекторов, ГИБДД и др.) состоит в том, что они нередко прибывают первыми на место происшествия и являются по существу единственными представителями правовых органов на этом месте, часто при отсутствии специалистов в области судебной медицины. В подобных случаях возникает необходимость самостоятельных действий, связанных с этим осмотром: осмотром трупа, обнаружения и изъятия вещественных доказательств (предметов со следами крови, волос и т. д.). При наружном осмотре трупа описываются повреждения (их характер, локализация и пр.), определяется ориентировочно время наступления смерти (по ранним и поздним трупным изменениям), решаются другие вопросы. В частности, направлять ли труп на исследование, обеспечивать ли его транспортировку к месту исследования с соблюдением правил, исключающих возникновение на одежде и теле случайных следов и повреждений.