Контрольная работа по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

141. Дневник по скорой помощи
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

Объективно. Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное, кожа бледная, цианотичная, сухая. Т-36.6 Положение вынужденное, больной упирается руками в кровать, на которой сидит. Грудная клетка эмфизематозна, при дыхании участие вспомогательной мускулатуры в акте выдоха .При пальпации грудная клетка ригидна. Голосовое дрожание ослаблено по всем легочным полям. При топографической перкуссии легких увеличение границ легких на одно межреберье. При исследовании экскурсии легких определяется снижение экскурсии до 3 см. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких определяется коробочный звук. ЧД 26 в минуту, экспираторная одышка. В легких сухие, свистящие хрипы, определяемые даже на расстоянии. Тоны сердца приглушены, ритмичные, АД 150/90 мм рт ст. Пульс 90 в минуту, хорошего наполнения, напряжения. Перкуторно границы сердца в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Физиологические отправления не нарушены. Область мочевого пузыря и почек не изменена, поколачивание по поясничной области безболезненно. Рефлексы сохранены, живые, одинаковые с обеих сторон. Менингиальных знаков нет.
142. Дневник практики на подстанции скорой помощи
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

*13.00. поступил вызов(2) с табачной фабрики «Ява» (острая сердечная недостаточность у женщины 39 лет, Терентьевой Н.П., уборщицы). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, больная контактна. Жалобы на одышку, тяжесть в области сердца, слабость. При экг-обследовании: интрамуральный инфаркт боковой стенки левого желудочка. АД 140-90 мм.рт.ст., пульс 70 уд.мин, аритмичный. Аускультативно тоны приглушены, аритмичны. ЧДД 25 / мин. Со стороны жкт, мпс без патологии.Предварительный диагноз: интрамуральный инфаркт боковой стенки левого желудочка Больная доставлена в 52 ГКБ, в приемное отделение. *15.00 - поступил вызов (2) с улицы (обморок у девочки 14 лет). На месте: состояние больной удовлетворительное. Сознание сохранено, контактна. Жалобы на общую слабость, головокружение. Со стороны внутренних органов без патологии. АД : 90-60 мм.рт.ст, пульс 65 уд. мин. Предварительный диагноз : НЦД (?).От введения кордиамина больная отказалась. Направлена на обследование в детскую поликлинику. *17.00 вызов(2) на дом ( состояние после автокатастрофы у мужчины 40 лет, чмт, переломы ребер, костей таза). На месте: состояние средней тяжести. Больной в сознании, контактен. Жалобы на общую слабость, боль в области переломов, ограничение подвижности. Из анамнеза: автокатастрофа 2.07.00г. Данные обследования: АД 120-60 мм.рт.ст, пульс 60 уд. мин. Со стороны внутренних органов без патологии, диурез положительный. Предварительный диагноз - состояние после автокатастрофы у мужчины 40 лет, чмт, переломы ребер, костей таза. Сделано: в/м анальгин 1 мл, димедрол 1 мл. Больной доставлен в приемное отделение Боткинской больницы.
143. Доброкачественные и злокачественные опухоли из мезенхимы и ее производных. Клинико-морфологическая характеристика сарком
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

Фибросаркома. Это злокачественное новообразование, которое встречается в организме повсеместно. Чаще всего его обнаруживают в забрюшинном пространстве, тканях бедра и зоне возле коленного сустава, а также в дистальных отделах конечностей. Многие опухоли, ранее расценивавшиеся как фибросаркомы, отнесены к агрессивному фиброматозу (десмоиду) или злокачественной фиброзной гистиоцитоме. Типичная фибросаркома не имеет капсулы, обладает инфильтративным ростом, мягкой консистенцией, на разрезе похожа на мясо красной рыбы. В этой ткани можно иногда встретить участки кровоизлияний и некроза. Высокодифференцированная фибросаркома иногда имеет ложную капсулу, представляющую собой оттесненную и сдавленную местную строму. При гистологическом исследовании отмечаются разные степени дифференцировки опухолевой ткани. Медленно растущие фибросаркомы похожи на фибромы, которые содержат веретеновидные клетки и растут иногда в виде "елочки". Быстро прогрессирующие фибросаркомы отличаются выраженной целлюлярностью, беспорядочной архитектоникой клеточных структур, заметным полиморфизмом и пролиферативной активностью опухолевых элементов, а также участками некроза. Рецидивирование отмечают у более чем 50 % больных, а примерно у 25 % из них к моменту постановки диагноза выявляют метастазы. При современных методах лечения в течение 5 лет выживают 60-80 % пациентов.
144. Доврачебная помощь пострадавшим при несчастных случаях
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

При артериальных кровотечениях на конечностях накладывается жгут (закрутка). Место наложения - верхняя треть плеча или бедра. Прежде чем наложить жгут, надо, продолжая прижимать артерию, приподнять конечность и, чтобы не повредить при сдавливании кожу, положить что-либо мягкое (вату, одежду пострадавшего). Жгут предварительно растягивают и накладывают с такой силой, чтобы, сдавив артерию, остановить кровотечение. На видном месте одежды пострадавшего прикрепляют записку, в которой отмечают точное время наложения жгута. Жгут можно держать не более 2 часов. Через 1-2 часа жгут расслабляют на 3-5 мин, предварительно прижав артерию пальцем, чтобы обеспечить снабжение кровью конечности, а затем, передвинув жгут чуть выше, вновь затягивают. При прекращении кровотечения (с образованием тромба) жгут снимают. Если кровотечение продолжается, то снова накладывают жгут, но расслабляют его уже через 45 мин, а затем через 30 мин. Для временной остановки кровотечения у детей в качестве жгута лучше использовать мягкий эластичный бинт, менее травмирующий ткани. Физический способ остановки кровотечения - применение холода (суживает сосуды, уменьшает боль).
145. Документы, оформляющие договорные отношения туриста и турфирмы
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

В связи с увеличением числа туристических поездок граждан России актуальным становится вопрос о защите интересов туристов, который, прежде всего, связан с заключением договора о туристском обслуживании. В соответствии с Федеральным законом от 4 октября 1996 г. "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации" предоставление соответствующих услуг осуществляется на основе договора розничной купли-продажи туристского продукта. Если договор заключен, то покупатель вправе в разумный срок отказаться от заключенного договора, потребовать возврата уплаченной суммы за продукт и возмещения других убытков. Кроме того, покупатель вправе потребовать возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу вследствие непредставления необходимой и достоверной информации. Письменная информация о туристском продукте признается публичной офертой при наличии трех условий: эта информация должна содержать все существенные условия договора его розничной купли-продажи; она должна быть оформлена как предложение, из которого усматривается воля туроператора (турагента) заключить договор на указанных в предложении условиях; из нее должно следовать желание стороны заключить договор с любым, кто отзовется. По договору розничной купли-продажи туристского продукта туроператор (турагент), осуществляющий предпринимательскую деятельность по продаже этого продукта в розницу, обязуется передать покупателю данный продукт, предназначенный для личного, семейного, домашнего или иного личного использования, не связанного с предпринимательской деятельностью. В соответствии со ст.434 ГК РФ договор может быть заключен в любой форме, предусмотренной для совершения сделок, если законом для данного вида не установлена определенная форма. В соответствии со ст.10 Закона от 4 октября 1996 г. договор розничной купли-продажи туристского продукта должен иметь письменную форму. Он заключается путем составления одного документа, подписанного сторонами, в двух экземплярах, каждый из которых имеет равную юридическую силу. Особенностью формы данного договора розничной купли-продажи является то, что неотъемлемой частью договора является туристская путевка. Письмом Министерства финансов РФ от 10 апреля 1996 г. N 16-00-30-19 была утверждена типовая форма ТУР-1 туристской путевки. Несоблюдение письменной формы договора в соответствии со ст.162 ГК РФ лишает стороны права в случае спора ссылаться в подтверждение договора и его условий на свидетельские показания, но не лишает их права приводить письменные и иные доказательства. В качестве письменного доказательства могут выступать туристская путевка и туристский ваучер. Особенность заключения договора розничной купли-продажи туристского продукта состоит и в необходимости наличия туристской путевки, которая является письменным акцептом на оферту туроператора (турагента). В ней указываются конкретные условия путешествия и розничная цена туристского продукта. Путевка выдается на руки туристу, поэтому до момента ее передачи потребителю договор считается не заключенным. Таким образом, существует целый ряд особенностей заключения договора о туристском обслуживании, учет и соблюдение которых позволяют наиболее полно и правильно защищать интересы потребителя, в качестве которого выступает турист.
146. Дополнительные туристские продукты как конкурентное преимущество туристского предприятия
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

I. Связанные с продажей конкретных услугII. Не связанные непосредственно с продажей конкретных услугА. Оказываемые в процессе продажи туровБ. Осуществляемые в процессе приема и обслуживания туристовПрием предварительных заказов на туры, имеющиеся в продаже Прием предварительных заказов на туры, отсутствующие в продаже Расчет за туры с применением прогрессивных методов расчетов Консультации специалистов турфирмы Вызов специалиста турфирмы на дом или в офис Рекламные видеоклипы новых туров Продление часов работы турфирмы в дни туристского сезона Предложение клиентам кофе и напитков Вызов такси клиенту Оформление туров в кредит в офисе т.д.Инструктаж по правилам поведения и мерам безопасности на маршрутах Дополнительное экскурсионное обслуживание Выполнение гарантий качества обслуживания Замена элементов обслуживания по справедливому требованию клиента Осуществление компенсационных выплат клиенту в течение гарантийного срока Организация обменных пунктов валюты Организация камеры хранения личных вещей Организация пунктов городской справки Подарочная упаковка приобретенных товаров и т.д.Услуги няни Организация аптечных киосков Установка мини-баров Установка кабин фотоавтоматов Пастижерные услуги Услуги ателье и бюро мелкого ремонта Гравировка товаров и сувениров Замена элементов питания Проявление пленки и печатание фотоснимков Организация телефонных кабин и др.
147. Древняя Ганза. Города Германии
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

День 110:30 - Вылет из аэропорта «Шереметьево-2» г. Москва 11:25 - Прибытие в аэропорт «Тегель» г. Берлин. Авиакомпания «ТрансАэро» 12:00 - Трансфер до отеля 12:30-13:00 - Размещение в отеле Art`otel SORAT Berlin 14:00-18:00 - Обзорная экскурсия по городу Церковь Поминовения, Телебашня, Рейхстаг, Брандербургские ворота, Кафедральный собор, Универмаг KaDeWe, Площадь Жендарменмаркт 18:00-19:00 - Ужин в кафе за свой счет 19:00 - Свободное время. Есть возможность посетить театр, ресторан, клуб Ночь в отелеДень 28:00-9:00 - Завтрак в отеле. Выселение из отеля. 9:00-11:00 - Обзорная экскурсия по городу Дворец Шарлоттенбург, Зоопарк, кинотеатр Zoo Palast 11:30 - Обед за свой счет 12:00 - Отъезд в Бремен 16:00 - Прибытие в Бремен. 16:30 - Эксурсия по Бремену (монумент Бременские музыканты, рыцарь Роланд, Бременская Ратуша) 18:00 - Ужин в ресторане Ratskeller, который находится в Бременской Ратуши 17:00 - Продолжение экскурсии (посещение Собора Святого Петра, винного погреба, старого района города Шнур и «Набережной Шлахтэ») 21:00 - Отъезд в Гамбург 22:30 - Прибытие в Гамбург, размещение в гостиницеДень 39:00 - Завтрак в отеле. 10:00 - Экскурсия по Гамбургу (посещение Ратуши, фонтана Гигеи, Церкви Святого Михаила) 14:00 - Обед в ресторане 16:00 - Экскурсия (продолжение) (посещение Гамбургского порта, Дома Чили) 19:00 - Свободное время 22:00 - Отъезд в Любек 23:00 - Прибытие в г. Любек. Размещение в отеле Rest western AquamarinДень 49:00 - Завтрак в ресторане отеля 10:00 - Обзорная экскурсия по городу (посещение собора Мариенкхиркхе, госпиталь Святого Духа, здание ратуши, Хольстенские ворота, музей Хольстентор) 12:00 - Обед в кафе (за свой счет) 13:00 - Посещение музея марципана 13:45 - Посещение аквапарка на курортеТравемюнде и природного парка Гольштейна «Маленькая Швейцария» 16:30 - отъезд в Висмар 17.00 - Приезд в Висмар 17.00 - 17.30 обед в кафе Dankel (за свой счет) 17.30 - 19.30 экскурсия по городу (рыночная площадь, церковь Святого Николая, порт, музей истории города) 19.30 - 21.00 - свободное время 21:30 - отъезд в г. Росток. Размещение в отеле Die Kleine Sonne HotelДень 59:00 - завтрак в ресторане отеля 9:30 - Обзорная экскурсия по городу (Городская ратуша, церковь Мариенкирхе, монастырь Св. Креста, Барочный университет, остатки крепостной стены, Ростокский порт) 13:00 - 14:00 - Обед 14:00 - Продолжение экскурсии 16:30 - Посещение Корабельного музея 17:00 - ужин (за свой счет) 17:30 - отъезд в Берлине 20:00 - Приезд в Берлин 20:30-21:00 - Размещение в отеле Ku`damm *** 21:00-22:00 - Ужин в кафе за свой счет 22:00 - Свободное время. Есть возможность посетить клуб, ресторан, речная экскурсия. Ночь в отелеДень 68:00-9:00 - Завтрак в отеле. Выселение из отеля. 9:00 - Трансфер до аэропорта Тегель. 12:00 - Вылет в Москву.
148. Дыхательная система. Беременность и ее течение
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

У охотников и скотоводов была хорошо развита наблюдательность. Они обратили внимание, что эта особенность имеет место только у человека. Это послужило причиной того, что в связи с месячными кровотечениями у девушек и женщин возникло много суеверий. Что же в Действительности означает месячное кровотечение? Является ли оно очищением, как считают одни, или же это болезнь, как думают другие? Ничего подобного. Мы помним, что слизистая оболочка матки подготавливается для того, чтобы принять оплодотворенное яйцо, она набухает, ее железы удлиняются, в пей происходит скопление крови. Эти подготовления под регулирующим влиянием гормонов яичника протекают в строгой согласованности с развитием граафова, пузырька, причем максимальное развитие изменений в слизистой оболочке матки соответствует моменту разрыва граафова пузырька. Если оплодотворения яйца не произошло, оно не в состоянии внедриться в подготовленную слизистую оболочку матки. Через несколько дней после разрыва граафова пузырька маленькое неоплодотворенное яйцо погибает. И тут происходит то, что часто имеет место в природе: что не использовано - выбрасывается. Слизистая оболочка клочьями отрывается от подлежащей ткани. При этом разрываются и зияют многочисленные кровеносные сосуды, мышцы матки слегка сокращаются, зев раскрывается и куски слизистой оболочки вместе с кровью выбрасываются во влагалище. Капельное кровотечение продолжается 1-3 дня, за этот срок вся излишняя слизистая оболочка удаляется, зев матки вновь закрывается. Через короткий промежуток времени из оставшихся клеточных островков разрастается новая тонкая слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Затем весь процесс начинается сначала: под влиянием стимулирующего действия гормонов яичника слизистая оболочка разрастается, подготавливаясь к принятию нового, оплодотворенного яйца.
149. Емпієма плеври та її різновиди
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

Клініка захворювання залежить також від кількості гнійного ексудату. Тому при різному поширенні процесу і величині деструкції легені розрізняють гостру, легку та стерту форми піопневмотораксу. Особливо тяжким у діагностиці є обмежений піопневмоторакс, що перебігає в стертій формі. Задишка для такої патології не характерна, тому що злуки утримують легеню від повного спадання. При частковому колапсі задишка незначна або зовсім відсутня. Послаблене голосове тремтіння на боці патологічного процесу, вкорочення перкуторного звуку та послаблене або різко послаблене дихання над зоною колабованоі легені й ексудату. Рентгенологічна симптоматика при обмеженому піопневмотораксі не виражена: визначають горизонтальний рівень рідини, край частково колабованоі легені та незначну кількість повітря в плевральній порожнині.
150. Железодефицитная анемия тяжелой степени
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение
ПризнакЖелезодефицитная анемияВ12-дефицитная анемияОстрый лимфобластный лейкозЭтиология
1. Низкие запасы железа при рождении (недоношенность, анемия у матери, кровопотеря в перинатальном периоде и др.)
2. Алиментарые факторы (искусственное вскармливание, позднее введение прикорма, вегетарианская пища, питание цельным коровьим молоком и др.)
3. Избыточные потери или потребление белка (острые и хронические инфекционные заболевания; кровопотери; подростки атлеты; ювенильные гормональные перестройки; токсические факторы и др.)Дефицит витамина в питании (вегетарианство), наследственные нарушения (врожденный дефицит сорбции внутреннего фактора Касла, транспорта и метаболизма витамина В12). Приобретенные дефекты абсорбции витамина в терминальном отделе подвздошной кишки при целиакии, квашиоркоре, маразме, регионарном илеите, множественном дивертикулезе тонкой кишки; дифиллоботриозе, резекциях желудка и подвздошной кишки.Не установлена. Возможно, ретровирусы.ПатогенезНедостаток железа - нарушение синтеза гемоглобина - снижение содержания гемоглобина в эритроцитах - гипоксия Недостаток витамина В12 неэффективный эритропоэз появление в крови незрелых форм - гипоксияПоявление опухолевой клетки белой крови создание лейкозного клона вытеснение других ростковых элементовКлинические проявленияАстеноневротический синдром. Общие жалобы.
Характерно извращение аппетита.Характерно поражение кроветворения, ЖКТ, неврной системы (фуникулярный миелоз)Интоксикационый синдром, геморрагический. Вторичный иммунодефицит. Поражение костной системы.Изменения в ОАКСнижение Hb, эритроцитов, цветового показателя. Анизацитоз с тенденцией к пойкилоцитозу. Шизоцитоз. Снижение среднего содержания гемоглобина в 1-ом эритроците.Резкое снижение эритроцитов, гемоглобина. Цветовой показатель повышен. Макроциты (мегалоциты). Кольца Жабо. Снижение ретикулоцитов. Лейкопения. Гиперсегментированные нейтрофилы. Резкое преобладане мегалобластов.Лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Бластные клетки.Биохимеческое исследование крови.Снижение в биохимическом анализе крови уровня сывороточного железа;
151. Желчекаменная болезнь (ЖКБ)
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

Объективное обследованиеБолезненность и напряжение мышц в правом подреберье, симптомы Ортнера, Мерфи, Мюсси, Мейо-Робсона, Менделя в правом подреберье, интоксикация выражена умеренноБолезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области, с-мы раздражения брюшины, с-мы Воскресенского, Раздольского, Образцова, Ровзинга, Ситковского, выражена интоксикацияМинимальные изменения: может быть болезненность при пальпации в эпигастрии, интоксикация отсутствуетПальпация живота, как правило, безболезненна, положительный с-м Пастернацкого, интоксикация отсутствуетДополнительное обследованиеУЗИ, Изменения воспалительного характера в общем анализе кровиИзменения в общем анализе крови, свидетельствующие о воспаленииЧаще без особенностейЭритроцитурия
152. Заболевание почек при беременности. Туберкулез гениталий
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

Хирургический метод стимуляции овуляции (клиновидная резекция) предложен еще в 30-е годы и был наиболее распространенным до 60-х, когда стали широко применять кломифен. Из-за спаечного процесса, резко снижающего частоту наступления беременности, большинство клиницистов отказались от резекции яичников при лапаротомии. В последние годы интерес к хирургическому лечению возрос в связи с совершенствованием и широким внедрением операционной лапароскопии с минимальным инвазивным вмешательством и риском спайкообразования. Стоимость лечения доступна. Кроме того, преимуществами лапароскопии являются отсутствие риска гиперстимуляции, наступления многоплодной беременности и возможность ликвидации часто сопутствующего перитонеального фактора бесплодия (спаечный процесс, наружный эндометриоз). В послеоперационном периоде через 3-5 дней наблюдается менструальная реакция, а через 2 недели - овуляция, которая тестируется по базальной температуре. Отсутствие овуляции в течение 2-3 циклов требует дополнительного назначения кломифена. Как правило, беременность наступает в течение 6-12 месяцев, в дальнейшем частота ее наступления уменьшается.
153. Заболевание сердца и сосудов
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

Возникающие в интиме сосудов жиробелковые комплексы на ранних стадиях заболевания можно увидеть только под электронным микроскопом. Их не видно в световой микроскоп и поэтому начало болезни получило название долипидной стадии. Накапливаясь, эти комплексы становятся видными невооруженным глазом и винтиме аорты и крупных артерий в виде жировых пятен и полосок. В этот период под микроскопом в интиме видны очаги скопления холестериново-белковых бесструктурных масс, вокруг них располагаются макрофаги, частично рассасывающие эти массы. Эта стадия болезни носит название липоидоз. Постепенно вокруг жиробелковых масс разрастается соединительная ткань, интима в области бляшки становится плотнее, бляшка выступает над поверхностью интимы. Появление таких фиброзных бляшек характеризует следующую стадию атеросклероза - липосклероз. Наконец, центр бляшки распадается и образуется аморфная масса из жиров, белков, остатков коллагеновых и эластических волокон, кристаллов холестерина. К этому периоду интима сосудов над бляшкой не только склерозируется, но и гиалинизируется, образуя покрышку бляшки. Атероматозная бляшка значительно выступает в просвет сосуда и суживает его. Кроме того, разрушаются слои сосудистой стенки под бляшкой, и она проникает до мышечного слоя, а иногда до адвентиции. Вокруг бляшки формируются массивные разрастания соединительной ткани. Эта стадия носит название атероматоза. В дальнейшем покрышка бляшки отрывается и образуется атероматозная язва, появление которой характерно для стадии изъязвления. Атероматозный детрит выпадает в просвет сосуда и может стать источником эмболии. На изъязвленной поверхности бляшки образуются тромбы. Они могут быть пристеночными и обтурирующими. Завершающая стадия атеросклероза- атерокальциноз- связана с отложением извести в атероматозные массы, окружающую их фиброзную ткань, в покрышку бляшки. Бляшка становится плотной, хрупкой, еще больше суживает просвет сосуда. При атерокальцинозе просветы сосудов, в том числе венечных, внутримозговых и почечных артерий, расположены эксцентрично и нередко уменьшаются до точечных, величиной с булавочную головку.
154. Загальні основи реабілітації
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение
Реабілітація буде малоефективною, якщо не дотримуватись декількох основних її принципів:
1. Ранній початок реабілітаційних заходів. Це допомагає швидше відновити функції організму, попередити ускладнення і у випадку розвитку інвалідності боротися з нею на перших етапах лікування.
2. Безперервність реабілітаційних заходів. Цей принцип є основою ефективності реабілітації, тому що тільки безперервність та поетапна черговість реабілітаційних заходів запорука скорочення часу на лікування, зниження інвалідності і витрат на відновне лікування, довготривале матеріальне утримання інвалідів.
3. Комплексність реабілітаційних заходів. Під керівництвом лікаря, реабілітація проводиться й іншими фахівцями: соціологом, психологом, педагогом, юристом та ін.
4. Індивідуальність реабілітаційних заходів. Реабілітаційні програми складають індивідуально для кожного хворого чи інваліда з урахуванням загального стану, особливостей перебігу хвороби, вихідного рівня фізичного стану, особистості хворого, віку, статі, професії тощо.
5. Необхідність реабілітації у колективі. Проходження реабілітації разом з іншими хворими чи інвалідами формує у пацієнта почуття члена колективу, морально підтримує його, нівелює дискомфорт, пов'язаний з наслідками захворювання. Добре ставлення оточуючих запалює і надає впевненості у своїх силах і сприяє швидшому одужанню.
6. Повернення хворого чи інваліда до активної праці є основною метою реабілітації. її досягнення робить людину матеріально незалежною, морально задоволеною, психічно стійкою, активним учасником громадського життя.
155. Загальні поняття розвитку рухових здібностей школярів. Силові здібності та їх розвиток
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

У підлітковому віці у зв'язку з віковими особливостями формування систем організму складаються найсприятливіші передумови розвитку сили, що розширює коло засобів і можливостей застосування ефективних методів розвитку сили. Використання методів динамічних і повторних зусиль передбачає збільшення величини обтяження (опору). Застосовуються вправи із зовнішнім опором (у вигляді гантелей малої і середньої ваги, мішки з піском, вправи на тренажерах і т.п.), протидія партнера (силові вправи у парах), із подоланням ваги власного тіла (вправи на стандартному і нестандартному обладнанні). Засоби підбираються таким чином, щоб при розвитку сили були охоплені основні групи м'язів всього рухового апарату. Вправи можуть бути спрямовані на розвиток сили як локальної, так і регіональної групи м'язів. Силові вправи з малими (30-50% макс. або більше 15 ПМ) і середніми (60-80% макс, 12-15 ПМ) виконуються повторними серіями. Не рекомендується виконувати вправи, які вимагають великих силових напружень, особливо із затримкою дихання.
156. Задача по травматологии с решением
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение
На этапе первой врачебной помощи пострадавший отнесен к группе нуждающихся в оказании неотложной врачебной помощи (всвязи с выраженной дыхательной недостаточностью раненного необходимо направить в перевязочную в первую очередь). С учетом наличия у данного пациента симптомов напряженного клапанного пневмоторакса , в перевязочной МПП произведено:
1. герметизация плевральной полости (на оба раневых отверстия и окружающую их кожу наложена клеенка, с обильно смазанной вазелином внутренней поверхностью; повязка укреплена липким пластырем (эвакуация из МПП возможна только с надежно герметизирующей повязкой));
2. пункция плевральной полости (больной находится в положении лежа на «здоровом боку»; на канюлю иглы Дюфо надет палец от резиновой перчатки, рассеченный на конце и фиксированный циркулярной лигатурой; место пункции обработано раствором йода, послойно произведена анестезия всех слоев грудной клетки 0,5% раствором новокаина, иглой Дюфо пунктировано второе межреберье (игла введена по верхнему краю ребра) спереди слева; во избежание повреждения легкого острым концом иглы ее наружный конец прижат к коже и фиксирован лигатурой (данное приспособление обеспечивает выход воздуха из плевральной полости и препятствует его проникновению в полость во время глубокого вдоха или кашля; напряженный пневмоторакс переведен в закрытый; игла не извлекается на весь период дальнейшей эвакуациираненного);
3. новокаиновая блокада (при открытом клапанном напряженном пневмотораксе показано проведение шейной вагосимпатической блокады по Вишневскому:
157. Задачи по терапии
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение
Рекомендуемая литература
1. Маколкин В.И., Овчаренко О.И., Семенков Н.Н. Внутренние болезни. - М.: АНМИ, 1998
2. Маколкин В.И., Овчаренко О.И., Семенков Н.Н. Внутренние болезни. - М.: Медицина, 1992
3. Шишкин А.Н. Внутренние болезни. - С.-Петербург, "Лань", 1999.
4. Пропедевтика внутренних болезней. П/ред. проф. Маслова Ю.С. - С.-Петербург, "Специальная Литература", 1998.
5. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М.: Медицина, 1995.
6. Вязьмин А.П. Внутренние болезни. Том 1. - Бугульма, 1993.
7. Вязьмин А.П. Внутренние болезни. Том 2. - Бугульма, 1996.
8. Мухина С.А. Тарковская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. - М.: АНМИ, 1995.
9. Ряжено В.В., Вольтова Г.И. Фармакология. - М.: Медицина, 1994.
10. Неотложные состояния в клинике внутренних и нервных болезней. Под общ. ред. Шабанова В.Н., Густова А.В. - Нижний Новгород: Изд. НГМА, 1994.
158. Задоволення потреби пацієнтів у підтриманні нормальної температури тіла
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

При вимірюванні температури в прямій кишці хворого вкладають на бік. Витертий термометр вводять за внутрішній сфінктер на глибину 23см. Для полегшення введення нижній кінець термометра змащують вазеліном. Після введення термометра сідниці хворого зближують між собою. Термометр тримають 5 хв. Протипоказане вимірювання температури в прямій кишці при затримці випорожнень, проносах та захворюваннях прямої кишки. Після кожного вимірювання температури в прямій кишці термометр промивають теплою водою і дезінфікують. Для дезинфекцїї термометри укладають у лоток, заливають 3% розчином перекису водню на 80 хв, 0,1% розчином зезоксону або 1% розчином хлораміну на 15 хв. Потім їх виймають, насухо витирають І зберігають у сухому вигляді. Можна зберігати термометри в посудині з темного скла з 0,5% розчином хлораміну (на світлі хлорамін втрачає свої властивості), зануривши їх резервуаром униз на 2/з довжини. На дно посудини кладуть шар вати, щоб не розбити резервуар зі ртуттю. В лікарнях показники температури тіла хворого записують у спеціальний температурний листок, який заводиться на кожного хворого, що поступає в стаціонар. У цьому листку зазначають прізвище, ім'я та по-батькові хворого, номер історії хвороби, номер палати (мал. 31), Крім графічної реєстрації даних вимірювання температури (шкала «Т о), у температурному листку графічно, у вигляді кривої, відмічають частоту пульсу (шкала «П»), а у вигляді стовпчиків рівень систолічного та дїастолічного тиску (шкала «АТ»). У нижній частині температурного листка затісують дані підрахунку частоти дихання за І хв, масу тіла, а також кількість випитої за добу рідини і добову кількість виділеної сечі. Дані про випорожнення та санітарну обробку позначають знаком +. Щоб графічно зобразити дані вимірювання температури, на температурному листку зверху по горизонталі відмічають дату, день хвороби та час вимірювання (ранок «р», вечір «в»). По вертикалі зліва відкладена шкала термометра (шкала «Т°»). Після кожного вимірювання наносять точку синім або чорним кольором на рівні, що відповідає даті, часу вимірювання (ранок або вечір) і показнику температури. Щоб правильно зафіксувати дані вимірювання температури, слід пам'ятати, що «ціна» однієї поділки по шкалі «Т& становить 0,2°С. З'єднавши точки лініями, отримують криву, що називається температурною кривою. Остання допомагає в діагностиці ряду захворювань, оскільки при багатьох з них зміни температури мають характерні особливості.
159. Засвоєння їжі. Харчові отруєння
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

Гліцерин водорозчинна сполука, тому він швидко проходить крізь кишковий епітелій у кров. Інші продукти гідролізу жирів водонерозчинні. Встановлено, що вони утворюють міцелярний розчин із солями жовчних кислот. Молекулам солей жовчних кислот притаманні гідрофобні і гідрофільні властивості. Гідрофобна частина солей жовчних кислот зв'язується з іншими ліпідами, а гідрофільна взаємодіє з внутрішньою сферою міцелію. Такі міцелії мають здатність розчиняти воду. Міцелії розщеплюють розміщені між солями жовчних кислот натрієві жири на жирні кислоти, моногліцериди та холестерин. Здебільшого міцели мають сферичну поверхню, яка за розмірами відповідає одній молекулі жиру (310 пм). Частинки міцелію легко резорбуються епітеліальними клітинами товстої кишки. В цитоплазмі ентероцитів міцеліальний комплекс розпадається на жирні кислоти і солі жовчних кислот. Звільнюй солі жовчних кислот кровоносними судинами через печінку знову повертаються до порожнини тонкої кишки. Тут утворюються нові емульсії і міцеліальні комплекси. Частка звільнених у цитоплазмі ентероцитів жирних кислот та інших продуктів розщеплення ліпідів залежить від довжини їх ланцюгів. Жирні кислоти, які мають довжину ланцюга до 10 вуглецевих атомів (наприклад, жирні кислоти ліпідів молока), надходять безпосередньо в кровоносні судини, а звідти в печінку, яка використовує їх для різних метаболічних процесів. Жирні кислоти з довшими вуглецевими ланцюгами (насичені або ненасичені) та моногліцериди проходять повторну етерифікацію, в результаті чого в епітеліальних клітинах тонкої кишки утворюються тригліцериди. їх синтезу передує активація жирних кислот (з участю АТФ) через утворення ефірів з ацил-коензимом А. У вигляді дрібних крапель (хіломікрони) тригліцериди проникають крізь бічні поверхні епітеліальних клітин у лімфатичні судини. Цьому процесу значною мірою допомагає рух кишкових ворсинок. Хіломікрони це утворення сферичної форми розміром 0,51 мк, які складаються з нейтральних жирів (80%), холестерину (3%). фосфоліпідів (7,5%) та білка (2%).
160. Защита пользователя от негативных воздействий электромагнитных полей дисплея
Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

Часто компьютер (точнее, его дисплей) обвиняют в испускании рентгеновского излучения, которое по свойствам напоминает гамма-радиацию. Действительно, рентгеновское излучение, возникающее при торможении электронов, характерно для любого кинескопа - и телевизионного, и компьютерного, однако в современных кинескопах применяются настолько эффективные меры по снижению рентгеновского излучения, что оно практически не обнаруживается на фоне естественного радиационного фона Земли. На самом деле для пользователя реальную угрозу представляют электромагнитные поля, излучаемые ПК. С физической точки зрения ткани человека - парамагнитный материал: то есть они способны «намагничиваться», воспринимать магнитные поля. Медицинские исследования показывают, что воздействие таких полей вызывает изменение обмена веществ на клеточном уровне. Переменные электромагнитные поля вызывают колебания ионов в человеческом организме, что тоже имеет определенные последствия. Говоря о мониторах компьютеров, не следует забывать и об электростатическом поле, которое создают эти устройства. Сильное электростатическое поле не безобидно для человеческого организма. Правда, на расстоянии 50-60 см от экрана его влияние значительно убывает. Применение же специальных фильтров, прикрывающих экран, вообще позволяет свести его к нулю. Стоит обратить внимание еще и на то, что при работе монитора электризуется не только его экран, но и воздух в помещении. Причем он приобретает положительный заряд. Положительно наэлектризованная молекула кислорода не воспринимается организмом как кислород, что вызывает у пользователя кислородное голодание.

Blog

Контрольная работа по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение