Контрольная работа по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 101. Гигиенические требования к рабочему месту. Заболевания кожи: причины, симптомы, профилактика
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Сосудистые пятна: следствие временного или стойкого расширения сосудов в результате воспаления либо нарушения целостности сосудистой стенки. Множественные, размером до 2 см в диаметре, называются розеолой, более крупные - эритемой. Розеола обычно наблюдается у больных с аллергическими дерматитами, токсидермией, розовым лишаем, отрубевидным лишаем, вторичным сифилисом. Розеолезные высыпания бывают также при инфекционных заболеваниях у детей (корь, краснуха, скарлатина) и у взрослых при паратифах, мононуклеозе и др. Эритематозные пятна склонны к слиянию, имеют неправильные очертания, четкие границы, нередко сочетаются с отеком кожи и сопровождаются интенсивным зудом. Они образуются у больных дерматитами, экземой, многоформной экссудативной эритемой.

  • 102. Гидроминеральные и уникальные природные лечебные ресурсы России
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Как видно, природные лечебные ресурсы, которыми располагает Россия, обильны и разнообразны. Практически по всей стране могут быть организованы местные курорты, вплоть до отдаленных северных территорий (Кольский полуостров, Магаданская область, Якутия). Однако в настоящее время не все ресурсы освоены. К тому же далеко не каждый регион располагает всеми видами лечебных ресурсов. Неблагоприятные климатические или ландшафтные условия естественно сдерживают развитие бальнеологических и грязевых курортов. Особое значение в этом плане приобретают территории с оптимальным сочетанием всех видов лечебных ресурсов. К таким территориям следует отнести Среднее Поволжье, где прекрасные ландшафтные условия: Куйбышевское, Саратовское, Балаковское водохранилища с продолжительным купальным сезоном (90100 дней), отличными песчаными пляжами, прекрасной возвышенностью на правобережье, покрытой широколиственными лесами. Здесь оптимальный биоклимат, благоприятный для круглогодичного оздоровления, сочетается с богатой гидроминеральной базой (сульфидные, хлоридно-натриевые, сульфатные и органосодержащие воды, сапропелевые и илово-сульфидные грязи).

  • 103. Гидронефроз почки
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. С.И.Спасокукоцкий. 1903 г. первая в России пластическая операция на мочеточнике при гидронефрозе.
    2. Лопаткин Н. А. 1979г. латеро-латеральные уретропиелоанастомоз.
    3. Фенгер. 1894 г. реконструкция пельвиоуретрального сегмента. Продольное рассечение задней стенки мочеточника в области стриктуры и его поперечное сшивание.
    4. Гибсон, 1939, 1945 гг. Два продольных разреза через стриктуру и последующее поперечное сшивание.
    5. Швайзер 1923г. создание из лоскута лоханки воронкообразного расширения не месте стрикутуры в лоханочно-мочеточниковом сегменте.
    6. Альбарран 1909 г. ортопедическая реконструкция лоханки и мочеточника.
    7. Кустер. 1892. Отсечение мочеточника в пределах здоровых тканей, мочеточник вшитвается в самый нижший отдел лоханки. Без резекции лоханки.
    8. Любаш. 1935 г. мочеточник отсекают в пределах здоровых тканей, часть резко измененной лоханки резецируют, а мочеточник вшивают в нижнюю ее стенку изнутри, проведя через новое отверствие.
    9. Нейрвит. 1948 г. Уретрокаликостомия. Отсеченный в пределах здоровых тканей мочеточник вшивают в нижнюю чашечку.
    10. Кучера Я. 1966 г. замещение суженной части лоханки лоскутом из нижней половины лоханки.
    11. Фолей. Создание из лоскута лоханки воронкообразного расширения на месте стриктуры в лоханочно-мочеточниковом сегменте.
  • 104. Гинекология: Обострение хронического сальпингоофорита
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    ЛЕЧЕНИЕ

    1. Диета. Пища должна быть высококалорийной, богатой белками и витаминами.
    2. Больной необходим постельный режим. Холод на низ живота.
    3. Так как матка мягкая и у больной маточное кровотечение, назначаем средства сокращающие матку. Препаратом выбора у больной является окситоцин.
      Rp.: Sol. Oxytocini 1,0-10 ED
      D.t.d.N 6 in amp.
      S. Вводить по 1 мл внутримышечно 2 раза в день.
    4. Для остановки кровотечения и ограничения воспаления показаны препараты кальция. Назначаем кальция хлорид внутривенно, капельно.
      Rp.: Sol. Calcii chloridi 1%-200 ml
      D.t.d.N 3
      S. Вводить по 200 мл внутривенно, капельно, 1 раз в сутки.
    5. Для лучшей остановки кровотечения вводим также гипертонический раствор глюкозы с витамином С.
      Rp.: Sol. Glucosi 40%-10 ml
      Sol. Acidi ascorbinici 5%-1 ml
      D.t.d.N 10 in amp.
      S. Вводить внутривенно, струйно по 10 мл глюкозы с 1 мл витамина С
      2 раза в день.
    6. Как противовоспалительное, дезинтоксикационное и десенсибилизирующее средство назначаем натрия тиосульфат.
      Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-10 ml
      D.t.d.N 6 in amp.
      S. Вводить по 10 мл внутривенно, струйно, медленно 1 раз в сутки.
    7. Для этиологической борьбы с воспалением показано назначение антибактериальных препаратов. Назначаем антибиотик цифран.
      Rp.: Тab. "Cifran" N 30
      S. По 1 таблетке 2 раза в день.
    8. В качестве общеукрепляющей терапии назначаем поливитаминные препараты, например гендевит, ундевит.
    9. При стихании симптомов обострения воспалительного процесса назначаем физиотерапию: синусоидальные модулированные токи, ультразвук, микроволны сантиметрового диапазона.
  • 105. Гипергликемическая и гипогликемическая комы
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Лабораторно:

    1. Гипергликемия
    2. Гиперкитонемия
    3. Ацидоз
    4. В моче: высокая глюкозурия, резко положительная реакция на ацетон.
  • 106. Гипертоническая болезнь
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Осложнения гипертонической болезни:

    1. Гипертонические кризы - внезапное повыщение АД с субъектиивной симптоматикой. Выделяют:
    2. Нейровегетативные кризы - неврогенные нарушения регуляции (симпатикотония). Как результат значительное повышение АД, гиперемия, тахикардия, потливость. Обычно приступы кратковременны, характерен быстрый ответ на терапию.
    3. Отёчные - задержка Na и Н2О в организме, развивается медленно (в течении нескольких дней). Проявляютмя в одутловатости лица, пастозности голени, элементы отёка головного мозга (тошнота, рвота).
    4. Судорожные (гипертоническая энцефалопатия) - Срыв регуляции мозгового кровотока.
    5. Глазное дно - кровоизлияние, отёк соска зрительного нерва.
    6. Инсульты - под влиянием резко повышенного АД возникают мелкие аневризмы сосудов ГМ и в дальнейшем при повышении АД могут разорваться.
    7. Нефросклероз.
  • 107. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Считает себя больным в течение последних 15 лет, что проявлялось головной болью, которая возникала преимущественно после эмоциональной нагрузки, носила характер тяжести в затылке, висках, проходила сама через несколько часов или после приёма гипотензивных или противовоспалительных средств, однако в больницу за помощью не обращался. Часто головная боль сопровождала боль в сердце. Максимальное давление, которое отмечал пациент, было 200/110 мм рт.ст. По поводу головных болей принимал баралгин или анальгин, дибазол, папазол, после приема которых боли немного стихали. Последнее ухудшение состояния около 2-х недель назад, боли в области сердца и сердцебиения усилились, стали беспокоить чаще и продолжительней. С данными жалобами обратился в медпункт по месту работы, откуда был направлен врачом на стационарное лечение в кардиологическое отделение 1й городской клинической больницы г. Краснодара.

  • 108. Гипертоническая болезнь сердца
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Алан Л. Рубин Гипертония для "чайников" = High Blood Pressure For Dummies. М.: "Диалектика", 2007
    2. Бокарев И.Н. Эссенциальная гипертония или гипертоническая болезнь? Проблемы классифицирования//Клиническая медицина. 1997
    3. Гавронский С. С, Мартынюк П. Г. Влияние метеорологических факторов на частоту и тяжесть гипертонических кризов // Врачебное дело. 1982
    4. Гогин Е.Е., Сененко А.Н., Тюрин Е.И. Артериальные гипертензии. Л.: Медицина, 1978
    5. Голиков А. П. Гипертонические кризы // Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. К.: Здоров'я, 1985
    6. Заноздра Н.С., Крищук А.А. Гипертонические кризы. К.: Здоровя, 1987
    7. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. Л.: Медицина, 1983
    8. Макарченко А. Ф., Динабург А. Д., Лаута А. Д. Роль нейрогуморальных систем гипоталамуса в физиологии и патологии. К.: Наукова думка, 1978
    9. Малая Л. Т. Лечение болезней сердца и сосудов. X. : Вища шк., 1982
    10. Панченко Д. И. Лечение больных гипертонической болезнью в биотроне. К. : Госмедиздат УССР, 1962
    11. Ратнер Н.А. Артериальные гипертонии. М.: Медицина, 1974
    12. Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. СПб.: "Элби-СПБ", 2005
  • 109. Гипертоническая болезнь, 3 стадия, обострение
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Диета 10с (Уменьшено содержание животного жира, рафинированных углеводов, экстрактивных веществ, натрия и увеличено количество пищевых волокон, витаминов С, В, полиненасыщенных жирных кислот, калия, магния, йода. В рацион вводят хлеб из отрубей, овощи и фрукты с высоким содержанием пектина, калия, морские продукты, растительное масло, обезжиренные молочные продукты, диетические сорта маргарина, орехи. Рацион содержит 90г белка (1/2 животного), 80г жира(1/3 растительного), 350г углеводов(30г сахара), 2500ккал, 3г поваренной соли, 1-1,5 л свободной жидкости.)

  • 110. Гипоксия плода
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Н.Г. Павлова Универсальные гемодинамические реакции развития плацентарной недостаточности // Пренатальная диагностика. - 2005. - №1. - С. 7-8
    2. Н.М. Касабулатов Плацентарная недостаточность // Русский медицинский журнал. - 2004. - №13 - С. 809
    3. В.Л. Зеленцова Морфологические особенности почек у плодов и новорожденных перенесших гипоксию // Архив патологии. - 2003. - №6. - С. 40-43
    4. Д.А. Евсеенко Изменения в фетоплацентарном комплексе при острой и хронической внутриутробной гипоксии // Педиатрия. - 2002. - №1. - С 8.
    5. Н.И. Церельников Плацентарно-плодные взаимоотношения как основа развития и дифференцировки дефинитивных органов и тканей // Архив патологии. -2005. - №1. - С. 54-57
    6. Н.М. Побединский Исследование плацентарных белков в 3 триместре беременности у женщин с хронической внутриутробной гипоксией плода // Акушерство и гинекология. - С. 15-18
    7. О.С. Решетников Ремоделирование плацентарног барьера человека при гипоксиях разного генеза // Архив патологии. - №5. - С. 50
    8. Т.Д. Измайлова Цитохимическая оценка адаптации новорожденных и детей грудного возраста с гипоксимическим поражением ЦНС // Педиатрия. -2003. - №5. - С. 17-118
    9. Н.С. Черкасов Поражения миокарда у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. - 2003. - №2. - С. 50
    10. Н.В. Качлишивили Анальгезия самопроизвольных родов у женщин с хронической гипоксией плода // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 2001. - №2. - С. 14
    11. Н.П. Шабалов Основы перинатологии - М.: МЕДпресс-информ. - 2004. - С. 271
    12. Г.М. Савельев Акушерство. - М.: Медицина. - 2000. - С. 448-452
    13. Б.И. Ткаченко Физиологические основы здоровья человека. - С-П, Арх.: Изд. центрСГМУ - 2001. - С 280.
    14. Н.П. Шабалов Асфиксия новорожденных. - М. МЕДпресс. - 1999. - С. 13-14
  • 111. Гипотиреоз
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Выраженный гипотиреоз - отечность лица. Объективно - сухая, холодная кожа (мало образуется тепла, рефлекторная и компенсаторная вазоконстрикция), выпадают волосы, ломкие ногти, пульс менее 60', брадикардия, уменьшение систолического артериального давления, повышение диастолического, снижение пульсового АД.

  • 112. Глаукома
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Больным себя считает с 1989 года , когда в первые стали беспокоить боли в левом глазу. Каждый год лечился по месту жительства, получал Пилокарпин в виде глазных капель. В 1992 году вышеперечисленные жалобы усилились, год спустя больной лишился зрения левого глаза. В данный момент обратился по месту жительства и был направлен в центр микрохирургии глаза Национального Госпиталя МЗКР для дальнейшего проведения лечения.

  • 113. Головной мозг. Конечный мозг
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Полосатое тело (corpus striatum) на разрезах мозга имеет вид чередующихся полос серого и белого вещества. Наиболее медиально и впереди находится хвостатое ядро, расположенное латеральнее и выше таламуса, будучи отделённым от него коленом внутренней капсулы. Ядро имеет головку, залегающую в лобной доле, выступающую в передний рог бокового желудочка и примыкающую к переднему продырявленному веществу. Тело хвостатого ядра лежит под теменной долей, ограничивая с латеральной стороны центральную часть бокового желудочка. Хвост ядра участвует в образовании крыши нижнего рога бокового желудочка и достигает миндалевидного тела, лежащего в переднемедиальных отделах височной доли (кзади от переднего продырявленного вещества). Чечевицеобразное ядро расположено латеральнее от хвостатого ядра. Прослойка белого вещества - внутренняя капсула отделяет чечевицеобразное ядро от хвостатого ядра и от таламуса. Нижняя поверхность переднего отдела чечевицеобразного ядра прилежит к переднему продырявленному веществу и соединяется с хвостатым ядром. Медиальная часть чечевицеобразного ядра на горизонтальном разрезе головного мозга суживается и углом обращена к колену внутренней капсулы, находящемуся на границе таламуса и головки хвостатого ядра. Выпуклая латеральная поверхность чечевицеобразного ядра обращена к основанию островковой доли полушария большого мозга.

  • 114. Гомеопатические и природные средства оздоровления
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Классический пример комплексона препарат Афлубин. Это капли от гриппа и простуды. Афлубин составлен из пяти растительных и минеральных компонентов. Один из них горечавка желтая. В медицинской практике она используется при гриппе и ОРЗ, сопровождающимися тошнотой, рвотой. Другим компонентом препарата является аконит растение, больше известное нам под русским ботаническим названием «борец». Оно использовалось еще врачами Древней Греции. Популярен был аконит на Тибете и в Китае в медицинских трактатах восточных целителей его называли «царь-травой». А в начале XIX века аконит быстро и прочно вошел в гомеопатическую практику. Это растение эффективно в начальной стадии гриппа и ОРЗ верхних дыхательных путей. Особенно, если они сопровождаются высокой температурой. Еще один компонент Афлубина бриония, или переступень белый. Бриония обладает выраженным противокашлевым действием и поэтому незаменима при воспалении трахеи и бронхов. Кроме этих растительных компонентов, в составе Афлубине есть два минеральных компонента это фосфорно-кислое железо вещество, которое в гомеопатической практике применяется, в частности, при воспалении слизистой оболочки гортани и бронхов и для ускорения выздоровления, а так же изомер молочной кислоты, выделенный из природных источников и оказывающий выраженный лечебный эффект при гриппе, сопровождающемся слабостью и мышечными болями. Таким образом, на примере Афлубина все мы еще раз освобождаемся от типичных заблуждений по отношению к гомеопатии.

  • 115. Гомеопатическое лечение бытовых травм
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Наиболее часто для лечения травм и их последствий используют следующие препараты: Acidum sulfuricum, Allium cepa, Ammonium muriaticum, Arnica, Arsenicum album, Bellis Bryonia, Calcarea fluorica, Calcarea phosphorica, Calendula, Сamphora, Castor equi, Causticum, Conium, Echinacea, Hamamellis, Hypericum, Lachnanthes Ledum, Mezereum, Natrium ulfuricum, Opium, Phosphorus, Rhus toxicodendron, Ruta, Silicea, Staphysagria, Symphytum, Veratrum album. Для каждого средства имеются свои показания. Arnica даётся при повреждении тканей с их размозжением и при сотрясении мозга. Calendula - при травмах, как профилактическое средство от спастических осложнений. Hipericum - при повреждении тканей, богатых нервами. Ruta- главное средство от ушибов, особенно надкостницы, при периоститах и при травмах глаз; Ledum- при колотых ранах; Bellis perennis- при опухолях после ушибов; Symphitum - при травмах, произведённых тупыми предметами, например, при ушибе глаз комком снега или концом зонтика. Итак, делаю описание наиболее важных лекарств. По мнению врачей-гомеопатов, они должны быть в каждой аптечке первой помощи наряду с привычными аспирином, цитрамоном или но-шпой и пользоваться таким же доверием, как и эти, ставшие уже давно знакомыми, препараты.

  • 116. Гонорея
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Без лечения больные гонореей длительное время являются источниками заражения. Кроме того, у них часто развиваются осложнения, которые приводят к тяжёлым последствиям. Различают следующие осложнения гонореи у мужчин: баланопостит, фимоз, парафимоз; лимфангиит; кавернит; колликулит; стриктуры уретры; эпидндимит; деферентит и фуникулит; орхит; простатит; везикулит.

    1. Гонорея осложняется воспалением головки полового члена - балани-
      том и внутреннего листка крайней плоти - поститом. Обычно эти воспаления сочетаются, проявляясь баланопоститом. При усилении воспалительных явлений вовлекается вся крайняя плоть, которая отекает и увеличивается так, что не удаётся её оттянуть назад и обнажить, развивается фимоз.
      Иногда воспалённая и отёчная крайняя плоть ущемляет головку полового члена - развивается парафимоз.
    2. В ряде случаев гонококки проникают в лимфатические сосуды полового члена и вызывают их воспаление - лимфангиит. Клинически заболевание проявляется плотными набухшими тяжами в области уретральной поверхности полового члена. Кожа над ними иногда гиперемирована и отёчна. Лимфангииты могут протекать с повышением температуры тела, ознобом.
    3. Кавернит (воспаление пещеристых тел полового члена) развивается
      при распространении гонококкового процесса за пределы околожелезистойклетчатки уретральных желез в пещеристое тело мочеиспускательного канала. У больных возникает боль в половом члене при эрекции, а в пещеристом теле прощупываются плотные узелки. При острых кавернитах появляются резко болезненная инфильтрация, боль и искривление полового члена
      при эрекции, затруднённое мочеиспускание.
    4. Колликулит (поражение семенного бугорка) характеризуется клиническими симптомами заднего уретрита - незначительные выделения из канала, позывы к мочеиспусканию, терминальная гематурия. Нередко колликулит протекает асимптомно и диагностируется только при уретроскопии. Колликулит может привести к преждевременной эякуляции, импотенции, неврастении.
    5. Стриктуры - сужения мочеиспускательного канала. Наиболее важным симптомом стриктуры является затруднение мочеиспускания. Струя мочи тонкая, а в тяжёлых случаях моча выделяется по каплям. Диагноз ставят на основании анамнеза, жалоб больного, инструментального исследования канала головчатым бужом или эластическими бужами, а также рентгенографии мочеиспускательного канала.
    6. Эпидидимит (воспаление придатков яичек) наблюдается довольно час
      то и возникает вследствие проникновения гонококков в придаток из предстательной части мочеиспускательного канала через семявыносящий проток. Заболевание начинается внезапно с появления боли в области придатка яичка и в паховой области. У больных наблюдаются повышение температуры тела до 39-40°С, озноб, головная боль, слабость. При пальпации придаток увеличен, плотный и болезненный. Кожа мошонки напряжена, гиперемирована. Гонококковые поражения придатков приводят к образованию рубцов в протоках придатков яичек. В результате этого наступают азооспермия и бесплодие.
  • 117. Гормоны - производные аминокислот. Катехоламины
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Основными конечными продуктами обмена катехоламинов являются ванилил-миндальная кислота и адренохром. Суточное выделение ванилил-миндальной кислоты в норме составляет от 2,5 до 38 мкмоль/сут., или 0,5 7 мг/сут. Экскреция с мочой адреналина, норадреналина, дофамина и основных продуктов разрушения катехоламинов при различных патологиях может изменяться в сторону уменьшения или увеличения. Так выделение их с мочой увеличивается при феохромацитоме (опухоли мозгового вещества надпочечников). Это происходит по причине того, что опухоль усиленно продуцирует адреналин, норадреналин, ванилил-миндальную кислоту. Симпатоганглиобластома так же активно вырабатывает норадреналин, дофамин, гомованилиновую кислоту. Кроме того, усиленная выработка и выведение этих веществ происходит вследствие реакции симпатоадреналовой системы на боль и коллапс в острый период инфаркта миокарда, при приступах стенокардии, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В результате нарушения катаболизма катехоламинов усиливается их экскреция с мочой при гепатитах и циррозе печени. Из-за нарушения в звене управления активностью симпатоадреналовой системы повышается уровень катехоламинов при гипоталамическом или дианцефальном синдроме, гипертонической болезни в период кризов. Курение, физические нагрузки и эмоциональный стресс так же стимулируют высвобождение катехоламинов в кровь из мозгового вещества надпочечников.

  • 118. Город Бразилиа
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Город выстроен вдоль двух пересекающихся магистралей. Центральная площадь называется "площадь Трех властей", на ней расположены административные и общественные здания. С севера на юг её пересекает главная транспортная артерия, а с запада на восток - Монументальная ось. На западе Монументальной оси построены знаменитое здание Национального конгресса с куполом и водоемом-"блюдце", а также башни-близнецы президентской администрации, на востоке, вокруг площади Трех властей построены здания для законодательных, исполнительных и судебных органов власти. То, что столица расположена очень далеко от моря, не значит, что там нечего делать. Бразилиа - культурный центр страны, там построен Национальный театр с несколькими сценами, Музей Бразилии, Институт истории, проводящий интересные выставки. Бразилиа - очень зеленый город, число парков не поддается исчислению, а на Пантанале можно кататься на лодке и ловить рыбу, кстати, это любимое занятие бразильских чиновников. В 1986 г. ЮНЕСКО внесла город в список "Всемирного наследия".

  • 119. Города Нидерландов
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    День 1 10:40 - Вылет из аэропорта «Шереметьево» г. Москва. 12:05 - Прибытиев аэропорт «Schiphol» г. Амстердам. Авиакомпания «Aeroflot». 12:05 - 12:30 - Трансфердоотеля. 12:30-13:00 - Размещениевотеле Best Western Apollo Museumhotel Amsterdam City Centre***. 13:00-13:30 - Обедв кафе / ресторане за свой счет. 13:30-19:00 - Обзорнаяэкскурсия по городу. Церковь OudeKerk, Квартал Красных Фонарей, Площадь DamSquare, Зоопарк ArtisZoo, Каналы Amsterdam'sCanals, Кафедральный Собор, Район Jordaan, Площадь Leidse-square, Квартал Rembrandtplein. 19:00-19:45 - Ужинв кафе / ресторане за свой счет. 19:45 - Свободноевремя. Есть возможность посетить театр, ресторан, клуб. Ночь в отелеДень 28:30-9:30 - Завтрак в кафе / ресторане за свой счет. Выселение из отеля. 9:30 - Отъезд в Утрехт. 11:00 - 12:00 - Обед в кафе / ресторане за свой счет. 12:00 - 19:00 - Обзорнаяэкскурсия по городу. Собор Domkerk, Центральный Музей, Железнодорожный Музей, Музей Монет, Архиепископский Музей, Папская Резиденция, Здание RietveldSchroder. 19:00 - 19.45 - Ужин в кафе / ресторане за свой счет. 19:45 - Отъезд в Роттердам. 21:00 - Прибытие в Роттердам, размещение в отеле TulipInnZoetermeerCentre***. Ночь в отелеДень 39:00 - 10:00 - Завтрак в кафе / ресторане за свой счет. 10:00 - 14:00 - Экскурсия по Роттердаму. МузейBoijmansVanBeuningen, Музей Природы, Парк Plaswijckpark. 14:00 - 14:45 - Обед в кафе / ресторане за свой счет. 14:45 - 19:30 - Продолжение экскурсии. Евромачта, Кубические Дома, Мост Эраэмус, ДендрологическийСад Trompenburg. 19:30 - 21:00 - Свободное время. 21:00 - 21:40 - Ужин в кафе / ресторане за свой счет. Выселение из отеля. 21:40 - Отъездв Гаагу. 22:15 - Прибытиев Гаагу. РазмещениевотелеChinaHotelHollandDelft****. Ночь в отеле.День 49:00 - 09:45 - Завтрак в кафе / ресторане за свой счет. 09:45 - 12:00 - Обзорная экскурсия по Гааге. КварталDeResident, Здание DeHoftoren, Публичная Библиотека. 12:00 - 12:45 - Обед в кафе / ресторане за свой счет. 12:45 - 19:00 - Продолжение экскурсии. Площадь Спау, Памятник ВиллемуОранскому, ЗамокDeRidderzaal, Дом Мауритсхаус. 19:00 - 20:00 - Ужин в кафе / ресторане за свой счет. Выселение из отеля. 20:00 - Отъезд в Харлем. 21:00 - Размещение в отеле HemHotelAmsterdam***. Ночь в отеле.День 59:00 - Завтрак в кафе / ресторане за свой счет. 9:30 - Обзорная экскурсия по Харлему. Центральная Рыночная Площадь GroteMarkt, Музей Франса Халса. 13:00 - 14:00 - Обед в кафе / ресторане за свой счет. 14:00 - 19:30 - Продолжение экскурсии. Музей Тейлера, Ворота, Мельница Андриана, Вилла Велгелеген, Кафедральный собор СвятогоБавона, Парк Харлемерхаут. 19:30 - 21:00 - Ужин в кафе / ресторане за свой счет. Выселение из отеля. 21:00 - Отъезд в Амстердам. 22:00 - Размещение в отеле HemHotelAmsterdam***. Ночь в отеле.День 68:00-9:00 - Завтрак в кафе / ресторане за свой счет. Выселение из отеля. 9:00 - Трансфер до аэропорта «Schiphol». 13:05 - Вылет в Москву.

  • 120. Госпитальная (нозокомиальная) инфекция - заболевания или осложнения, развитие которых связано с инфи...
    Контрольная работа Медицина, физкультура, здравоохранение

    Лишь в конце XIX века в хирургии получило распространение учение об асептике и антисептике. Ещё в 1984 г. Н.И. Пирогов писал: «От нас недалеко то время, когда тщательное изучение травматических и госпитальных миазм даст хирургии другое направление» (miasma - загрязнение, греч.). Особую роль в развитии антисептики сыграл венгерский акушер Игнац Земмельвейс. В 1847 г. он предложил перед внутренним обследованием женщин обрабатывать руки хлорной известью для профилактики у рожениц и родильниц послеродовой горячки (эндометрита с септическими осложнениями), что позволило в течение года снизить послеродовую летальность с 18,3% до 1,3%. Однако Земмельвейса не поддержали, а травля и унижение, которые он испытал, привели к тому, что акушер был помещен в психиатрическую лечебницу, а потом по печальной иронии судьбы, в 1865 г. умер от сепсиса вследствие панариция, развивающегося после ранения пальца во время операции. Успехи микробиологии, труды Л. Пастера и Р. Коха выдвинули ряд новых принципов в профилактике хирургической инфекции, которые послужили основой для работы английского хирурга Джозефа Листера (1867 г. журнал «Lancet», «О новом способе лечения переломов и гнойников с замечаниями о причинах нагноения»). Он не просто использовал антисептические свойства карболовой кислоты, а создал целый способ борьбы с инфекцией (антисептические мероприятия по Листеру включали: распыление в воздухе операционной карболовой кислоты; обработка инструментов, шовного и перевязочного материала, рук хирурга и операционного поля 2-3% раствором карболовой кислоты; после операции рану закрывали многослойной повязкой, слои которой были пропитаны карболовой кислотой в сочетании с другими веществами). Значительный вклад в дальнейшее развитие асептики и антисептики внесли П. П. Пелехин, И. И. Бурцев, Э. Бергман, К. Шиммельбуш, А. П. Доброславин, М. С. Субботин, Л. Л. Левшин, Н. В. Склифосовский и др.