Geum.ru

Информация

  • 27581. Луна и НЛО
    Авиация, Астрономия, Космонавтика

    àáîòà íàä ýòîé ïðîãðàììîé íà÷àëàñü â ÑØÀ â êîíöå 60-õ ãîäîâ. Áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå îñóùåñòâèòü ïîëåò ÷åëîâåêà íà Ëóíó è åãî óñïåøíîå âîçâðàùåíèå íà Çåìëþ â òå÷åíèå áëèæàéøèõ äåñÿòè ëåò. Ëåòîì 1962 ãîäà ïîñëå äëèòåëüíûõ äèñêóññèé ïðèøëè ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì è íàäåæíûì ñïîñîáîì ÿâëÿåòñÿ âûâîä íà îêîëîëóííóþ îðáèòó êîìïëåêñà â ñîñòàâå êîìàíäíî - âû÷èñëèòåëüíîãî ìîäóëÿ, â ñîñòàâ êîòîðîãî âõîäÿò êîìàíäíûé è âñïîìîãàòåëüíûé ìîäóëè, è ëóííîãî ïîñàäî÷íîãî ìîäóëÿ. Ïåðâîî÷åðåäíîé çàäà÷åé áûëî ñîçäàíèå ðàêåòû-íîñèòåëÿ, ñïîñîáíîé âûâåñòè íå ìåíåå 300 òîíí íà îêîëîçåìíóþ îðáèòó è íå ìåíåå 100 òîíí íà îêîëîëóííóþ îðáèòó. Îäíîâðåìåííî âåëàñü ðàçðàáîòêà êîñìè÷åñêîãî êîðàáëÿ «Àïîëëîí», ïðåäíàçíà÷åííîãî äëÿ ïîëåòà àìåðèêàíñêèõ àñòðîíàâòîâ íà Ëóíó.  ôåâðàëå 1966 ãîäà «Àïîëëîí» áûë èñïûòàí â áåñïèëîòíîì âàðèàíòå. Îäíàêî òî, ÷òî ïðîèçîøëî 27 ÿíâàðÿ 1967 ãîäà, ïîìåøàëî óñïåøíîìó ïðîâåäåíèþ ïðîãðàììû â æèçíü.  ýòîò äåíü àñòðîíàâòû Ý. Óàéò, Ð. Ãàôôè, Â. Ãðèññîì ïîãèáëè ïðè âñïûøêå ïëàìåíè âî âðåìÿ òðåíèðîâêå íà Çåìëå. Ïîñëå ðàññëåäîâàíèÿ ïðè÷èí èñïûòàíèÿ âîçîáíîâèëèñü è óñëîæíèëèñü.  äåêàáðå 1968 ãîäà «Àïîëëîí-8 (åùå áåç ëóííîé êàáèíû) áûë âûâåäåí íà ñåëåíîöåíòðè÷åñêóþ îðáèòó ñ ïîñëåäóþùèì âîçâðàùåíèåì â àòìîñôåðó Çåìëè ñî âòîðîé êîñìè÷åñêîé ñêîðîñòüþ. Ýòî áûë ïèëîòèðóåìûé ïîëåò âîêðóã Ëóíû. Ñíèìêè ïîìîãëè óòî÷íèòü ìåñòî áóäóùåé ïîñàäêè íà Ëóíó ëþäåé.

  • 27582. Лунная программа "Аполлон"
    Авиация, Астрономия, Космонавтика

    Первая космическая скорость для Луны составляет всего 1,7 км/сек. Но на Луне отсутствует атмосфера, и скорость при спуске может быть погашена только ракетным двигателем. Целесообразной для лунного корабля является двухступенчатая схема. Первая ступень - спуск и посадка, вторая - взлет и стыковка с основным блоком на орбите. Корабль свободен от каких бы то ни было аэродинамических обводов. Конструкция - чисто космическая. Проектанты уложились в 14,5 т. Этот вес входит только как одна из составляющих в тот полезный груз, который должен быть выведен ракетой-носителем на околоземную орбиту и дальше - на траекторию полета к Луне. Обитаемый корабль или, как его называют, командный отсек, должен обеспечить относительно сносное существование астронавтов в течение 8-12 суток и иметь необходимую теплозащиту для спуска в земной атмосфере. Вес этого отсека составляет 5,6 т. Он имеет форму конуса со сферическим днищем. По своей форме командный отсек напоминает снятую с автомашины фару и потому называется иногда "фарообразным". И наконец, в состав полезного груза при выведении корабля к Луне надо включить ракетный блок с двигательной установкой и с запасом топлива для коррекции на траектории, для торможения у Луны и последующего разгона при возвращении на Землю с селеноцентрической орбиты. При этом опять же надо ориентироваться на компоненты не только высококипящие, но и самовоспламеняющиеся, обеспечивающие простоту многократного запуска. Этот так называемый служебный (двигательный) отсек весит около 23 т. Итак, скомпонованный 45-тонный корабль в начале своего полета к Луне имеет начальную скорость 10,8 км/сек. Но до этого он находился на околоземной орбите, где его скорость составляет 7,8 км/сек. Для увеличения скорости на 3 км/сек или увеличения vx на 3,2 км/сек опять же нужен двигатель и запас топлива, что означает дальнейшее наращивание веса по мере того, как мы в своем описании приближаемся к начальным условиям полета. Расчеты показывали, что носитель должен для этого вывести предварительно на начальную орбиту примерно 130 т полезного груза. Если же перейти к стартовому весу ракеты, то при самых высоких удельных тягах, которые могут быть обеспечены современным топливом, стартовый вес носителя приближается к 3000 т. Уникальность этого сооружения заключается не только в его абсолютных размерах, но и в масштабности проводившихся работ. Создание этой ракеты вызвало к жизни множество разнообразных новинок в принципах самого замысла, в силовой конструкции, в двигательной части, в технологии, в системе управления, в способах испытания, освоения и доводки, в стартовой подготовке, контроле и во многих областях, соприкасающихся с ракетной техникой.

  • 27583. Луночная соната
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Игра древняя, но освежить в памяти ее правила не помешает. Итак, задача каждого из игроков состоит в том, чтобы, используя клюшки трех видов (вуд, айрон и паттер) общим числом не более 14, пройти 18 лунок. И лунка, между прочим, это не только отверстие в земле, куда надо закатить мяч, но и вся площадка длиной и шириной в несколько сотен метров. Состоит эта площадка из стартовой зоны (ти), основной зоны (фервей) и специальной площадки (грин), где и вырезана лунка. Зоны различаются высотой травы и наличием препятствий. Среди препятствий могут быть песчаные ловушки, водные преграды, кустарник, высокая трава и др. Игроку с ти надо попасть мячом на фервей, несколькими (в зависимости от уровня игры) ударами провести мяч по фервею и выбить его на грин, где трава уже идеальная, напоминающая ковер или даже ковролин. По ней мяч может катиться без помех. Тут и наступает заключительная фаза удар паттером, после которого мяч должен попасть в лунку.

  • 27584. Луций Анней Сенека
    Философия

    Луций Анней Сенека представитель позднего стоицизма, развитие которого происходило в период становления и процветания Римской империи. Римское общество, то ли из нелюбви к философии, то ли ввиду иных причин, не создав ни одного собственного учения, полностью и всецело отдает себя во власть влиянию восточных (в том числе греческих) мудрецов; именно Стоя еще во втором веке до нашей эры сумела широко распространиться в Италии, а впоследствии стать своего рода римской "государственной религией". Последнее утверждение особенно важно для описания отличия римской (как именно стоической, так и философии вообще) от греческой: если последняя почти всегда (за редкими исключениями) носит спекулятивный характер, то для первой свойственна не столько традиционно отмечаемая этико-прагматическая направленность, сколько этико-религиозная. Вследствие этого неудивительно, почему ряд исследователей отмечает близкую родственную связь между римским стоическим и христианским учениями: так, Ф. Энгельс в своей работе "К истории первоначального христианства" называет Сенеку "дядей христианства" [7; стр. 257], а современные ученые Л. Маринович и Г. Кошеленко полемизируют с Ф. Энгельсом, отмечая, что "…таким родством создатели [христианского] учения вряд ли стали бы гордиться. Неизмеримо больше прав на идейное родство с учением Иисуса Христа имеет бывший раб Эпикет" [2; Предисловие, стр. 36]. Собственно, как произведения последнего (записанные Аррианом и Симплицием), так и Сенеки и Марка Аврелия вряд ли можно назвать философскими в том же смысле, в каком мы называем таковыми диалоги Платона или сочинения Аристотеля: в них нет подобной глубины и систематизации понятий, отсутствует "безудержное" стремление к поиску истины, нет четкого категориального аппарата и, самое главное, вообще отсутствуют ответы на главные философские вопросы (в т. ч. о первичности духа или материи). Но те же "Нравственные письма к Луцилию" Сенеки во многом, если не выигрывают, то, по крайней мере, не уступают, в литературном, эстетическом и нравственно-наставительном смысле. "Письма к Луцилию" воистину притягивают своим высоким слогом и простым, но обитым в пафосную оболочку смыслом все это действительно носит некий проповеднический, религиозный характер.

  • 27585. Луций Корнелий Сулла. Жизнеописание
    Литература

    Диктатор провел ряд реформ с целью реставрирования республиканского строя. Существенно увеличилась власть сената, который пополнился 300 новыми членами из числа сулланцев. Ограничивались полномочия консулов и права народных трибунов, которые теперь не могли проводить законы без санкции сената. Судебные комиссии были отданы сенату. Италия была разделена на муниципальные территории. Муниципальные права получили ряд городов. Сенату возвращались суды, и он мог контролировать магистратов. Цензура была ликвидирована, и все новые квесторы, число которых увеличилось с 8 до 20, автоматически входили в сенат. Остальные магистратуры сохранялись, однако полномочия магистратов уменьшились. Сулла дополнил закон Виллия, четко установив порядок прохождения должностей: квестура, претура, консульство. Явно имея в виду практику Мария и Цинны, он подтвердил запрет занимать второе консульство ранее, чем через 10 лет после первого. Возрастной ценз повышался, консулом можно было стать только в 43 года. Диктатор сделал попытку оторвать консулов от провинциальных армий, ограничив их возможность покидать Рим в год консульства. Вопрос о распределении провинций решал сенат. Число квесторов и преторов было увеличено, что способствовало снижению значения этих должностей. Сулла нанес удар по самой демократической магистратуре Рима - народному трибунату. Все предложения трибунов должны были предварительно обсуждаться в сенате, т. е. трибунат был поставлен под контроль сената.

  • 27586. Лучевая болезнь в экологическом аспекте
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Как это ни парадоксально, но на самом деле проблема радиационного облучения намного завышена, а где-то доходит и до истерии. Чернобыльская и другие подобные аварии породили особое психосоциальное явление радиофобию. Самым классическим примером этого явления могут служить такие деятели, как организация «Гринпис» (Greenpeace), в своей деятельности доходящие до экстремизма. При более серьезном и детальном изучении проблемы оказывается, что все намного сложнее, чем просто отрицание или восхваление. По результатам деятельности действительно серьезных организаций, как к примеру НКДАР, было выяснено, что основную часть облучения население получает от естественных источников радиации, и большинство из них таковы, что избежать облучение совершенно невозможно. На протяжении всей истории существования Земли разные виды излучения падают на поверхность Земли из космоса и поступают от радиоактивных веществ, находящихся в земной коре. Причем радиоактивное распределение крайне неравномерно в пространстве. Применение некоторых строительных материалов, использование газа для приготовления пищи, открытых угольных жаровен, герметизация помещений полеты на самолетах, медицинское обслуживание все это и многое другое, даже образ жизни, увеличивает уровень облучения за счет естественных источников радиации. Но наиболее весомым из всех естественных источников радиации является невидимый, не имеющий ни вкуса, ни запаха тяжелый газ ( в 7,5 раза тяжелее воздуха) радон. Согласно данным НКДАР ООН, радон вместе со своими дочерними продуктами радиоактивного распада ответственен примерно 3/4 годовой индивидуальной эффективной эквивалентной дозы облучения, получаемой населением от земных источников радиации, и примерно за половину этой дозы от всех

  • 27587. Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Значительные трудности нередко возникают при топической диагностике инородных тел, расположенных в мягких тканях паравертебральной области. Это объясняется тем, что анатомические особенности данной зоны не позволяют вывести инородное тело в краеобразующее положение. Иногда в таких случаях большую помощь может оказать пальпация под контролем просвечивания. Даже незначительное смещение инородного тела при надавливании на мягкие ткани груди убедительно свидетельствует об экстраторакальной локализации. В сомнительных случаях производят два снимка на одну и ту же пленку со сдвигом трубки при горизонтальном положении раненого на спине. После ориентировочного определения места расположения инородного тела под раненого подкладывают кассету таким образом, чтобы центр ее совпал с проекцией инородного тела на кожу груди. Затем, смещая рентгеновскую трубку на 6 см сначала каудально, а затем краниально от центра кассеты, .елают последовательно два снимка на одну пленку. При этом на рентгенограмме получается двойное изображение инородного тела и ребер. Если расстояние между тенями инородного тела меньше, чем расстояние между тенями ближайшего к нему ребра, то инородное тело расположено экстраторакально, в мягких тканях спины. При одинаковом расстоянии инородное тело находится в межреберных мышцах. В том случае, когда расстояние между тенями инородного тела больше, чем расстояние между тенями ближайшего ребра, инородное тело расположено в грудной полости.

  • 27588. Лучевая диагностика. Магнитно-ядерный резонанс при исследовании спинного мозга
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Хондросаркомы встречаются еще реже, чем остеосаркомы. Обычно выявление у пациентов пожилого возраста. Представляют собой опухоль, состоящую из фиброхрящевидной ткани с диффузным распределением кальцинатов или полей новообразованной кости. Мезенхимальная хондросаркома является гистологической разновидностью хондросаркомы. Радиологические проявления характеризуются большой схожестью у всех типов сарком, демонстрируя литические поражения со всеми свойствами, типичными для злокачественного процесса, - деструкцией кортикальной кости, инвазией окружающих мягкотканных образований и неоднородными границами, поражением одного или нескольких позвонков. Остеосаркома может проявляться остеобластическим ростом, но более типичен для нее смешанный характер - литический и бластический, с поражением как тела позвонка, так дужек и остистого отростка. В большинстве случаев в хондросаркоме выявляется диффузное отложение солей кальция на фоне костной деструкции. Может обнаруживаться склеротический ободок. ' МР томография отражает изменения костной структуры пораженных тел позвонков и окружающих тканей. Литические изменения кости проявляются снижением сигнала на взвешенных томограммах, и повышением - на Т2-взвешенных томограммах, остеосклероз - гипоинтенсивным сигналом и на Т1-, и на Т2-взвешенных томограммах . Наличие деструкции кортикальной кости можно обнаружить по потере типично низкого сигнала во всех режимах сканирования. ТМО очень устойчива к инфильтративному росту опухоли и обычно выявляется в виде полосы низкого сигнала, разделяющей опухоль и содержимое позвоночного канала. Визуализация последней лучше осуществляется на Т2-взвешенных изображениях. Инфильтрация эпидуральной клетчатки демонстрируется на Т1 -взвешенных МРТ. Опухолевая ткань имеет более гипоинтенсивный сигнал по сравнению с жировой клетчаткой эпидурального пространства.

  • 27589. Лучевое исследование молочной железы
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Кожа выделяется в виде однородной темной полоски шириной 0,52,0мм. Под ней расположена жировая клетчатка, слой которой постепенно расширяется от ареолы к основанию железы. На фоне клетчатки вырисовываются тени кровеносных сосудов и связки Купера. Основную часть снимка занимает изображение соединительной ткани и находящихся в ней железистых элементов. У молодых женщин железисто-соединительнотканный комплекс дает тень в виде треугольника, обращенного вершиной к соску и имеющего выпуклые контуры. С возрастом почти однородная и интенсивная тень «железистого треугольника» становится негомогенной из-за светлых прослоек жировой ткани. Климактерический и постклимактерический периоды характеризуются постепенной атрофией железистой ткани и замещением ее жировой. Дольше всего остатки железистой и соединительной ткани сохраняются в верхненаружном квадранте железы.

  • 27590. Лучевой цистит (обзор проблемы)
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    В ходе проведения лучевой терапии развивается гиперрефлексия мочевого пузыря в виде умеренной дизурии и недержания мочи, а также тяжелые лучевые повреждения мочевого пузыря лучевые язвы, инкрустирующие циститы. Гиперрефлексия мочевого пузыря сохраняется на протяжении всего периода лечения и в течение 3 месяцев после нее. На современном этапе развития все большую роль начинает играть уродинамическое обследование для этой сложной категории больных. Большое значение имеет одновременное измерение внутрипузырного давления и обьемная скорость мочеиспускания, которая может дать информацию о состоянии сократительного аппарата мочевого пузыря, а профилометрия уретры о функции инфравезикального аппарата на всех этапах проводимого лечения. При проведении лучевой терапии всем пациентам, при суммарных очаговых дозах до 30 Гр не наблюдалось каких либо уродинамических изменений. При проведении лучевой терапии всем пациентам, при суммарных очаговых дозах до 30 Гр не наблюдалось каких либо уродинамических изменений. При распределении показателей по суммарной очаговой дозе картина выглядит следующим образом, в группе, где пациенты получили суммарную очаговую дозу от 64 до 72 Гр недержание мочи отмечено в 32 %, пациенты получившие СОД от 52 до 64 Гр отмечено недержание мочи в 24 % случаев, менее 50 Гр - в 16 % случаев. Так же имеется четкая зависимость от количества и направленность полей облучения. При возникновении уродинамической угрозы развития недержания мочи необходимо начать лучевую терапию по расщепленной программе.

  • 27591. Лучшая защита – нападение. Лучший потребитель – продавец
    Реклама и PR

    Западный бизнес тратит огромные средства на воспитание в своих служащих гордости за компанию и за то, что она делает. При этом нигде вы не найдете такой нелюбви к своим нанимателям, как у рядового персонала советских предприятий, "спасенных" западными инвесторами. Воспитание лояльных служащих российских компаний протекает еще тяжелее. У нас человек, который прилюдно демонстрирует чувства по отношению к своей компании, вызывает подозрение или жалость. С отходом поколения создателей-владельцев от решения оперативных задач бизнес все больше становится взаимодействием обезличенных структур, которые ничего не объединяет, кроме невозможности заработать друг без друга.

  • 27592. Лучшее открытие то, которое ребенок делает сам
    Психология

    Почему нами выбран именно этот возраст? Опросы, проводимые среди учащихся массовых общеобразовательных школ с целью выяснения их интересов и склонностей, показывают тенденцию к снижению интереса к физике, что приводит к понижению качества знаний даже на репродуктивном уровне. Как наши соотечественники, так и зарубежные коллеги отмечают сходные причины этого явления. Мы выделим одну из них: возраст ознакомления учащихся с основами физики как науки выбран не вполне удачно. С одной стороны, к 7-му классу интересы подростков в основном начали формироваться вокруг одной из школьных дисциплин (математики, истории и т.д.), с которыми они начинают знакомиться как с основами наук уже в 5-м классе (возрасте "почемучек"). С другой стороны, значительно возросла и продолжает стремительно увеличиваться роль сети информационного образования (телевидения, радио и т.д.), что ведет к утрате "новизны" и, вследствие этого, снижению естественного интереса к вопросам, предлагаемым школьной программой. Кроме того, учителю приходится сталкиваться с проблемой неподготовленности учащихся к восприятию систематического курса физики средней школы: с несформированностью необходимого уровня мышления, неумением наблюдать и т.д. В школе должно произойти самоопределение личности, ее нравственное, этическое и эстетическое воспитание, вооружение знаниями о природе, обществе и о месте человека в них; освоение научных методов мышления. Достижению этих целей способствует введение предлагаемого развивающего пропедевтического курса на основе физики.

  • 27593. ЛФК и ее конкретное применение при лечении ВСД по гипертоническому типу
    Разное

    Номер Описание упражненияКоличество движений или время их выполненияМетодические указания1.Исходное положение стоя. Ходьба на полной стопе, на носках, на пятках, перекрестным шагом «боком», спиной вперед и др.1-2 минЧередование вариантов ходьбы через 4-6 шагов. Дыхание не задерживать.2.Исходное положение сидя на стуле. Руки на коленях. Затем руки перед грудью, с отведением локтей назад вдох. Наклон вперед со свободно свисающими руками выдох.3-4 разаГолову низко не наклонять. Кисти рук во время наклона находятся на уровне пяток.3.Опереться руками о сиденье стула. Движение ногами, имитирующее езду на велосипеде.4-5 разВ исходном положении вдох, при движении ногами выдох (примерно 3-4 движения на выдохе). Между повторениями движений пауза в 2-3 с.4.Руки опущены вниз. Поднять плечи кверху вдох. Круг плечами назад, опуская их вниз выдох.5-6 разФиксировать внимание на чувстве тяжести.5.Руки опущены вниз. Согнуть руки к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад вдох. Опустить руки вниз выдох.5-6 разВо время вдоха легкое напряжение, во время выдоха расслабление.6.Руки на поясе. Руки вперед с одновременным разгибанием одной ноги в коленном суставе вдох. Опустить руки с захватом «в замок» под коленом, покачать голень выдох.4-5 разНа вдохе прочувствовать максимальное напряжение, на выдохе расслабление мышц ноги.7.Ноги согнуть, стопы на одной линии (левая перед правой). Встать выдох, сесть вдох.4 разаПроделать то же, поменяв положение стоп.8.Поза «кучера».1-2 мин9.Исходное положение стоя. Свободно походить.30 сМожно усложнить ходьбу различными движениями рук.10.Ноги на ширине плеч. Поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад вдох. Вернуться в исходное положение выдох.3-4 раза в каждую сторону11.Согнуть руки к плечам, отведя локти назад, одновременно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах вдох. Опустить руки и ногу вниз выдох.3-4 раза каждой ногойНеобходимо стараться сохранить равновесие.12.Стоя с упором руками о стену, максимально статически напрячься.По 2-5 с 3-4 разаПосле каждого выполненного упражнения руки опускать вниз для расслабления мышц.13.Ходьба с подниманием рук на два шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на три шага.2-3 разаВо время поднимания рук напряжения, опускания последовательное расслабление мышц рук.14.Руки в стороны. Правая нога перед левой. Наклоны туловища поочередно вперед и в стороны.3-4 разаСтремитесь сохранять равновесие.15.Руки опущены вниз, ноги на ширине плеч. Свободные взмахи руками.5-6 разДля более полного расслабления мышц рук туловище слегка наклонено вперед.16.Ходьба с поворотом на 180º через каждые 2-4 шага.30 сЧерез 1-2 раза менять направление поворота.17.Исходное положение сидя. Сидя на краю стула, наклонить туловище вперед (голову не опускать), свободное размахивание руками вперед-назад.От 6 до 20 разДыхание произвольное.18.Сидя отклониться на спинку стула. Диафрагмальное дыхание.4-5 разДля контроля правильного выполнения одна рука на груди, другая на животе.19.Заключительная часть: расслабление в позе «кучера».

  • 27594. ЛФК при остеоартрозе
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    ОСТЕОАРТРОЗ - заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще. При остеоартрозе в отличие от артрита воспалительный компонент непостоянен, протекает в виде эпизодов и маловыражен.
    Этиология разнообразна. Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный остеоартроз. Последний вызывается дисплазией суставов и костей, травмой сустава, метаболическими (например, охроноз), эндокринными (например, гипотиреоз) и другими повреждающими суставной хрящ заболеваниями и факторами. В тех случаях, когда их не находят говорят о первичном остеоартрозе.
    Патогенез приблизительно одинаков для обеих форм заболевания. Первичная дегенерация хряща приводит к изменениям других тканей сустава: субхондральной кости - с ее уплотнением (остеосклероз) и разрастаниями (остеофиты), синовиальной оболочки - с развитием реактивной гиперемии, очагового воспаления (синовит) и последующим фиброзом. Все эти изменения взаимообусловлены, что ведет к прогрессированию заболевания.
    Симптомы, течение зависят от локализации заболевания. Наиболее часта поражаются плюснефаланговых суставы пальцев стоп, коленные, тазобедренные суставы, а также дистальные и проксимальные межфалангавые суставы кистей. Поражение других суставов для остеоартроза нехарактерно.
    Оствоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы чаще всего развивается вследствие различных аномалий переднего отдела стопы. Характерна боль при длительной ходьбе, стихающая в покое. Со временем могут возникать ограничения движений в суставе (hullux rigitus) , его утолщение и деформация, развитие бурсита с наружной стороны, что создает предпосылки для более постоянных и интенсивных болевых ощущений.
    Остеоартроз коленных суставов (гонартроз) во многих случаях является вторичным и обусловлен чаще нарушениями анатомической оси голеней - варусной или вальгусной их деформацией. Для остеоартроза фемуропателлярного сочленения (между надколенником и бедренной костью) характерна боль при ходьбе по лестнице и любых других нагрузках на это сочленение: стояние на коленях, присаживание на корточки и т. п. Для остеоартроза фемуротибиального (между бедренной и большеберцовой костью) типична боль, возникающая после длительной ходьбы и стихающая в покое. При осмотре на этой стадии заболевания внешних изменений сустава обычно нет, выявляются лишь болевые ощущения при крайних пассивных движениях в суставе. По мере прогрессирования гонартроза сокращается время ходьбы без боли. В случае присоединения синовита изменяется ритм боли: появляется стартовая боль, боль при стоянии и в покое, в том числе ночью. При осмотре может определяться небольшой выпот или только гипертермия отдельных зон сустава, при пальпации выявляется распространенная болезненность, нередко также и в области периартикулярных тканей. На поздних стадиях болезни синовит обычно становится постоянным, хотя выраженность его остается, как и раньше, небольшой, нередко отмечается деформация сустава, его сгибательная контрактура, боль становится практически постоянной.
    Остеоартроз тазобедренноао сустава (коксартроз) в 50 - 60% случаев является вторичным, чаще всего следствием дисплазии сустава; наиболее прогностически неблагоприятная локализация остеоартроза. Характер боли и клиническая динамика по мере прогрессирования заболевания сходны с тем, что наблюдается при гонартрозе.
    Оствоартроз мвжфаланговых суставов кистей в преобладающем большинстве случаев является примером первичной формы заболевания. У многих больных длительное время отмечается лишь узелковая деформация дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей и некоторое ограничение движений в них, а боль либо отсутствует, либо появляется только после значительных нагрузок на эти суставы. Стойкие болтовые ощущения, а также припухлость и пепертермия околосуставных тканей появляются при присоединении вторичного синовита, который может иметь разную длительность, рецидивирует. Стойкое его наличие приводит к значительной деформации суставов, выраженным нарушениям их подвижности, появлению рентгенологических признаков дестрекции (так называемый эрозивный остеоартроз). Помимо межфаланговых, при этой форме остеоартроза часто поражаются пястно-фалангавый сустав I пальца и I запястно-пястный сустав.
    Рентгенологическая картина остеоартроза любой локализации складываются из сужения суставной щели (обязательный для постановки диагноза признак), склероза субхондральной кости и остеофитов.
    Изменения показателей крови и мочи для остеоартроза нехарактерны.
    Лечение. Радикальных методов лечения остеоартроза пока не разработано. Большое значение имеют профилактическиемероприятия:своевременное выявление и устранение (или уменьшение выраженности) факторов, способствующих развитию заболевания, например коррекция ортопедических дефектов, снижение избыточной массы тела и т. д.
    При остеоартрозе нижних конечностей, проявляющемся лишь болью после длительной ходьбы, основное значение имеет уменьшение нагрузок на пораженный сустав, сокращение продолжительности ходьбы, стояния. При определенных видах труда (подъем и переноска тяжестей, длительное стояние на ногах и т. п. ) желательно изменение профессии.
    У больных ранними стадиями заболевания используют румалон или другие подобные препараты (мукартрин, артепаран), которые, поданным некоторых авторов, могут замедлять прогрессирование остеоартроза. При назначении этих препаратов нужно иметь в виду, что для достижения ожидаемого эффекта следует проводить не менее двух курсов в/м инъекций в год в течение многих лет.
    Существенное значение имеет полноценное лечение синовита. При гонартрозе или коксартрозе больные должны быть на время освобождены от работы, соблюдать домашний режим. Им назначают нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, индометацин, ортофен). Через неделю при отсутствии достаточного эффекта проводят внутрисуставное введение кортикостероидов (гидрокортизон, метипред - 1 - 3 инъекции через 5 - 7 дней). Следует иметь в виду, что длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, также как частое введение кортикостероидов в полость сустава при остеоартрозе, нецелесообразны. Гонартрозу и коксартрозу часто сопутствуют изменения околосуставных мягких тканей этих анатомических областей (периартриты), которые усиливают болевые ощущения и требуют соответствующего лечения (см. Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей). При частом рецидивировании или стойком синовите (на ранних стадиях гонартроза) показана артраскопия и при выявлении хондром - частых причин этих явлений - удаление их.
    ЛФК при коксартрозе и гонартрозе проводится только в положении лежа или сидя, физические нагрузки на эти суставы должны быть уменьшены. Бег, длительная ходьба противопоказаны; целесообразны езда на велосипеде, плавание. На ранних стадиях болезни при отсутствии синовита могут оказаться полезными бальнео- или грязелечение.
    При значительных нарушениях функции пораженного сустава, стойких болевых ощущениях проводят различные хирургические операции.

  • 27595. ЛФК при пневмониях
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Щадяще-тренирующий двигательный режимХарактеристика двигательного режимаПолное самообслуживание. Малоподвижные игры. Прогулки, воздушные ванны, широкое использование закаливающих процедур.Задачи ЛФК- Дальнейшая активизация резервных возможностей аппарата внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы.
    -Сохранение и увеличение физической работоспособности.
    -Совершенствование произвольного управления дыханием во -ремя нагрузки, закрепление навыков полного дыхания.
    -Укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности грудной клетки, позвоночника, улучшение осанки.
    -Дальнейшее повышение толерантности к физической нагрузке, увеличение экономичности работы дыхательного аппарата.
    -Повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды, низких температур, влажности и т.п.
    - Стабилизация психоэмоционального состояния больного.Формы и средства ЛФК- Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин).
    - ЛГ в зале (35-40 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, дренирующие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка, эспандер). Возможны упражнения с усилием и напряжением с обязательной последующей релаксацией участвующих мышц.
    - ЛГ в бассейне, дозированное плавание (20 мин).
    - Терренкур (угол подъема 5-10°).
    - Велопрогулки.
    - Массаж по показаниям.И.п. любое. Темп средний и быстрый, амплитуда движений полная. Число повторений до 10-12 раз. Соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений 1:3. Все наиболее нагрузочные упражнения следует выполнять на выдохе, следить за сохранением правильного соотношения дыхательных и двигательных фаз при нагрузке. При наличии бронхоэктазов занятия начинают и заканчивают постуральными положениями, сочетающимися со специальными дыхательными упражнениями, облегчающими выделение мокроты.
    Упражнения в воде для укрепления мышц рук, плечевого пояса, грудной клетки, спины и живота, для увеличения подвижности грудной клетки и позвоночника. Тренировка дыхания с элементами сопротивления на выдохе. Релаксация мышц рук и плечевого пояса, элементы аутотренинга - расслабление на пенопластовых кругах.
    Скорость ходьбы 4,5-5 км/ч с переменным ускорением. При ходьбе по лестнице скорость произвольная.
    Только в хорошую погоду при отсутствии встречного ветра (не более 30 мин), с остановками для отдыха и релаксации мышц рук, плечевого пояса и ног.Методы функционального контроляСм. шадящий режим + ЭКГ в бассейне при сопутствующей ИБС, исследование функций внешнего дыхания и центральной гемодинамики до и после ЛГ в бассейне.
    В III периоде (тренирующий двигательный режим) упражнения выполняют в различных исходных положениях, с предметами и без них, на гимнастической стенке, во время ходьбы.

  • 27596. Лыжероллеры как отдельный вид спорта
    Туризм

    Лыжероллеры, как и беговые лыжи, делятся на коньковые и классические. Различия видны даже самым невооруженным взглядом: колеса для классического хода более маленькие в диаметре. Пользуясь лыжероллерами, обратите внимание и на категорию подшипников - от нее зависит, будут ли роллеры ездить быстрее или медленнее. Для новичков идеальной будет пятая категория - со временем можно тренироваться и на более быстроходных моделях. Особо рисковать не следует - скорость езды роллера составляет 40 километров в час: падение может лишить вас некоторых жизненно важных органов или значительно сократить их функции.

  • 27597. Лыжное ориентирование как самостоятельный вид спорта в рамках спортивного ориентирования
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    При подготовке карт для лыжного ориентирования допускаются отклонения в применении символов относительно карт в летнем исполнении. Здесь используются карты с дополнительной генерализацией деталей местности, т.е. снимается информация, неактуальная зимой. Это часть символов рельефа (можно не показывать вспомогательные горизонтали, микробугорки, микроямки, воронки, поверхность с микронеровностями, а также два символа скальных пород - голая скала и открытая песчаная земля) и символов гидрографии (пруд, родник, небольшой водяной канал, яму с водой, особый водный элемент, а также узкое и неявное болото). Символ непроходимой растительности может быть заменен символом среднепроходимой растительности, т. е. вместо темно-зеленого цвета используется светло-зеленый. При нанесении на карты искусственных сооружений допускается исключение полуразрушенных оград и каменных стен, а также малоразличимых тропинок. Но основное отличие карты для лыжного ориентирования от ее летнего варианта состоит в том, что на нее зеленым цветом нанесена сеть лыжных трасс с соответствующими им скоростными характеристиками [12]. Таким образом, содержание карт одной и той же местности для бегового и лыжного ориентирования значительно различается. К тому же разное состояние местности летом и зимой формирует у спортсменов ее разное зрительное восприятие, которое входит в перечень профессиональных технических навыков. Спортсмены в движении постоянно сопоставляют информацию карты и местности, причем опять-таки в разных условиях, что требует специальной тренировки для каждого из видов. В беговом ориентировании спортсмен держит карту в руке и в любой момент может поднести ее к глазам на нужное расстояние. У лыжника-ориентировщика карта закреплена в специальном планшете, который надевается на грудь и жестко фиксируется.

  • 27598. Лыжный спорт - фристайл
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Фристайл - молодой вид спорта. Родоначальником фристайла является лыжная акробатика. В европейских странах ее назвали «фристайл», что в переводе с английского означает «свободный, вольный стиль».
    Точную дату рождения этого вида спорта назвать довольно трудно. Принято считать, что история фристайла в том виде, в котором он существует сейчас, начинается с 1971 г. - года первых официальных соревнований по фристайлу, которые были организованы в Нью-Хемпшире (США). До этого фристайл представлял собой чисто коммерческое предприятие: это было горное шоу, предназначенное для развлечения отдыхающей публики и извлечения доходов.
    Фристайл включает: могул, лыжную акробатику и лыжный балет.
    В 1926г. в Германии появилась первая книга, полностью посвященная лыжному балету. Автором ее был горнолыжник и альпинист доктор Фритц Руэль. В книге он впервые описал несколько сложных маневров на лыжах, которые сорок с лишним лет спустя, легли в основу лыжного балета.
    В 1966г. в Колорадо (США) была основана первая школа по подготовке специалистов лыжного балета. Ее руководитель известный горнолыжник и теоретик горных лыж Дауг Пфейфер впоследствии объединил разрозненные направления свободного катания в единый вид спорта. Лыжная акробатика долгое время считалась «лыжным цирком» и представляла собой чисто коммерческое предприятие.
    В 1911г. газета «Московские ведомости» сообщила, что по воскресеньям на Воробьевых горах в Москве собираются любители прыжков из числа членов Московского клуба лыжников. Наиболее ловкие, летят так далеко, что успевают снять в полете куртку. Первым, кто выполнил сальто на лыжах перед специально собранной публикой, был Джон Карлетон, член сборной команды США по северному многоборью на Олимпийских играх 1924г. В нашей стране первое сальто на лыжах было исполнено в 1927г.
    Позднее, когда катание на горных лыжах приобрело массовый характер, на склонах для катания в большом количестве стали образовываться снежные бугры - «могулы» - результат поворотов лыжников по одной и той же траектории. На этих бугристых трассах - «могул парках» - горнолыжники начали проводить соревнования по специальному скоростному спуску. Эта третья дисциплина получила название «могул».
    Современный фристайл - это горнолыжное многоборье, включающее три вида: могул, лыжную акробатику и лыжный балет. Статус олимпийского вида спорта имеют могул и лыжная акробатика.
    Могул - спуск на горных лыжах по бугристому склону по максимально точной прямой длиной до 250 м с обязательным исполнением двух прыжков. Лыжная акробатика - это два прыжка со специального трамплина с выполнением акробатических элементов.
    Лыжный балет - фигурное катание под музыку в течение 2-2,5 мин на склоне длиной до 250 м и шириной 35 м.
    Во всех дисциплинах фристайла судьи оценивают постановку и сложность полета, техническое мастерство, артистизм исполнения. Правила соревнований по фристайлу были утверждены ФИС в 1978г, в том же году международные соревнования по фристайлу были доведены до ранга Кубка мира, а в 1986г. по решению Конгресса ФИС в швейцарском городе Энгельберге прошел первый официальный чемпионат мира.
    К нам фристайл пришел в 70-х, как самостоятельный вид спорта оформился после 1985г., а в США, Канаде, Франции, Германии, Австрии и Скандинавских странах, «свободный стиль» как направление в горнолыжном спорте развивается уже давно, получая все большее признание и приобретая стремительную популярность.
    Первые всесоюзные соревнования по фристайлу состоялись в феврале1986г., в окрестностях деревни Горки. Первыми чемпионами страны в могуле стали Анна Вершинина и Станислав Соколенко.
    В 1988г. была создана самостоятельная Федерация фристайла СССР.В этом же году впервые в СССР, в Домбае прошли международные соревнования по фристайлу, включенные в официальный календарь ФИС. Победительницей трех этапов Кубка мира стала Лиза Кожевникова, а первыми среди российских фристайлистов чемпионами мира в многоборье на трассах американского курорта Вэйне стал Сергей Щуплецов, в лыжной акробатике - Василиса Семенчук.
    Значительным достижением поклонников фристайла стало решение МОК, принятое в 1984г. о включении в программу Зимних игр 1988г. в Калгари показательных выступлений по фристайлу.
    В сентябре 1988г. на сеульской сессии МОК было принято решение о включении фристайла, как полноправной олимпийской дисциплины в программу Белой олимпиады-92 в Альбервилле. Первым в олимпийский регламент был допущен могул. Француз Эдгар Гроспирон стал первым в истории фристайла олимпийским чемпионом в могуле, у женщин - американка Д.Уайбрехт. Вторую ступеньку олимпийского пьедестала в Альбервилле заняла 18-летняя москвичка Е.Кожевникова.
    На Зимних играх в Норвегии (Лиллехаммер-94г.) к могулу присоединилась еще одна дисциплина - акробатические прыжки.
    Большая популярность и интенсивное распространение в различных странах мира молодого олимпийского вида спорта фристайла обеспечили высочайшее мастерство спортсменов и острейшее соперничество в борьбе за олимпийские медали.
    В соревнованиях по лыжной акробатике олимпийской чемпионкой стала Лина Чирязова (Узбекистан), спортсмены из России С.Щуплецов и Е.Кожевникова завоевали серебряную и бронзовую медали в могуле.
    На ХУ111 зимних олимпийских играх в Нагано 1998г. во фристайле разыгрывалось 4 комплекта наград в могуле (мужчины и женщины) и в акробатических прыжках. Длина трассы могула - 250 м во время прохождения дистанции участник должен был совершить два обязательных прыжка. На оценку влияло сложность прыжков (25%), скорость прохождения трассы (25%) и техника спуска (50%).
    Для прыжков было построено 7 трамплинов. Спортсмен представлял два прыжка по своему выбору, оценка за которые давалась, исходя из следующих критериев - скорость схода со стола отрыва (20%), сложность и техническое исполнение (50%), приземление (30%).
    Олимпийской сенсацией в могуле стала Тае Сатойя. Японская спортсменка совершила гигантский скачок - с 14-го места в зачете Кубка мира на первую ступень пьедестала почета в Нагано. Олимпийским чемпионом стал яркий и экстравагантный 22-летний американец Джонни Мосли.
    Никто из его пятнадцати оппонентов пока не может так, как молодой американец исполнить «вертолетик» - фиксируя правой рукой левую лыжу!
    Олимпийскими чемпионами в лыжной акробатике стали американцы Эрик Бергюст и Никки Стоун. Бронзовая медаль у 23-летнего Дмитрия Дашинского из Белоруссии.
    Во фристайле, россияне успели утратить свои позиции. Погибшему в автокатастрофе С.Щуплецову и ушедшей из активного спорта Е.Кожевниковой - мировым лидерам в могуле, достойной смены не нашлось. В Олимпийскую программу до сих пор не включен лыжный балет, в котором Россия держит пальму первенства.

  • 27599. Лыжный спорт (коньковый ход)
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Для этого поясним тенденцию №5 - почему невыгодно выбрасывать палки далеко вперед. В дни глубокого сгибания в талии было принято учить лыжников выбрасывать руки с палками вперед. Однако лучшие лыжники обнаружили, что положение бедер является наиболее важным элементом правильной техники. Но чтобы держать центр тяжести тела в оптимальном положении, тело в целом должно быть выше и должно находиться впереди голеностопных суставов. При этом, чтобы не упасть лицом в снег, ваши палки должны использоваться, чтобы "поймать" вас. "Ловля" веса вашего тела, которую вы делаете вашими палками, естественно, приводит к более динамичному выбросу палок. Чем больший вес вы можете перенести вперед и комфортно поймать на палки, тем динамичнее становится вынос палок и большим становится вклад в движение верхней части тела. Держать большую часть веса вашего тела высоко и впереди в течение конькового цикла почти невозможно, выбрасывая руки с палками далеко вперед, потому что при этом угол постановки палок относительно земли становится слишком велик, чтобы перенести на них вес тела. Существует тенденция постановки рук с палками ближе к лицу, с небольшим разведением локтей в стороны (иначе не получится). Посмотрите на первый кадр рисунка 2-А. Легко заметить, как выброс палок далеко вперед естественно вынуждает бедра и центр тяжести тела оставаться сзади, таким образом забирая вашу "свободную скорость" или инерцию. Посмотрите теперь на первый кадр рисунка 2-Б. Заметьте, что ни положение наконечников палок относительно ступней, ни угол между палками и землей практически не отличаются от показанных на рисунке 2-А. Но положение тела отличается значительно, и легко заметить, в каком положении будет легче поддержать инерцию. На рисунке 2-Б руки с палками гораздо ближе к телу. Такое положение палок позволяет удобно и правильно перенести ваш вес высоко и вперед, создавая хорошее, устойчивое и плотное положение для того, чтобы поймать ваш падающий вес. Это напряженное положение длится долю секунды, но достаточно долго для того, чтобы поймать массу тела, брошенную вперед, и преобразовать эту энергию в ускорение. У самых лучших лыжников это падение вперед на палки очень сильное и является главным фактором содействия верхней части тела в поддержании скорости (инерции). Однако, чтобы толкаться палками в таком стиле, нужна очень хорошая подготовка мышц плечевого пояса и брюшного пресса. Также необходима хорошая эластичность икроножных мышц.

  • 27600. Лыжный туризм
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Типовая классификация лыж.

    • Беговые лыжи спортивного уровня. Требуется подготовленная лыжня. Используется в соревнованиях различного рода, типа приключенческих гонок или туристских марафонов. Плюсы: высокие скоростные характеристики, малый вес, высокая прочность. Минусы: узкая область применения, необходимость специальной обуви, несовместимость различных систем «обувь-крепления», высокая цена.
    • Беговые лыжи прогулочного уровня. Условия применения: подготовленная лыжня, участки легкой целины. Плюсы: малый вес, доступность. Минусы: низкая прочность и износостойкость, необходимость специальной обуви, несовместимость различных систем «обувь-крепления». Самые распространенные лыжи.
    • Беговые лыжи класса «backcountry». Условия применения: легкая целина, тундровые районы. Плюсы: достаточно широкий диапазон применения, относительно малый вес, на некоторых моделях наличие металлического канта. Минусы: слишком широкая универсальность, в итоге которой лыжи уже плохо идут по лыжне, но еще недостаточно приспособлены для сложного рельефа и глубокой целины. В продаже встречаются редко.
    • Охотничьи лыжи. Условия применения: несложные лыжные походы в лесной зоне. Плюсы: заметный выигрыш при тяжелом троплении, при наличии камуса позволяют легко преодолевать пересеченный рельеф. Минусы: слишком широкие, непрочные, тяжелые.
    • Обычные горные лыжи, без использования специальных креплений. Условия применения: походы любой сложности. Плюсы: высокая прочность лыж. Минусы: большой вес, необходимость использования камуса или мазей держания.
    • Ски-тур, в комплексе с креплениями. Условия применения: походы любой сложности в горной местности. Плюсы: высокая надежность, геометрия и характеристики лыжи специально рассчитаны для путешествий в горах. Минусы: высокая цена, неудобство использования на равнине или при частом чередовании небольших подъемов и спусков, необходимость использования камуса.
    • Телемарк, в комплексе с креплениями. Условия применения: походы любой сложности в горной местности. Плюсы: высокая надежность, геометрия и характеристики лыжи специально рассчитаны для путешествий в горах. Минусы: необходимость использования камуса или мазей держания.