Реферат

5441. Особености налоговых ситем стран Бенилюкса /Особливості податкових систем країн Бенілюкса (Бельгія, ...
Экономика
1. суми, отримані від реалізації основних засобів, можуть бути направлені в спеціальний резерв, який повинен бути використаний на купівлю нових основних засобів протягом наступних чотирьох років. Резерв зменшує балансову вартість цих засобів, понижуючи тим самим щорічні амортизаційні відрахування;
2. відрахування на благодійність можуть списуватися на собівартість в розмірі до 6 % від прибутку;
3. інвестиційні кредити, у формі прискореної амортизації допускаються тільки для дрібних підприємців (до 1988 р. для деяких видів інвестицій були певні податкові кредити. Але ця система в теперішній час відмінена);
4. звільнення від податку інвестиційного доходу при умові, що такий дохід отриманий не в результаті володіння товарними запасами (досить важлива риса податкового законодавства). причому інвестору повинна належати частка, що складає не менше 5 % капіталу компанії. Це саме правило відноситься до часткової участі у розмірі не менше 5 % в зарбужних компаніях, якщо така компанія підлягає обкладанню податком на прибуток і часткова участь не носить форм портфельних інвестицій чи володіння товарними запасами. Частка в 25 % і більше в дочірніх компаніях у країнах ЄС також служить підставою для звільнення від податків, навіть, якщо інвестиції носять характер портфельних, якщо тільки дотримані дві інших умови;
5. звільняються від податків звичайно платник, компанія якого стає частиною іншої компанії в обмін на її акції;
6. при певних умовах від податку звільняється дохід від зарубіжних джерел.
5442. Оспаривание неопубликованных (незарегистрированных) нормативных правовых актов: последняя практика Верховного Суда Российской Федерации
Юриспруденция, право, государство
5443. Острая ишемия головного мозга в вертебро-базилярной системе
Медицина, физкультура, здравоохранение
5444. Острая респираторная вирусная инфекция
Медицина, физкультура, здравоохранение

Неприятного запаха изо рта нет, стул оформленный, регулярный, 1 раз в сутки. Язык обложен белым налетом, суховат. Зев, миндалины слегка гиперемированы. Слизистая рта влажная розовая чистая. Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен. Живот не увеличен в размере, симметричен, в акте дыхания участвует. Видимая перистальтика кишечника и желудка не отмечается. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Пальпаторно живот мягкий. Расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот нет. При поверхностной пальпации областей болезненности не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, не болезненна. Ободочная кишка безболезненна. Желудок не пальпируется. Селезенка не увеличена. При глубокой пальпации печени нижний край печени не выходит из-под края реберной дуги, плотноэластической консистенции, безболезненный.
5445. Острая респираторная вирусная инфекция. Острый бронхит (J 20)
Медицина, физкультура, здравоохранение

Заболела 20 февраля 2012 года, когда появились общее недомогание, слабость, потеря аппетита, ринорея, незначительное повышение температуры тела. Воспитатели приюта не обратили особого внимания на состояние ребенка, так как посчитали, что это обычная простуда и дали парацетамол (со слов воспитателя). На следующий день к вышеуказанным симптомам добавился сильный, навязчивый кашель, температура повысилась до 38.6°С. В ночь с 22 на 23 февраля состояние ухудшилось, ребенок не спал, температура тела - 39,2°С. Была вызвана скорая помощь, поставлен предварительный диагноз: острая респираторная вирусная инфекция, острый бронхит. Внутримышечно введены: Sol. Analgini 50% - 0,5 ml, Sol. Papaverini hydrochloridi 2% - 0,5 ml, Sol. Dimedroli 1% - 0,5 ml. Температцра снизилась до 37,8. Ребенок госпитализирован в соматическое отделение 5-ой городской детской больницы.
5446. Острая респираторно-вирусная инфекция
Медицина, физкультура, здравоохранение

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное, самочувствие не страдает. Положение тела активное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные, эластичность в пределах нормы. Сыпи, очаговых изменений на коже не выявлено. Дыхание через нос затруднено. Слизистая оболочка миндалин, небных дужек, задней стенки глотки слегка гиперемирована. Небные миндалины не увеличены, гнойных пробок нет. Пальпируются единичные подчелюстные лимфатические узлы, мягкие, эластичные, не спаяны с окружающими тканями, безболезненные. Остальные группы не пальпируются. Со стороны пищеварительной системы - живот округлой формы, симметричен, участвует в акте дыхания, видимой перистальтики, напряжения мышц брюшной стенки нет. При пальпации мягкий, безболезненный. Стул кашицеобразный без патологических примесей. Мочеиспускание не нарушено. Изменений окраски мочи нет. Дыхательная система - ЧДД 24, ритм правильный. Отмечается кашель малопродуктивный. При аускультации органов дыхания выслушивается жесткое дыхание. Со стороны сердечно-сосудистой системы патологии не выявлено. ЧСС 135 уд/мин, артериальное давление 90/60 мм. рт. ст.
5447. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость
Медицина, физкультура, здравоохранение

18.10.2006 Общее состояние удовлетворительное, настроение пациента приподнятое, что связано с хорошим самочувствием и скорой выпиской из больницы. Сознание ясное. Положение активное. Сон не нарушен. АД 135/85 мм.рт.ст., ЧД 23 уд. в мин. ЧСС 78 уд. в мин. Пульс 78 уд. в мин. ритмичный, одинаковый на обеих конечностях. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, шумов нет. В легких дыхание ослабленное везикулярное. Живот мягкий, безболезненный, перистальтика сохранена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул оформленный, регулярный, газы отходят. Status localis: Во время перевязки была осмотрена операционная рана, отмечено что отрицательной динамики нет. Однако сохраняются признаки асептического воспаления. Швы лежат ровно. Дренаж, установленный в брюшной полости, функционирует. Отделяемое серозное в небольшом количестве. Рана обработана дезинфектантами. Произведена смена повязки.
5448. Остров Бали
Туризм

Другими популярными блюдами являются жареная курица, рыба, запеченная в банановом листе, поджаренные в тесте лягушачьи лапки. Очень часто по вечерам возле городских канав можно видеть мальчишек с фонариками в руках - они отлавливают лягушек. Но самые вкусные лягушки, конечно, - выращенные специально для кухни. Их продают живыми, связанными по несколько штук, на местных базарах.
Особое место занимают ласточкины гнезда, приготовленные в курином бульоне. Это не только деликатес, но и лекарство - для очищения крови, лечения астмы, регенерации мышечной ткани. Ежегодно сотни сборщиков устремляются в пещеры острова Калимантан, где ласточки вьют гнезда из своей слюны. Рискуя жизнью, они карабкаются по длинным шатким бамбуковым лестницам с фонариками в зубах. Некоторые падают с головокружительной высоты и разбиваются насмерть. Но соблазн слишком велик - ласточкины гнезда стоят баснословно дорого, их сбор дает приличный заработок.
А вот на острове Бали любимое блюдо - лавар. Это мелко нарезанные овощи, приправленные свежей кровью курицы или свиньи. Деликатесом и одновременно блюдом, продлевающим жизнь, считается лавар из мяса и крови черепахи. Нередко к мясу подмешивают толченый черепаший панцирь. Чтобы сохранить кровь свежей, в нее добавляют лимонный сок. Лавар - пища богов, которые, как верят балийцы, спускаются на землю во время многочисленных праздников и незримо присутствуют среди людей, сидя на специально отведенных для них в храмах так называемых тронах лотоса. Поэтому лавар - одно из основных жертвоприношений богам из пантеона балийского индуизма.
Традиционно пищу подают на банановом листе. Едят правой рукой без столовых приборов. Правда, сейчас часто пользуются ложкой и вилкой, но никогда ножом. До и после еды правую руку моют в специальном сосуде с водой с кусочком лимона. Поскольку левая рука считается нечистой, маленьким детям на запястье левой руки надевают резинку или повязывают нитку, чтобы не путали ее с правой.
Острую пищу обычно запивают холодной водой со льдом. Употребляют и прохладительные напитки: кокосовое молоко с рисом и пальмовым сахаром «баджитур», измельченный лед с сахарным сиропом и бобами, напиток из сока сахарного тростника «аир тебу», имбирный чай. Кокосовое молоко подают прямо в кокосовом орехе, срезав верхушку. Пьют через соломинку, а длинной ложкой выскребают изнутри вкусную белую мякоть.
5449. Остров Самос — Родина Пифагора )
История

Страбон (64/63 до н.э. 23/24 н.э.) древнегреческий географ и историк, автор энциклопедической «Географии в 17 книгах» оставил нам описание города Самоса и его окрестностей. «Самос и его гавани с якорной стоянкой обращены к югу. Большая часть города омывается морем и расположена на равном месте, но одна часть его поднимается в гору, лежащую над ним. Если подъехать к городу с правой стороны, то увидим мыс Посидий, образующий с горой Микале пролив в 7 стадий шириной (менее 1,5 км). На мысе находится храм Посидона, перед ним лежит островок Нарфекида; на левой стороне расположено предместье святилища Геры, течет река Имбрас и стоят древнее святилище Геры и большой храм, превращенный теперь в склад картин. Кроме множества хранящихся там картин, есть еще и другие склады картин, а также несколько маленьких храмов, полных древними произведениями искусства». Древний город Самос жив и поныне это сбегающий с окрестных холмов к морю небольшой городок, называемый сегодня в честь прославленного земляка Пифагорионом.
5450. Острый гангренозный перфоративный аппендицит
Медицина, физкультура, здравоохранение

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Жалоб нет. ОСМОТР: Кожа лица бледно-розовая, видимые слизистые оболочки розовой окраски. Одышки нет. Дыхание через нос не затрудненное. Носовые ходы свободны. Голос не изменён. Кашля нет. Грудная клетка цилиндрической формы, правая и левая половины грудной клетки симметричны. Ключицы и лопатки расположены на одном уровне, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно; вспомогательные мышцы в акте дыхания участия не принимают. Тип дыхания брюшной. Над- и подключичные ямки обозначены достаточно, одинаково выражены справа и слева. Частота дыхания - 18/мин. Ритм дыхания правильный. Зев не гиперемирован, чистый ПАЛЬПАЦИЯ: При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается, эластичность удовлетворительная. Голосовое дрожание не изменено, ощущается в симметричных участках грудной клетки с одинаковой силой.. ПЕРКУССИЯ: Сравнительная перкуссия. При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки определяется ясный легочный звук. Очаговых изменений перкуторного звука нет. Топографическая перкуссия. Высота стояния верхушек: справа спереди 2,5 см выше уровня ключицы слева спереди 2,5 см выше уровня ключицы справа сзади на уровне остистого отростка 7-го шейного позвонка слева сзади на 0,5 см выше уровня остистого отростка 7-го шейного позвонка Ширина полей Кернига: справа - 4 см, слева - 4 см. Нижние границы легких: топографическая линия справа слева среднеключичная 6 ребо/ 6 ребро. средняя подмышечная 8 ребро/8 ребро лопаточная 10 ребро/10 ребро паравертебральная остистый отросток 11грудного позвонка Подвижность нижнего края легких: на вдохе 3 см, на выдохе 2 см, сумма 5 см по лопаточной линии. АУСКУЛЬТАЦИЯ: Дыхание везикулярное, побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушиваются. Бронхофония не изменена.
5451. Острый гломерулонефрит
Сельское хозяйство

ДатаОбъективный статус животногоРежим содержания, диета, терапия3.11У животного плохой аппетит, за последние два дня вообще отказ от корма, собака вялая, угнетенная. Все время прячется в темных местах, долгое время лежит. Моча цвета мясных помоев, мочеиспускание частое 9-11 разв сутки иногда и больше до 15 раз, малыми порциями. Дыхание и пульс учащены, температура тела повышена 40,5ºС. Область почек при паьпации болезненна. ОАМ: Цвет мясных помоев Прозрачность мутная , Реакция щелочная, Белок 1, 877г/л Плоский эпителий единичный Плотность 1,034 Лейкоциты 4-5 в п/з Эритроциты 15-20-25 в п/зСобаку поместить в теплое, сухое, без сквозняков помещение, обеспечить тщательный уход за кожей - очистку с растиранием и массажем. В течение первых двух суток болезни рекомендуется голод, затем ограниченное количество легкоперевариваемых, бедных поваренной солью кормов - молочнокислые, каши из различных круп, вареные и сырые овощи и фрукты. Rp.: Sol. Enrofloxi 5 % - 100.0 ml D.t.d. 1 in flaconi S. Подкожно 1 раз вдень по 3,5 мл 7 дней Rp.: Sol. Gamaviti 10 ml D.S.Подкожно 1 раз в день 14 дней по 3,0 мл. R.p,: Sol. Prednizoloni 1.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. по схеме. Внутримышечно 1 раз в день утром по 1,0 мл 3 дня Rp.: Sol. Vicasoli 1%-1.0 ml D.S. внутримышечно 2 раза в день. По показаниям. Rp.: Sol. No-shpa 2.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. Внутримышечно 2 раза вдень по 1,0 мл 3-5 дней Rp.: Sol. Furosemidi 2.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. Внутримышечно 2 раза вдень по 1,0 мл 3 дня.4.11Общее состояние без изменений, аппетит отсутствует, угнетение, вялость. Воду пьет с охотой. Температура тела 39,0, дыхание 27, пульс 135. При пальпации области почек отмечается болезненность. Голодная диета Rp.: Sol. Enrofloxi 5 % - 100.0 ml D.t.d. 1 in flaconi S. Подкожно 1 раз вдень по 3,5 мл 7 дней Rp.: Sol. Gamaviti 10 ml D.S.Подкожно 1 раз в день 14 дней по 3,0 мл. R.p,: Sol. Prednizoloni 1.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. по схеме. Внутримышечно 1 раз в день утром по 1,0 мл 3 дня Rp.: Sol. Vicasoli 1%-1.0 ml D.S. внутримышечно 2 раза в день. По показаниям. Rp.: Sol. No-shpa 2.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. Внутримышечно 2 раза вдень по 1,0 мл 3-5 дней Rp.: Sol. Furosemidi 2.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. Внутримышечно 2 раза вдень по 1,0 мл 3 дня.6.11Животное угнетено, отказ от корма. Почки увеличены, болезненны. Мочеиспускание порции большие до 200 мл, кратность мочеиспускания уменьшилась до 6 раз в день.Rp.: Sol. Enrofloxi 5 % - 100.0 ml D.t.d. 1 in flaconi S. Подкожно 1 раз вдень по 3,5 мл 7 дней Rp.: Sol. Gamaviti 10 ml D.S.Подкожно 1 раз в день 14 дней по 3,0 мл. R.p,: Sol. Prednizoloni 1.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. по схеме. Внутримышечно 1 раз в день утром по 0,75 мл 3 дня Rp.: Sol. Vicasoli 1%-1.0 ml D.S. внутримышечно 2 раза в день. По показаниям. Rp.: Sol. No-shpa 2.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. Внутримышечно 2 раза вдень по 1,0 мл 3-5 дней Rp.: Sol. Furosemidi 2.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. Внутримышечно 2 раза вдень по 1,0 мл 3 дня.9.11Состояние удовлетворительное, появился аппетит, моча светло-желтого цвета, без примесей крови, мочеиспускание редкое до 5 раз в день, безболезненное. Область почек при пальпации менее чувствительна. Rp.: Sol. Enrofloxi 5 % - 100.0 ml D.t.d. 1 in flaconi S. Подкожно 1 раз вдень по 3,5 мл 7 дней Rp.: Sol. Gamaviti 10 ml D.S.Подкожно 1 раз в день 14 дней по 3,0 мл. R.p,: Sol. Prednizoloni 1.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. по схеме. Внутримышечно 1 раз в день утром по 0,5 мл 3 дня Rp.: Sol. No-shpa 2.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. Внутримышечно 2 раза вдень по 1,0 мл 3-5 дней12.11Состояние удовлетворительное, аппетит присутствует, мочеиспускание 4-5 раз в день, моча соломенно-желтого цвета. Область почек безболезненна температура тела 38,7. дыхание ровное 25, пульс 120.Rp.: Sol. Gamaviti 10 ml D.S.Подкожно 1 раз в день 14 дней по 3,0 мл. R.p,: Sol. Prednizoloni 1.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. по схеме. Внутримышечно 1 раз в день утром по 0,25 мл 3 15.11Состояние удовлетворительное, аппетит присутствует, при пальпации область почек безболезненна. Мочеиспускание 4 раза в день, моча светло-желтая. Температура тела 38,8. пульс 121, дыхание 26., Rp.: Sol. Gamaviti 10 ml D.S.Подкожно 1 раз в день 14 дней по 3,0 мл. R.p,: Sol. Prednizoloni 1.0 ml D.t.d. 1 in ampul. S. по схеме. Внутримышечно 1 раз в день утром по 0,1 мл 3 20-30 минут17.11Животное активно передвигается, аппетит улучшился. Исчезли признаки стрессового состояния. Температура тела 38,8ºС, пульс 122 удара в мин, дыхание 24 д.д. в мин. Мочеиспускание стабилизировалось 3 раза в день иногда 4. Почки безболезненны. ОАМ: Цвет соломенно-желтый Прозрачность прозрачная Относительная плотность 1,03 г/л Реакция кислая Белок 0, 007г/ л Эритроциты 1-2 в п/зRp.: Sol. Gamaviti 10 ml D.S.Подкожно 1 раз в день 14 дней по 3,0 мл. R.p,: Sol. Prednizoloni 1.0 D.t.d. 1 in ampul. S. по схеме. Внутримышечно 1 раз в день утром по 0,1 мл 3 no 10 мл 1 раз в день. С профилактической целью назначаем на месяц препарат фитоэлита здоровые почки по 1 таблетке 2 раза в день.
5452. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
Медицина, физкультура, здравоохранение

ДатаT телаТекст дневникаНазначения25.02.0936,4Жалобы на отеки на н.конечностях, отеки лица,боли в поясничной области, приступы удушья,сердцебиения,слабость. Сознание ясное. Кожа телесного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Отеки сохраняются. Пульс 90 уд/мин, АД 130/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ясные, ритмичные. Язык влажный, покрыт белым налетом, сосочки выражены. Дыхание везикулярное, без хрипов. Живот мягкий, безболезненный. Стул в норме.Режимстационарный Стол № 7 Rp.:Tab.Оmерrаzоli 0.2 N 30 D.S.Внутрь по 1 таблетке 1 раза в день после еды в 8,00 Rp.: Tab.Prednisoloni 0.005 N.50 S. Внутрь 3 т +3 т + 2т Rp.: Tab.Reniteki 0.001 N.10 S. По 1 таб 2 раза в день Rp.: Tab.Egyllok 0.025 N.10 S. по 1 таб 2 раза Rp.: Sol.Lasix 120 ml S. В/м 1 раз в сутки утром Rp.: Tab.Kurantili 0.075 N.120 S.Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день Биохимический анализ крови -общей белок, белковые фракции, билирубин , Алт/Аст, фибриноген, количества сахара, Na, K, Са, мочевина, креатинин, мочевая кислота, холестерин, триглецириды, фибриноген.26.02.0936,4Жалобы сохраняются на отеки на н.конечностях, боли в поясничной области, приступы удушья,сердцебиения,слабость. Сознание ясное. Кожа телесного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Отеки на голени сохраняются,на лице сошли. Пульс 90 уд/мин, АД 110/70 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ясные, ритмичные. Язык влажный, покрыт белым налетом, сосочки выражены. Дыхание везикулярное, без хрипов. Живот мягкий, безболезненный. Стул в норме.Режимстационарный Стол № 7 Rp.:Tab.Оmерrаzоli 0.2 N 30 D.S.Внутрь по 1 таблетке 1 раза в день после еды в 8,00 Rp.: Tab.Prednisoloni 0.005 N.50 S. Внутрь 3 т +3 т + 2т Rp.: Tab.Reniteki 0.001 N.10 S. По 1 таб 2 раза в день Rp.: Tab.Egyllok 0.025 N.10 S. по 1 таб 2 раза Rp.: Tab.Kurantili 0.075 N.120 S.Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день Lasix отменить Rp.: Tab. Hypothiazidi 0.025 N.20 S.Внуть по 2 таблетки утром27.02.0936,5Жалобы сохраняются на отеки на н.конечностях, боли в поясничной области, приступы удушья,сердцебиения,слабость. Сознание ясное. Кожа телесного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Отеки на голени и лице сохраняются. Пульс 90 уд/мин, АД 100/70 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ясные, ритмичные. Язык влажный, покрыт белым налетом, сосочки выражены. Дыхание везикулярное, без хрипов. Живот мягкий, безболезненный. Стул в норме.Режимстационарный Стол № 7 Rp.:Tab.Оmерrаzоli 0.2 N 30 D.S.Внутрь по 1 таблетке 1 раза в день после еды в 8,00 Rp.: Tab.Prednisoloni 0.005 N.50 S. Внутрь 3 т +3 т + 2т Rp.: Tab.Reniteki 0.001 N.10 S. По 1 таб 2 раза в день Rp.: Tab.Egyllok 0.025 N.10 S. по 1 таб 2 раза Rp.: Tab.Kurantili 0.075 N.120 S.Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день Rp.: Tab. Hypothiazidi 0.025 N.20 S.Внуть по 2 таблетки утром ОАМ28.02.0936,6Жалобы сохраняются на отеки на н.конечностях, боли в поясничной области, приступы удушья, сердцебиения. Сознание ясное. Кожа телесного цвета, слизистые влажные, розовые, чистые. Сохраняются отеки вокруг и постозность голеней . Пульс72 уд/мин, АД 110/80 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ясные, ритмичные. Язык влажный, покрыт белым налетом, сосочки выражены. Дыхание везикулярное, без хрипов. Живот мягкий, безболезненный. Стул в норме.Режимстационарный Стол № 7 Rp.:Tab.Оmерrаzоli 0.2 N 30 D.S.Внутрь по 1 таблетке 1 раза в день после еды в 8,00 Rp.: Tab.Prednisoloni 0.005 N.50 S. Внутрь 3 т +3 т + 2т Rp.: Tab.Reniteki 0.001 N.10 S. По 1 таб 2 раза в день Rp.: Tab.Egyllok 0.025 N.10 S. по 1 таб 2 раза Rp.: Tab.Kurantili 0.075 N.120 S.Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день Rp.: Tab. Hypothiazidi 0.025 N.20 S.Внуть по 2 таблетки утром
5453. Острый гнойный правосторонний парапроктит
Медицина, физкультура, здравоохранение

Протокол операции: Под спинальным наркозом сфинктер дилятирован ректальным зеркалом. В слизистой анального канала по правой полуокружности рубцовые изменения. Внутреннее свищевое отверстие не определяется. Произведена пункция пельвиоректального пространства слева, получено 10 мл жидкого гноя, без запаха. Бактериальный посев. Через пункционное отверстие введен 3% раствор перекиси водорода с раствором бриллиантового зеленого, но при этом краситель просвет кишки не выделяется. Проведен полулунный разрез кожи в правой перианальной области над сфинктером длинной 10 см. Тупо разведена жировая клетчатка до полости абсцесса. Последняя вскрыта., выделилось до 50 мл гноя. Полость абсцесса распространена в пельвиоректальное пространство на глубину 10 см от кожи.
5454. Острый диффузный пульпит
Медицина, физкультура, здравоохранение

В начале воспаления в пульпе развиваются изменения функционального характера, которые в дальнейшем переходят в структурные. В ответ на длительное воздействие микроорганизмов и их токсинов происходит гибель клеток и выброс большого количества лизосомальных ферментов (протеолитических, гликолитических, липолитических), которые инициируют каскад реакции. Время развития острого пульпита не превышает 14 суток. Любая воспалительная реакция состоит из трех компонентов: альтерации, экссудации и пролиферации. В процессе альтерации повреждаются субклеточные структуры, высвобождается большое количество биологически активных веществ, появляются тяжелые нарушения в системе микроциркуляции, мелкие кровоизлияния, набухание стенок сосудов в кислой среде, пристеночное стояние лейкоцитов, повышение свертываемости крови, тромбообразование. В результате этих процессов затрудняется удаление продуктов метаболизма, нарастает кислородное голодание. Основное вещество деполимеризуется, нарастает гипоксия тканей. Происходит дезорганизация одонтобластов, их вакуолизация, кариопикноз, кариорексис и кариолизис.
5455. Острый калькулезный холецистит
Медицина, физкультура, здравоохранение

Жалобы на ноющую, малой интенсивности боль в правом подреберье, без иррадиации, слабость. Тошнота, рвота отсутствует. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, больной адекватен. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски и влажности. Склеры обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧДД 19 в минуту. Тоны сердца приглушены, пульс на лучевых артериях одинаковый, частота 80 в 1', ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 130/80 мм.рт.ст. Язык умеренно влажный, с серым налетом. Живот обычной формы, не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, умеренно-болезненный в правом подреберье. Симптомы Щеткина-Блюмберга отрицательный, Ортнера, Мерфи - положительный. При перкуссии притуплений в отлогих местах живота нет. При аускультации выслушиваются кишечные шумы, активные. Печень не увеличена. Желчный пузырь не пальпируется. Селезенка не увеличена. Мочеиспускание самостоятельное, безболезненное. Диурез адекватный. Моча соломенно-желтая, прозрачная. Физиологические отправления в норме.
5456. Острый калькулезный холецистит. Механическая желтуха
Медицина, физкультура, здравоохранение

На основании жалоб больной на чувство тяжести и распирающие боли в правом подреберье, тошноту позволяют сделать диагностическое предположение о наличии хронического гепатита. Однако при хроническом гепатите, даже при его доброкачественном течении, при объективном обследовании выявляется небольшое увеличение печени, а при пальпации умеренно плотный, слегка болезненный край. У нашей больной край печени находится на уровне нижнего края реберной дуги, мягкий, закругленный, умеренно болезненный. При гепатите любой формы выявляется также небольшое увеличение селезенки, а при хроническом активном гепатите селезенка достигает значительных размеров. У данной больной селезенка не пальпируется. Ее размеры в норме. При сборе анамнеза для хронического гепатита характерно либо перенесенное инфекционное заболевание ( бруцеллез, сифилис, болезнь Боткина), либо токсическое отравление ( промышленными, бытовыми, лекарственными средствами). При сборе анамнеза больная контакт с вышеперечисленными инфекционными заболеваниями отрицала. Исходя из сущности заболевания ( хронический гепатит), можно ожидать появления в клинической картине у больной периодов обострения, во время которых его беспокоят слабость, лихорадка, кожный зуд, желтушность кожных покровов. Но у курируемой пациентки боль появляется после приема жирной пищи. Также в клинической картине данной больной наблюдается наибольшая болезненность в точке Кера, а при хроническом гепатите наиболее болезненной точки не существует, болит вся область правого подреберья. Также желтушность кожных покровов не связана с хроническим гепатитом, так как при эндоскопической ретроградной холангиографии был обнаружен камень от 1,5 до 2,0 см. в средней трети холедох, который плотно прилежит к стенке. Также при биохимическом анализе крови было выявлено увеличение уровня общего билирубина ( 275,8 ммоль/л.) и фракции прямого билирубина ( 117,8 ммоль/л.). В следствии механической желтухи у больной ахоличный кал и моча темного цвета, что не характерно для клиники хронического гепатита. Всвязи с отсутствием характерной клинической картины, отсутствием в анаменезе контакта с инфекционными заболеваниями и отравлений токсическими веществами, а также периодов обострения предположение о наличии у курируемой пациентки хронического гепатита может быть опровергнуто.
5457. Острый локализованный катаральный гингивит
Медицина, физкультура, здравоохранение

Объективно: десневые сосочки в области 31,32 зубов гиперемированы, отечны. При зондировании десневой борозды появляется кровоточивость в области 31,32 зубов, зубодесневое соединение не нарушено. Отмечается мягкий зубной налет в области всех зубов верхней и нижней челюстей, локализованный в пришеечной области. Данные рентгенографии: кортикальная пластинка в области всех зубов верхней и нижней челюстей сохранена. Очагов резорбции костной ткани нет, снижения высоты меж альвеолярной перегородки нет.
5458. Острый миелобластный лейкоз, первая атака, острая фаза
Медицина, физкультура, здравоохранение

Дата.Состояние больного.Назначения.28.02Жалобы на, жажду, слабость, Объективно: состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, влажности; чистые. Слизистые розовые, влажные. Периферические лимфатические узлы не доступны пальпации, не увеличены, обычной консистенции и размера, безболезненны, не спаяны с окружающей тканью. Тип дыхания грудной. Грудная клетка при пальпации безболезненная, голосовое дрожание одинаковой силы на симметричных участках. При перкуссии слышен ясный легочный звук, на симметричных участках справа и слева. Аускультативно: По всей легочной поверхности правого и левого легкого везикулярное дыхание. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, без патологических шумов. Живот мягкий, не вздут, безболезненный. Температура- 37,5 Пульс-76 А.Д.130/80мм.рт.ст.Режим III Стол 1529.02Жалобы на, жажду, слабость, Объективно: состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, влажности; чистые. Слизистые розовые, влажные. Периферические лимфатические узлы не доступны пальпации, не увеличены, обычной консистенции и размера, безболезненны, не спаяны с окружающей тканью. Тип дыхания грудной. Грудная клетка при пальпации безболезненная, голосовое дрожание одинаковой силы на симметричных участках. При перкуссии слышен ясный легочный звук, на симметричных участках справа и слева. Аускультативно: По всей легочной поверхности правого и левого легкого везикулярное дыхание. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, без патологических шумов. Живот мягкий, не вздут, безболезненный. Температура- 37,5 Пульс-76 А.Д.130/80мм.рт.ст.Режим III Стол 151.03Жалобы на, жажду, слабость, Объективно: состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, влажности; чистые. Слизистые розовые, влажные. Периферические лимфатические узлы не доступны пальпации, не увеличены, обычной консистенции и размера, безболезненны, не спаяны с окружающей тканью. Тип дыхания грудной. Грудная клетка при пальпации безболезненная, голосовое дрожание одинаковой силы на симметричных участках. При перкуссии слышен ясный легочный звук, на симметричных участках справа и слева. Аускультативно: По всей легочной поверхности правого и левого легкого везикулярное дыхание. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, без патологических шумов. Живот мягкий, не вздут, безболезненный. Температура- 37,5 Пульс-76 А.Д.130/80мм.рт.ст.Режим III Стол 152.03Жалобы на, жажду, слабость, Объективно: состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, влажности; чистые. Слизистые розовые, влажные. Периферические лимфатические узлы не доступны пальпации, не увеличены, обычной консистенции и размера, безболезненны, не спаяны с окружающей тканью. Тип дыхания грудной. Грудная клетка при пальпации безболезненная, голосовое дрожание одинаковой силы на симметричных участках. При перкуссии слышен ясный легочный звук, на симметричных участках справа и слева. Аускультативно: По всей легочной поверхности правого и левого легкого везикулярное дыхание. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, без патологических шумов. Живот мягкий, не вздут, безболезненный. Температура- 37,5 Пульс-76 А.Д.130/80мм.рт.ст.Режим III Стол 15 Стернальная пункция УЗИ внутренних органов3.03Жалобы на, жажду, слабость, Объективно: состояние больной удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, влажности; чистые. Слизистые розовые, влажные. Периферические лимфатические узлы не доступны пальпации, не увеличены, обычной консистенции и размера, безболезненны, не спаяны с окружающей тканью. Тип дыхания грудной. Грудная клетка при пальпации безболезненная, голосовое дрожание одинаковой силы на симметричных участках. При перкуссии слышен ясный легочный звук, на симметричных участках справа и слева. Аускультативно: По всей легочной поверхности правого и левого легкого везикулярное дыхание. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, без патологических шумов. Живот мягкий, не вздут, безболезненный. Температура- 37,5 Пульс-76 А.Д.130/80мм.рт.ст.XVII. Список использованной литературы
5459. Острый паренхиматозный гепатит у теленка
Сельское хозяйство

Датаt, °CП, уд/минД, (дв/мин)R, в 2 мин.Данные клинических и специальных исследованийЛечение и содержание06.07.201041,8110321Температура тела повышена. Общее состояние угнетенное, аппетит отсутствует, руминация ослаблена, печень при пальпации болезненная. Дефекация частая, кал жидкий, серо-желтого цвета, зловонный, с большим количеством слизи.Промывание рубца теплым 2%-ным раствором соды; ставят очистительную клизму теплым мыльным раствором. Внутривенно физ. раствор - 100 мл. Внутрь магния сульфата - 50 г, внутрь холосас - 50 мл. Внутривенно хлорида кальция 20 мл, кофеина 4 мл, 40% глюкозы 100 мл, 5% аскорбиновой кислоты - 5 мл. Внутримышечно 1% раствор викасола по 2 мл 3 раза в день. Внутривенно кальция глюконат - 5,0 мл. Подкожно инсулин 20 ЕД 2 раза в день. Голодная диета 12 часов, поение вволю. Прогревание области печени лампами накаливания. Из рациона исключить проросший картофель, уменьшить дачу концентратов, жиросодержащих кормов. В диету ввести легкоусвояемые углеводистые корма (траву, морковь, луговое сено), поение вволю. # Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonici 2% - 5000,0 D.S. Внутрь. Для промывания рубца. # Rp.: Sol. Natrii Chloridi 100,0 D.S. Внутривенно. # Rp.: Magnesii sulfatis 50,0 Aquae communis 200,0 M.F. sol. D.S. Внутрь. Влить из бутылки в защечное пространство. # Rp.: Cholosasi 150,0 D.S. Внутрь. По 50,0 мл на прием 3 раза в день. # Rp.: Calcii chloridi 20,0 Coffeini-natrii benzoatis 20% - 4,0 Sol. Glucosi 40% - 100,0 D.S. Внутривенно. # Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% - 5,0 D.S. Внутривенно. # Rp.: Sol. Calcii gluconatis 5,0 D.S. Внутривенно. # Rp.: Sol. Vicasoli 1% - 2,0 D.t.d. N. 3 S. Внутримышечно. По 2,0 мл 3 раза в день. # Rp.: Insulini 20 ED D.t.d. N. 2 S. Подкожно. По 20 ЕД 2 раза в день. 07.07.201040,8100252Температура тела снизилась на 1 градус. Общее состояние улучшилось, в течение дня теленок принимал сено и рубленую тыкву, руминация усилилась на 1 сокращение, печень при пальпации еще несколько болезненна. Дефекация стала реже, но кал по-прежнему более жидкой консистенции, чем в норме, соломенно-желтого цвета, с неприятным запахом и слизью.Внутривенно физ. раствор - 100 мл. Внутрь магния сульфата - 30 г, внутрь холосас - 40 мл. Внутривенно хлорида кальция 20 мл, кофеина 4 мл, 40% глюкозы 100 мл, 5% аскорбиновой кислоты - 5 мл. Внутримышечно 1% раствор викасола по 2 мл 3 раза в день. Подкожно инсулин 20 ЕД 2 раза в день. Прогревание области печени лампами накаливания. Диетотерапия. # Rp.: Cholosasi 120,0 D.S. Внутрь. По 40,0 мл на прием 3 раза в день. # Rp.: Sol. Natrii Chloridi 100,0 D.S. Внутривенно. # Rp.: Magnesii sulfatis 30,0 Aquae communis 150,0 M.F. sol. D.S. Внутрь. Влить из бутылки в защечное пространство. # Rp.: Calcii chloridi 20,0 Coffeini-natrii benzoatis 20% - 4,0 Sol. Glucosi 40% - 100,0 D.S. Внутривенно. # Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% - 5,0 D.S. Внутривенно. Rp.: Sol. Vicasoli 1% - 2,0 D.t.d. N. 3 S. Внутримышечно. По 2,0 мл 3 раза в день. Rp.: Insulini 20 ED D.t.d. N. 2 S. Подкожно. По 20 ЕД 2 раза в день.08.07.201039,590203Температурный показатель пришел в норму. Общее состояние удовлетворительное, появился аппетит, болезненности при пальпации печени не установлена. Кал стал более оформленный по консистенции, запах присущ данному виду животных, количество слизи резко уменьшилось.Внутрь холосас - 40 мл. Внутривенно кальция глюконат - 5,0 мл. Прогревание области печени лампами накаливания. Диетотерапия. # Rp.: Cholosasi 80,0 D.S. Внутрь. По 40,0 мл на прием 2 раза в день. # Rp.: Sol. Calcii gluconatis 5,0 D.S. Внутривенно.09.07.201039,080224Температура в норме. Общее состояние хорошее, нормализовался аппетит. Кал оформленный по консистенции, запах присущ данному виду животных, слизь не обнаруживается.Внутрь холосас - 40 мл. Прогревание области печени лампами накаливания. Диетотерапия. # Rp.: Cholosasi 80,0 D.S. Внутрь. По 40,0 мл на прием 2 раза в день.10.07.201038,980184Клинических признаков заболевания нет.Внутрь холосас - 40 мл. Внутривенно кальция глюконат - 5,0 мл. Прогревание области печени лампами накаливания. Диетотерапия. Rp.: Cholosasi 80,0 D.S. Внутрь. По 40,0 мл на прием 2 раза в день. Rp.: Sol. Calcii gluconatis 5,0 D.S. Внутривенно.
5460. Острый простой бронхит и его лечение
Медицина, физкультура, здравоохранение

Дыхание жесткое. Тип дыхания смешанный. ЧДД составляет 40 в 1 минуту, дыхание ритмичное, глубокое, выдох удлинен. Выявляется слизистое отделяемое. Хрипы сухие, рассеянные, свистящие по всем полям. Обе половины грудной клетки принимают участие в акте дыхания, межреберные промежутки несколько расширены, отмечается напряжение зубчатых мышц равномерно с обеих сторон. Одышка смешанная. Кашель влажный, малопродуктивный. Грудная клетка при пальпации безболезненна. Голосовое дрожание симметричное, слегка ослаблено. Перкуторный звук над легкими коробочный. При топографической перкуссии нижняя граница правого легкого определяется по срединно-ключичной линии - верхний край 5 ребра, по средней подмышечной линии - 7 ребро, по лопаточной линии - верхний край 9 ребра. Симптом Кораньи - отрицательный.

Blog

Реферат